Почему болит живот у ребенка 3 лет

Оглавление:

Почему у ребенка болит живот: 8 самых распространенных причин

«Мама, у меня болит живот». Всего одно предложение, а сколько страха оно вызывает у большинства родителей. Хотя боль в желудке довольно часто случается у детей, именно непредсказуемость сбивает с толку в таких случаях.

«Летидор» расскажет, почему чаще всего болит живот и в каких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Боль в животе означает болезненные ощущения в любом месте от груди до паха. Причины могут быть банальны, например, запор или газы, но иногда это признак серьезного заболевания, например, аппендицита или отравления свинцом.

К сожалению, свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты далеко не всегда регулярно появляются в рационе питания современной семьи. Родители очень заняты на работе и проследить за тем, насколько правильно питается их ребенок, часто нет возможности.

И это вызывает боль в животе.

Инфекция мочевыводящих путей

Если у ребенка инфекция мочевых путей, он может жаловаться на боль и жжение во время мочеиспускания, а также чувствовать дискомфорт в области брюшной полости и мочевого пузыря (нижняя область брюшной полости).

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка – одна из наиболее распространенных причин боли в животе у детей. При аппендиците требуется неотложная медицинская помощь, поскольку воспаленный аппендикс может разорваться, и тогда содержимое его изливается в брюшную полость, и наступает перитонит (жизнеугрожающее состояние).

Стрептококковая инфекция в горле

Как это ни странно звучит, но стрептококковая инфекция в горле может привести к боли в животе. Причина заболевания – стрептококковые бактерии, а симптомы включают лихорадку, боль в горле и боль в желудке.

Аллергия на молоко

Если у вашего малыша есть аллергия на белок, присутствующий в молоке, то боль в животе у него может сопровождаться еще рвотой и поносом.

Отравление свинцом

Дети младшего возраста очень часто тянут в рот все, чтобы испробовать на вкус. Поэтому если вы делаете в квартире ремонт, обратите внимание на то, какие материалы используете, – в краске не должно быть свинца. Такой же краской некоторые нерадивые производители покрывают детские игрушки, поэтому существует высокий риск отравления свинцом.

Беспокойство

Как и взрослые, дети могут испытывать стресс. И боль может наступать без какой-либо физиологической причины. Помимо боли в животе, у ребенка могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка, диарея, кашель, слабость, вялость и боль в горле.

Если вы заметили, что ребенок ведет себя тише обычного, скрывает свои чувства или мысли, попытайтесь выяснить, быть может, его что-то беспокоит в школе или дома, и причина боли в животе кроется именно в этом.

Комментирует Динара Бахтыяровна Алиева, педиатр, гастроэнтеролог, диетолог проекта «Онлайн Доктор» onlinedoctor.ru

Чаще всего причиной болей в животе у младенцев являются колики (младенческие колики). Они проявляются острой схваткообразной болью в животе, при этом ребенок беспокоится, плачет, поджимает ножки.

Причиной колик может стать недостаточность пищеварительных ферментов, нарушение микрофлоры кишечника, несоблюдение режима и принципа кормления (младенец заглатывает воздух), нерациональное питание матери при грудном вскармливание. Например, большое количество газообразующих овощей и фруктов (капуста, огурцы, помидоры, груша) и кисломолочные продукты могут усиливать дискомфорт в животе у детей.

Пища должна быть в тушеном или вареном виде.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то неправильно подобранная смесь может стать причиной колик, срыгивания, плохой прибавки в весе. Тогда стоит обратить внимание на специальные смеси для комфортного пищеварения, а также смеси с пре- и пробиотиками.

Динамическое наблюдение, обследование и оценку физического развития необходимо проводить на первом году жизни ежемесячно. При необходимости участковый педиатр направит на консультацию к детскому гастроэнтерологу.

9 важных вопросов, на которые должны ответить родители

На самом деле причин боли существует гораздо больше, например, мононуклеоз, панкреатит, язвенная болезнь, грыжа и многое другое. И если ребенок жалуется на боль, то вы должны оценить ситуацию, ответив на следующие вопросы.

1. Какова продолжительность боли?

Как правило, если причина боли проста, то и длится она недолго. Такая боль может быть вызвана газами, также она бывает при желудочном гриппе и исчезает в течение суток.

2. В каком месте болит?

Если нет никаких осложнений, то боль обычно находится в центральной части живота. А вот если болит в нижней части живота или в какой-либо другой области, то это повод для беспокойства и обращения к врачу.

3. Как выглядит ребенок?

Обратите внимание на такие симптомы, как вялость, бледная кожа, потливость и сонливость. Также поводом для тревоги может стать отсутствие аппетита и отказ от питья в течение многих часов.

4. Есть ли рвота?

На самом деле рвота не всегда означает что-то серьезное. Если она прекращается в течение 24 часов, то скорее всего причин для беспокойства нет. С другой стороны, если ребенка продолжает рвать больше суток, нужно идти к врачу. Также важно обратить внимание на рвотные массы, проверить, нет ли в них крови или темных вкраплений, какого они цвета.

5. Какой у ребенка стул?

Понос может появиться, если у ребенка вирусная инфекция. Обычно диарея из-за инфекции длится около 72 часов.

6. Есть ли лихорадка?

Лихорадка и боль в желудке не означают, что у вашего ребенка есть серьезные проблемы. На самом деле больше поводов беспокоиться, когда у ребенка есть боль в животе без лихорадки.

7. Есть ли болевые ощущения в паху?

Подростки могут сказать, что болит в желудке, но на самом деле боль возникает в другом месте. Например, это может произойти из-за перекрута яичка, что приводит к сдавливанию сосудов. Мальчики могут стесняться рассказать правду.

Перекрут яичка легко исправить, но это неотложная медицинская помощь. Так что действовать нужно быстро!

8. Есть ли боли при мочеиспускании?

Если ваш ребенок жалуется на боли в животе во время мочеиспускания, это признак инфекции мочевыводящих путей. Лечат это при помощи антибиотиков строго под наблюдением врача.

9. Есть ли сыпь на коже?

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе и у него появилась кожная сыпь, немедленно обратитесь к своему педиатру. Например, такое бывает при скарлатине.

Что дать ребенку при боли в животе? Симптомы, лечение и лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка болит живот, ограничиться ли простым болеутоляющим, обратиться к врачу или срочно вызывать скорую помощь? Такие вопросы приходится решать каждому родителю. Причины болей в животе у ребенка могут быть как самыми обычными, так и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. При этом добиться от ребенка точного и подробного описания, что именно у него болит, не так-то просто. К счастью, в большинстве случаев боли в животе у детей не представляют какой-либо опасности и проходят быстро.

Причины боли в животе у детей

  • Инфекции. Попадание в организм ребенка вирусов и бактерий может стать причиной болей в животе и вызвать болезнь под названием «желудочный» или «кишечный грипп» (гастроэнтерит). Как правило, заболевания, вызванные вирусными инфекциями, проходят быстро, в то время как бактериальные могут потребовать приема антибиотиков.
  • Еда. Пищевые отравления (их симптомы схожи с симптомами гастроэнтерита), пищевые аллергии, прием слишком большого количества пищи, повышенное газообразование – все эти случаи могут вызвать вздутие живота и жалобы ребенка на боль. В таких случаях боли начинаются через небольшое время после приема еды.
  • Отравления. Могут варьироваться от обычных рядовых неприятностей (например, когда ребенок съел мыло) до более серьезных проблем, например, глотания булавок, магнитов, монеток, ботулизма, вызванного просроченными продуктами, или следствия передозировки лекарственных препаратов (например, парацетамола).
  • Заболевания, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит или непроходимость кишечника.
  • Осложнения при заболеваниях, не имеющих отношения к пищеварительной системе. Например, ребенок может испытывать боль в животе при диабете.

Родители или другие родственники обычно быстро замечают, что с ребенком происходит что-то не то. Совсем маленькие дети могут плакать, стоя сгибаются пополам, а лежа – сворачиваются в позу эмбриона и поджимают колени к груди. Дети постарше возраста обычно сразу говорят, что у них болит живот. А подростки порой считают делом чести терпеть боль, и родителю приходится балансировать между опасениями за здоровье ребенка и тем, как бы он не зажался еще более.

Если ребенок жалуется на боль в животе, прежде всего необходимо прояснить следующие обстоятельства:

  • Как долго болит живот. В самых простых случаях, не требующих врачебного вмешательства, боль скоро проходит (например, при повышенном газообразовании, вызванном потреблением неподходящего продукта, или при неосложненных случаях гастроэнтерита). Такая боль обычно длится недолго. Но если у ребенка часто болит живот или отдельный приступ боли длится более нескольких часов, следует обратиться к врачу.
  • Длительность боли. Если причиной болей в животе был желудочно-кишечный грипп или газы, боль проходит за несколько часов. Но если она длится более суток, следует обратиться к врачу.
  • Где именно болит живот. Не стоит сильно волноваться, если у ребенка болит в середине живота (в этих случаях при просьбе продемонстрировать, где именно болит, ребенок указывает на область пупка). Положение более серьезное, если живот болит в других местах, особенно если боли локализованы в нижней части правой половины живота – как раз там находится аппендицит.
  • Самочувствие ребенка. Если у ребенка болит сильно живот и он выглядит очень плохо, надо обращаться за медицинской помощью. Что значит «очень плохо»? В первую очередь надо обращать внимание на цвет кожи (бледность), наличие испарины, сонливость, вялость. Вызывают опасения случаи, если ребенка нельзя отвлечь от ощущения боли игрой или он отказывается пить или есть в течение нескольких часов.
  • Рвота. Детей часто рвет при боли в животе, однако сама по себе она не может служить показателем серьезности заболевания. Как и с ощущением боли, главное правило – если рвота длится более суток, следует обратиться к врачу.
  • Характер рвоты. Если у младенцев или детей 2-3 лет рвота зеленоватого или желтоватого цвета, необходимо вызвать врача. Если рвота содержит кровь, свернувшуюся или свежую, надо обращаться за неотложной помощью.
  • Диарея. Боль в животе часто сопровождается поносом. Как правило, это обстоятельство указывает на то, что заболевание вызвано инфекцией. Диарея может длиться до трех суток. Если в кале видна кровь, следует обратиться к врачу.
  • Высокая температура. Само по себе наличие высокой температуры не является определяющим при оценке серьезности ситуации. Многие опасные заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются обычной температурой.
  • Боль в паху. Порой дети говорят, что у них болит живот, хотя на самом деле болит в другом месте, например, при завороте яичка у детей мужского пола. Заворот яичка возникает, когда яичко поворачивается и тем самым защемляет нервы в семенном канатике. Ребенок может стесняться назвать конкретное место, поэтому надо спросить, нет ли у него болей «пониже». На ранних стадиях заворот яичка легко поддается коррекции, однако чем дольше он длится, тем труднее его вылечить. Так что если ребенок жалуется на боль в паху, следует немедленно обращаться к врачу.
  • Затрудненное мочеиспускание. Если ребенок испытывает боль в животе и проблемы с мочеиспусканием (например, оно слишком частое или болезненное), эти обстоятельства могут указывать на наличие в организме инфекции. Следует обратиться к врачу.
  • Высыпания на коже. Некоторые опасные заболевания также сопровождаются сыпью. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Живот у ребенка может болеть по целому ряду причин, затрагивающих несколько систем органов, каждая из которых требует проведения своих собственных диагностических исследований. Врач изучит историю болезней ребенка, проведет осмотр, который, возможно, будет включать в себя обследование прямой кишки на предмет наличия крови. И уже исходя из полученной информации врач может предложить провести следующие анализы.

  • Анализ крови. Кровь отправят в лабораторию, где сделают бихимический анализ, проверят функции печени и уровни амилазы/липазы.
  • Анализ мочи на плотность, наличие глюкозы, белков и пр.
  • Анализ кала на наличие крови, бактерий или паразитов.

Еще врач может предложить сделать рентген брюшной полости, УЗИ живота или яичек и компьютерную томографию живота. Также в зависимости от состояния ребенка может быть проведена ирригоскопия (исследование толстой кишки с помощью контрастного препарата), сфинктерометрия (измерение давления в анальном сфинктере пациента) или осмотр влагалища. Порой требуется дополнительное обследование гастроэнтерологом или детским хирургом.

Назначение лечения

Лечение зависит от многих факторов: истории болезни, состояния ребенка, результатов осмотра и исследований, индивидуальных реакций ребенка. Если заболевание, вызвавшее боли в животе, не представляет особой опасности, ребенок может находиться дома. В более серьезных случаях требуется амбулаторное лечение или даже хирургическое вмешательство.

В домашних условиях ребенка надо перевести на постельный режим и обеспечить достаточное потребление им жидкости, чтобы исключить обезвоживание. Соблюдать диету, пищу лучше давать в полужидком виде. Лекарства без назначения врача давать не стоит (особенно антибиотики и аспирин) и не увлекаться методами народной медицины (например, бесконтрольным употреблением лекарственных трав).

Если у ребенка температура, можно давать жаропонижающее, например, препараты на основе парацетамола. Медикаментозное лечение рекомендуется, если температура 38 и выше, а диарея или рвота длятся более суток.

Что дать ребенку при боли в животе в домашних условиях

Родители и опекуны должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при первых признаках опасности незамедлительно обращаться к врачу. Особенно тщательно следить за самочувствием ребенка требуется, когда он находится в процессе выздоровления. Родителям особенно нелегко, если ребенок – подросток; им приходится изощряться, чтобы проявление их заботы дитя не приняло бы за навязчивость и не взбунтовалось.

Постельный режим. Немного облегчить боль в животе помогает положение лежа. Если лежать лицом вниз на кровати, боль от кишечных газов менее ощутима; впрочем, наиболее удобное для себя положение ребенок найдет сам.

Режим питания. Люди могут прожить долгое время без еды, но им необходимо постоянно пить. Но не стоит насильно поить ребенка; для развития обезвоживания требуется время. При сильной рвоте ребенок просто не в силах удержать в себе большое количество жидкости. Обычно в таких случаях доктора рекомендуют давать жидкость небольшими порциями (примерно полстакана) раз в полчаса, пока ребенок не сможет пить самостоятельно. Стоит избегать употребления ребенком окрашенных жидкостей (кофе, чай), газировки, молока, слишком соленых (изотоники, спортивные напитки) или сладких (фруктовые соки) жидкостей.

  • Чем поить ребенка.Если давать ребенку только воду, это может привести к нарушениям солевого баланса в организме. Молоком поить ребенка не надо, так как при болях пищеварительная система ребенка усваивает его с большим трудом. Поэтому врачи рекомендуют растворы электролитов, нормализующие водно-щелочной баланс в организме. Купить их можно без рецепта. Детям более старшего возраста уже можно давать бульон. Если ребенок просит газированных напитков, стоит выбрать те, что не содержат кофеина. Перед тем как давать напиток с газом ребенку, стоит дать ему немного выдохнуться, чтобы ребенок легче его перенес.
  • Твердая пища. Ребенок сам скажет, когда захочет обычной пищи. Переход к привычному питанию стоит начать с сухариков из белого хлеба, потом бананов, печеных яблок, риса без приправ, и отслеживать реакцию организма на изменения рациона.

Если у ребенка болит живот, что можно дать, чтобы облегчить боль?

Если причина болей – желудок, пищевод или тонкий кишечник, можно дать ребенку какой-либо из антацидных лекарственных препаратов. Иногда помогает согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей, но комфортной для тела температурой воды. Для снятия высокой температуры можно воспользоваться лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Какие лекарственные препараты давать ребенку нельзя?

Большинство докторов советуют избегать употребления аспирина. Не стоит давать ребенку антибиотики без назначения врача. Также врачи обычно не рекомендуют прибегать к методам самолечения, например, питью настоев трав. Если родители все-таки использовали методы народной медицины, на приеме у врача необходимо рассказать в точности, что именно они давали ребенку. Некоторые применяемые в народной медицине методы могут повлиять на эффективность предлагаемого лечения. Также лучше воздержаться от употребления спазмалитиков: они могут смазать картину заболевания и затруднить постановку диагноза врачом.

Перспективы

Скорость выздоровления зависит от вызвавшей боли в животе причины. Если ее удается выявить на ранних сроках развития заболевания, в целом прогноз будет благоприятным. Если же болезнь запустить, она может привести к осложнениям и даже угрожать жизни ребенка. Соответственно чем раньше родители или опекуны обратятся к врачу, тем лучше.

У ребенка болит живот, ничего не помогает. Инвагинация кишечника у детей

Симптомы инвагинации, диагностика и лечение инвагинации

Инвагинация кишечника (в народе ее называют «заворот кишок») является наиболее распространенной причиной острого живота (острой боли в животе, требующей срочного хирургического вмешательства) у детей в возрасте до 2 лет. Суть инвагинации в том, что кишка вставляется сама в себя, словно подзорная труба или телескопическая удочка при складывании.

Такое складывание «по типу телескопа» блокирует прохождение жидкости и пищевого комка через этот участок кишки, приводит к отеку стенки кишечника, к кровоточивости сквозь пораженную слизистую в просвет кишечника и даже к полной потере кровоснабжения инвагинированного участка кишечника. При отсутствии своевременной помощи инвагинация может привести к некрозу (безвозвратному омертвению) участка кишки.

Инвагинация случается с частотой 1-4 случая на 1000 детей и имеет наибольшую распространенность в возрасте от 5 до 9 месяцев, хотя может случиться и у более младших или старших детей. У мальчиков инвагинация развивается в три раза чаще, чем у девочек.

Симптомы инвагинации кишечника

Основным симптомом инвагинации кишечника является острая интенсивная боль в животе, которая обычно начинается внезапно. Ребенок долго, громко и безутешно плачет — успокоить его обычными способами не удается.

Запомните красный флаг: если ребенок первых двух лет жизни плачет полтора-два часа подряд, без всякой возможности его успокоить (еда, питье, укачивание, отвлечение, катание по двору в машине кругами, белый шум, газоотводная трубочка и прочие действия, которые раньше надежно и быстро успокаивали малыша, сейчас не имеют никакого успеха) — это повод вызвать скорую помощь или самотеком обратиться в приемное отделение детского хирургического стационара.

Помимо основного симптома (боли) могут быть дополнительные:

  • резкое вздутие живота
  • рвота (особенно рвота с желчью, то есть в рвотных массаж видна желтовато-зеленая примесь)
  • стул красного цвета, в русскоязычной литературе называется «стул по типу малинового желе», в англоязычной «желе из красной смородины» — это очень меткие выражения. (Осторожно, это поздний признак, если вы его увидели — торопитесь, дело совсем плохо.)
  • плач до истеричных всхлипываний.

По мере продолжения болезни ребенок может постепенно терять силы, слабеть. У него может подняться высокая температура и даже развиться шок — то есть жизнеугрожающее медицинское осложнение, при котором давление крови резко падает, настолько, что внутренние органы начинают плохо кровоснабжаться.

Не хочу провоцировать паранойю, но должен сказать, что далеко не все случаи инвагинации протекают очевидно и ярко, иногда диагноз представляет собой загадку даже для опытного врача. Здесь снова уместно полагаться на родительскую интуицию: если с ребенком что-то происходит, что-то явно не так: чрезмерно сонлив, удивительно вздут живот, странно плачет или стул по типу малинового желе — свяжитесь с вашим врачом или диспетчером скорой помощи.

Причины инвагинации кишечника

В большинстве случаев причину развития инвагинации не удается установить. Это может быть осложнением инфекции (ротавирусного гастроэнтерита, например), грубой погрешностью в диете (копченая колбаса или соленый огурец ребенку до года), но чаще всего причины нет, все случается спонтанно. Если инвагинация возникла в очень нетипичном возрасте (ранее 3 месяцев жизни или старше 5 лет), врач будет исключать большую болезнь, которая может приводить к инвагинации как к вторичному осложнению, например увеличение лимфатических узлов брыжейки, опухоль кишечника, или аномалию кровеносных сосудов кишечника.

Диагностика и лечение инвагинации кишечника

Врачи обычно начинают обследовать на инвагинацию, если у ребенка типичного возраста (с 4 месяцев до 2 лет) возникает острый долгий приступ боли в животе или повторные эпизоды боли в животе (то отпустит, то снова схватит), рвота, подозрительная сонливость, выделение стула с кровью и слизью.

Во время визита врач спросит об общем здоровье ребенка, семейных заболеваниях, любых лекарствах и вакцинах, которые принимает или недавно получил ребенок. Затем врач осмотрит ребенка, уделив особое внимание животу. Иногда врач сможет нащупать ту часть кишечника, которая «завернулась».

Если доктор подозревает инвагинацию — он срочно направит ребенка к детскому хирургу. Хирург может назначить УЗИ брюшной полости или рентгенографию живота — на этих исследованиях можно увидеть скопление газов в кишечнике или даже саму инвагинацию. Если ребенок поступит к хирургу в тяжелом состоянии — он может сразу взять его на операцию, без всяких дообследований, чтобы как можно скорее расправить инвагинат.

Два вида клизм (клизма воздухом и клизма с барием) являются при инвагинации одновременно и диагностическими и лечебными процедурами.

Клизма с воздухом — это когда ребенку через клизменную трубку кишечник наполняют воздухом, это позволяет четко рассмотреть кишечник на рентгеновских снимках. Если есть инвагинация — воздух доходит до нее, не может через нее пройти и тем самым делает инвагинацию видимой врачу. В то же время давление воздуха само по себе может расправить инвагинацию и вылечить ребенка.

Не пытайтесь делать это дома самостоятельно! Чрезмерное давление воздуха может порвать стенку кишки, эта процедура должна выполняться только хирургом, под контролем рентгенологических исследований. Клизма с бариевой смесью проводится тем же образом и с теми же целями, что и воздушная.

Оба типа клизм вполне безопасны в руках профессионалов и хорошо переносятся детьми. Однако важно помнить, что инвагинация дает рецидив (повторный приступ) в 1 из 10 случаев. Обычно это происходит в течение 72 часов после успешной процедуры расправления.

Если в кишечнике образовалась перфорация (дырка), клизма не сработала (расправить не удалось) или ребенок слишком тяжело болен, чтобы пробовать клизму, ребенку понадобится экстренная операция. Чаще это бывает при возникновении инвагинации в возрасте более 2 лет.

В ходе операции хирурги попытаются расправить инвагинацию, но если повреждения кишечника будут слишком тяжелыми — им, возможно, придётся удалить пораженную часть кишечника.

После операции ребенок будет оставлен в больнице, будет получать внутривенное питание, пока не сможет есть сам, и нормальная функция кишечника не вернется. Врачи будут внимательно наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что инвагинация не возвращается. Некоторым детям также могут понадобиться антибиотики для предотвращения инфекции.

Когда обращаться к врачу при болях в животе у ребенка?

Инвагинация является экстренной медицинской проблемой. Если у вашего ребенка появились симптомы инвагинации, такие как боли в животе, рвота, пугающая сонливость или кал по типу желе из красной смородины — срочно вызывайте скорую помощь или немедленно отвезите ребенка в приемник детского хирургического отделения (смотря что быстрее).

Большинство младенцев, которых доставили в хирургический стационар в течение первых 24 часов от начала инвагинации, врачи вылечивают без операции, и у них не развивается никаких осложнений. Однако при несвоевременном лечении инвагинация может привести к очень серьёзным осложнениям, и чем позже начата терапия, тем хуже прогноз. Поэтому крайне важно не откладывать обращение за медицинской помощью, каждая минута на счету. Промедление в лечении значительно увеличивает риск необратимого повреждения тканей, разрыва кишечника, развития перитонита и даже гибели ребёнка.

Пищеварение у детей от 3 до 6 лет

Статья из спецраздела: «ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ»

Возрастные особенности

Рацион ребенка в этом возрасте уже максимально приближен к «взрослой» пище. Он ловко орудует ложкой и вилкой, имеет индивидуальные предпочтения в еде. Многие дети уже посещают детский сад. В возрасте от 3 до 6 лет заболевания ЖКТ отходят на второй план. Чаще боли в животе могут быть вызваны кишечными инфекциями, такими как дизентерия, сальмонеллез. А в некоторых случаях это гинекологические проблемы у девочек или заболевания почек или печени.

Иванна Тарасова, врач-педиатр: «Действительно, услышать от 3-6 летнего ребенка «животик болит» можно намного реже, чем в более младшем возрасте. А некоторые родители даже не верят своему чаду, когда тот жалуется на боли в животе. Говорят: «Это он в детский сад не хочет идти. Вот и придумывает». Конечно, бывает и такое, однако далеко не всегда дети симулируют. Ведь причин, по которым может заболеть живот у детей 3-6 лет множество.

Характер болей в этом возрасте может быть двух типов: хронические и острые. Чаще встречаются острые, врачи это состояние называют «острый живот». В 80% случаев диагностируются различного рода кишечные инфекции: дизентерия, ротовирусная инфекция. Также острые боли бывают при аппендиците и острой кишечной непроходимости.

Особенность хронических болей – периодичность. Основные причины таких болей – функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. В обсуждаемом возрасте чаще всего встречается дисбактериоз и хронический запор. Еще одна распространенная причина – паразитарные заболевания, например, глисты».

Что делать если острые боли?

При «остром животе» боль чаще всего интенсивная, может сопровождаться рвотой, поносом. Ребенок очень слаб, у него высокая температура. В этом случае требуется осмотр специалиста, поэтому срочно вызывайте врача или скорую помощь. До его приезда не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов.

При хронических болях

Если ребенок жалуется на боли в животе периодически, но уже больше недели, обращайтесь к гастроэнтерологу. Скорее всего, самочувствие ребенка позволяет добраться до больницы самостоятельно – вызывать скорую помощь не обязательно. Будьте готовы дать ответы на вопросы специалиста:

— как часто повторяются боли, какими симптомами сопровождаются (запор, понос, рвота);

— какие действия помогают (клизма, лекарства, массаж);

— когда появляются (до или после принятия пищи);

Наблюдайте за аппетитом ребенка

Изменения в аппетите могут свидетельствовать о возникших проблемах. Так, снижение аппетита может быть вызвано целым рядом заболеваний ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь, заболевание печение. Полное отсутствие аппетита (анорексия) может быть вызвано патологией органов ЖКТ.

В данном возрасте у детей часто может наблюдаться усиленный аппетит. Не спешите радоваться! Понаблюдайте за ребенком, а еще лучше обратитесь за консультацией к специалисту. Ведь с одной стороны хороший аппетит ребенка может быть вызван активным ростом и большими тратами физической энергии. С другой чрезмерное повышение аппетита (булимия) появляется при сахарном диабете, при патологиях центральной нервной системы и других заболеваниях.

Отвращение к определенным продуктам получило название избирательного аппетита. Он может сформироваться при непереносимости определённых продуктов, а, вернее, ингредиентов, входящих в их состав. Эта ситуация требует проведения исследований, в результате которой по факту выявленного заболевания, назначается лечение и соответствующая диета.

Профилактические меры

Сбалансированный, богатый всеми необходимыми веществами рацион и гигиена – вот два главных правила, которые нужно соблюдать.

Пища для ребенка должна быть достаточно калорийной, так как подвижным и быстро растущим детям в этом возрасте необходимо много энергии. В рационе должны присутствовать продукты животного и растительного происхождения. Иммунитет и рост ребенку обеспечат белки, содержащиеся в мясе и рыбе. Клетчатка (крупы, злаки) необходима для комфортного пищеварения. Обязательны витамины: свежие фрукты и овощи. В рационе продолжают доминировать молоко и кисломолочные продукты.

От чего лучше отказаться

Многие дети в этом возрасте начинают увлекаться фастфудом. Чипсы, хот-доги, сухарики – эти продукты старайтесь не давать ребенку и сами не употреблять в его присутствии. Ведь что можно маме, то нужно попробовать и мне – такова детская логика. Лучше любых запретительных мер собственный пример. Помните про синтетические красители, усилители вкуса, консерванты и прочие вредные составляющие «вкусняшки» в хрустящей и яркой упаковке.

После трех лет дети приобщаются к сладостям. Конфеты, шоколад, торты – все это дети очень любят и часто требуют. Полностью ограждать ребенка от сладостей не получится, да и не стоит. Ведь сладкое и детство – это практически синонимы. Выбирая сладости, отдайте предпочтение тем, что содержат углеводы, а не жиры. Это могут быть мармелад, мед, домашнее варенье и джем. Не злоупотребляйте кремовыми тортами, пирожными и конфетами – это увлечение может привести к ожирению. По возможности ограждайте ребенка от сладкой газировки – вот еще один вредный продукт, который так любят дети.

Боли в животе у детей до 4 лет.

Боль в животе — один из самых распространенных симптомов неблагополучия в кишечнике.

У малыша грудного возраста, который сказать еще ничего не может, боли в животе проявляются беспокойством, плачем, сучением ножками, подгибанием их (ножек) к животу. Может быть и по-другому: ребенок кряхтит, тужится, краснеет. Часто живот при этом вздутый, плотный, может издавать звуки: урчание, переливание. Следует отметить, что боль в животе является главной причиной плача, беспокойства и нарушений сна у малышей грудного возраста, поэтому при таких жалобах обратиться нужно не только к невропатологу, но и к гастроэнтерологу.

Боли могут возникнуть у малыша из-за самопроизвольных спазмов кишечника (колики) или скопления газов. Причинами являются: общая незрелость желудочно-кишечного тракта, характерная для любого грудного малыша, поэтому колики или скопления газов могут быть у совершенно здорового младенца до 3 — 3,5 месяцев; несовершенство ферментативных систем и как следствие — лактазная недостаточность; дисбактериоз кишечника.

С лактазной недостаточностью или лактозной непереносимостью сталкиваются практически все родители детей первого года жизни. Лактоза — молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах. Лактаза — это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит этого фермента в организме (лактазная недостаточность) приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар (лактозная непереносимость).

Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) или вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости или дисбактериоза кишечника). Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам: жидкий (часто пенистый) стул, который может быть как частым (более 8 — 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции; беспокойство (боли в животе) во время или после кормления (особенно, если ребенок питается грудным молоком или молочными смесями); вздутие живота; в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе, не развивается. Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализ фекалий ребенка на углеводы («кал на углеводы»).

Анализ кала на дисбактериоз (состояние кишечной микрофлоры) — очень важный и информативный анализ, особенно для детей. Кишечная микрофлора выполняет большой объем функций, поэтому ее состояние — показатель нормальной работы всего кишечника. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, устраняются после коррекции дисбактериоза.

Помимо специальных корригирующих мероприятий, назначаемых врачом, чтобы избавить малыша от болей в животе, родители могут применять простые способы помощи ребенку. Если у малыша болит живот, нужно:

— дать попить воду или детский чай с фенхелем, ромашкой;

— пригреть: прижать животом к себе или положить малышу на животик теплую грелку или теплую пеленку;

— сделать легкий массаж живота по часовой стрелке и поподгибать ноги, согнутые в коленях к животу;

— выложить ребенка на живот;

— при отсутствии эффекта (боли в животе продолжаются): поставить ребенку в задний проход газоотводную трубку, в качестве которой можно использовать обрезанную резиновую грушу. Кончик газоотводной трубки нужно смазать кремом или вазелином, в заднем проходе трубка может находиться около 10 минут.

Существуют вспомогательные средства, облегчающие состояние малыша, когда у него болит живот: Эспумизан, Саб Симплекс, Бейби Калм, Бебинос. Эти лекарства способствуют лучшему отхождению газов. Они могут использоваться как средства профилактики колик, например, во время еды или до кормления, так и когда колики уже возникли. Если никакие способы не помогают уменьшить боли в животе, можно дать малышу 1/8 — 1/4 таблетки но-шпы.

У младенцев может быть острая боль в животе, связанная с инвагинацией кишечника. При этом состоянии ребенок резко и безостановочно кричит, крик может быть монотонным, никакие способы помощи не помогают. Если при этом отсутствует стул (газоотводная трубка не приводит к опорожнению) или в кале появляется кровянистая слизь, то нужно вызывать «скорую помощь» и госпитализироваться в хирургический стационар.

Когда ребенок начинает говорить, он может пожаловаться на боли в животе и показать в область пупка. Дети вплоть до школьного возраста не умеют локализовать боль в животе, поэтому показывают на пупок, хотя болеть может в другом месте живота.

У детей от 1 до 4 лет боли в животе могут быть разных типов: острые и хронические.

Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие «острый живот». Ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе, боль чаще всего интенсивная, разлитая, общее самочувствие — плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать «скорую помощь», либо своим ходом (только не общественным транспортом) добираться в детский хирургический стационар. Опасными состояниями, часто требующими экстренного хирургического вмешательства, являются острый аппендицит, перитонит, острая кишечная непроходимость.

Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль — тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху, но нельзя забывать, что ребенок может показывать только на пупок), обычно при этом — небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки «острого живота». У детей до 3 лет аппендицит бывает крайне редко.

Острые боли в животе могут сопровождать острые кишечные инфекции, например дизентерию, сальмонеллез, ротавирусную инфекцию. Как правило, боли в животе предшествуют появлению поноса или присутствуют одновременно с ним.

Другой тип болей — хронические боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. При этом периодические боли могут быть довольно интенсивными, похожими на проявления острого живота (спазмы кишечника или желчевыводящих протоков), могут быть «летучие» боли, которые проходят самостоятельно за несколько минут, могут быть длительные тянущие боли. Боли в животе могут быть несколько раз в день или раз в несколько недель. Причинами повторяющихся болей могут быть хронические функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит (диспанкреатизм, реактивные изменения поджелудочной железы), дисбактериоз кишечника, хронический запор), а также хронические паразитарные заболевания (глисты, лямблиоз).

Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу (гастроэнтерологу) и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с приемом пищи (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями; какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Лучше всего, если к врачу вы придете, уже имея на руках результаты анализов на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости.

Копрология — анализ кала, дающий информацию о переваривании различных компонентов пищи (белков, жиров, клетчатки), а также о внешнем виде фекалий, в том числе наличии патологических примесей (крови, слизи, зелени). Для выявления скрытой крови существует специальный анализ. На основании копрологии можно делать выводы о работе поджелудочной железы и печени.

Кал на яйца глистов и простейшие, соскоб на энтеробиоз — исследования, направленные на выявление очень распространенных среди детей кишечных паразитов. Наличие глистов (аскарид, остриц) или простейших (лямблий, амеб, трихомонад) может приводить к болям в животе любого типа. К сожалению, перечисленные анализы не являются достоверными, т.к. бывают периоды, когда наличие паразитов не сопровождается обнаружением их в анализах. Вероятность обнаружить в анализах яйца глистов или простейшие не превышает 10 — 20 процентов.

УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Один из наиболее доступных и информативных методов исследования желудочно-кишечного тракта. По УЗИ можно увидеть размеры органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.), косвенные признаки гастрита и гастродуоденита, кроме того, можно исследовать сократительную функцию желчного пузыря (проба с нагрузкой). На основании УЗИ часто выставляется диагноз «реактивный панкреатит». Это — невоспалительная реакция поджелудочной железы на какую-то проблему в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Также бывают вторичные (реактивные) дискинезии желчевыводящих путей, вторичные гастрит или гастродуоденит. У детей до подросткового возраста практически не встречается первичный гастрит: гастрит и гастродуоденит в этом возрасте чаще всего — реакция на что-то (дисбактериоз, глисты, нарушения работы печени, поджелудочной железы). Кстати, гастроскопию детям до 4 лет делать не рекомендуется, если нет очень серьезных оснований (например, подозрения на опухоль или кровотечение). Также крайне редко бывает в этом возрасте желчекаменная болезнь, но часто дискинезии желчевыводящих путей.

При хронических болях в животе врач подбирает индивидуальное лечение на основании анализов и обследования.

Кроме гастроэнтерологических болей живот может болеть при заболеваниях почек или гинекологических проблемах у девочек.

Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов — невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли — очень сильные, напоминающие «острый живот». Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога, а также у кардиолога, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии (кроме болей — потливость, утомляемость, сердцебиения).

К болям в животе у ребенка 1 — 4 лет нужно относиться почтительно, особенно, если они носят повторяющийся характер. Не нужно заранее считать ребенка симулянтом, лучше сделать обследования и обратиться к врачу. Если у ребенка — признаки «острого живота» нужно обязательно, чтобы живот, как можно скорее, посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время, и произойдут непоправимые последствия.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Болит живот на 20 день цикла У кого 22 день цикла ) Я на 27й сделала тест, и сдала на ХГЧ. Всё подтвердило ) Можно было на пару дней даже раньше сделать Ощущения беременности у вас хоть какие то были ?))) Простите: […]
  • Размеры слепой кишки СЛЕПАЯ КИШКА СЛЕПАЯ КИШКА [caecum (PNA); intestinum caecum (JNA, BNA)] — начальная самая широкая часть толстой кишки, расположенная книзу от места впадения подвздошной кишки в толстую. […]
  • При гастрите брожение Майя Гогулан. Как быть здоровым Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушениями его секреторной и моторной функций. Для профилактики и лечения гастрита […]
  • На ранних сроках болит живот и коричневые выделения коричневые выделения на раннем сроке. привет девочки! нужен совет! беременность 4 недели была у врача на узи но там еще сложно что то рассмотреть только пятнышко в матке! на след неделе […]
  • Диета 8 при гастрите Диета 8 при гастрите Основные положения. В первые 1-2 дня разрешают только теплое питье (1,5-2 л в день): полусладкий чай, воду с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2-3 дня показана […]