Почему вылазит прямая кишка у детей

Почему вылазит прямая кишка у детей

Сообщение Sanya75 » Сб июл 02, 2011 12:00

— вряд ли поможет По нашему опыту — только кучу денег выкинули. Я давала дочке время от времени сироп лактулозы. Нормазе и дуфалак не помогали вообще. Возможно попадались подделки. Я покупала отечественную лактулозу Лактувит. От нее был эффект. Попробуйте лактулозу, которую изготавливают ваши отечественные фармацевтические фабрики. Давать лактулозу надо утром натощак. У нас только тогда был эффект. Если вечером — никакого толку. Я начинала с меньшей дозы, чем написано в инструкции, при необходимости на третий день увеличивала. Я не знаю, можно ли вам глицериновые свечи, если кишка выпадает. Посоветуйтесь с вашим доктором. В рационе увеличьте количество жидкости. Особенно компот из сухофруктов (изюм, курага, чернослив). Если не будет достаточно жидкости, никакая диета не поможет
Поспрашивайте доктора на счет препаратов из листья сенны. Мы пропили два курса, очень помогло на долгое время.
Посмотрите передачу Запор
и прочитайте статью Запор. Именно так, как тут написано, я давала сенну.
Мы уже справились с этой проблемой (если бы знала Комаровского раньше, то раньше бы справились). Чего и вам желаю

Добавлено спустя 5 минут 4 секунды:

— в кипяченой воде нет минеральных солей. Лучше, все таки, отвар изюма (+другие сухофрукты)

Добавлено спустя 3 минуты 7 секунд:

— еще одна причина ваших запоров. Читайте книги Комаровского и постарайтесь, чтоб ребенок поменьше принимал антибиотиков. В его книгах написано, как не допустить бактериального усложнения. Так как в большинстве случаев в этом виноваты сами родители + неграмотное (перестраховочное) лечение врачей.

Выпадение прямой кишки у детей

Выпадение прямой кишки у детей наблюдается гораздо чаще, нежели у взрослых. Данное патологическое состояние отмечается чаще всего у детей в возрасте от одного года до трех лет. К самым частым причинам его развития можно отнести как врожденную слабость промежности, так и недостаточную фиксацию прямой кишки в результате атрофии жировой клетчатки. Последнее явление отмечается в большинстве случаев у ослабленных деток. Современные специалисты выделяют также целый ряд факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного состояния. Это и весьма продолжительное пребывание ребенка на горшке, и гипотрофия, и чрезмерное напряжение брюшного пресса в случае запора, и диспепсия, и дизентерия, и так далее. Довольно часто прямая кишка выпадает и в связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма, такими как вертикальное положение копчика, малая вогнутость крестца, слабо выраженный лордоз. В итоге, чрезмерное внутрибрюшное давление оказывает негативное воздействие не только на прямую кишку, но и на тазовое дно. У мальчиков данная патология наблюдается в два – три раза чаще, нежели у девочек.

На начальных этапах развития данного недуга выпадению подвергается одна лишь слизистая оболочка, причем только с одной стороны. Стоит отметить, что в большинстве случаев на данной стадии она вправляется сама по себе. В последствии выпадение перетекает в полное. В данном случае по своему внешнему виду кишка начинает походить на колбасу. Ее величина может быть весьма разнообразной. В случае если выпавшую кишку очень долго не вправлять, вскоре она начнет не только отекать, но еще и кровоточить. Помимо этого на кишке могут появиться еще и язвы, а также гнойные наложения. Длительное отсутствие лечение может стать причиной и ущемления кишки. В результате, вполне возможно как ее омертвение, так и возникновение перитонита. Выпадение прямой кишки у детей, как правило, отмечается сразу же после акта дефекации. У очень ослабленных детей кишка может выпасть даже во время крика либо чрезмерного натуживания. В таких случаях кишка у ребенка очень толстая и отечная, так что вправить ее достаточно сложно.

Что касается диагностики выпадения прямой кишки у детей, то чаще всего выявить данную патологию удается сразу же. Самое главное, чтобы врач сумел дифференцировать данный недуг от всех остальных патологий. Лечение данного патологического состояния в детском возрасте в большинстве случаев является консервативным. Довольно часто облегчить общее самочувствие малыша удается всего лишь посредством нормализации нормальной работоспособности кишечника, а также путем облегчения дефекации. Немаловажно в борьбе с данным заболеванием проводить и очистительные клизмы с использованием оливкового либо подсолнечного масла. Так как детям с данным недугом тужиться нельзя, примерно ан месяц врачи запрещают сажать малыша на горшок. В туалет ребенку следует ходить лежа на боку либо на спине. Чаще всего данные мероприятия способствуют очень быстрому выздоровлению ребенка.

Если же мама будет все время следовать данным правилам, то уже к трем – четырем годам ей удастся полностью излечить своего ребенка. Если верить данным статистики, то полное излечение данного недуга консервативными методами отмечается примерно у девяноста пяти процентов детей. Склерозирующая терапия используется в борьбе с выпадением прямой кишки у детей только в том случае, если посредством консервативных методов положительных результатов достичь не удалось.

Пролапс прямой кишки у детей: роль запоров

Появление такой серьезной и тяжелой патологии, как выпадение прямой кишки у малышей, не на шутку пугает родителей. Врачи называют эту аномалию ректальным пролапсом, иногда встречается термин «грыжа промежности», что отражает состояние со смещением части прямой кишки у детей в зону ануса. Для выпадения части кишки типичны боль и резкий дискомфорт, подобное осложнение бывает при длительных запорах, когда они не лечатся, а устраняются за счет свечей и клизм. Наиболее часто аномалию выявляют у детей до 3-4 лет, лечение может быть консервативным с коррекцией питания и приемом препаратов или оперативным, с фиксацией выпадающей части на положенном месте.

Причины и условия выпадения: роль запоров

Причин для выпадения прямой кишки у детей много, заболевание в каждом случае может иметь один или несколько факторов развития. Среди них можно выделить факторы, которые предрасполагают к пролапсу, а также условия, которые ему могут способствовать. Предрасполагающими у детей могут быть унаследованные особенности строения прямой кишки, недостаточно развитая копчиковая кривизна, а также отсутствующие изгибы по ходу прямой кишки.

Может стать предрасполагающим низкое положение особой зоны, Дугласова пространства, а также удлиненная брыжейка кишки или особый тип артерий. Это позволяет кишке при малейших усилиях как бы соскальзывать из таза вниз, в область ануса. Сюда же относят недавно перенесенную кишечную инфекцию, похудение, наличие гипотрофии. Это дает слабость мышц, расположенных на тазовом дне, с дистрофией околокишечный тканей.

Производящими пролапс причинами считают заболевания толстого кишечника, вызывающие запор, истощение и затруднения опорожнения. Могут стимулировать пролапс поносы и позывы к мочеиспусканию, привычный запор. Он приводит к натуживанию и повышению давления в области брюшной полости и кишки. Негативно влияет систематическое сидение на горшке на фоне запоров или в процессе приучения, длительный спастический кашель, возникающий на фоне бронхита или коклюша, затрудненное мочеиспускание у мальчиков.

Проявления выпадения: боль, дискомфорт

Симптомы выпадения могут выявляться у детей не сразу. Малыши могут не жаловаться на боль или скрывать болезнь. Первые проявления могут быть незамеченными при выпадении исключительно слизистой при дефекации, особенно с одной стороны, и уходящей после стула обратно. Симптоматика быстро может прогрессировать, особенно при запорах.

Типично выпадение слизистой в окружности ануса по типу розетки, имеющей ярко-красную, синюшную окраску. В середине есть отверстие в форме щели или звезды, вправление при нормальном тонусе сфинктера причиняет боль, из-за чего дети плачут и показывают на выпадение. Постепенно сфинктер расслабляется, выпадение и обратное вправление происходят быстро. По мере прогрессирования усиливается боль, проявляется выпадение всех слоев, имеющее вид шара или цилиндра, выражена кровоточивость и отечность, слизистая синюшная. При длительном выпадении могут быть изъязвления, налеты. Первоначально выпадение и боль типичны на фоне запора или поноса. В дальнейшем оно прогрессирует, может вправляться сначала самостоятельно, потом только руками, может возникать недержание кала с газами.

Диагностика: что нужно знать врачу

Основа диагностики при пролапсе прямой кишки — посещение врача и проведение ряда исследований. Прежде всего, врач проводит подробный расспрос родителей с фиксацией жалоб и времени выпадения, количества эпизодов и длины кишки.

Необходим осмотр части кишки либо ануса (если выпадение уже вправлено), может быть проведено высаживание ребенка на горшок, но перед этим проводят очистительную клизму. Выпадение кишки и ее вправление подтвердит диагноз. Врач проводит пальцевое ректальное исследование, которое у детей выполняется крайне деликатно и аккуратно, и исключает полипы. При необходимости назначают инструментальные исследования (ректороманоскопию, рентгенографию с бариевой взвесью), выполняют анализы кала, общеклинические исследования крови и мочи.

Лечение пролапса: коррекция питания, медикаменты, операция

Устранение пролапса кишки у детей затруднено, в подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Существуют методики только консервативной терапии, либо введение особых склерозирующих растворов и хирургическая коррекция.

Консервативная терапия показана, если это дети до 5 лет, при этом проводят три основных направления в лечении: устранение причин выпадения кишки, нормализация стула, коррекция питания с устранением дефицита клетчатки. Показаны витамины, длительное пребывание на воздухе, при запорах слабительные и микроклизмы. Питание ребенка должно быть полноценным, калорийным и формирующим мягкий регулярный стул. Нередко именно за счет изменений образ жизни, когда меняется питание и уходят запоры, исчезают и пролапсы. Дополнительно снимают напряжение брюшных мышц, отказываются от высаживания на горшок. Дефекация проводится лежа на спине или на боку, стоя.

Родителям нужно следить за актом дефекации с немедленным вправлением кишки, если она выпадает. Правильному вправлению кишки родителей обучает врач. Также проводится укрепление мышц тазового дна, сокращения сфинктера, электростимуляция, фитотерапия и лечебная физкультура.

Особенности коррекции пролапсов у детей

Склерозирующая терапия проводится в запущенных случаях, если это дети старше 5 лет с тяжелыми выпадениями кишки. Выполняются инъекции этилового спирта 70% под общим наркозом. После процедуры показан постельный режим, в течение двух недель дети не высаживаются на унитаз, нужно послабляющее питание. Операции показаны только в редких и тяжелых случаях, их проводят детям в хирургическом стационаре при неудаче склеротерапии и риске осложнений. Выпадение кишки часто может осложняться ущемлением выпавшего участка кишки, особенно при сохранении сократительной способности ануса. При ущемлении возникает боль в анусе, кишка отекает, может развиваться некроз. Это приводит к перитониту и сепсису.

Почта одного дня

«Отчего у детей бывает выпадение прямой кишки? Как ее вправлять?»

Этим страдают обычно дети преимущественно в возрасте от 1 до 4 лет.

К выпадению прямой кишки предрасполагает заболевание, сопровождающееся сильным похуданием ребенка, что вызывает слабость мышц тазового дна

Непосредственной причиной выпадения прямой кишки могут стать понос и тенезмы при дизентерии и диспепсии, частые бесплодные натуживания при разного рода привычных запорах. Выпадает прямая кишка и у детей, родители которых не обращают внимания на то, что их дети подолгу сидят на горшке, а также на корточках во время игры.

Лечение выпадения прямой кишки проводят в домашних условиях –под контролем врача. Оно заключается прежде всего в создании условий для максимального уменьшения напряжения мышц брюшного пресса при опорожнении кишечника Для этого ребенка приучают испражняться не на горшке, а на судне или на клеенке, лежа на спине со свисающими с кровати ногами или лежа на боку.

По совету врача следует предпринять необходимые меры для ликвидации поноса или запора При склонности к запорам, в частности, рекомендуется давать ребенку вазелиновое или растительное масло по 1 десертной ложке 3 раза в день. Можно ставить очистительные клизмы, в ежедневный рацион включать чернослив, свеклу и другие продукты, обладающие послабляющим действием.

Как вправить выпавшую кишку? Положите ребенка на спину. Выпавший участок КИШКИ обильно полейте вазелиновым маслом и, осторожно захватывая через марлевую салфетку пальцами обеих рук, постепенно и осторожно вправляйте. После вправления кишки положите ребенка на живот и на 3—5 минут сведите ему ягодицы.

В комплекс лечения входит лечебная физкультура, которая помогает укрепить мышцы тазового дна. О том, какие нужно выполнять упражнения, расскажет врач. Когда родители следуют тщательно советам врача, в 90 процентах случаев лечение дает хорошие результаты. Но не раньше, чем через 2—4 месяца.

Если асе эти меры окажутся безуспешными, врачи направляют ребенка на лечение в больницу. В исключительно редких случаях прибегают к оперативному вмешательству. Его производят детям в возрасте не младше 5—7 лет в специализированных детских хирургических стационарах

Выпадение прямой кишки у детей

Выпадением прямой кишки (ректальным пролапсом) называется патология, при которой слизистая кишки выпадает за пределы анального отверстия. Выглядит данное состояние, как выпячивание в виде тёмно-красной опухоли, расположен

Ректальный пролапс у детей может произойти вследствие разных причин. В целом, факторы, влияющие на развитие патологии, делят на две основных группы: производящие и предрасполагающие.

К числу производящих факторов выпадения прямой кишки относятся:

  • состояния, которые повышают давление внутри брюшины и возникают при коликах, коклюше, острых инфекционных заболеваниях;
  • запоры и диарея, вызванные дисбактериозом, инфекционными процессами в кишечнике и пр.;
  • продолжительные сидения на горшке;
  • патологии кишечника врождённого характера;
  • нарушенная проходимость кишечника вследствие опухолевых процессов и образования полип;
  • недостаточное употребление жидкости.

К предрасполагающим причинам, вызывающим патологию, относятся:

  • анатомические или физиологические особенности строения и работы прямой кишки, области промежности и таза. Например, подвижность кишечника, уменьшенная крестцово-копчиковая кривизна, потеря тонуса мышц в тазовом дне и пр.;
  • незрелость или продолжающееся развитие нервной и пищеварительной системы, вследствие чего у ребёнка появляются запоры, метеоризм, диспепсия.

Выпадение слизистой прямой кишки у детей происходит вследствие сочетанного воздействия предрасполагающих факторов, а также производящих причин.

Выпавшую прямую кишку у ребёнка заметить несложно. Оно определяется визуально и выглядит, как выпячивание слизистой тёмно-красного оттенка из анального отверстия после акта дефекации. Данное проявление может быть единственным симптомом при протекании заболевания в начальной стадии. Прямая кишка при этом может самопроизвольно вправляться назад. Также к числу клинических проявлений патологии относится боль во время акта дефекации, наличие кровянистых и слизистых выделений из кишечника, которые пачкают бельё. Если заболевание прогрессирует, у детей усиливаются болезненные ощущения, появляется чувство жжения и зуда в анальном отверстии, страх перед дефекацией. Это только усугубляет положение, поэтому медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя.

Итак, к числу основных признаков патологии можно отнести:

  • изменившуюся походку у ребёнка;
  • плохой аппетит;
  • чувство жжения в области заднего прохода;
  • раздражительность и нарушенный сон.

Диагностика выпадения прямой кишки у ребёнка

Поставить диагноз при выпадении прямой кишки у ребёнка не сложно. Обычно о данной патологии родители самостоятельно сообщают врачу, после того, как замечают её развитие у ребёнка. Но часто заболевание путают с низко расположенным полипом прямой кишки, который также может выпасть через анальное отверстие. Поэтому диагноз, в любом случае, должен устанавливать врач с помощью специальных методов обследования.

Осложнения

Зачастую выпадение прямой кишки у ребёнка сопровождается воспалительным процессом, а также некрозом или ущемлением выпавшего участка. Осложнения и негативные последствия возможны в том случае, если лечение патологии не начато вовремя. Именно поэтому при обнаружении выпадения прямой кишки, задача родителей – своевременно показать ребёнка к врачу и в дальнейшем следовать всем его рекомендациям.

Что можете сделать вы

Если выпадение прямой кишки у ребёнка развивается в начальной стадии, необходимо аккуратно её вправить. Вправление происходит сразу после выпадения, иначе в дальнейшем может случиться ущемление прямой кишки. После этого ребёнка обязательно следует показать врачу.

Вправление прямой кишки у ребёнка осуществляется следующим образом:

  • Ребёнка кладут на спину;
  • Прямую кишку смазывают вазелином или растительным маслом;
  • Прямую кишку берут пальцами и потихоньку, плавными движениями, вправляют её, начиная от центральной части;
  • После того, как края выпавшей кишки ушли внутрь, ребёнка следует уложить на живот и свести ему ягодицы. Иногда для фиксации ягодиц применяют лейкопластырь.

Что делает врач

Терапевтические методы лечения данной патологии у ребёнка выбирают в зависимости от тяжести её протекания. Прежде всего, используются консервативные методы, устраняющие провоцирующее состояние факторы. Вам рекомендуется нормализовать питьевой режим и рацион ребёнка. Также осуществляется лечение запоров, диареи, дисбактериоза. Родителей обычно обучают правильной методике вправления прямой кишки.

Если комплексные консервативные методики не помогают, используется хирургическое вмешательство. Например:

  • склерозирующая терапия, которая осуществляется посредством введения специальных склерозирующих веществ в клетчатку, расположенную около прямой кишки. Сначала в этом месте возникает отёк, зачем ткани клеток частично отмирают. После этого соединительная ткань вновь начинает развиваться и клетчатка вокруг прямой кишки зарубцовывается, за счёт чего осуществляется её надёжная фиксация. Данный метод не пользуется большой популярностью, так как он может вызвать некроз кишечных стенок.
  • ректопексия по Зеренину-Кюммелю, которая применяется, если все вышеописанные методики не дают должного эффекта.

Консервативное лечение осуществляется примерно 2-4 месяца. В этот период необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить выпадение прямой кишки у детей, направлены на исключение производящих и предрасполагающих факторов, вызывающих патологию. Если родители заметили выпадение прямой кишки, они должны:

  • исключить длительное сидение ребёнка на горшке;
  • организовать правильное питание детей, здесь может помочь и диета;
  • следить за стулом ребёнка, вовремя обращаясь к врачу при наличии запоров или диареи у детей.

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Температура 4 месяца болит живот Температура 4 месяца болит живот Пониженная температура (ниже 36,6) Перейти на страницу: Пониженная температура, головная боль и рвота. Что это? Сообщение MarinaYakim » Чт фев 17, […]
  • На диете дюкана болит живот болит живот Отзывы похудевших и советы начинающим, книги Дюкана, кулинарные рецепты и продукты для диеты, фотоотчеты Страница 1 из 1 болит живот 29 авг 2011, 14:05 Re: болит живот 29 авг […]
  • Трещина прямой кишки у детей Трещина прямой кишки у детей Форум хабаровских родителей ХабМама Текущее время: 08 ноя 2018, 23:17 Часовой пояс: UTC+10:00 Анальная трещина у ребенка Модератор: Svtln Анальная […]
  • Элевит от болей в животе Элевит Пронаталь девушки, вот читаю инструкцию к витаминам, написано, что может быть от них запор. Кто принимает Элевит Пронаталь. Есть ли у вас запоры от этих витаминов? вообще хорошие […]
  • Болит живот и температура 38 у ребенка 2 года Болит живот и температура 38 у ребенка 2 года Сообщение _Анна_ » Пт дек 16, 2011 11:54 Старший (5 лет) сегодня под утро в 5.20 пришёл к нам с жалобами ,что ночник мешает спать и голова […]