Онкология толстого кишечника симптомы

Оглавление:

Рак кишечника: признаки, симптомы и стадии

Кишечник – это расположенный в брюшной полости орган, который выполняет пищеварительную и выделительную функции. По анатомическому признаку кишечник разделяют на два сегмента:

  • толстую кишку,
  • тонкую кишку.

Согласно статистике Всемирной организации охраны здоровья, кишечник является вторым органом в организме человека, который чаще всего поражается онкологическими заболеваниями. Первым являются лёгкие. Ежегодно в мире фиксируется порядка 600 тысяч случаев рака кишечника. Эта цифра еще более впечатляющая, если учесть тот факт, что выявление этой патологии, вне зависимости от стадии развития, покрывает не более 70-ти процентов случаев заболевания. То есть речь идет о миллионе людей в год, кишечник которых ежегодно поражается раковыми новообразованиями. В современной медицинской терминологии рак кишечника именуется колоректальным раком (КРР).

Предпосылки столь широкого распространения этой патологии кроются в факторах риска ее развития. Выделяют следующие основные причины рака кишечника:

  • чрезмерное увлечение диетами, из-за которых рацион насыщается твердыми животными жирами и обедняется клетчаткой;
  • лишний вес;
  • вредные привычки, в числе которых курение и злоупотребление алкоголем;
  • наличие патологий кишечника воспалительного характера.

Кроме того, последние исследования в этом направлении показали, что склонность к развитию колоректального рака имеют люди, которые в молодости часто или длительно принимали антибиотические препараты. Проведенное обследование более 15-ти тысяч добровольцев показало, что в группе риска находятся от 39-ти до 69-ти процентов тех, кто принимал антибиотики более двух месяцев подряд.

Стадии развития рака кишечника

Наиболее распространенной и широко применяемой у нас в стране классификацией стадий развития колоректального рака является классификация по методу TNM. В ее названии заложены заглавные буквы трех раковых характеристик: опухоли, лимфатического узла и метастаз. Рассмотрим эту классификацию в виде таблицы:

Симптомы и признаки рака кишечника

Как и большинство онкологических заболеваний, КРР зачастую проявляется отчетливой симптоматикой на второй-третьей или же лишь на четвертой стадии. Кроме того, ярких проявлений этой патологии практически нет и ее люди достаточно часто путают с достаточно банальными проблемами органов пищеварения: отравлениями, перееданием, плохим травлением.

Поэтому, в случае любых несвойственных проявлений со стороны кишечника, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и стараться ни в коем случае не прибегать к самолечению даже самых простых, казалось бы, проблем. Так как своевременная диагностика рака кишечника – основа его эффективного лечения.

Симптоматику, характерную для колоректального рака, рассмотрим отдельными группами: для рака толстой и тонкой кишки, а также для мужчин и женщин, так как во всех случаях проявления этой патологии имеют достаточно существенные отличия.

Симптомы рака толстой кишки

Эта форма колоректального рака развивается на первых стадиях практически бессимптомно, но уже спустя определенное время начинает проявляться достаточно явными симптомами. При этом принято считать, что рак толстой кишки достаточно легко диагностируется уже при первых проявлениях всего лишь на основании изучения анамнеза пациента и анализе его жалоб. Сопровождается эта онкология следующими признаками:

  • ноющей болью в области живота, которая имеет склонность к усилению при определенных положениях тела;
  • проблемами с пищеварением, чаще всего среди которых встречаются вздутие живота, хроническое расстройство стула, кишечная непроходимость, хронические тошнота и рвота;
  • асцитом или брюшной водянкой – патологией, для которой характерно скопление в брюшной полости аномального объема жидкости, порой до 20-ти литров;
  • внутрибрюшной гипертензией.

Симптомы рака тонкой кишки

Этот подвид онкологии кишечника характерен более высокой сложностью лечения, особенно, если он выявлен на поздних стадиях. Поэтому, в случае с раком тонкой кишки, крайне важно быть внимательным к следующим проявлениям организма, которые могут засвидетельствовать развитие этой патологии:

  • изменение окраски каловых масс в сторону темных тонов, а также наличие в них кровяных вкраплений;
  • острые приступы гастралгии – боли в области живота схваткообразного характера;
  • внезапно возникшая непереносимость к определенным продуктам питания;
  • медный привкус во рту;
  • традиционные проявления проблем с травлением: рвота, тошнота, ощущение горечи в ротовой полости.

Симптомы колоректального рака у женщин

Характерной особенностью протекания КРР у женщин является вовлечение в онкологический процесс мочевого пузыря. Это способствует развитию ректовагинального свища – прямого прохода, соединяющего прямую кишку и влагалище. Это образование проявляется частичным выводом через влагалище газов и каловых масс. Этот симптом – наиболее специфическое проявление колоректального рака у женщин.

Помимо ректовагинального свища, рак кишечника у женщин может проявляться следующими симптомами:

  • сбоями в менструальном цикле,
  • кровяными вкраплениями в моче,
  • резкой потерей веса,
  • немотивированной непереносимостью жареной и жирной пищи.

Симптомы колоректального рака у мужчин

У мужчин протекание рака кишечника достаточно часто сопровождается поражением предстательной железы, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь, посылом к внеплановому медосмотру должны стать проблемы с мочеиспусканием: болевые ощущения, ложные позывы, неестественный окрас мочи. Кроме того, КРР у мужчин часто сопровождается такими признаками:

  • длительной субфебрильной температурой,
  • сниженным сексуальным влечением,
  • болями в области брюшной полости и классическими проявлениями проблем с травлением.

Что касается симптомов рака кишечника, характерных для всех его типов и для всех категорий пациентов, то среди них наиболее часто встречаются такие:

  • снижение трудоспособности и большая утомляемость при том же объеме работы;
  • непроходящее ощущение общей слабости, при котором также достаточно часто наблюдается субфебрильная температура;
  • немотивированное снижение массы тела прогрессирующего характера;
  • визуальное изменение каловых масс: преобладание темных окрасок и наличие вкраплений крови или слизи;
  • бледная кожа и слизистые оболочки.

Стоит помнить, что ни один из этих симптомов не является специфическим показателем КРР. Боле того, таких проявлений у этой онкологии попросту нет. Но заметив описанные выше изменения в своем организме и, тем более, сочетание нескольких из них, нужно пристально обратить внимание на состояние здоровья, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

Продолжительность жизни после лечения рака кишечника

Напоследок рассмотрим еще один вопрос, касающийся колоректального рака – продолжительность жизни пациентов, лечение которых дало положительный результат. Цифры здесь будут основаны на статистических исследованиях, которые охватывают достаточно большое количество пациентов. Так называемая «пятилетняя выживаемость» — это понятие, которое используется в официальной медицине. Под ним понимают число больных, которые после успешной терапии прожили более пяти лет. Данные этого исследования напрямую зависят от стадии развития, на которой была диагностирована онкология кишечника и начато лечение.

РАК ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

РАК ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА. Среди причин смерти от онкологических заболеваний рак ободочной и прямой кишки (толстого кишечника) занимает в западных странах второе по частоте место. В США ежегодно регистрируется ок. 60 000 смертей от рака толстого кишечника; бóльшую смертность дает лишь рак легких. Рак толстого кишечника поражает каждого пятнадцатого жителя США в тот или иной период его жизни. Этот вид рака встречается с равной частотой у мужчин и женщин и среди всех социальных групп; подавляющее большинство случаев приходится на возраст старше 50 лет.

В большинстве случаев рак толстой кишки развивается, по-видимому, из аденоматозных доброкачественных полипов, имеющих грибовидную форму и растущих из слизистой оболочки (см. ПОЛИП). Развитию этой формы рака (как, вероятно, и предшествующих ему аденом) способствует диета, содержащая мало клетчатки и большие количества красного мяса и животных жиров. Предполагается, что канцерогены образуются из компонентов пищи или пищеварительных соков при участии кишечных бактерий, однако этот вопрос исследован недостаточно.

Факторы риска.

К ним относятся возраст старше 40 лет, наличие такого рака или аденом в личном или семейном анамнезе, предшествующий рак половых органов (у женщин), хронический язвенный колит (воспаление толстого кишечника) и любое раковое заболевание в семейном анамнезе.

Рак толстого кишечника обычно делят на наследственный (семейный) и приобретенный (спорадический). При семейном типе этого рака, на долю которого приходится примерно 15% случаев, больной является носителем аномального гена, а факторы окружающей среды могут вызывать лишь дополнительные генетические изменения. Возникновение спорадического рака (ок. 85% случаев) обусловлено факторами внешней среды, под влиянием которых происходит модификация или повреждение нормального гена. С начала 1990-х годов удалось определить несколько генов, ответственных за развитие как наследственных, так и спорадических форм заболевания. Эти открытия очень важны для разработки таких методов исследования крови, которые позволили бы выявлять носителей генов рака толстого кишечника.

Клинические признаки.

Признаки и симптомы рака толстой кишки зависят от размеров опухоли и ее расположения. Крупные опухоли в правом (восходящем) отделе толстого кишечника сопровождаются болями в животе, появлением крови в стуле и похуданием. Поскольку правый отдел кишки имеет большой диаметр и жидкое содержимое, симптомы непроходимости в этих случаях возникают относительно редко. Опухоли левого (нисходящего) отдела, имеющего меньший диаметр и полутвердое или твердое содержимое, обычно сопровождаются симптомами закупорки (нарушение процесса дефекации) или кровотечением.

Прогноз и стадии развития.

Выживаемость при раке толстой кишки, составляющая за пятилетний срок менее 50%, прямо зависит от его стадии на момент установления диагноза. По наиболее распространенной американской классификации, а именно системе Дьюкса, при раке, не выходящем за пределы слизистой оболочки кишки (Дьюкс А), выживаемость составляет 95–99%; при вовлечении в процесс стенки кишки (Дьюкс В) – 54–67%; при поражении лимфатических узлов (Дьюкс С) – 25–50%. Поражение отдаленных органов (Дьюкс D) означает очень плохой прогноз. Чаще всего из отдаленных органов поражается печень, но метастазы возможны также в легких, а иногда и в костях или головном мозге.

Рак толстой кишки можно предполагать в тех случаях, когда меняется привычный характер дефекации, появляется лентообразный стул или кровотечение из прямой кишки, возникают необъяснимые боли в животе или имеется железодефицитная анемия. Однако эти симптомы не обязательно указывают на наличие рака.

Профилактика.

Рак толстой кишки в ранней стадии поддается излечению. Профилактика делится на первичную – выявление и устранение тех факторов внешней среды, которые способствуют заболеванию, а также попытки контроля генетических факторов – и вторичную, которая состоит в выявлении и удалении предраковых полипов, а также и самой раковой опухоли на излечимой стадии ее развития. В настоящее время сколько-нибудь надежные способы первичной профилактики отсутствуют, тогда как вторичная профилактика доказала свою эффективность и рекомендуется лицам, принадлежащим к группам умеренного и высокого риска. Существует ряд методов диагностики ранних стадий рака, в том числе анализ кала на скрытую кровь, а также сигмоскопия и колоноскопия (с использованием гибких световодов). Считается, что профилактическое значение в отношении рака толстого кишечника имеет обогащенная клетчаткой диета.

Наиболее эффективным, радикальным способом лечения является хирургическое удаление раковой опухоли. В тех случаях, когда это сделать невозможно или в процесс вовлечены другие органы, используются такие вспомогательные методы, как лучевая терапия и химиотерапия.

Опухоль толстой кишки

Онкология — не безапелляционный вердикт, прогнозирующий печальный исход; опухоль толстой кишки — излечима. Как не сдаваться и жить дальше после подтверждения онкодиагноза, знают в Медицинском доме Odrex.

Опухоли толстой кишки — это доброкачественные и злокачественные новообразования. Прорастают из тканевого покрова толстой кишки и базируются в различных ее отделах. Клеткам слизистого слоя в кишечнике свойственно обновляться. Но иногда они могут осуществлять регенеративные изменения неравномерно, рождая опухоли.

По степени распространенности после рака легких и рака желудка злокачественные опухоли с локализацией в толстом кишечнике находятся на третьем месте в мире.

Факт. В общей онкостатистике рак прямой кишки встречается в 10% случаев от общего числа патологий. По сведениям ВОЗ, это около 500 тысяч больных колоректальным раком ежегодно. Опасные новообразования встречаются преимущественно у населения от 40 до 60 лет. Чаще всего этот недуг поражает жителей Канады. Менее подвержены подобным болезням жители Африки и стран Азии.

Факторы риска

  • вероятность обнаружить у себя опухоль повышается, если в истории болезни родственников уже значился полипоз толстого кишечника
  • несбалансированный рацион: пресыщение жирной пищей, нехватка в ежедневных блюдах овощной и фруктовой составляющих, бобовых, цельнозернового хлеба, гречки и кукурузы
  • частые запоры, в особенности те, которые устранялись после применения слабительных, раздражающих слизистую поверхность кишечного слоя.
  • болезнь Крона — воспаление слизистой толстой кишки с появлением многочисленных язв, диарея гораздо более выражена, чем при язвенном колите, наличие перианальных поражений в форме полипов и свищей (воспалений в углублении слизистой анального канала, параректальной клетчатке или межсфинктерном пространстве)
  • гиподинамия — ослабленный двигательный тонус
  • возрастной рубеж — за 50 лет
  • ангиодисплазии — врожденные пороки развития сосудов
  • курение
  • неспецифический язвенный колит (НЯК) — хронический диффузный воспалительный процесс слизистого слоя прямой и ободочной кишки, служит толчком для образования разнообразных язв слизистой оболочки

Факт. Общая длина толстой кишки приравнивается примерно к полутора — двум метрам.

Доброкачественные опухоли толстой кишки

  • Полипы. Полип — это вредоносное образование, которое приподнято над слизистой в форме разветвленного или округлого отростка, расположенного на так называемой «ножке» по типу гриба, или же на широкой основе. Они иногда будто бы «свисают» в просвет кишки. Признаками полипов кишечника могут выступать желудочно-кишечное кровоизлияние или даже кишечная непроходимость.
  • Железистые и железисто-ворсинчатые аденомы толстой кишки. Развиваются из клеток кишечного эпителия, их выявляют у 60-80% больных с доброкачественными новообразованиями толстой кишки
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) — наиболее крупные полипы, могут вырастать до 2 см. Один из центральных симптомов данных полипов толстой кишки — наличие крови в каловых массах.
  • Неэпителиальные: лимфоидные полипы, кистозный пневматоз кишечника, карциноидные опухоли, липомы, метастатические поражения
  • Фиброзные полипы анального канала — вредоносные образования соединительной ткани, возникающие вследствие воспалительного процесса или сосудистой дисфункции.
  • Гиперпластические — занимают локации в дистальных (наиболее удаленных от центра) отделах толстой кишки, могут возникать в результате нарушения целостности мышечного слоя (когда в мышечном слое наблюдается высокая концентрация лимфоцитов). Часто бывают продолжением патологического развития язвенного колита
  • Диффузный полипоз толстого кишечника — наследственное поражение толстого кишечника полипозом с повсеместным разрушением смежных отделов желудочно-кишечного тракта.

По участкам распространения различают диффузный полипоз следующих видов:

  • классический, нацеленный на «выведение из строя» прямой кишки
  • связанный с сосудистыми дефектами
  • синдром Гарднера, захватывающий по очагу поражения не только кишечник, но и мягкие ткани, окружающие его
  • синдром Пейтца-Егерса — всецело уничтожает функциональные способности желудочно-кишечного тракта, «выдает себя» пигментными пятнами на щеках и вокруг рта.
  • ворсинчатые опухоли — образования округлой или овальной формы, поверхность которых покрыта своего рода «ворсом» из сосудов и соединительной ткани, иногда оформленных в «узелки».
  • лейомиома — производная гладких мышц.
  • липома — производная жировой ткани, часто присутствует в подкожной клетчатке, но может возникать и во внутренних органах, которые снабжены жировой прослойкой.

Злокачественные опухоли

  • аденокарцинома — зарождается в железистых клетках, которые вырабатывают слизь для смазки внутренней поверхности кишечника.
  • карциноидная опухоль — возникает из гормонпродуцирующих клеток кишечника
  • лимфома — рак, напрямую связанный с нарушениями иммунной системы
  • плоскоклеточный рак — развивается из слизистых оболочек и эпителиальной ткани. Быстро прорастает в смежные ткани и органы.
  • ангиосаркома — образуется из фрагментов стенки кровеносных сосудов (гемангиосаркома) или лимфатических сосудов (лимфангиосаркома)

Как себя проявляют опухоли толстой кишки, каковы их симптомы?

Доброкачественные опухоли могут протекать бессимптомно, зачастую врачи их обнаруживают в процессе общего диагностического обследования.

Также признаками доброкачественных опухолей толстого кишечника являются диарея, болевые ощущения в животе, кровь в стуле. Ворсинчатые опухоли могут провоцировать изменения в белковом составе крови, приводить к анемии. Крупные доброкачественные образования также вызывают непроходимость кишечника, внедрение одного участка кишки в другой.

Алой кровью в стуле без слизистой примеси проявляет себя опухоль дистального отдела сигмовидной кишки. О патологии в нисходящей ободочной кишке свидетельствует темная кровь со слизистым экстрактом. При злокачественных образованиях в проксимальных отделах кишечника кровотечения, зачастую скрытые, выражаются только в анемии. Также признаками рака толстой кишки могут выступать тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника, причиной которых являются спазмы сфинктеров ануса. На поздних этапах формирования опухоли появляются запоры, кишечная непроходимость. Может присутствовать ощущение неполной дефекации. Также у больных раком толстой кишки отмечают такие симптомы, как снижение аппетита, слабость, внезапную потерю веса. По мере прогрессирования болезни увеличивается печень, появляется брюшная водянка (скопление жидкости в брюшной полости)

Где вам окажут своевременную помощь?

В Медицинском доме Odrex врачи-проктологи всегда помогут предупредить появление опасного новообразования, проведут точное диагностическое обследование и определят профилактическую терапию или же назначат необходимую операцию. Здесь вы сможете довериться опыту и квалификации медиков и не беспокоиться о деликатности вопроса.

Факт. Кишечник хранит кал и хумус примерно тридцать часов.

Диагностика предопухолевых заболеваний

Для обнаружения предопухолевых заболеваний и даже для диагностики рака толстой кишки применяют ряд методов:

  • ректороманоскопия — осмотр прямой кишки и конечных отделов ободочной. С помощью этого метода можно обнаружить полипы и опухоли в прямой кишке и дистальном участке сигмовидной кишки
  • ирригоскопия (ссылка на страницу рентгена)
  • видеоколоноскопия
  • рентгенография
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости
  • КТ (компьютерная томография)
  • общий анализ крови на определение уровня эритроцитов и лейкоцитов
  • эндоскопия

Лечение опухолей толстой кишки

При лечении опухолей толстой кишки, в том числе и рака, самый надежный результат дает операция. Перечислим их разновидности.

  • Резекция толстой, прямой или ободочной кишки — усечение, частичное удаление отрезка кишки.
  • Гемиколэктомия – резекция одной из половин толстой кишки с последующим наложением межкишечного анастомоза (искусственное соединение). Эту разновидность операции назначают, в основном, при существенном поражении отделов ободочной кишки (болезнь Крона, рак толстой кишки, крупные доброкачественные образования и т.д.).
  • Колпроктэктомия — полное удаление толстой кишки + создание на передней брюшной стенке кишечного свища (отверстие в стенке кишки, соединяющее ее с поверхностью тела).
  • Тотальная колэктомия — абсолютное удаление толстого кишечника, но с сохранением при этом прямой кишки. Есть четкие показания к этой операции: множественный распространенный полипоз; неспецифический язвенный колит; дивертикулез (мышечный слой кишечной стенки слабеет и в нем образуются так называемые «кармашки» дивертикулы, где может скапливаться кал); хронический затяжной копростаз (застой каловых масс).
  • Брюшноанальная резекция прямой кишки — ликвидация части прямой кишки с последующим наложением колостомы (окончание сигмовидной или ободочной кишки хирург выводит на брюшную стенку). Анальный канал ушивается.
  • Наложение илеоректального анастомоза — восстановление непрерывности кишечного тракта после радикальной колэктомии (абсолютного удаления толстой кишки) с помощью формирования кишечного соустья между подвздошной и прямой кишкой.
  • Трансанальное иссечение — уместно, когда опухоль занимает около 10 см от края ануса и если опухоль подвижна и ее можно «срезать», переместив в анальный канал.

Во время послеоперационного периода восстанавливающие свое здоровье пациенты пребывают в стационаре примерно сутки-двое.

Вопрос — ответ

Насколько поглощаемая нами еда влияет на формирование опухолей?

Да, риск развития опухолей возрастает при наличии в ежедневном рационе пищи, бедной на клетчатку, но снабженной животными белками и жирами. При таком раскладе у человека могут возникать частые запоры, вероятен дисбаланс кишечной флоры. В кишечнике увеличивается содержание желчных кислот и канцерогенных фенолов. А это вредит слизистой. Вред приносят и копчености, консерванты. В них также преобладают канцерогены.

Факт. Человек способен принимать пищу даже будучи размещен вниз головой, так как вовремя «включаются» специальные мышцы перистальтики. Этим и объясняется то, что космонавты едят в невесомом состоянии.

Может ли недостаточность анального сфинктера являться прогнозом для появления опухоли толстой кишки?

В основном, нет. Недержание толстой кишки связано преимущественно с перенесенной акушерской травмой, мышечной дисфункцией как следствием нервных расстройств. Это также реакция на различные заболевания воспалительного характера, на выпадение геморроидальных узлов или самой прямой кишки.

Возможно ли провести сфинктеросохраняющую операцию при семейном аденоматозе (наследственное заболевание, которое сопровождается образованием множества полипов на слизистом покрове) толстой кишки?

Если полипы не перешли в стадию рака, то вероятность сохраняется примерно на 85%. Если же полипы стали злокачественными, то подобного рода щадящие операции допустимы лишь в 30% случаев от общего числа заболевших. Но удаление полипов в пораженных отделах кишечника — обязательно, поскольку из них так или иначе появляется раковое образование.

Надо ли облучать раковую опухоль прямой кишки перед операцией, это один из этапов лечения рака толстого кишечника?

Опухоли сравнительно небольших размеров поддаются оперативной ликвидации сразу, а крупные — требуют предварительного воздействия: либо с помощью лучевой терапии, либо с помощью комбинации радиационного воздействия и химиотерапии. Такая обработка пораженного участка уменьшает риск рецидива недуга. В случае обнаружения метастаз в лимфатических узлах может понадобиться повторная химиотерапия.

Рак толстой кишки: какие признаки должны вас насторожить?

Глав. врач и старший хирург в отделении гепатобилиарной хирургии больницы Шиба.
… Узнать больше »

В Израиле рак толстой кишки занимает второе место по распространенности среди всех злокачественных онкологических заболеваний. В то же время, обнаружение этого заболевания на ранней стадии повышает шанс на выздоровление до 90%. Кто принадлежит к группе риска? Как распознать угрозу? Какие меры помогут предотвратить рецидив заболевания?
Д-р Барак Бар-Закай и д-р Дин Керен

Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) занимает второе место по распространенности среди всех злокачественных онкологических заболеваний в Израиле – после рака груди у женщин и рака предстательной железы у мужчин. В большинстве своем опухоли толстого кишечника развиваются в результате бесконтрольного размножения клеток самой кишки, приводящего на начальной стадии к образованию полипов (т.е. доброкачественных новообразований в толстом кишечнике). Процесс разрастания полипов и увеличения их количества может длиться годами. В некоторых случаях на определенном этапе полипы перерождаются – в них появляются раковые клетки.

Важно осознавать, что раннее обнаружение и своевременное удаление полипов может предотвратить перерождение полипа в раковую опухоль. Когда заболевание выявляется на ранней стадии, шансы на излечение и полное выздоровление составляют около 90%. Чем раньше обнаружен недуг, тем лучше результаты лечения и тем выше шансы на выздоровление.

Раковые опухоли могут появиться в любой части толстой и прямой кишки, однако в большинстве случаев их обнаруживают с левой стороны, а также в области анального отверстия. Это обстоятельство важно с точки зрения эффективности диагностики, поскольку указанные зоны в большей степени доступны для осмотра и исследования.

Кто относится к группе риска?
Как и в случае с другими заболеваниями, чрезвычайно важно следить за своим здоровьем и обращать внимание на симптомы, требующие обращения к врачу и обследования: тем самым вы дадите возможность исключить или, наоборот, своевременно выявить опухоль в толстом кишечнике (будь то доброкачественное или злокачественное образование) и принять адекватные меры. Характерные симптомы появляются, как правило, когда образование достигает определенных размеров и соответствующей стадии развития.

Начиная с какого возраста необходимо обследоваться? Все, кто относятся к группе риска, должны регулярно являться на осмотры к гастроэнтерологу и выполнять колоноскопию. Частота исследований и возраст, когда следует начинать регулярные профилактические осмотры, зависят от нескольких факторов, которые устанавливаются гастроэнтерологом. Несмотря на то, что рак толстого кишечника может возникнуть в любом возрасте, существует определенная закономерность: чем старше человек, тем выше риск. Большинство случаев колоректального рака приходится на возрастную группу от 50 лет и старше.

Семейный анамнез – еще один фактор риска применительно к раку толстого кишечника. Лишь в меньшинстве случаев причина заболевания кроется в генетической патологии, которая может быть выявлена лабораторно. Поэтому людям с отягченным семейным анамнезом следует регулярно проходить эндоскопические исследования. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит, также в большей степени предрасположены к раку толстого кишечника.

Хронический язвенный колит. Больные хроническим язвеным колитом относятся к группе повышенного риска: у данной категории пациентов угроза развития рака толстого кишечника тем выше, чем значительнее зона поражения и чем дольше длится заболевание. Риск повышается на 0,5%-1% начиная с десятого года заболевания. Такие больные должны находиться под постоянным наблюдением, в частности, выполнять колоноскопию раз в год или раз в два года. В случае вовлечения всей толстой кишки следует начинать регулярные обследования с седьмого года заболевания.

Другие злокачественные заболевания, такие как рак матки, рак желудка или рак груди – люди с перечисленными заболеваниями относятся к группе повышенного риска применительно к колоректальному раку.

Настораживающие симптомы
Кровотечение из анального отверстия. Кровотечение из анального отверстия у людей старше 50 лет, либо у людей, относящихся к одной из групп риска, требует исследования кишечника.

Во многих случаях кровотечения ошибочно связывают с другими проблемами, например, с геморроем. Это приводит к запоздалой постановке диагноза. Вот почему так важно при появлении данного симптома пройти обследование у гастроэнтеролога.

Изменения в режиме дефекаций. Необходимо обращать внимание на изменения в режиме дефекаций, будь то усугубление запоров или появление поносов.

Анемия: всякое малокровие невыясненной природы, в том числе при отсутствии выявленного кровотечения, требует обследования желудочно-кишечного тракта.

Боли в области живота и снижение веса: данные симптомы могут указывать на запущенную опухоль.

Здоровый образ жизни как профилактика заболевания
Помимо обследований с целью ранней диагностики заболевания важной профилактической мерой (в том числе и мерой профилактики рецидива заболевания) является рациональное питание. В принципе рекомендации по питанию сводятся к следующему: с одной стороны, снизить потребление насыщенных жирных кислот и солей, и, с другой стороны, повысить потребление свежих фруктов и овощей разных цветов – они богаты витаминами, минералами и антиоксидантами.

Поддержание нормального веса особенно важно для людей со злокачественными образованиями – это помогает лучше перенести лечение, в частности, снизить тяжесть побочных явлений от хирургического вмешательства, химиотерапии, облучения или сочетанного применения химио- и радиотерапии.

Здоровое питание предполагает также достаточное количество жидкости для профилактики обезвоживания, достаточное количество белков для сохранения мышечной массы и эффективного заживления тканей, а также углеводы и жиры для обеспечения нужного количества калорий, дающих организму энергию. Витамины и минералы важны для нормального функционирования всех систем организма.

Выполнение рекомендаций по рациональному питанию принесет пользу и в других аспектах – способствует ощущению бодрости, поможет избавиться от лишнего веса; то и другое исключительно важно в период лечения.

Правила здорового образа жизни

  • Есть свежие овощи и фрукты: важно включать в рацион овощи и фрукты разных цветов. Каждый цвет ассоциируется с определенными веществами, полезными для здоровья.
  • Есть свежую рыбу 3 раза в неделю.
  • Говядина:потребление данного вида мяса следует ограничить.
  • Жирная пища:следует избегать потребления пищи, богатой жирами и солью.
  • Нормальный вес:необходимо поддерживать нормальный вес и давать себе адекватные физические нагузки.
  • Алкоголь:потребление алкоголя следует ограничить.
  • Обильное питье:необходимо следить за достаточным потреблением жидкости – не менее полутора литров в день.
  • Курение: желательно воздерживаться от курения.

Омега-3:потребление этих жирных кислот может способствовать профилактике поражения нервной системы, а также улучшению аппетита у больных со злокачественными заболеваниями. Жирные кислоты группы Омега-3 обладают защитными свойствами – они снижают предрасположенность к раковым и другим хроническим заболеваниям. Кислоты Омега-3 содержатся в жирной рыбе (горбуша, сельдь, скумбриевые), в льняном масле, в семенах льна, грецких орехах и масле «Канола».

Пищевые волокна:пищевые волокна оказывают защитное действие, препятствуя развитию рака толстого кишечника. Пища, богатая растительными волокнами, – овощи, цельные хлопья – оказывает заметный защитный эффект применительно к данному виду рака.

Благотворное действие пищевых волокон объясняется несколькими возможными механизмами. Так, например, волокна сокращают время прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту; за счет этого в организме скапливается меньше токсичных веществ. Кроме того, пищевые волокна образуют жирные кислоты с короткой цепью, известные своими защитными свойствами по отношению к клеткам толстого кишечника. Среди групп населения, в рационе которых большое количество насыщенных жирных кислот и малое количество пищевых волокон, распространенность колоректального рака выше.

Исследования для выявления рака толстой кишки
Колоноскопия – исследование, рекомендуемое гастроэнтерологами. По данным Израильской ассоциации колоректальных хирургов, Израильской ассоциации гастроэнтерологов и аналогичных организаций в США и Европе, колоноскопия чрезвычайно эффективна в ранней диагностике и лечении полипов.

Исследование выполняется путем внедрения зонда со встроенным фиброоптическим волокном и миниатюрной видеокамерой. Данный метод исследования позволяет врачу осмотреть толстый кишенчик на всем его протяжении, выявить или исключить наличие полипов, а также удалить полипы, если таковые имеются.

Можно выполнить также виртуальную колоноскопию посредством компьютерной томографии (КТ). Данная процедура носит исключительно диагностический характер , в отличие от «обычной» колоноскопии, позволяющей удалить полипы.

Анализ кала на скрытую кровь. Национальный совет по профилактике, диагностике и лечению злокачественных заболеваний при министерстве здравоохранения (Национальный совет по онкологии) рекомендует всем лицам от 50 лет и старше (т. е. относящимся к группе обычного риска) проводить анализ кала на скрытую кровь. Спечифичность данного исследования невысока, поэтому при получении положительного результата необходимо провести колоноскопию.

Тем, кто относится к одной из групп риска, мы рекомендуем выполнять колоноскопию раз в пять лет, а также находиться под регулярным наблюдением гастроэнтеролога. Тем же, кто не относится к группам риска, достаточно проводить колоноскопию раз в 10 лет. Если вы принадлежите какой-либо из групп риска, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом и решить, когда необходимо обследоваться.

Так, например, если кто-либо из ваших близких родственников заболел раком толстого кишечника в возрасте 40 лет, вам рекомендуется обследоваться с 30 лет. Мы рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу, чтобы не пропустить заболевание в ранней стадии и, тем самым, повысить шансы на полное излечение.

Эффективные процедуры
В случае обнаружения полипа в толстой или прямой кишке первая и самая простая мера – удаление новообразования в ходе колоноскопии. При благоприятном результате патоморфологического анализа дополнительное лечение не понадобится.

Если в полипе обнаружены злокачественные клетки, либо если полип в силу тех или иных причин (большие размеры, технические сложности, непереносимость процедуры у пациента и т.п.) не может быть иссечен эндоскопическим доступом, он подлежит хирургическому удалению.

Если же подтверждается злокачественный характер новообразования, метод выбора – хирургическая резекция участка кишки, в котором выявлена опухоль. На сегодня общепринятый метод – резекция участка кишки лапароскопическим доступом сообразно локализации опухоли.

Вместе с тем, операции открытым доступом также практикуются – главным образом, в тех случаях, когда лапароскопический доступ не подходит по тем или иным причинам, будь то перенесенные пациентом обширные операции на брюшной полости, приведшие к значительным спайкам; либо определенные сопутствующие заболевания.

Перед операцией необходимо пройти обследование, включающее КТ брюшной полости и лабораторные тесты (в т.ч. анализы крови на онкомаркеры).

Большое значение имеет координация между пациентом, гастроэнтерологом, хирургом и онкологом – слаженные действия специалистов помогут обеспечить оптимальное решение, наилучшим образом подходящее данному больному.

Центр лечения печени и поджелудочной железы им. Черняк

Поджелудочная железа и желчные протоки печени… Узнать больше »

Злокачественные опухоли толстой кишки

. или: Злокачественные новообразования толстой кишки, рак толстой кишки

Злокачественные опухоли толстого кишечника – это опухоли (новообразования), частично или полностью утратившие способность к дифференцировке (то есть тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она образовалась), располагающиеся в толстом кишечнике и представляющие серьезную опасность для жизни человека. Чаще болеют люди в возрасте 40-70 лет.

Симптомы злокачественных опухолей толстой кишки

Симптомы могут различаться на ранних и поздних стадиях развития онкологического заболевания.

На ранних стадиях.

  • Выделение крови и/или слизи во время дефекации (опорожнения прямой кишки).
  • Боли в прямой кишке во время дефекации.
  • Боли в животе. Чаще всего локализуются (располагаются) в боковых отделах живота и в области заднего прохода. По характеру боли могут быть схваткообразными, ноющими, распирающими, утихают после опорожнения кишечника, могут усиливаться перед дефекацией. При этом боли значительно ослабевают после применения теплой грелки и ферментных (ускоряющих обмен веществ) препаратов.
  • Нарушение стула — запоры или диарея (частый жидкий стул).
  • Анемия (малокровие, снижение в крови гемоглобина (вещества-переносчика кислорода в крови)).

На поздних стадиях.

При всех онкологических заболеваниях развивается так называемая опухолевая интоксикация (раковая интоксикация (отравление организма)), которая может различаться в зависимости от стадии заболевания, состояния больного, размера опухоли, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (нарушения) и т.д. Для нее характерны следующие симптомы:

  • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
  • снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
  • цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
  • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
  • повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше);
  • повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
  • различные типы анемии;
  • снижение иммунитета и, как результат, снижение сопротивляемости организма инфекциям;
  • тошнота и рвота.

Выделяют несколько форм клинического развития рака ободочной кишки (части толстой кишки).

  • Токсико-анемическая.
    • Слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, бледность кожных покровов вследствие анемии.
    • Выраженная длительная анемия (малокровие, снижение в крови гемоглобина (вещества-переносчика кислорода в крови)).
  • Энтероколитическая.
    • На первый план выходят жалобы со стороны кишечника: вздутие живота, урчание, чувство распирания.
    • Боли, которые чаще всего локализуются в боковых отделах живота и в области заднего прохода. По характеру они могут быть схваткообразными, ноющими, распирающими, утихают после опорожнения кишечника, могут усиливаться перед дефекацией.
    • Нарушение стула — запоры или диарея.
    • В кале имеются примеси крови и слизи.
  • Диспепсическая.Могут возникать симптомы, которые встречаются и при большинстве неонкологических заболеваний.
    • Потеря аппетита.
    • Тошнота, рвота.
    • Чувство тяжести и вздутия в эпигастральной области (области под грудиной, эта область соответствует проекции желудка на брюшную стенку).
    • Боли в верхней половине живота.
  • Обтурационная.
    • Симптомы кишечной непроходимости: вначале заболевание проявляется как частичная непроходимость толстого кишечника, по мере уменьшения просвета кишки возникает ее острая непроходимость (нарушение продвижения пищи по кишечнику), требующая хирургического лечения.
    • Приступообразные боли в животе.
    • Урчание в животе, вздутие, чувство распирания, неотхождение кала и газов.
  • Псевдовоспалительная.
    • Боли в животе.
    • Повышение температуры тела.
  • Опухолевидная.

Выраженных симптомов заболевания может не быть, однако при этом прощупывается большая опухоль.
Часто эти формы могут сочетаться друг с другом.

Выделяют 5 видов злокачественных опухолей толстой кишки.

  • Колоректальный рак (рак толстой кишки). Злокачественная (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она произошла) опухоль слизистой оболочки толстой кишки.
  • Лейомиосаркома — злокачественная опухоль, возникшая из гладких мышц.
  • Ангиосаркома — злокачественная опухоль, возникшая из кровеносных сосудов.
  • Колоректальные лимфомы — злокачественная опухоль, возникшая из лимфатической ткани.
  • Злокачественная неврилемомма (шваннома) — злокачественная опухоль из оболочки нервов.

Также выделяют 4 стадии заболевания.

  • I стадия — небольшая, четко отграниченная (отделена от других тканей) опухоль, расположенная в толще слизистой оболочки и подслизистого слоя толстой кишки. Регионарных метастазов (новых очагов злокачественных клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие органы) нет.
  • II стадия — опухоль, врастающая в мышечные слои толстой кишки, но не спаянная с соседними органами. В ближайших регионарных лимфатических узлах имеются одиночные метастазы.
  • III стадия — значительных размеров опухоль, выходящая за пределы стенки толстой кишки, врастающая в соседние органы, или такая же опухоль (может быть и опухоль меньших размеров) с множественными регионарными метастазами.
  • IV стадия — опухоль любых размеров и любого характера при наличии отдаленных метастазов.

Тяжесть опухолевого процесса оценивается по нескольким критериям (размер опухоли, метастазы (распространение) в лимфатических узлах и отдаленных органах). Для этого используется классификация TNM (Tumor (опухоль) Nodulus (узел) Metastasis (метастазы (распространение) в другие органы)).

  • T — размер и распространенность опухоли толстой кишки.
    • T1— опухоль начинает прорастать через внутреннюю стенку толстой кишки.
    • T2 — опухоль начинает прорастать в мышечный слой стенки толстой кишки.
    • T3 — опухоль начинает прорастать через поверхностную оболочку толстой кишки.
    • T4— опухоль полностью прорастает через стенку толстой кишки.
  • N— наличие раковых клеток в лимфатических узлах.
    • N0— раковые клетки в лимфатических узлах отсутствуют.
    • N1 — раковые клетки обнаруживаются в 1-2 лимфоузлах рядом с толстой кишкой.
    • N3— раковые клетки обнаруживаются в 3-6 рядом расположенных лимфоузлах.
  • M— распространение рака на другие, отдаленные от толстой кишки органы.
    • M0 — рак не распространился на другие органы.
    • M1 — рак распространился на отдаленные от толстой кишки органы.

Причины заболевания не выявлены.

Среди факторов риска выделяют несколько.

  • Наследственность (риск развития злокачественных (тип клеток которых не такой же, как тип клеток органа, из которого они произошли) опухолей толстого кишечника выше, если в анамнезе у близких родственников были злокачественные опухоли толстого кишечника).
  • Особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку (цельнозернового хлеба, отрубей, бобов, гречневой и кукурузной круп, овощей, фруктов)).
  • Возраст старше 40 лет.
  • Заболевания кишечника.
    • Аденоматозные полипы толстого кишечника (небольшие опухолевидные разрастания клеток, сохраняющие способность к дифференцировке (тип клеток опухоли такой же, как тип клеток органа, из которого она образовалась), которые образуются из внутреннего слоя толстого кишечника и выступают (выпячиваются) в просвет кишки).
    • Полипозные синдромы (сочетание полипоза толстой кишки (множественных опухолевидных разрастаний на слизистой оболочке кишечника) с другими проявлениями заболевания):
      • Гарднера (сочетания полипоза толстой кишки с опухолями мягких тканей);
      • Пейтца-Егерса (сочетания полипоза толстой кишки с пятнами на слизистой оболочке губ и кожи лица, чаще возникающими вокруг рта).
    • Неспецифический язвенный колит (НЯК, воспалительное заболевание кишечника с образованием множественных язв (глубоких дефектов слизистой оболочки кишечника), в основном располагающихся в слизистом слое толстого кишечника).
    • Болезнь Крона (воспалительное заболевание, поражающее любой отдел желудочно-кишечного тракта, но чаще толстый кишечник, при котором происходит повреждение всех слоев стенки кишки).
  • Курение.
  • Гиподинамия (сниженная двигательная активность).

Врач онколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) при дефекации (опорожнении прямой кишки) появились боли в животе и толстой кишке, кровь в кале, жидкий стул (диарея), запор, с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний кишечника (например, таких как: полипы толстого кишечника (небольшие опухолевидные разрастания клеток, сохраняющие способность к дифференцировке (тип клеток опухоли такой же, как тип клеток органа, из которого она образовалась), которые образуются из внутреннего слоя толстого кишечника и выступают (выпячиваются) в просвет кишки); неспецифический язвенный колит (НЯК, воспалительное заболевание кишечника с образованием множественных язв (глубоких дефектов слизистой оболочки кишечника), в основном располагающихся в слизистом слое толстого кишечника); болезнь Крона (воспалительное заболевание, поражающее любой отдел желудочно-кишечного тракта, но чаще толстый кишечник, при котором происходит повреждение всех слоев стенки кишки)), другие перенесенные заболевания, вредные привычки (алкоголь, курение), образ жизни (какова двигательная активность пациента), характер питания).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний толстого кишечника).
  • Данные объективного осмотра. Врач обращает внимание, есть ли у пациента:
    • кахексия (крайняя степень истощения);
    • бледность кожных покровов;
    • кровь в стуле.
  • Инструментально-лабораторные данные.
    • Общий анализ крови (выявление анемии (малокровия, снижения содержания гемоглобина (вещества-переносчика кислорода)), возникающей из-за кровопотерь из толстого кишечника в результате повреждений злокачественных опухолей). Может быть обнаружен лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных телец)), ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов – красных кровяных телец).
    • Биохимический анализ крови (повышение щелочной фосфатазы (фермента (белка, ускоряющего химические реакции в организме), присутствующей во всех частях организма человека) может быть связано с метастазами (распространением раковых (злокачественных клеток, тип которых не похож на тип клеток органа, из которого они произошли) клеток в другие органы) рака в печень или кости. Увеличение АлАт или АсАТ (ферменты) свидетельствует о поражении печени, в том числе в связи с метастазами). Повышаются острофазные показатели (вещества, выделяемые при воспалении) — например, СРБ (С-реактивный белок, является признаком воспаления)).
    • Выявление онкомаркеров (особых белков, выделяющихся при определенных опухолях (рак молочной железы, поджелудочной железы и т.д.)) в крови и моче.
    • Анализ кала на скрытую кровь (выявление крови в кале при помощи микроскопа – она может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника и наличии источника кровотечения в них).
    • Генетические анализы.
      • Исследование мутаций (нарушений) гена TP53 — это генетическое исследование, направленное на выявление мутаций гена р53, располагающего к развитию злокачественных заболеваний. Семейный рак (передаваемый по наследству – от родителей к детям) часто связан с наследуемыми мутациями в гене TP53.
      • Анализ белка KRAS (ген KRAS отвечает за синтез (продукцию) внутриклеточного белкового фермента, играющего важную роль в процессах деления и отмирания клеток. Нарушение этих процессов приводит к их неконтролируемому злокачественному росту и образованию раковых опухолей) показывает, является ли этот белок нормальным или в его структуре имеют место генетические отклонения. Выполняется анализ в генетической лаборатории. Для его проведения необходим образец ткани, получаемый с помощью биопсии (взятие части ткани органа для его исследования под микроскопом).
    • Определение в крови карциноэмбрионального антигена (наиболее часто используемый маркер (показатель) рака желудочно-кишечного тракта).
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
    • Пальцевое исследование прямой кишки (введение врачом указательного пальца в прямую кишку и исследование ее нижнего отдела на наличие новообразований).
    • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества (вещество, благодаря которому опухоли в кишечнике видны более точно), вводимого в прямую кишку при помощи клизмы).
    • Ректороманоскопия (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа (гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших новообразований)).
    • Колоноскопия (метод, аналогичный ректороманоскопии, но при колоноскопии изображение выводится на монитор, что облегчает работу врача с устройством. Если во время процедуры врач обнаруживает новообразования, он может сразу взять образцы ткани для дальнейшего гистологического (исследования ткани под микроскопом) анализа)).
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для исключения метастазов (новые очаги злокачественных клеток, переместившиеся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) в печень.
    • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки для выявления возможных метастазов рака в легкие.
    • Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли толстой кишки.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для выявления опухоли толстой кишки.
  • Возможны также консультации гастроэнтеролога, терапевта.

Лечение злокачественных опухолей толстой кишки

  • Хирургическое.Хирургическое удаление рака желудка остается до настоящего времени единственным достаточно эффективным методом лечения. Объем и характер оперативного вмешательства зависят от многих причин: стадии развития рака, объема поражения толстого кишечника, наличия метастазов (распространения в другие органы раковых (тип клеток которых не похож на тип клеток органа, из которых они произошли) клеток), общего состояния больного, его способности без большого риска перенести оперативную травму (травму во время операции) и возможных осложнений. Различают радикальныеи паллиативные операции.
    • Радикальные(цель которых полностью устранить причину патологического (ненормального) процесса) операции. Резекция (удаление) пораженного участка толстого кишечника вместе с лимфаденэктомией (удалением регионарных лимфатических узлов). Если раковым процессом поражены соседние органы, их удаляют вместе с толстым кишечником.
    • Паллиативные (цель которых частично устранить причину патологического (ненормального) процесса, тем самым облегчая течение заболевания)операции. Направлены на устранение тяжелых симптомов заболевания, а также обеспечение питания пациента, нарушенного из-за разрастания опухоли.
  • Химиотерапия.Лечение лекарственными средствами, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. При химиотерапии останавливается или замедляется развитие раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Также при этом страдают и здоровые клетки.
  • Лучевая терапия.Использование радиационного излучения для лечения опухоли. В основном, используется совместно с химиотерапией или хирургическим лечением.

Осложнения и последствия

Прогноз тем благоприятней, чем раньше выявлено злокачественное новообразование и оперативнее (быстрее) произведено лечение. При наличии метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток которых отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) прогноз ухудшается и риск летального исхода (смерти) увеличивается.

Осложнения.

  • Метастазы (новые очаги злокачественных клеток, переместившиеся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы).
  • Перфорация опухоли (образование отверстия в стенке толстого кишечника) с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости).
  • Возникновение кровотечений из опухоли толстого кишечника.
  • Значительная потеря веса вплоть до кахексии (крайнего истощения).
  • Кишечная непроходимость (частичное или полное нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику) – может возникнуть вследствие перекрытия крупными опухолями большей части просвета кишечника.
  • « Каловые камни» – в результате длительных запоров каловые массы становятся плотными и твердыми и выйти самостоятельно не могут.
  • Анемия (малокровие, снижение в крови гемоглобина (вещества-переносчика кислорода в крови) и эритроцитов (красных кровяных телец)).

Профилактика злокачественных опухолей толстой кишки

Специфической профилактики злокачественных новообразований толстого кишечника нет. Рекомендуется:

  • соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, фаст-фуда, газированных напитков, кофе);
  • употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся в фруктах, овощах, бобовых), большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки);
  • своевременно проходить обследование у гастроэнтеролога, в том числе и эндоскопическое исследование (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)) – желательно 1 раз в год, особенно после 45-50 лет;
  • своевременно удалять доброкачественные новообразования (тип клеток которых такой же, как тип клеток органа, из которого они произошли) — при их обнаружении;
  • исключить вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение).
  • Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009.
  • Клиническая гастроэнтерология. П.Я. Григорьев, А.В. Яковленко. Медицинское информационное агентство, 2004 г.
  • Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней: Шулутко Б.И., С.В. Макаренко. Издание 4-е дополненное и переработанное. « ЭЛБИ-Спб» СПб 2007.

Что делать при злокачественных опухолях толстой кишки?

  • Выбрать подходящего врача онколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Смотрите еще:

  • Симптом опухоли ободочной поперечной кишки Рак кишечника: признаки, симптомы и стадии Кишечник – это расположенный в брюшной полости орган, который выполняет пищеварительную и выделительную функции. По анатомическому признаку […]
  • Клиника прямой кишки Рак кишечника: признаки, симптомы и стадии Кишечник – это расположенный в брюшной полости орган, который выполняет пищеварительную и выделительную функции. По анатомическому признаку […]
  • Лечение мухомором при раке желудка Рак желудка, лечение болиголовом и мухомором Методы Тодику и Корепанова при лечении рака желудка. Мухомор и болиголов. Лечение рака желудка по Тодику «Охаянным пророком» называли четверть […]
  • Кишечник проблемы вздутие Метеоризм. Как избавиться от газообразования в кишечнике? Кто из нас не испытывал ужасного состояния, когда живот начинает жить своей жизнью: вздувается, становится плотным? Ощущение […]
  • Резко закололо внизу живота что это Колит низ живота. Возможные причины Содержание статьи: Наш организм – это очень сложная система, которая часто посылает нам сигналы о различных сбоях в её работе с помощью болезненных […]
  • Глисты боль в животе Глисты у детей: симптомы и лечение Глистные инвазии в детском возрасте – одно из самых распространенных и недооцениваемых по опасности заболеваний. Гельминты у детей провоцируют не […]