Переход желудка в двенадцатиперстную кишку

Переход пищи из желудка в кишечник

Сокращения мускулатуры желудка передвигают пищу из желудка в кишечник. Перемещается поверхностный слой поступившей в желудок пищи, который направляется по малой кривизне, достигает пилорической части и через отверстие сфинктера покидает желудок.

Быстрота перехода пищи из желудка в кишку, т. е. быстрота эвакуации пищи из желудка, зависит от количества, состава и консистенции пищи и количества выделившегося желудочного сока. Пища находится в желудке до 6 и даже до 10 часов. Углеводистая пища эвакуируется быстрее, чем богатая белками; жирная пища задерживается в желудке на 8—10 часов. Жидкости начинают переходить в кишку почти тотчас после их поступления в желудок.

Механизм эвакуации пищи из желудка объясняли до недавнего времени тем, что sphincter pylori при пустом желудке открыт, во время же пищеварения он периодически закрывается и открывается. Открытие пилорического сфинктера происходит вследствие раздражения слизистой оболочки выходной части желудка соляной кислотой желудочного сока.

Часть пищи в это время переходит в двенадцатиперстную кишку, и ракция ее содержимого становится кислой вместо нормальной щелочной Кислота, действуя на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры привратника, т. е. закрытие сфинктера и, следовательно, прекращение дальнейшего перехода пищи желудка в кишечник. Когда под влиянием выделившихся соков (поджелудочного, кишечного и желчи) кислота нейтрализуется, и реакция в кишке снова становится щелочной, весь процесс повторяется вновь. Так как щелочная реакция в кишке наступает после довольно длительного переваривания пищи, то новая порция поступает из желудка в кишечник после достаточной обработки предыдущей.

Закрытие выхода из привратника при поступлении соляной кислоты в двенадцатиперстную кишку получило название запирательного пилорического рефлекса. Запирательный рефлекс наблюдается и при введении жира в двенадцатиперстную кишку. Этим объясняется то, что жирная пища надолго задерживается в желудке вследствие вызываемого жирами закрытия сфинктера привратника.

В настоящее время показано, что кислотность желудочного и дуоденального содержимого не является единственным и решающим фактором, определяющим переход пищи из желудка в кишечник. Если длительно поддерживать кислую реакцию в двенадцатиперстной кишке (путем введения кислоты через фистулу), то все же происходит переход пищи из желудка. Введение же в двенадцатиперстную кишку щелочей не изменяет ритмического характера опорожнения желудка. Аналогичные наблюдение были сделаны н над людьми.

Рентгенологическое исследование показало, что у людей, у которых была удалена пилорическая часть желудка, время опорожнения желудка было почти такое же, как и в норме. Все эти данные привели к выводу, что эвакуация пищи из желудка обусловлена не столько периодическими открытиями сфинктера, сколько сокращениями antrum pylori и мускулатуры желудка в целом.

В переходе пищи в кишечник имеют значение следующие факторы:

  1. консистенция желудочного содержимого,
  2. его осмотическое давление,
  3. степень наполнения двенадцатиперстной кишки.

Содержимое желудка, уходит в кишку, когда его консистенция становится жидкой илиполужидкой. Роль осмотического давления видна из того, что гипертонические растворы задерживают эвакуацию и покидают желудок только после разбавления их желудочным соком до концентрации изотопического раствора. При растяжении двенадцатиперстной кишки эвакуация тоже задерживается и может временно даже совсем прекратиться. Эвакуация пищи из желудка регулируется нервной системой и гуморальным путем. Наличие гуморальной регуляции доказывается тем, что энтерогастрон, образующийся в слизистой кишечника под влиянием жира и жирных кислот, тормозит движения желудка и эвакуацию пищи из него.

Пищеварительная система

6. Средний отдел пищеварительной системы

В среднем отделе пищеварительного тракта происходит главным образом химическая обработка пищи под воздействием ферментов, вырабатываемых железами, всасывание продуктов переваривания пищи, формирование каловых масс (в толстом кишечнике).

Желудок выполняет в организме ряд важнейших функций. Главной из них является секреторная. Она заключается в выработке железами желудочного сока. В его состав входят ферменты пепсин, химозин, липаза, а также соляная кислота и слизь.

Пепсин — основной фермент желудочного сока, с помощью которого в желудке начинается процесс переваривания белков. Пепсин вырабатывается в неактивной форме в виде пепсиногена, который в содержимом желудка в присутствии соляной кислоты превращается в активную форму — пепсин.

Из пепсиногена у человека образуется несколько близких по строению пепсинов, а также пепсиноподобный фермент гастриксин. Эти ферменты наиболее активны в кислой среде (для пепсина оптимум рН 1,5. 2,5, для гастриксина рН 3,0). Кроме того, в желудочном соке детей грудного возраста открыт фермент химозин, который близок по свойствам пепсину.

Пепсин гидролизует большинство белков, поступивших с пищей, до полипептидов меньших размеров (альбумозы и пептоны), которые далее поступают в кишечник и подвергаются ферментативному распаду до конечных продуктов — свободных аминокислот. Однако некоторые белки (кератины, гистоны, протамины, мукопротеиды) пепсином не расщепляются.

Химозин у грудных детей превращает растворимый казеиноген молока в нерастворимый казеин (т.н. створаживание молока). У взрослых людей эту функцию выполняет пепсин.

Липаза содержится в желудочном соке в небольшом количестве, у взрослых малоактивна, у детей расщепляет жиры молока.

Слизь, покрывая поверхность слизистой оболочки желудка, предохраняет ее от действия хлористоводородной кислоты и от повреждения грубыми комками пищи.

Осуществляя химическую переработку пищи, желудок вместе с тем выполняет еще некоторые важные для организма функции. Механическая функция желудка состоит в перемешивании пищи с желудочным соком и проталкивания частично переработанной пищи в двенадцатиперстную кишку. В осуществлении этой функции принимает участие мускулатура желудка. В стенке желудка образуется антианемический фактор, который способствует поглощению витамина B12, поступающего с пищей. При отсутствии этого фактора у человека развивается анемия.

Через стенку желудка происходит всасывание таких веществ, как вода, спирт, соли, сахар и др. Вместе с тем желудок выполняет и определенную экскреторную функцию. Особенно наглядно эта функция проявляется при заболевании почек, когда через стенку желудка выделяется ряд конечных продуктов обмена белков (т.к. аммиак, мочевина и др.). Эндокринная функция желудка заключается в выработке ряда биологически активных веществ — гастрина, гистамина, серотонина, мотилина, энтероглюкагона и др. Эти вещества оказывают стимулирующее или тормозящее действие на моторику и секреторную активность железистых клеток желудка и других отделов пищеварительного тракта.

Развитие. Желудок появляется на 4-й неделе внутриутробного развития, а в течение 2-го месяца формируются все основные его отделы. Однослойный призматический эпителий желудка развивается из энтодермы кишечной трубки. Желудочные ямочки образуются в течение 6—10-й недели развития плода, железы закладываются в виде почек на дне желудочных ямочек и, разрастаясь, в дальнейшем располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки. Вначале в них появляются париетальные клетки, затем главные и слизистые клетки. В это же время (6—7-я неделя) формируются из мезенхимы сначала кольцевой слой мышечной оболочки, затем — мышечная пластинка слизистой оболочки. На 13—14-й неделе образуется наружный продольный и несколько позднее — внутренний косой слой мышечной оболочки.

Строение желудка

Стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.

Для рельефа внутренней поверхности желудка характерно наличие трех видов образований — продольных желудочных складок, желудочных полей и желудочных ямочек.

Желудочные складки (plicae gastricae) образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой. Желудочные поля (areae gastricae) представляют собой отграниченные друг от друга бороздками участки слизистой оболочки. Они имеют многоугольную форму и размер поперечника от 1 до 16 мм. Наличие полей объясняется тем, что железы желудка располагаются группами, отделенными друг от друга прослойками соединительной ткани. Поверхностно лежащие вены в этих прослойках просвечивают в виде красноватых линий, выделяя границы между полями. Желудочные ямочки (foveolae gastricae) — углубления эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. Они встречаются по всей поверхности желудка. Число ямочек в желудке достигает почти 3 млн. Желудочные ямочки имеют микроскопические размеры, но величина их неодинакова в различных отделах желудка. В кардиальном отделе и теле желудка их глубина составляет всего 1/4 толщины слизистой оболочки. В пилорической части желудка ямочки более глубокие. Они занимают около половины толщины всей слизистой оболочки. На дне желудочных ямочек открываются железы, лежащие в собственной пластинке слизистой оболочки. Слизистая оболочка наиболее тонкая в кардиальном отделе.

Слизистая оболочка желудка состоит из трех слоев — эпителия, собственной пластинки (l. propria mucosae) и мышечной пластинки (l. muscularis mucosae).

Эпителий, выстилающий поверхность слизистой оболочки желудка и ямочек, однослойный призматический железистый. Все поверхностные эпителиоциты желудка (epitheliocyti superficiales gastrici) постоянно выделяют мукоидный (слизеподобный) секрет. Каждая железистая клетка четко подразделяется на две части — базальную и апикальную. В базальной части, прилежащей к базальной мембране, лежит овальной формы ядро, над которым располагается аппарат Гольджи. Апикальная часть клетки заполнена зернами или каплями мукоидного секрета. Специфичность секрета поверхностных эпителиоцитов у человека и животных определяется составом углеводного компонента, в то время как белковая часть характеризуется общностью гистохимических свойств. Углеводный компонент играет определяющую роль в защитной реакции слизистой оболочки желудка на повреждающее действие желудочного сока. Роль поверхностных эпителиоцитов желудка заключается в выработке слизи, которая служит защитой как от механического воздействия грубых частиц пищи, так и от химического действия желудочного сока. Количество слизи в желудке сильно увеличивается при попадании в него раздражающих веществ (алкоголь, кислота, горчица и др.).

В собственной пластинке слизистой оболочки расположены железы желудка, между которыми лежат тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней в большем или меньшем количестве всегда имеются скопления лимфоидных элементов либо в виде диффузных инфильтратов, либо в виде солитарных (одиночных) лимфатических узелков, которые чаще всего располагаются в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из трех слоев, образованных гладкой мышечной тканью: внутреннего и наружного циркулярных и среднего — продольного. От мышечной пластинки отдельные мышечные клетки отходят в соединительную ткань собственной пластинки слизистой оболочки. Сокращение мышечных элементов слизистой оболочки обеспечивает ее подвижность, а также способствует выведению секрета из желез желудка.

Желудочные железы

Железы желудка (gll. gastricae) в различных его отделах имеют неодинаковое строение. Различают три вида желудочных желез: собственные железы желудка, пилорические и кардиальные. Количественно преобладают собственные, или фундальные, железы желудка. Они залегают в области тела и дна желудка. Кардиальные и пилорические железы располагаются в одноименных частях желудка.

Собственные железы желудка (gll. gastricae propriae) — наиболее многочисленные. У человека их насчитывается около 35 млн. Площадь каждой железы составляет приблизительно 100 мм2. Общая секреторная поверхность фундальных желез достигает огромных размеров — около 3. 4 м2. По строению эти железы представляют собой простые неразветвленные трубчатые железы. Длина одной железы около 0,65 мм, диаметр ее колеблется от 30 до 50 мкм. Железы группами открываются в желудочные ямочки. В каждой железе различают перешеек (isthmus), шейку (cervix) и главную часть (pars principalis), представленную телом (corpus) и дном (fundus). Тело и дно железы составляют ее секреторный отдел, а шейка и перешеек железы — ее выводной проток. Просвет в железах очень узкий и почти не виден на препаратах.

Собственные железы желудка содержат 5 основных видов железистых клеток:

  • главные экзокриноциты,
  • париетальные экзокриноциты,
  • слизистые, шеечные мукоциты,
  • эндокринные (аргирофильные) клетки,
  • недифференцированные эпителиоциты.

Главные экзокриноциты (exocrinocyti principales) располагаются преимущественно в области дна и тела железы. Ядра этих клеток имеют округлую форму, лежат в центре клетки. В клетке выделяют базальную и апикальную части. Базальная часть обладает выраженной базофилией. В апикальной части обнаруживаются гранулы белкового секрета. В базальной части находится хорошо развитый синтетический аппарат клетки. На апикальной поверхности имеются короткие микроворсинки. Секреторные гранулы имеют диаметр 0,9—1 мкм. Главные клетки секретируют пепсиноген — профермент (зимоген), который в присутствии соляной кислоты превращается в активную форму — пепсин. Предполагают, что химозин, расщепляющий белки молока, также вырабатывается главными клетками. При изучении различных фаз секреции главных клеток выявлено, что в активной фазе выработки и накопления секрета эти клетки крупные, в них хорошо различимы гранулы пепсиногена. После выделения секрета величина клеток и количество гранул в их цитоплазме заметно уменьшаются. Экспериментально доказано, что при раздражении блуждающего нерва клетки быстро освобождаются от гранул пепсиногена.

Париетальные экзокриноциты (exocrinocyti parietales) располагаются снаружи от главных и слизистых клеток, прилегая к их базальным концам. Они больше главных клеток, неправильной округлой формы. Париетальные клетки лежат поодиночке и сосредоточены главным образом в области тела и шейки железы. Цитоплазма этих клеток резко оксифильна. В каждой клетке содержится одно или два ядра округлой формы, лежащих в центральной части цитоплазмы. Внутри клеток располагаются особые системы внутриклеточных канальцев (canaliculis intracellulares) с многочисленными микроворсинками и мелкими везикулами и трубочками, формирующими тубуловезикулярную систему, играющую важную роль в транспорте Cl-ионов. Внутриклеточные канальцы переходят в межклеточные канальцы, находящиеся между главными и слизистыми клетками и открывающиеся в просвет железы. От апикальной поверхности клеток отходят микроворсинки. Для париетальных клеток характерно наличие многочисленных митохондрий. Роль париетальных клеток собственных желез желудка заключается в выработке Н+-ионов и хлоридов, из которых образуется соляная кислота (HCl).

Слизистые клетки, мукоциты (mucocyti), представлены двумя видами. Одни располагаются в теле собственных желез и имеют уплотненное ядро в базальной части клеток. В апикальной части этих клеток обнаружено множество круглых или овальных гранул, небольшое количество митохондрий и аппарат Гольджи. Другие слизистые клетки располагаются только в шейке собственных желез (т.н. шеечные мукоциты). Ядра у них уплощенные, иногда неправильной треугольной формы, лежат обычно у основания клеток. В апикальной части этих клеток находятся секреторные гранулы. Слизь, выделяемая шеечными клетками, слабо окрашивается основными красителями, но хорошо выявляется муцикармином. По сравнению с поверхностными клетками желудка шеечные клетки меньших размеров и содержат значительно меньшее количество капель слизи. Их секрет по составу отличается от мукоидного секрета, выделяемого железистым эпителием желудка. В шеечных клетках в противоположность другим клеткам фундальных желез часто обнаруживаются фигуры митоза. Полагают, что эти клетки являются недифференцированными эпителиоцитами (epitheliocyti nondifferentiati) — источником регенерации как секреторного эпителия желез, так и эпителия желудочных ямок.

Среди эпителиальных клеток собственных желез желудка находятся также одиночные эндокринные клетки, принадлежащие к АПУД-системе.

Пилорические железы (gll. pyloricae) расположены в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Их число составляет около 3,5 млн. Пилорические железы отличаются от собственных желез несколькими признаками: расположены более редко, являются разветвленными, имеют широкие просветы; большинство пилорических желез лишено париетальных клеток.

Концевые отделы пилорических желез построены в основном из клеток, напоминающих слизистые клетки собственных желез. Ядра их сплющены и лежат у основания клеток. В цитоплазме при использовании специальных методов окраски выявляется слизь. Клетки пилорических желез богаты дипептидазами. Секрет, вырабатываемый пилорическими железами, имеет уже щелочную реакцию. В шейке желез расположены также промежуточные шеечные клетки.

Строение слизистой оболочки в пилорической части имеет некоторые особенности: желудочные ямочки здесь более глубокие, чем в теле желудка, и занимают около половины всей толщины слизистой оболочки. Около выхода из желудка эта оболочка имеет хорошо выраженную кольцевую складку. Ее возникновение связано с наличием мощного циркулярного слоя в мышечной оболочке, образующей пилорический сфинктер. Последний регулирует поступление пищи из желудка в кишечник.

Кардиальные железы (gll. cardiacae) — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами. Выводные протоки (шейки) этих желез короткие, выстланы призматическими клетками. Ядра клеток сплющенной формы, лежат у основания клеток. Цитоплазма их светлая. При специальной окраске муцикармином в ней выявляется слизь. По-видимому, секреторные клетки этих желез идентичны клеткам, выстилающим пилорические железы желудка и кардиальные железы пищевода. В них также обнаружены дипептидазы. Иногда в кардиальных железах встречаются в небольшом количестве главные и париетальные клетки.

Желудочно-кишечные эндокриноциты (endocrinocyti gastrointestinales). В желудке по морфологическим, биохимическим и функциональным признакам выделено несколько видов эндокринных клеток.

EC-клетки (энтерохромаффинные) — самые многочисленные, располагаются в области тела и дна желез между главными клетками. Эти клетки секретируют серотонин и мелатонин. Серотонин стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной активности (т.е. зависит от действия светового цикла). G-клетки (гастринпродуцируюшие) также многочисленны и находятся главным образом в пилорических железах, а также в кардиальных, располагаясь в области их тела и дна, иногда шейки. Выделяемый ими гастрин стимулирует секрецию пепсиногена главными клетками, соляной кислоты — париетальными клетками, а также стимулирует моторику желудка. При гиперсекреции желудочного сока у человека отмечается увеличение числа G-клеток. Кроме гастрина, эти клетки выделяют энкефалин, являющийся одним из эндогенных морфинов. Ему приписывают роль медиации боли. Менее многочисленными являются Р-, ECL-, D-, D1-, А- и Х-клетки. Р-клетки секретируют бомбезин, стимулирующий выделение соляной кислоты и панкреатического сока, богатого ферментами, а также усиливают сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря. ECL-клетки (энтерохромаффиноподобные) характеризуются разнообразием формы и располагаются главным образом в теле и дне фундальных желез. Эти клетки вырабатывают гистамин, который регулирует секреторную активность париетальных клеток, выделяющих хлориды. D- и D1-клетки выявляются главным образом в пилорических железах. Они являются продуцентами активных полипептидов. D-клетки выделяют соматостатин, ингибирующий синтез белка. D1-клетки секретируют вазоинтестинальный пептид (ВИП), который расширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление, а также стимулирует выделение гормонов поджелудочной железы. A-клетки синтезируют глюкагон, т.е. имеют сходную функцию с эндокринными А-клетками островков поджелудочной железы.

Подслизистая основа желудка состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержащей большое количество эластических волокон. В ней расположены артериальное и венозное сплетения, сеть лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение.

Мышечная оболочка желудка относительно слабо развита в области его дна, хорошо выражена в теле и наибольшего развития достигает в привратнике. В мышечной оболочке различают три слоя, образованных гладкими мышечными клетками. Наружный, продольный, слой является продолжением продольного мышечного слоя пищевода. Средний — циркулярный, также представляющий собой продолжение циркулярного слоя пищевода, наибольшего развития достигает в пилорической области, где образует пилорический сфинктер толщиной около 3—5 см. Внутренний слой представлен пучками гладких мышечных клеток, имеющих косое направление. Между слоями мышечной оболочки располагаются межмышечное нервное сплетение и сплетения лимфатических сосудов.

Серозная оболочка желудка образует наружную часть его стенки.

Васкуляризация. Артерии, питающие стенку желудка, проходят через серозную и мышечную оболочки, отдавая им соответствующие ветви, а далее переходят в мощное сплетение в подслизистой основе. Веточки от этого сплетения проникают через мышечную пластинку слизистой оболочки в ее собственную пластинку и образуют там второе сплетение. От этого сплетения отходят мелкие артерии, продолжающиеся в кровеносные капилляры, оплетающие железы и обеспечивающие питание эпителия желудка. Из кровеносных капилляров, лежащих в слизистой оболочке, кровь собирается в мелкие вены. Непосредственно под эпителием проходят относительно крупные посткапиллярные вены звездчатой формы (w. stellatae). Повреждение эпителия желудка обычно сопровождается разрывом этих вен и значительным кровотечением. Вены слизистой оболочки, собираясь вместе, формируют сплетение, расположенное в собственной пластинке около артериального сплетения. Второе венозное сплетение располагается в подслизистой основе. Все вены желудка, начиная с вен, лежащих в слизистой оболочке, снабжены клапанами. Лимфатическая сеть желудка берет начало от лимфатических капилляров, слепые концы которых находятся непосредственно под эпителием желудочных ямочек и желез в собственной пластинке слизистой оболочки. Эта сеть сообщается с широкопетлистой сетью лимфатических сосудов, расположенной в подслизистой основе. От лимфатической сети отходят отдельные сосуды, пронизывающие мышечную оболочку. В них вливаются лимфатические сосуды из лежащих между мышечными слоями сплетений.

Иннервация. Желудок имеет два источника эфферентной иннервации: парасимпатический (от блуждающего нерва) и симпатический (из пограничного симпатического ствола). В стенке желудка располагаются три нервных сплетения: межмышечное, подслизистое и субсерозное. Нервные ганглии малочисленны в кардиальной области, увеличиваются в числе и размерах в направлении привратника.

Ганглии самого мощного межмышечного сплетения построены преимущественно из клеток I типа (двигательных клеток Догеля) и незначительного количества клеток II типа. Наибольшее количество клеток II типа наблюдается в пилорической области желудка. Подслизистое сплетение развито слабо. Возбуждение блуждающего нерва ведет к ускорению сокращения желудка и усилению выделения железами желудочного сока. Возбуждение симпатических нервов, наоборот, вызывает замедление сократительной деятельности желудка и ослабление желудочной секреции.

Афферентные волокна образуют чувствительное сплетение, расположенное в мышечной оболочке, волокна которого осуществляют рецепторную иннервацию нервных узлов, гладких мышц, соединительной ткани. В желудке обнаружены поливалентные рецепторы.

ПЕРЕХОД ЖЕЛУДКА В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ

Стенка двенадцатиперстной кишки, как и стенка желудка, состоит из четырёх оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной (рис. 12-44). В области перехода наиболее существенные изменения происходят в слизистой и подслизистой оболочках. Однослойный цилиндрический железистый эпителий желудка сменяется однослойным цилиндрическим каёмчатым эпителием (с бокаловидными клетками) двенадцатиперстной кишки, покрывающим широкие выросты слизистой оболочки (ворсинки), а также щелевидные углубления между основаниями ворсинок (крипты). Пилорические железы, секреторные отделы которых находятся в собственном слое слизистой оболочки желудка, постепенно исчезают. В подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки расположены секреторные отделы сложных трубчатых разветвлённых желёз (дуоденальные железы, glandulae duodenales). В области перехода в собственном слое слизистой оболочки можно увидеть скопление лимфоидной ткани в виде солитарного фолликула.

Рис. 12-44. Переход желудка в двенадцатиперстную кишку. [17]

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

Пилорические железы

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия . 1969—1978 .

Смотреть что такое «Пилорические железы» в других словарях:

ПИЛОРИЧЕСКИЕ ЖЕЛЕЗЫ — (от греч. pyloros привратник) трубчатые железы в слизистой оболочке желудка позвоночных животных и человека, расположенные в области перехода желудка в 12 перстную кишку. Секрет пилорических желез имеет щелочную реакцию и содержит слизь … Большой Энциклопедический словарь

ПИЛОРИЧЕСКИЕ ЖЕЛЕЗЫ — (от греч. pyloros привратник), трубчатые ветвящиеся железы позвоночных, расположенные в слизистом слое пилорич. отдела желудка. Впадают в глубокие желудочные ямки. Клетки желёз и ямок секретируют глпкопротеины и липазу. Среди железистых клеток… … Биологический энциклопедический словарь

пилорические железы — (от греч. pylōros привратник), трубчатые железы в слизистой оболочке желудка позвоночных животных и человека, расположенные в области перехода желудка в 12 перстную кишку. Секрет пилорических желез имеет щелочную реакцию и содержит слизь. * * *… … Энциклопедический словарь

ПИЛОРИЧЕСКИЕ ЖЕЛЕЗЫ — (от греч. pyloros привратник), трубчатые железы в слизистой оболочке желудка позвоночных животных и человека, расположенные в области перехода желудка в 12 перстную кишку. Секрет П. ж. имеет щелочную реакцию и содержит слизь … Естествознание. Энциклопедический словарь

ЖЕЛЕЗЫ — (лат. glandulae), образования, выделяющие из тела различного рода вещества, к рые или могут находить в дальнейшем то или иное физиологическое применение (секреты и инкреты) или должны быть просто удалены из организма как излишние и вредные… … Большая медицинская энциклопедия

Железы — органы животных и человека, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, обычно участвующие в физиологических отправлениях организма. Одни Ж., выделяющие свои продукты на поверхность тела или слизистых оболочек через выводные… … Большая советская энциклопедия

железы пилорические — (g. pyloricae, PNA, BNA, JNA) см. Железы привратника … Большой медицинский словарь

железы желудочные — (g. gastricae) общее название Ж., расположенных в собственном слое слизистой оболочки желудка и вырабатывающих желудочный сок; различают Ж. желудка собственные (фундальные), кардиальные и Ж. привратника (пилорические) … Большой медицинский словарь

ЖЕЛУДОК — ЖЕЛУДОК. (gaster, ventriculus), расширенный отдел кишечника, имеющий благодаря наличию специальных желез значение особо важного пищеварительного органа. Ясно диференцированные «желудки» многих беспозвоночных, особенно членистоногих и… … Большая медицинская энциклопедия

Желудок — I Желудок расширенный отдел пищеварительного тракта, в котором осуществляется химическая и механическая обработка пищи. Строение желудка животных. Различают железистый, или пищеварительный, Ж., в стенках которого содержатся… … Большая советская энциклопедия

Переход желудка в двенадцатиперстную кишку

главные,
париетальные,
слизистые.

П реобладают слизистые клетки :

светлые,
с уплощённым ядром в базальной части.

24.1.3.2. Собственные железы желудка

б) Остановимся на них подробнее.

1. На рисунке показаны части собственной железы желудка, в т.ч.

дно (I) и тело (II ), —

и выводной проток:

шейка (III ) и её устье — перешеек (IV).

2. Кроме того, видны основные типы клеток в указанных частях железы. —

IА. Экзокриноциты: общие сведения

пепсина (расщепляет белки) и

химозина (расщепляет белки молока).

б) Последняя необходима

для активации пепсиногена и

создания кислого рН, оптимального для пепсина.

б) Но последний отличается по составу от секрета поверхностных эпителиоцитов .

дна и
тела желёз .

снаружи от других клеток,
прилегая к их базальным отделам.

в теле желёз (один тип клеток) и

в шейке желёз ( шеечные клетки ).

небольш ой размер,

округл ое ядро ,

базофильн ая цитоплазм а,

гранулы белкового секрета в апикальной части клетки.

к рупные клетки неправильной формы ,

округл ое ядро ,

оксифильн ая цитоплазм а (1) ,

имеются внутриклеточные канальцы ,
переходящие в
межклеточные канальцы и
затем в просвет железы .

относительно небольшие клетки,

уплощённ ое ядро ,

светлая ( с лабоокрашенн ая) цитоплазма;

Б. Видимо, это малодифференцированные клетки — источник регенерации других клеток желёз и эпителия.

(1) Окси-, т.е. ацидофильность париетальных клеток, видимо, обусловлена тем, что, в связи с интенсивным выведением из них соляной кислоты, цитоплазма оказывается обеднённой кислотными соединениями.

IБ. Схемы строения главной и париетальной клеток

1. На схеме строения главной клетки, в первую очередь, обращают на себя внимание структуры, связанные с интенсивной продукцией экспортных белков:

гранулярная ЭПС (5),
комплекс Гольджи (4) и

секреторные гранулы (3) в апикальной части клетки.

2. Показаны также и другие структуры:

митохондрии (7),
короткие микроворсинки (1) на апикальной поверхности клетки,
межклеточные контакты —
плотное соединение (запирательная зона) (2) и
десмосома (8),
и, наконец, базальная мембрана (6) , к которой прилежит базальная часть клетки.

1. а) Здесь же главными отличительными структурами являются

внутриклеточные секреторные канальцы (1)

с выступающими в их просвет многочисленными микроворсинками (2).

б) В выделительной функции клетки, очевидно, участвует и

аппарат Гольджи (8).

в) Обращает на себя внимание и то, что в клетке имеется не шероховатая, а

гладкая ЭПС (6) .

митохондрии (4),
округлое ядро (7) ,
межклеточные контакты —
плотное соединение (запирательная зона) (3) и
десмосома (5),
и, наконец, базальная мембрана (9).


II. Эндокриноциты собственных желёз

Как отмечалось , в собственных железах встречаются эндокриноциты нескольких видов. Их функция такова.

уплощённые клетки,

содержащие гранулы во всём своём объёме (а не в апикальной части , как главные экзокриноциты ).

1. Мы видим под большим увеличением тела собственных (или фундальных) желёз желудка.

2. Дифференцировать эндо криноциты при световой микроскопии обычно не удаётся.

3. Но нетрудно различить 3 вида экзо криноцитов. –

Б. Характерно их положение — по периферии концевых отделов.

24.1.4. Разные отделы желудка

24.1.4.1. Особенности частей желудка

а) Мы уже говорили (п. 24.1.3.1), что отделы желудка различаются по виду желёз.

б) Учитывая также глубину желудочных ямок, можно составить следующую таблицу, суммирующую различия между отделами желудка.

разветвлённые,
преимущественно слизистые.

неразветвлённые;
экзокриноциты — трёх видов ( главные , париетальные и слизистые).

разветвлённые,
слизистые.

в) Область дна желудка мы видели на предыдущих снимках.
Поэтому просмотрим две другие области —

кардиальную (возле границы с пищеводом) и
пилорическую.

24.1.4.2. Переход пищевода в желудок; кардиальная область желудка

I. Малое увеличение: различия слизистых пищевода и желудка

1. Пищевод (А) на снимке сле ва,
кардиальная область желудка (Б) — с пра ва.

2. Уже известные нам различия в строении их стенок, позволяющие отличить одно от другого, сведены в таблицу. —

но на препарате их нет.

Содержатся кардиальные железы (3.Б) — с

сильно разветвлёнными концевыми отделами и

преимущественно
слизистым секретом.

наружный продольный,
внутренний — циркулярный.

наружный продольный,
средний — циркулярный,
внутренний — косой.

II. Среднее увеличение: пограничные области пищевода и желудка

1. Здесь при большом увеличении сняты област и пищевода (слева) и желудка (справа),
находящиеся вблизи от места перехода первого во второй.

2. Коротко перечислим видимые структуры пищевода и желудка. —

собственная пластинка слизистой оболочки (3),

мышечная пластинка слизистой оболочки (4),

подслизистая основа (5),

собственные железы пищевода (5.А),

выводной проток собственной железы пищевода (5.Б).

однослойный цилиндрический эпителий (2.Б),

собственная пластинка слизистой оболочки (3),

кардиальные железы желудка (3.Б),

лимфатический фолликул в слизистой желудка (3.В),

мышечная пластинка слизистой оболочки (4).


III. Большое увеличение: кардиальные железы желудка

2. В соответствии с вышеприведённым описанием, они должны были бы иметь

разветвлённые концевые отделы и
преимущественно слизистый секрет.

б) Из-за преимущественно мясной пищи, кардиальные железы желудка тоже участвуют в переваривании белков и потому похожи на собственные железы : содержат

много париетальных (1) и главных (2) клеток
и лишь небольшое количество слизистых клеток (3).

париетальные клетки — крупные, оксифильные, продуцируют HCl;

главные клетки — базофильные, с круглым ядром, продуцируют пепсиноген;

слизистые клетки — светлые , с уплощёнными ядрами в базальной части.

24.1.4.3. Пилорическая часть желудка

I. Малое увеличение

В соответствии с п. 24.1.4.1 , на снимке мы видим две основных особенности пилорического отдела. –

1. Желудочные ямки (1) глубже ,
чем в остальных областях желудка:

доходят до половины толщины слизистой оболочки.

разветвлённые (между соседними соединительнотканными перегородками ( 3) — по несколько концевых отделов),

слизистые (концевые отделы состоят из светлых клеток),

располагаются реже и имеют более широкие просветы, чем собственные железы на снимках 1,а-1,г.


II. Большое увеличение: слизистая оболочка

б) Как и везде в желудке, они выстланы однослойным призматическим железистым эпителием (1.А) .

2. Под эпителием — собственная пластинка слизистой оболочки (3)

2. В частности, хорошо различимы
слизистые клетки ( 2.А ) — светлые, с уплощёнными ядрами в базальных частях.

3. а) Кроме них, в концевых отделах располагаются клетки с более тёмной цитоплазмой.

б) Это могут быть эндокриноциты (см. ниже) .

в концевых отделах пилорических желез (2) основным типом клеток являются

слизистые клетки (2.А) .

III. Эндокриноциты пилорических желёз

Остановимся на функциях эндокриноцитов пилорических желёз (так же, как для собственных желёз желудка это было сделано в п. 24.1.3.2.II).

(содержатся также в кардиальных железах)

Кроме того, расширяя сосуды, снижает давление.


IV. Большое увеличение: мышечная и серозная оболочки

мышечная оболочка (III) и

серозная оболочка (IV) , покрытая мезотелием (IVA).

пилорический сфинктер .

2. В толще мышечной оболочки на препарате — интрамуральный ганглий (4).

24.2. Тонкая кишка

24.2.1. Строение стенки

24.2.1.1. Макроскопические особенности

двенадцатиперстную кишку (5), длиной 25-30 см,

тощую кишку (6) (примерно 2 / 5 длины тонкой кишки),

подвздошную кишку (7) (остальная часть тонкой кишки).

б) В двенадцатиперстную кишку открываются общим отверстием

желчевыводящий проток печени и

выводной проток поджелудочной железы.

придаю т поверхности бархатистый вид ,

участвуют в основной функци и тонкого кишечника —

всасывани и продуктов пищеварения .

одиночны ми (солитарны ми ) и
сгруппированны ми (в виде т.н. пейеровых бляшек ).

б) А. Пейеровы бляшки (общим числом около 20-30) встречаются только в подвздошной кишке.

Б. Ворсинки и крипты в местах их расположения обычно отсутствуют.

24.2.1.2. Слои стенки

а) Стенка тонкой кишки имеет те же, что и другие участки пищеварительной трубки, слои.

б) Вот их краткая характеристика.

I. Слизистая оболочка

крипты (1.Б) — трубчатые углубления в собственной пластинке.

б) Наличие каёмки связано с тем (п. 7.2.2.3), что

на апикальной поверхности большинства эпителиоцитов имеются микроворсинки — для ещё большего увеличения поверхности всасывания.

б) А мышечн ая пластинк а ( 3 ) слизистой оболочки имеет не 3 (как в желудке), а 2 слоя гладкомышечной ткани —

А . внутренний циркулярный и
Б . наружный продольный.

в) В этих же пластинках (а также в подслизистой основе) находятся л имфатические фолликулы (одиночные и сгруппированные).


II. Другие слои стенки кишечника

2. а) В двенадцатиперстной кишке подслизистая основа содержит дуоденальные железы :

по характеру секрета — слизистые ,
по морфологии — сложные разветвлённые трубчатые .

б) По всем этим характеристикам (в т.ч. и по положению) они похожи на собственные железы пищевода (п. 23.3.2.2).

В . внутренний циркулярный ( III.В ) (более мощный по толщине) и
Г. наружный продольный ( III.Г ).

2. Спазмы кишечника вызываются сокращениями циркулярного слоя,

а перистальтические движения — упорядоченными во времени и в пространстве сокращениями обоих слоёв.

интрамуральный нервный аппарат (п. 23.3.3),
артериальные и
венозные сплетения,
лимфатические сети .

24.2.2. Ворсинки и крипты тонкого кишечника

Теперь подробней остановимся на специфических образованиях слизистой оболочки тонкого кишечника.

24.2.2.1. Кишечные ворсинки

I. Малое увеличение: принцип организации

выпячивания слизистой оболочки;

причём, в их образовании участвуют все слои данной оболочки.

под однослойным каёмчатым эпителием (1 .В ) находится

строма — рыхлая волокнистая ткань собственной пластинки (2), а в ней —

отдельные гладкие миоциты — «представители» мышечной пластинки.

3. а) Вдоль оси ворсинки идёт лимфатический капилляр (начинающийся на верхушке ворсинки).

б) Также в строме — множество кровеносных капилляров .


II. Функционирование ворсинок

с частотой 4-6 сокращений за минуту .

б) Это способству е т проникновению продуктов переваривания в сосуды ворсинки —

кровеносные капилляры или
центральный лимфатический капилляр.

б) Отсюда они попадают в портальную систему печени .

б) Состав этих частиц:

98 % (по массе) — гидрофобные липиды (продукты переваривания и последующего ресинтеза липидов пищи);

2 % — белк и, образующие узкий гидрофильный поверхностный слой.

в) По лимфатической системе хиломикроны попадают в большой круг кровообращения, минуя печень .

III. Большое увеличение препарата

однослойный цилиндрический эпителий (1 .В ), покрывающий ворсинки,

оксифильная каёмка (1. Г ) на его апикальной поверхности,

собственная пластинка (2) слизистой оболочки, образующая строму ворсинок ,

гладкие миоциты (3.А) в составе ворсинок.

являются трубчатыми по форме,

располагаются в собственной пластинке (2) слизистой оболочки,

открываются (группами по 5-10 крипт) в просвет между ворсинками —
как желудочные железы открываются в желудочные ямки.

б) На основании этих совпадений крипты часто называют кишечными железами .

Дело в том, что среди эпителиальных клеток крипт секреторными являются

не все (как в желудочных железах),
а лишь относительно небольшая часть клеток.

24.2.2.3. Клеточный состав эпителия ворсинок и крипт

I. Общий перечень клеток

п ервые 3 вида из нижеперечисленных клеток встречаются и там, и там,

последние 2 вида — только в криптах.

столбчатые эпителиоциты (1) и их разновидность —
М-клетки ,

бокаловидные клетки (2),

эндокриноциты (3),

экзокриноциты с ацидофильными гранулами (клетки Панета) (4)

и недифференцированные эпителиоциты.

Схема — крипта кишечника.

Теперь дадим краткую характеристику этих клеток.

II. Столбчатые эпителиоциты и М-клетки

б) На апикальной поверхности они имеют микроворсинки (1) , образующие щёточную (исчерченную) каёмку (что и определяет название всего эпителия).

в) А. На поверхности микроворсинок находится гликокаликс — слой, содержащий
липопротеины,
гликозамингликаны и, видимо,
некоторые пищеварительные ферменты .

Б. Здесь происходит

завершение переваривания веществ и
всасывание продуктов переваривания.

плотные соединения и
соединения типа адгезивного пояска (п. 2.2.3.1)

д) Базальные же части данных клеток (лежащие на базальной мембране) контактируют с кровеносным капилляром (3),
куда, как мы знаем (п. 24.2.2.1.II), поступают из столбчатых клеток водорастворимые вещества — продукты переваривания белков и углеводов.

б) На апикальной поверхности этих клеток — мало микроворсинок, но зато имеются микроскладки.

в) С помощью последних М-клетки захватывают чужеродные антигенные агенты, чтобы затем (после переработки) представить их лимфоцитам (п. 21.1.2.2).


III. Прочие клетки эпителия ворсинок и крипт

Напомним, что
а) номера клеток в таблице соответствуют их номерам на схеме и
б) клетки двух последних типов (4-5) содержатся только в криптах.

б) Имеют бокаловидную форму и светлую пузыреобразную цитоплазму .

в) Образуют слизистый секрет , которым и заполнена цитоплазма.

б) Гранулы с гормонами располагаются в базальной части клеток (откуда гормоны диффундируют в кровеносные капилляры).

б) В апикальной своей части содержат плотные ацидофильные гранулы.

в) Видимо, данные клетки выделяют в просвет крипты дипептидазы , расщепляющие дипептиды до аминокислот.

б) Служат источником постоянной физиологической регенерации эпителиоцитов как крипт, так и ворсинок.

в) Поэтому в них часты фигуры митоза .

бокаловидные клетки,
клетки Панета и
эндокриноциты.

2. Но вместе они составляют не очень большую долю всех эпителиальных клеток.


IV. Эндокриноциты тонкой кишки

Смотрите еще:

  • Целлюлоза попавшая в желудочно кишечный тракт человека Первая часть. Задания, оцениваемые в 1 балл Дом Учителя Уральского федерального округа XI Международная Олимпиада по основам наук Второй этап. Высшая лига. Научный руководитель по […]
  • Длина толстой и тонкой кишки Длина толстой и тонкой кишки Несколько удивительных фактов об организме человека. Время пребывания смешанной пищи в желудке взрослого человека примерно 6 часов. Емкость желудка в среднем […]
  • Как лечить анемию при гастрите Как лечить анемию. 10 правил и советов доктора Комаровского Железо — один из основных и очень важных микроэлементов, который необходим нашему организму. В случае его недостатка может […]
  • Длина длинной кишки Какая длина кишечника взрослого человека, его особенности и функции Кишечник – часть ЖКТ, идущая от желудка до заднего прохода. Несмотря на незначительный объем, который кишечник имеет в […]
  • Код мкб-10 хронический гастрит Код мкб-10 хронический гастрит Для того, что бы получить pin-код для доступа к данному документу на нашем сайте, отправьте sms-сообщение с текстом zan на номер Абоненты GSM-операторов ( […]
  • Введение суппозитория в прямую кишку алгоритм Руфут.ру - развлекательный сайт Автор записи: Пользователь удален ОТВЕТ:Цель: Введение в прямую кишку жидких лекарственных средств. Показания. По назначению врача. […]