Пищевод человека грыжа

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Легкие отделены от брюшной полости мышечным органом – диафрагмой. Это относительно тонкая и очень широкая мышца куполообразной формы. В нескольких местах диафрагма имеет отверстия, через которые проходят пищевод, нервы и кровеносные сосуды. Диафрагма “работает” в течении всей жизни человека, так как является главной дыхательной мышцей. При ее сокращении увеличивается в объеме легкие и в них устремляется воздух (вдох), а при расслаблении – легкие расслабляются и воздух их покидает (выдох). Левая половина диафрагмы содержит отверстие, в котором проходит пищевод. В норме это отверстие небольшое и полностью соответствующее наружному размеру пищевода. При некоторых патологических состояниях пищеводное отверстие диафрагмы увеличивается и верхняя часть желудка выпячивается. Возникает заболевание известное, как “грыжа пищеводного отверстия диафрагмы”.

Точно не установлено, что является причиной увеличения размера пищеводного отверстия диафрагмы. В некоторых случаях играет роль наследственный фактор. В других- ожирение, чрезмерные физические нагрузки. Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте старше 60 лет.

У большинства пациентов грыжи пищеводного отверстия никак не проявляются.

Наиболее частыми симптомами являются: изжога, регургитация. В некоторых случаях длительное попадание желудочного сока в пищевод может вызывать изъязвление стенки пищевода и кровотечение, что приводит к анемии и снижению количества эритроцитов в крови. Появляются боли при приеме пищи, вызванные воспалением и последующим сужением пищевода в нижнем отделе.

Было бы неправильно обвинить грыжу пищеводного отверстия, как главную причину возникновения болей. Как правило, грыжи пищеводного отверстия вообще не причиняют острую боль. Этот признак может следовать из других расстройств, типа язвенной болезни или даже болезней сердца.. Некоторые пациенты с заболеванием коронарных сердечных сосудов длительное время слепо верят в то, что причиной их дискомфорта является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Если возникают боли в верхних отделах живота, — не следует вводить себя в заблуждение, что причиной боли является именно грыжа пищеводного отверстия. Следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, которое точно установит диагноз.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия типично устанавливается при помощи рентгенологического исследования пищевода с барием. Дополнительное испытание — гастроскопия, при помощи которой врач визуально исследует пищевод и желудок.

Каковы осложнения?

Осложнения грыжи пищеводного отверстия :

Хроническая изжога и воспаление нижних отделов пищевода, называемого “эзофагитом”

Анемия из-за хронического кровотечения из стенки пищевода

Рубцевание и сужение пищевода в нижнем отделе, что становиться причиной трудностей при глотании

К хирургическому лечению прибегают только в том случае, когда заболевание сопровождается признаками, типа постоянной изжоги или трудностями при глотании. Воспаление пищевода и образование язвы пищевода также требуют хирургического лечения.

Рекомендации больным с грыжей пищеводного отверстия:

Избегайте приема пищи, способствующей увеличению выработки желудочного сока: кофе, жирная пища, шоколад, алкоголь. Исключите курение.

Ешьте меньше но чаще.

Избегайте физических нагрузок, которые увеличивают давление в брюшной полости.

Нужно бороться с излишками веса. Худейте, так как ожирение также увеличивает брюшное давление.

В качестве медикаментозного лечения принимайте спазмолитики ( но-шпа и другие).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа ПОД) как и другие грыжи диафрагмы, представляется собой пролабирование органов брюшной полости через пищеводное отверстие в грудную полость.

Эпидемиология

Распространенность грыж пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается с возрастом, несколько чаще они встречаются у женщин.

Клиническая картина

У большинства пациентов грыжа пищеводного отверстия диафрагмы протекает бессимптомно и диагностируется как случайная находка при исследовании выполняемому по не связанным с ней показаниям. Тем не менее, при наличии, симптоматика может включать в себя эпигастральные боли или боль в грудной клетки, чувство тяжести после еды, тошноту и рвоту [3]. Иногда грыжи ПОД считаются синонимом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но между этими двумя сущностями корреляция отсутствует.

Наиболее частым содержимым данного вида грыжи является желудок. Выделяют два ее основных типа (хотя они могут сосуществовать):

Хирургия грыж передней брюшной стенки

Хирургия грыж передней брюшной стенки – оперативное лечение грыж передней брюшной стенки

Грыжа — отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое в подкожную клетчатку выходят органы брюшной полости, например, петли кишечника, желудок, мочевой пузырь, жировая клетчатка с сохранением целостности всех оболочек и кожных покровов. Любая грыжа лечиться исключительно хирургическим путем. Характерным явлением для грыж считается выпячивание, которое чревато ущемлением органов. По этой причине любая грыжа достаточно опасная патология, так как может приводить к некрозу стенок органов, их прободению и непроходимости кишечника. Грыжи пищевоад могут быть паховые, бедренные, пупочные, послеопрационные, белой линии живота.

Группы риска по возникновению грыж

  • люди, которые имеют слабые мышцы передней брюшной стенки, это характерно для людей старшего возраста и для ведущих малоподвижный образ жизни;
  • имеющие заболевания пищеварительной системы, и все, у кого есть склонность к частым запорам;
  • те, кому приходится часто носить тяжести, или заниматься другим напряжённым физическим трудом, например, копать;
  • люди, страдающие заболеваниями простаты и проблемами с мочеиспусканием;
  • страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися приступами кашля

Грыжа не проходит сама и требует хирургического лечения. Она может привести к осложнениям, в том числе и угрожающим жизни. Это в первую очередь ущемление грыжевого содержимого, когда ткани, или органы внутри грыжевого мешка слишком сильно сжимаются окружающими мышцами в месте выпячивания и прекращается приток крови к тканям внутри грыжи. Прекращение кровоснабжения приводит к омертвению ткани. Если после ущемления грыжа вправится обратно, то часть омертвевшей ткани может привести к очень серьёзному осложнению – перитониту. Если его вовремя не начать лечить, возможен смертельный исход. В клинике «Семейная» ведут прием специалисты высокого профессионального уровня, кандидаты и доктора медицинских наук по лечению грыж, обязательно пройдите консультацию хирурга, если Вам диагностировали грыжу.

Запись на прием к хирургу

На базе клиники «Семенйая» работает Научно-практический центр хирургии — это стационар с самым современным оборудованием, новейшими методиками и научными разработками, Привем ведут лучшие врачи хирурги Москвы, работающие в области иссечения грыж.

Единый контактный центр

Клиника «Семейная» — современная диагностика и эффективное хирургическое лечение заболеваний в Москве.

Причины появления грыж

  • слабость мышц и соединительной ткани в передней брюшной стенке;
  • повышенное внутрибрюшное давление – оно повышается при сильном натуживании, когда человек кашляет, тужится, поднимает тяжести;
  • возраст – у людей старшего возраста возникают чаще, потому что прочность тканей и тону мышц снижаются;
  • генетическая предрасположенность;
  • синдромы Марфана и Елерса-Данло – нарушения структуры и слабость соединительной ткани;
  • беременность – увеличение матки вызывает растяжение мышц и тканей;
  • резкая потеря веса;
  • асцит — скопление жидкости в животе;
  • ожирение;
  • хирургическая операция на органах брюшной полости.

Прогноз заболевания и вероятность повторного появления грыжи

Прогноз после иссечения грыжи хороший, рана заживает быстро. Важно соблюдать врачебные рекомендации, не поднимать тяжести несколько недель после операции, регулярно и правильно питаться, чтобы обеспечить нормальный стул.

Может ли появиться грыжа после удаления?

Повторное появление грыжи на том же месте после грыжесечения возможно всего лишь в 1% случаев. Обычно, если правильно выбран хирургический способ укрепления стенок пахового канала, этого не случается. Но есть риск появления грыжи на новом месте. Дело в том, что многие люди, которые однажды уже сталкивались с проблемой грыжи, имеют такой синдром, как врождённая слабость соединительной ткани. Это значит, что соединительная ткань, которая составляет большую часть стенок пахового канала, склонна к сильной растяжимости и рыхлому расположению волокон. В результате такого строения стенок риск возникновения паховых грыж намного выше. Такой же высокий риск появления новых грыж имеют люди, которые не избавились от других предрасполагающих факторов (ожирение, малоподвижный образ жизни).

Грыжесечение

Анестезия при операции на паховой грыжи зависит от метода грыжесечения. Есть несколько видов операций грыжесечения.

  • Пластика местными тканями.
  • Пластика с применением синтетических протезов.
  • Лапароскопическая герниопластика.

Разновидность операции выбирает врач хирург, учитывая возраст пациента, состояние здоровья, тяжесть и вид паховой грыжи, и другие факторы.

Операция грыжесечения может быть разделена на 4 основных этапа:

  • вскрытие грыжевого мешка;
  • оценка того, что было внутри мешка (кишечник, брыжейка, другие мягкие ткани и оболочки): врач определяет, не повреждено ли содержимое грыжи, и только после этого вправляет его в брюшную полость.
  • если содержимое грыжи было долгое время ущемлено (то есть пациент не обратился во время) и произошло его омертвение, тогда хирург иссекает повреждённые ткани, при необходимости проводится лапаротомия и ревизия всей брюшной полости, через дополнительный срединный разрез;
  • иссечение растянутых частей грыжевого мешка и ушивание раны особым образом: целью хирурга является укрепление слабых мест, через которые выпятилась грыжа. В паховом канале есть передняя и задняя стенки, которые и укрепляет хирург, чтобы предотвратить повторное появление грыжи. Укрепление осуществляется за счёт собственных мышц живота или вшивания специальной сетки (сетчатого эндопротеза).

Консультация с врачом хирургом перед грыжесечением

Если Вы обнаружили у себя грыжу, обратитесь к хирургу в клинику «Семейная». Во всех филиалах ведут приемы высоквалифицированные хирурги, которые оценят состояние грыжевого мешка и назначат плановую, или срочную операцию, в зависимости от необходимости. Врачу обязательно нужно сообщить следующее:

  • были ли у Вас грыжи раньше, или это произошло впервые;
  • как давно появилась грыжа;
  • не было ли острой боли в области выпячивания;
  • есть ли у Вас аллергия на лекарства, и на какие именно;
  • имеются ли у Вас какие либо хронические заболевания.

Единый контактный центр

Клиника «Семейная» — современная диагностика и эффективное хирургическое лечение заболеваний в Москве.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

В данный момент нет активных акций по данному направлению.

Смотрите еще:

  • Можно ли пить при гастрите гранатовый сок Гранат при гастрите Гранатовое дерево произрастает в субтропической Азии. Имеет большие круглые плоды красного цвета, которые достигают до 18 см в диаметре. Внутри плода — тысячи маленьких […]
  • Спящая язва желудка Тисульская принцесса - спящая красавица В 1969 году недалеко от села Ржавчик Тисульского района Кемеровской области, при разработке угольного пласта, залегавшего на глубине 70 м, было […]
  • Пейеровы бляшки тонкая кишка Биология и медицина Пейеровы бляшки Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми покровами и представленая в виде узелковых скоплений, лишенных замкнутого соединительнотканного […]
  • Де нол помогает ли от изжоги Де-Нол – эффективное лечение изжоги Каждый день 60% населения страдает от изжоги. Происходит это по многим причинам, начиная от неправильного питания, заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного […]
  • После химиотерапии боли в кишечнике Побочные реакции и осложнения химиотерапии опухолевых заболеваний Применение противоопухолевой химиотерапии часто сопровождается побочными реакциями. Химиопрепараты в первую очередь […]
  • Дивертикулез дистальной кишки Дивертикулы толстого кишечника Приобретенные дивертикулы толстого кишечника – мелкие (обычно 5–10 мм в диаметре) грыжи слизистой оболочки через мышечную оболочку ободочной кишки […]