После родов боль справа внизу живота

Оглавление:

Секс после родов. Почему больно?

Как восстановить сексуальные отношения после родов

Восстановление сексуальных отношений после родов порой может быть связанно с различными проблемами. Одна из них — диспареуния — дискомфорт или боль, которые испытывает женщина при половом акте. В чем причина этих неприятных ощущений и как с ними бороться?

Что такое диспареуния?

Сексуальные отношения в супружеской паре рекомендуется возобновлять не ранее чем после окончания послеродового периода, который длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит восстановление нормальных размеров матки, приходит в исходное состояние тонус мышц влагалища и тазового дна, прекращаются кровянистые выделения из половых путей. Также в течение этого срока происходит заживление ссадин на слизистой влагалища и половых губ, завершается заживление швов на шейке матке и промежности, заканчивается формирование рубца после операции кесарева сечения.

Однако даже по прохождении указанного срока при половых контактах после родов многие женщины испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения. При длительном существовании подобные симптомы могут значительно снизить качество жизни, ухудшить отношения в супружеской паре. Данные клинические проявления принято называть термином «диспареуния».

В более широком смысле диспареуния — это разновидность сексуальной дисфункции в паре. Она характеризуется неспособностью достигать оргазма при нормальном течении полового акта с постоянным половым партнером. В более узком аспекте под этим термином понимают различные болевые и неприятные ощущения в половых органах, возникающие при половом контакте. После родов диспареуния встречается достаточно часто — от 20 до 40% случаев.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной диспареунии неприятные и болевые ощущения возникают в момент входа полового члена во влагалище. При глубокой диспареунии дискомфорт возникает, как правило, во влагалище, внизу живота, в поясничной области.

Травмы и хирургические вмешательства

Причиной боли при входе во влагалище могут быть травмы влагалища, промежности, а также хирургические вмешательства на наружных половых органах во время родов. На мышцы влагалища и промежности во время родового акта приходится особенно высокая нагрузка. Они принимают участие в формировании родового канала, по которому проходит плод. Довольно часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Нередко во время родов возникает угрожающий разрыв промежности, который является показанием для рассечения промежности.

При последующем наложении швов на поврежденные участки не всегда удается полностью восстановить анатомическую целостность половых органов, нередко происходит рубцевание тканей, возникают воспалительные процессы в области послеоперационных швов. Все это ведет к нарушению кровоснабжения и иннервации половых органов и, соответственно, возникновению болевых ощущений при половом контакте.

Для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения в них рекомендуются специальные упражнения. При этом в положении лежа или сидя женщина быстро сокращает мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабляет. Рекомендуется делать по 25-30 сокращений 3-4 раза в день. Неприятные ощущения могут сохраняться в области рубца до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления (без инфицирования, формирования грубой рубцовой ткани) дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфицирования, воспаления, то по окончании периода лактации или не ранее чем через 6 месяцев после родов можно проконсультироваться по поводу хирургического лечения — иссечения рубцовой ткани.

Профилактикой образования грубых рубцов является соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде. При наличии швов на промежности производится их ежедневная обработка с растворами антисептиков (йода, раствора бриллиантового зеленого), выполняются физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия на область швов). Не рекомендуется садиться на промежность в течение первого месяца после родов.

Половые инфекции

Боль у входа во влагалище может быть вызвана местными урогенитальными инфекциями (микоплазмами, уреаплазмами, кандидами, гарднереллами, хламидиями, вирусами полового герпеса и т.д.), которые вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также тела матки и ее придатков. При наличии воспалительного процесса в половых органах ткани этой области легко травмируются, малейшее трение вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Проявлениями воспалительного процесса в области половых органов являются: жжение, зуд в области вульвы и влагалища, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом.

Для устранения этой причины необходимо проведение обследования на наличие урогенитальных инфекций (мазок из влагалища на флору, ПЦР-диагностика, бактериальные посевы из влагалища и канала шейки матки). По результатам проведенного обследования обычно назначается общая и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия: туалет половых органов с растворами антисептиков, влагалищные свечи с противовоспалительным эффектом. При отсутствии грудного вскармливания назначаются курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Если женщина кормит грудью, возможно назначение курса антибактериальной терапии до 7 дней. Во время приема антибиотиков рекомендуется перерыв в грудном вскармливании. При этом женщина сцеживает образующееся у нее молоко, а ребенка временно переводят на кормление адаптированными молочными смесями. Однако наиболее часто во время грудного вскармливания назначается лечение местными средствами (влагалищные свечи, таблетки). При этом антибактериальная терапия проводится уже после окончания грудного вскармливания.

Более серьезное лечение с прерыванием грудного вскармливания необходимо, если воспаление во влагалище вызвано микроорганизмами, которые без серьезного антибактериального лечения могут привести к распространению инфекции, развитию осложнений. К таким микроорганизмам можно отнести гонококки, трихомонады, хламидии и т.п.

Гормональные изменения

Боль в самом влагалище при половом контакте чаще всего наблюдается при гормональных изменениях после родов: недостаточной выработке женских половых гормонов — эстрогенов на фоне грудного вскармливания. Данные гормональные особенности приводят к дистрофическим изменениям или недостаточной любрикации (выработке смазки) слизистой влагалища. Полость влагалища при этом не удлиняется и не расширяется в ответ на возбуждение, поэтому при половом акте возникают неприятные ощущения. С целью устранения данной проблемы рекомендуется использовать во время полового акта увлажняющие гели для интимных целей (любриканты), которые устраняют сухость во влагалище. После прекращения грудного вскармливания подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Разрыв связок

Иногда боль при введении полового члена во влагалище ощущается внизу живота. Такое явление нередко наблюдается, если в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку. Крестцово-маточные связки являются основным аппаратом, фиксирующим матку в полости малого таза. Во время беременности нередко происходит ослабление связочного аппарата матки, а в процессе родов возможно такое осложнение, как разрыв крестцово-маточных связок. При этом в дальнейшем возникает ограничение подвижности шейки матки, что и обусловливает развитие болевого синдрома при половом контакте. Для лечения подобного осложнения назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область матки и придатков, лазеротерапия, магнитотерапия), обладающие рассасывающим действием, направленным на спайки — тяжи соединительной ткани, окутывающие ткани и органы малого таза. Спайки могут быть причиной болей. Физиотерапия помогает добиться уменьшения выраженности спаечного процесса в органах малого таза, увеличить подвижность тела и шейки матки, что и приводит к исчезновению или уменьшению болевого синдрома.

Патологии позвоночника

Боли, обусловленные патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, обычно начинают беспокоить женщину еще со второй половины беременности (после 20 недель). Подобные боли возникают при изменении положении тела (поворотах, наклонах, ходьбе), нередко отдают в ноги. Чаще всего такие боли носят непостоянный характер, могут усиливаться при половом акте. Возникновение их связано с изменением анатомии органов малого таза во время беременности (удлинение связок матки, увеличение размеров матки), по окончании послеродового периода подобные боли обычно бывают обусловлены смещением позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ущемлением нервов, растяжением мышц поясничной области и передней брюшной стенки.

Для профилактики возникновения подобных болей рекомендуется ношение дородового и послеродового бандажа, который препятствует ослаблению мышц брюшного пресса, смещению центра тяжести при увеличении размеров матки. После родов рекомендуются плавание, физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, мышц спины, бедер. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, способствующем поддержанию нормального мышечного тонуса, снижающем нагрузку на позвоночник. При выраженном болевом синдроме в поясничной области рекомендуется обязательно консультация невролога, прием витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию (циркуляцию крови по мелким сосудам) во всех органах и тканях, успокаивающих средств. После уменьшения выраженности болевого синдрома хороший эффект дает также проведение курса мануальной терапии, который обычно направлен на восстановление нормального анатомического строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания

В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят женщину не во время полового акта, а уже после него. В подобных случаях половой акт, как правило, не сопровождается возникновением оргазма. Причиной данных болей является застой крови в органах малого таза, обычно сопровождающий хронические воспалительные процессы в половых органах. После родов может развиться такое осложнение, как эндометрит — воспаление полости матки, реже — сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Это связано со снижением иммунитета после родов, повышенной физической и нервно-психической нагрузкой на организм женщины, изменением анатомии органов малого таза, образованием раневой поверхности в полости матки после отделения последа.

После родов важно своевременное и проведенное в полном объеме лечение воспалительных заболеваний. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии для уменьшения застойных явлений в органах малого таза рекомендуется использование гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения в области женских половых органов, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Гинекологический массаж, как и любой другой курс массажа, включает несколько сеансов. Во время массажа женщина лежит на гинекологическом кресле, одна рука доктора или акушерки, обученной технике массажа, введена во влагалище, другая с помощью ряда специальных приемов массирует органы малого таза через переднюю брюшную стенку. Массаж достаточно эффективен при ряде гинекологических заболеваний, но в настоящее время используется редко в связи с временными затратами, которые нужны для процедур. Из перечисленных методик чаще назначают физиотерапию.

Независимо от причины, вызывающей боль или дискомфорт при половом контакте, женщине необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и обследования доктор сможет подобрать индивидуальное лечение. В целом, с терапевтической целью при диспареунии широко используются гинекологический массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические методики, гимнастические упражнения. В комплексное лечение включаются также занятия с психотерапевтом-сексологом. Помощь этого специалиста важна, так как причиной диспареунии может быть психологический конфликт, неприятие между половыми партнерами, связанное с возможным изменением взаимоотношений в семье после родов, изменением ролей супругов, ставших родителями. Кроме того, даже при наличии других физиологических причин помощь психолога может понадобиться, чтобы преодолеть страх женщины, связанный с ожиданием боли, который она испытывает перед каждым половым актом.

Первопричину выявить достаточно сложно, но если это удается, то лечение направлено, в первую очередь, на ее устранение. В некоторых случаях требуются консультации смежных специалистов — уролога, проктолога, невролога, эндокринолога и т.д. Это помогает в выявлении истинной причины сексуальных нарушений и выборе наиболее эффективного в каждом конкретном случае метода лечения.

Людмила Спицына, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Восстановление после родов

Известно, что после родов в организме женщины еще остаются те серьезные изменения, которые происходят во время беременности и родов.

Андрей Пятов
Врач акушер-гинеколог, г. Ростов-на-Дону

Акушеры-гинекологи называют периодом после родов (послеродовым) время, в течение которого заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Этот период обычно длится 6—8 недель. За это время функции практически всех органов постепенно восстанавливаются, за исключением функции гормональной системы и молочных желез, которым еще предстоит «работать» в измененном режиме весь период лактации.

Матка после родов

Сразу после отделения последа, происходит значительное сокращение матки, она обретает шаровидную форму. После родов матка весит около 1 кг , через неделю — 500 г , а к концу периода после родов она обретает прежние (дородовые) размеры и вес — около 50 г .

Эти изменения не проходят незамеченными женщиной: новоявленная мама периодически ощущает ноющие боли внизу живота, особенно ощутимые во время кормления. Это связано с тем, что в момент сосания груди выделяется гормон окситоцин, который оказывает сокращающее воздействие на матку.

Возвращение шейки матки в прежнее состояние происходит несколько медленнее. Ее окончательное формирование завершается примерно на 13-й неделе после родов. Однако первоначальная (круглая) форма наружного зева не восстанавливается (исключение составляют женщины после кесарева сечения). Маточный зев — отверстие шейки матки — приобретает щелевидную форму. И сама шейка матки уже будет иметь не коническую (как до родов), а цилиндрическую форму. Впрочем эти изменения никак не отражаются на здоровье женщины, и их заметит только ваш врач.

В роддоме для ускорения процесса сок ращения матки при необходимости назначают внутримышечные инъекции окситоцина. Для противников лекарственного воздействия на организм кормящей мамы можно предложить довольно простой массаж матки: лежа на спине, с расслабленным животом, нащупав дно матки (дном матки называется самая верхняя ее часть, которая сразу после родов находится чуть ниже пупка), начинайте легонько «сгребать» ее от периферии к центру и вверх. Только делайте это очень нежно! Ваша матка так трудилась и заслуживает деликатного обращения!

Месячные после родов

Кровянистые выделения из половых путей после родов периоде называются лохиями. Они обильнее обычных месячных и имеют специфический (прелый) запах. Лохии меняют свой характер, со временем становясь более прозрачными, и к 6-й неделе после родов периода имеют такой же характер, что и выделения до беременности.

В первые 6 недель, пока матка и шейка матки еще не сократились, болезнетворные микроорганизмы легко могут попасть в матку, поэтому следует тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов. Для этого периода идеально подходят специальные послеродовые прокладки — они имеют размер, удовлетворяющий потребностям послеродовых выделений. Прокладки, вне зависимости от наполненности, нужно менять каждые 2 часа.

Восстановление менструальной функции у мам, отказавшихся от грудного вскармливания, происходит примерно через полтора месяца, а у кормящих грудью женщин — через шесть месяцев. Но эти цифры среднестатистические. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому допускаются изменения сроков прихода первой после родов менструации. Постепенно месячные становятся регулярными и, как отмечают многие мамы, менее болезненными. Это связано с нормализацией обменных процессов в гипоталамусе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Ведь роды — это стресс, а стрессовые ситуации не всегда вредны для организма человека. И роды — самый наглядный тому пример. Если они проходят нормально, без осложнений, в гипоталамусе восстанавливается обмен особых веществ, уменьшающих восприимчивость к боли.

Влагалище после родов

Его объем постепенно уменьшается. Несмотря на то что влагалище не возвращается к своему дородовому состоянию, через 6—8 недель, за счет восстановления тонуса мышц промежности, просвет влагалища будет максимально приближен к дородовому.

Врачи рекомендуют подождать с сексуальными отношениями после родов 1,5-2 месяца. Именно это время требуется женской половой системе для восстановления. Но если во время родов были травмы шейки матки, влагалища и промежности, срок воздержания устанавливается врачом индивидуально. В любом случае, если вы еще морально не готовы к возобновлению интимных отношений, лучше подождать.

Вне зависимости от сроков прихода менструации у кормящих женщин овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит, и оплодотворение возможны и в первые месяцы материнства. Будьте бдительны!

Контрацепция, основанная на сроках физиологической аменореи, то есть рассчитанная на то, что при отсутствии менструации в период грудного вскармливания, беременность не наступит, у женщин, кормящих грудью, возможна при соблюдении ряда условий:

  1. Возраст ребенка не старше 6 месяцев.
  2. Отсутствие докорма, прикорма и допаивания ребенка водой.
  3. Кормление по требованию.
  4. Обязательные подутренние кормления (с 3 до 8 часов утра).

Если эти условия не соблюдаются, то при возобновлении половой жизни необходимо использовать средства контрацепции. Например, презерватив, спермицидные средства, специальные оральные контрацептивы для кормящих мам. Вместе с врачом подберите приемлемый для вас способ предохранения от беременности. Помните, что ваш организм будет готов к следующим родам только через два года.

Сердечно-сосудистая система после родов

Не менее значимые изменения претерпевает сердечно-сосудистая система. Постепенно снижается повышенный во время беременности объем циркулирующей крови, возвращаясь к исходному в течение недели. Иногда может наблюдаться учащение сердечных сокращений.

В связи с тем, что после родов обязательно имеет место кровотечение, свертывающая система крови активно работает. В первые две педели отмечается повышение количества тромбоцитов (кровеостанавливающих телец).

В этот период врачи внимательно следят за состоянием родильницы, особенно если женщина перенесла кесарево сечение, дабы предотвратить такое грозное осложнение периода после родов, как тромбоэмболию — образование тромбов, закрытие ими просвета сосудов.

Мочевой пузырь после родов

В связи с понижением тонуса мускулатуры мочевого пузыря в первые дни после родов женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Такое состояние мочевого пузыря усугубляется затяжными родами.

В первые несколько дней после родов женщина должна каждые 2 часа ходить в туалет, даже если позывов на мочеиспускание нет. В противном случае мочевой пузырь может переполняться, что препятствует нормальному сокращению матки, отхождению послеродовых выделений, а это, в свою очередь, способствует возникновению воспалительных осложнений.

Запоры и геморрой после родов

Следствием снижения тонуса мускулатуры в желудочно-кишечном тракте являются запоры.

Запоры, пожалуй, самая частая проблема молодых мам. Их причиной может быть недостаточная сократимость мышц матки. Кроме того, стенки кишечника, в течение девяти месяцев испытывавшие на себе давление, после родов расширяются, кишечник занимает гораздо больший объем. А мышцы тазового дна, уставшие в родах, никак не хотят работать.

Справиться с запором вам помогут теплый душ, который снимет напряжение, массаж живота, который заставит мышцы кишечника работать, и разумная диета. Массаж заключается в круговом поглаживании живота по часовой стрелке. На вдохе нажим ослабляем, на выдохе — усиливаем. А диета, богатая клетчаткой (зеленые яблоки, тыква, кабачки, чернослив), поможет вам в борьбе с запором. В первые дни после родов возможно применение слабительных свечей (например, глицериновых), но после выписки из роддома постарайтесь обходиться без них.

Еще одна неприятность, встречающаяся после родов, — геморрой, или варикозное расширение вен прямой кишки. К сожалению, у большинства женщин после родов наблюдается выпадение геморроидальных узлов.

Небольшие узелки уменьшаются в течение первой недели, не причиняют особого дискомфорта и не требуют специального лечения. Если геморрой причиняет вам неудобства и боль, обратитесь к проктологу. Он поможет вам в выборе наиболее эффективного способа борьбы с этим недугом.

Грудь после родов

Наибольшим изменениям после родов подвергается молочная железа. Уже во время беременности в молочных железах происходят изменения, подготавливающие их к выработке молока. В первые дни после родов из сосков выделяется только молозиво — уникальная субстанция, защищающая ребенка от вредных бактерий, обеспечивающая заселение кишечника ребенка нормальными микроорганизмами и полностью удовлетворяющая потребность маленького человечка в питательных веществах.

Молозиво — жидкость желтого цвета, она более густая, чем молоко. Молозива идеально соответствует потребностям новорожденного. Так, оно содержит мало жидкости, что предохраняет неразвившиеся почки новорожденного от непосильной нагрузки, имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного стула — мекония. Молозиво содержит большое количество питательных и иммунных веществ, оно богато факторами роста. Молозива вполне хватит новорожденному, пока нет молока.

Выработка молока начинается в первую неделю после родов. Молоко вырабатывается в ответ на сосательные движения ребенка (при условии правильного захвата соска). Поэтому первым правилом успешного грудного вскармливания является кормление по требованию, а не по часам. При таком кормлении отпадает необходимость в сцеживании. кормление грудью позволяет матери и ребенку установить друг с другом тесные отношения.

Если в организации кормления малыша все идет не так гладко, как хотелось бы, то обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию. Сейчас центры поддержки грудного вскармливания есть во многих городах России.

Осложнения после родов

К сожалению, после родов могут возникнуть ситуации, требующие врачебного вмешательства. Следите за своим самочувствием, хотя бы в первую неделю после родов измеряйте температуру тела, так как почти все осложнения проявляют себя повышением температуры.

Частым осложнением после родов является эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки. Он начинается с повышения температуры тела до 38 — 38,5° С. Никаких других изменений вы можете и не почувствовать. Иногда возникает боль внизу живота. Для эффективной борьбы с этим недугом необходимо срочное врачебное вмешательство. Вы должны обратиться в женскую консультацию или медицинское учреждение, где вы наблюдались по беременности, а лучше — в роддом, где вы рожали. Врач сделает ультразвуковое исследование, назначит антибиотик.

Следите за состоянием швов, если таковые имеются. Наличие сукровичных пятен на повязке, резкие боли, покраснение кожи в области шва — поводы для обращения к врачу.

Послеродовый мастит — последствие лактостаза (застоя молока в дольках грудных желез). Лучшая профилактика лактостаза — правильное прикладывание ребенка к груди. Если вы почувствовали болезненное уплотнение в молочной железе, у вас поднялась температура — срочно вызывайте врача. Серозный (негнойный) мастит не является противопоказанием к грудному вскармливанию, но при нем назначают антибиотики и физиотерапевтические процедуры. При гнойном мастите необходимо хирургическое вмешательство.

Выделения после родов

Если вас смущает характер выделений из половых путей (они стали обильнее, появился неприятный запах) не надейтесь на «авось», а пожалуйтесь своему врачу. Вероятно, это признак нарушений в микрофлоре половых путей, возможно — воспаления.

Конечно, лучше всего, если молодая мама в течение первого месяца после родов придет в женскую консультацию с выпиской из роддома для осмотра и беседа врачом. Сделайте это, если даже не ради себя, то ради вашего малыша, ведь он такой маленький и беззащитный. Вашему ребенку нужна постоянная забота, а обеспечить ее может только здоровая и спокойная мама.

Боли внизу живота у кормящей мамы

После рождения ребёнка жизнь женщины существенно меняется. Это касается не только психологического, но и физиологического состояния. Организм матери переживает сильнейший стресс, из-за которого нарушается работа многих органов и систем. Как следствие, возникают проблемы со здоровьем, например, боль в животе при лактации.

Болезненные ощущения проявляются по разным причинам: сокращение матки, нарушения пищеварения и т. д. Важно обращать внимание на характер и месторасположение болевого синдрома. Чтобы устранить боль, нужно определить причину, которая её спровоцировала.

Боли физиологического характера

Если женщина жалуется, что у неё тянет низ живота при грудном вскармливании, то, скорее всего, речь идёт о восстановлении матки после родов. Обычно дискомфорт сопровождает кормящую маму от 2 до 3 месяцев.

Матка при беременности сильно увеличивается, её вес достигает от 1 до 1.5 кг. В первые сутки после рождения ребёнка она значительно уменьшается, но нормального размера достигает только к 10–15 неделе.

Интенсивность спазма и боли во время кормления новорождённого усиливается. Это объясняется выработкой окситоцина (гормон гипоталамуса), который стимулирует сокращение миометрия. А поэтому чем чаще лактирующая женщина будет прикладывать младенца к груди, тем быстрее произойдёт восстановление детородного органа.

В первое время сокращения маточных мышц вызывают сильную боль, напоминающую схватки во время родов. Спастическая боль ослабляется в промежутке между кормлениями. Подобные симптомы беспокоят женщину около 14 дней после рождения ребёнка.

Усиливать дискомфорт в животе, вследствие сокращения матки, могут органы, которые находятся рядом с ней. Полный мочевой пузырь давит на матку, как следствие, интенсивность боли увеличивается. А поэтому опорожнять мочевой пузырь нужно при появлении первых же позывов.

Если роды проходили через кесарево сечение, то после операции на матке остаётся шрам. Тогда боль ноющего характера внизу живота возникает при заживании шва (1–1.5 месяца после операции). Чтобы ускорить заживление, лактирующая женщина должна соблюдать правила гигиены, ограничить физическую активность и выполнять советы доктора.

Живот может тянуть вследствие чистки матки после родов. Перед выпиской молодые мамы проходят УЗИ, диагностическое исследование позволяет выявить кусочки околоплодных оболочек в матке. При наличии сгустков в органе назначаются препараты (капельный метод введения), которые усиливают сокращение маточных мышц, чтобы она быстрее очистилась.

Если препараты не помогли, то проводится чистка матки. Во время процедуры применяют местную или общую анестезию, а после неё ещё долго болит живот.

Нарушение пищеварения

Если через 1.5–2 месяца боль не ослабляется, то, скорее всего, проблема в заболевании с острым или хроническим течением. Болевой синдром возникает вследствие нарушения деятельности пищеварительной системы:

  • Заболевания ЖКТ. Вследствие гормонального сбоя происходит изменение кислотности желудка, как следствие, нарушается функциональность печени и поджелудочной железы. Меняется режим питания, и состояние лактирующей женщины ухудшается. А это грозит воспалением внутренних оболочек желудка, поджелудочной железы и гепатитами.
  • У лактирующих женщин болит живот вследствие запоров. Это происходит из-за того, что мама употребляет мало фруктов или не соблюдает питьевой режим (не менее 1.5 л фильтрованной воды за сутки). Иногда женщина не ходит в туалет из-за страха разрыва швов.
  • Болевой синдром возникает из-за отравлений некачественными продуктами. Тогда боль сопровождается ощущением распирания в кишечнике, тошнотой, приступами рвоты и т. д. Лактирующая женщина должна принять сорбенты и обратиться за медицинской помощью.
  • Дискомфорт часто проявляется вследствие переедания. Если женщина придерживалась диеты при беременности, а после родов начала употреблять разнообразную пищу в больших количествах, то это грозит болями, метеоризмом и ощущением тяжести.

Кормящая мать должна следить за питанием, чтобы новорождённый получал все необходимые ему полезные вещества.

Устранение болей в животе вследствие расстройств пищеварения

Чтобы устранить боль, нужно чётко определить место её локализации. Например, боль в эпигастрии свидетельствует о гастрите. Нужно выявить причину, которая спровоцировала дискомфорт: нарушение диеты, употребление продуктов сомнительного качества и т. д. Боль по всей окружности живота указывает на проблемы с поджелудочной железой.

Облегчить состояние можно с помощью безопасных для новорождённого медикаментов. Выбор лекарственного средства зависит от локализации боли:

  • Боли в желудке купируют Смектой. Энтеросорбент устраняет изжогу, выводит токсины. Кроме того, можно использовать Омепразол или Алмагель, которые устраняют тяжесть и боль.
  • При дисфункции поджелудочной железы возникает боль ноющего характера и диспепсия (тошнота, приступы рвоты, нарушения дефекации и т. д.). Устранить подобные явления поможет ферментный препарат, например, Панкреатин. Максимальная доза таблеток – от 1 до 3 штук, при превышении дозировки повышается вероятность запора или поноса у новорождённого.
  • Если болит живот, наблюдается метеоризм, то речь идёт о кишечных коликах. Поможет укропная вода или Эспумизан.
  • Если боль провоцирует запор, то рекомендуется использовать Регулакс. Слабительный препарат почти не проникает в молоко матери. Глицериновые свечи тоже обладают послабляющим и смягчающим действием. Кроме того, следует употреблять кефир, простоквашу, фрукты и жидкие супы.

Обезболивающие препараты (Анальгин, Но-Шпа) не рекомендуется применять, так как они проникают в грудное молоко и негативно влияют на новорожденного. Перед использованием лекарственного средства нужно проконсультироваться с доктором.

Диета при лактации

От питания женщины зависит насыщение ребёнка, лактация и восстановление организма после родов. А поэтому следует включать в рацион безопасные продукты. Лактирующая женщина должна пополнять запас белков, жиров и углеводов. За сутки молодая мама теряет 1000 ккал, чтобы восполнить такие потери употребляют следующие продукты:

  • Нежирное мясо: курица, баранина, телятина. Свиное мясо не рекомендуется употреблять через 4 месяца после родов.
  • Морская рыба. Следует избегать осетровых видов рыб и икры.
  • Изделия из муки крупного помола, чернослив, свежие овощи содержат пищевые волокна и налаживают пищеварение.
  • Свежие фрукты, крупы, оливковое, льняное или подсолнечное масло.

Существует целый список продуктов, которые нужно исключить из рациона при грудном кормлении:

  • апельсин, лимон, мандарин, лайм и т. д.;
  • клубника, малина;
  • лук и чеснок;
  • маринады, специи;
  • острая и солёная пища;
  • жирные и жареные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • тонизирующие напитки (чай, кофе, газировки);
  • мёд.

Только при соблюдении диеты лактирующая женщина наладит пищеварение и предотвратит боль в животе. С меню вкусных и полезных блюд при лактации вы можете ознакомиться по ссылке http://vskormi.ru/mama/recepti-dla-kormiashih-mam/.

Другие причины боли

Если у молодой мамы болит живот, повышается температура, появляются кровянистые выделения примерно через месяц после родов, то речь идёт об эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Это опасное заболевание возникает вследствие заражения эндометрия бактериями или грибками во время кесарево сечения или выскабливания матки.

Боль в нижней части живота может указывать на сальпингит (воспаление труб матки) или цервицит (воспалительное поражение шейки матки). Воспалительное заболевание возникает при наличии кусочков околоплодных оболочек в матке. Запускаются процессы гниения, состояние женщины стремительно ухудшается, а поэтому её нужно госпитализировать.

Острая боль, которая отдаёт в позвоночник, свидетельствует о травмах или защемлении позвонков. Диагностическое исследование поможет определить причину возникновения болевого синдрома. Только после этого доктор назначит лечение.

  • боль в животе не ослабевает на протяжении 1.5–2 недель;
  • болезненные ощущения усиливаются;
  • повышается температура;
  • возникает слабость

Боль в животе при ГВ – это распространённая проблема, которая возникает по разным причинам. Организм женщины после родов ослаблен, а поэтому при возникновении болезненных симптомов нужно проконсультироваться с доктором. Самолечение опасно как для матери, так и для новорождённого.

Восстановление после родов, улучшить здоровье

Сразу после родов женщина может испытывать некоторые изменения в самочувствии. Какие из них являются нормальными, а какие требуют дополнительного обследования и лечения? Узнавайте все подробности в статье на тему «Восстановление после родов, улучшить здоровье».

Ощущения родильницы

Сразу после родов женщина чувствует сильную слабость, саднение после растяжения мышц промежности, болезненные сокращения матки, отмечает обильные кровянистые выделения из половых путей. У значительной части родильниц начало послеродового периода сопровождается ознобом, продолжающимся 5-ю минут (это обусловлено значительным выбросом в кровоток продуктов обмена веществ мышечных клеток). Может возникать сильное сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Нередко наблюдается незначительное повышение температуры тела в ближайшие 12 часов после родов (до 37.5°0 за счет перенапряжения вегетативной нервной системы или выброса в кровь продуктов обмена веществ мышечных клеток. Обычно повышенная температура сохраняется в течение нескольких часов и нормализуется без лечения. Неизгладимое впечатление оставляет первый контакт с малышом «кожа к коже». В первые 30 минут после родов, а еще лучше — сразу после рождения крохи (до перевязки пуповины) новорожденного выкладывают к матери на живот, а затем осуществляют первое прикладывание к груди.

Первые два часа новоиспеченная мамочка находится в родильном зале, так как именно в это время чаще всего развиваются осложнения, связанные с нарушением сокращения матки, сопровождающиеся массивным кровотечением, а также осложнения, связанные с анестезией в родах. Врачи тщательно наблюдают за состоянием родильницы, проводят осмотр родовых путей. При необходимости производится восстановление целостности тканей. В это время категорически запрещается вставать, так как женщина еще очень слаба и может потерять сознание. К тому же, полный покой важен для остановки кровотечения из сосудов плацентарной площадки (место, где ранее крепилась плацента в матке). Необходимо приложить к нижней части живота пузырь со льдом для профилактики кровотечения, так как это стимулирует сокращения матки, что может причинять женщине некоторый дискомфорт из-за воздействия холода и сильного давления на низ живота. Через 2 часа родильницу на каталке перевозят в палату послеродового отделения. В большинстве родильных домов молодая мама находится в палате совместного пребывания вместе с малышом. Начинать вставать женщине рекомендуется через 4-6 часов после родов.

Возможные неприятности

К сожалению, счастье от общения с ребенком могут омрачать некоторые неприятные ощущения или проблемы послеродового периода. Большинство женщин в первые дни после родов беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Эти ощущения вызваны сокращением мышц матки, в связи со значительным уменьшением ее в размерах после родов. В течение 1,5-2 месяцев матка должна восстановить свои прежние размеры (то есть уменьшиться с 1000 г до 50 г). Маточные сокращения у всех женщин бывают разной интенсивности: у кого-то они вообще проходят незаметно, у кого-то напоминают состояние гипертонуса матки во время беременности, а у некоторых возникают выраженные болезненные ощущения, требующие приема спазмолитических препаратов. Чаще наиболее болезненные маточные сокращения встречаются у повторнородящих, что связано с интенсивной выработкой окситоцина и сильным перерастяжением мышц матки при повторных родах. Также родильницы отмечают, что эти болезненные ощущения усиливаются при кормлении грудью ребенка, так как при сосании в организме начинает активно вырабатываться гормон окситоцин, который как раз и способствует сокращению матки. Послеродовые маточные сокращения обычно не требуют никаких медикаментозных вмешательств. Только иногда при выраженных болях назначаются спазмолитические препараты (например, НО-ШПА) или обезболивающие. Некоторым помогает теплый расслабляющий душ. Многих женщин в первые дни после родов беспокоят боль и распирание в промежности. Это не обязательно вызвано разрывами или разрезами тканей промежности. Болезненные ощущения обусловлены перерастяжением мышц промежности во время родов, а также возможными ссадинами и гематомами (кровоизлияниями). Устранить или облегчить боль поможет периодическое прикладывание к промежности пузыря со льдом, обернутого в пеленку. Обычно эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Другое дело, если имелся разрыв или разрез промежности. Тогда болезненные ощущения будут беспокоить дольше — около ю-14 дней: именно этот срок необходим для полного заживления тканей. В этот период рекомендуется избегать сидячего положения: резких вставаний, наклонов туловища и поднятия тяжестей (разумеется, за исключением ребенка), — так как это чревато расхождением швов, ухудшением периода заживления. В первую неделю после родов женщине обрабатывают швы на промежности дезинфицирующими растворами (бриллиантового зеленого, перманганата калия). Также следует производить гигиенический душ после каждого посещения туалета. Современные шовные материалы, применяемые для ушивания разрезов и разрывов промежности, способствуют более быстрому заживлению и сокращают период, когда нельзя сидеть, до 7-10 дней.

Проблемы с мочеиспусканием и стулом

У некоторых женщин в первые часы после родов возможны проблемы с мочеиспусканием, когда мочевой пузырь переполняется, а позывов сходить в туалет нет. Это состояние связано с гипотонией мочевого пузыря из-за сильного сжатия его стенок головкой ребенка во время родов. Причем чем крупнее малыш, тем больше вероятность возникновения такой проблемы. Переполненный мочевой пузырь не дает матке сокращаться и может способствовать возникновению инфекции мочевыводящих путей. Для профилактики осложнений рекомендуется каждые 2-3 часа посещать туалет, даже ее ли нет позывов на мочеиспускание. Если же у вас не было мочеиспускания в течение 8 часов после родов, нужно принимать меры. Для начала стоит попытаться вызвать рефлекторное мочеиспускание, включив в раковине или в душе поток воды. Иногда помогает тепло: попробуйте на ю-20 минут положить на низ живота грелку с теплой водой. Если все это безрезультатно, следует обратиться к медицинской сестре — она поможет вывести мочу мягким резиновым катетером.

Помимо проблем с мочеиспусканием, у новоиспеченной мамы могут возникнуть и проблемы со стулом. Обычно стул следует ожидать на 2-3-и сутки после родов. Чтобы не было запоров, следует придерживаться диеты, богатой клетчаткой, употреблять в пищу кисломолочные продукты (лучше обычный свежий кефир с коротким сроком хранения), чернослив, компоты из кураги, сухофруктов, отварную свеклу. Если все-таки затруднения со стулом возникли и на 4-й день пребывания в родильном доме опорожнения кишечника так и не было, следует применить слабительную свечу (с глицерином), а если это не поможет, попросить медсестру сделать клизму. Но при швах на промежности врачи все-таки не рекомендуют иметь стул первые 3-4 дня и просят придерживаться специальной диеты. Из питания молодой мамы следует исключить продукты, богатые пищевыми волокнами, особенно грубой клетчаткой, которые могут привести к увеличению перистальтики (сокращений) кишечника: отруби, бобовые, орехи, сухофрукты, хлеб из муки грубого помола, перловую, ячневую, гречневую, овсяную крупы, пшено, сырые овощи и фрукты. После каждой дефекации необходимо произвести гигиенический душ промежности, лучше слегка прохладной водой.

Довольно актуальной проблемой является также появление после родов геморроидальных узлов (варикозное расширение вен прямой кишки) и трещин прямой кишки, которые причиняют значительный дискомфорт женщине. Трещины прямой кишки возникают из-за сильного растяжения слизистой ануса в период потуг. Причиной возникновения геморроя является увеличение внутрибрюшного давления и давления в малом тазу при потугах, переполнение кровью вен прямой кишки, которые резко увеличиваются в объеме, стенки их утолщаются и образуются узлы. Если подобная проблемы возникла, не следует стесняться и пытаться справиться с ней самостоятельно. Обязательно скажите об этом своему лечащему врачу. Он может назначить специальные мази и ректальные свечи, которые разрешены при лактации. Помимо этого рекомендуется соблюдение правил личной гигиены после каждого акта дефекации и мочеиспускания, диета для профилактики запоров, контрастные обливания на область геморроидальных узлов, ограничение физических нагрузок — эти мероприятия помогут уменьшить неприятные ощущения.

Выделения из половых путей

После родов молодая мама отмечает наличие выделений из половых путей (лохий). Они представляют собой кровь из сосудов плацентарной площадки, сгустки крови, обрывки мелких сосудов. В первые несколько дней после родов лохии похожи на обильную менструацию, кровянистые выделения имеют темно-красный цвет и могут содержать много сгустков. Постепенно их количество начинает уменьшаться. В первые сутки после родов молодой маме рекомендуют использовать пеленки. Это делается с целью отслеживания величины кровопотери, далее возможно применение прокладок. Если кровянистых выделений слишком много, пеленка мгновенно пропитывается кровью, об этом следует немедленно сообщить врачу, так как это может быть признаком послеродорового кровотечения (оно возникает вследствие остатков кусочков плаценты в матке). В таких ситуациях обычно выполняется УЗИ матки, и если подтверждается наличие остатков плацентарной ткани, требуется инструментальное опорожнение матки (выскабливание).

К концу первой недели после родов (обычно начиная с 4-го Дня) лохии постепенно меняют свой характер — становятся серозно-сукровичными. т. е. в большом количестве могут содержать прожилки слизи, приобретают бледно-красный или бледно-коричневый цвет. Количество их тоже постепенно уменьшается. Примерно через 10-14 дней после родов лохии становятся серозными, практически прозрачными (имеют желтовато-белый цвет). Полностью послеродовые выделения прекращаются через 5-6 недель после родов. Иногда еще в родильном доме может происходить задержка лохий в полости матки. Обычно это можно увидеть при УЗИ матки, которое проводится всем родильницам на 2-3-и сутки после родов. Данное состояние опасно присоединением инфекции и возникновением серьезного осложнения послеродового периода — послеродового эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). Поэтому при любом повышении температуры тела (свыше 37.5°0, при сильных болях внизу живота следует немедленно сказать об этом врачу.

Изменения в молочных железах

Особо следует выделить изменения, которые происходят в молочных железах в первые дни после родов. Еще во время беременности молочные железы начинают готовиться к состоянию лактации. После родов они начинают активно вырабатывать сначала молозиво (первые 2-3 дня), потом переходное молоко, а примерно через 10-14 Дней — зрелое грудное молоко. В первые 2-3 дня после родов особого дискомфорта в молочных железах женщина не испытывает. В этот период следует прикладывать малыша к груди чаще, хотя и кажется, что в ней ничего нет. Молозиво выделяется буквально по каплям, его немного, но вполне достаточно для малыша, оно содержит концентрат питательных веществ и иммуноглобулинов (антител), так необходимых ребенку. На 2-4-е сутки начинается прилив грудного молока. При этом молочные железы переполняются, значительно увеличиваются в размерах. Может возникать тяжесть, распирание и покалывание в груди, кратковременное повышение температуры тела до 37-37,5°С. Самое главное в данной ситуации — чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы происходило равномерное опорожнение молочных желез. Очень важно, чтобы прикладывание ребенка осуществлялось правильно (малыш должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, не должно быть причмокиваний, носик ребенка плотно прижат к груди, слышно, как ребенок совершает глотательные движения). Если после кормления малыша в груди сохраняется тяжесть, есть уплотнения, в первое время после родов можно сцедить немного молока (вручную или молокоотсосом), но не до полного опорожнения, а лишь до чувства облегчения. В дальнейшем, когда ребенок начнет полноценно опорожнять грудь и лактация окончательно установится, сцеживания уже не понадобятся. Также для профилактики застоя молока (лактостаза) следует первые несколько дней ограничить прием жидкости до 800 мл в сутки.

В первое время из-за того что мама не всегда правильно прикладывает малыша к груди, могут образовываться трещины сосков, что причиняет сильную боль при кормлении. Предотвратить это поможет правильная техника прикладывания к груди, контрастные обливания на область молочных желез, обработка сосков после кормления заживляющими мазями (БЕПАНТЕН, Д-ПАНТЕНОЛ) или каплей грудного молока. Не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением: это уничтожает защитную пленку на ареолах и сосках, способствует травматизации и, возможно, инфицированию возникающих трещин. Если все-таки возникли выраженные трещины сосков и кормление доставляет невыносимую боль, можно временно использовать специальные силиконовые накладки на соски. Когда трещины заживут (а это произойдет довольно быстро), можно будет вернуться к обычному способу кормления. Самое главное — это уверенность мамы в том, что она способна полноценно и длительно кормить своего ребенка грудным молоком. Если есть твердое убеждение в этом, то любые трудности будут преодолимы и решаемы.

После родов некоторые женщины бывают неприятно удивлены некрасивым видом своего живота. В положении стоя он значительно выступает вперед, что объясняется все еще увеличенными размерами матки. В положении сидя посередине живота, образуется вертикальная впадина за счет перерастяжения мышц брюшной стенки во время беременности. Полностью размеры матки восстанавливаются через несколько недель после родов, что приводит к некоторому уменьшению живота. Для восстановления упругости мышц брюшного пресса рекомендуются специальные упражнения, которые можно начинать выполнять уже в родильном доме при отсутствии противопоказаний. Темпы возвращения женщины к красивому плоскому животу сугубо индивидуальны и зависят от исходного состояния мышц пресса, степени растяжения мышц во время беременности (масса плода, многоводие, многоплодие), общей прибавки веса за беременность, питания и физической активности после родов. При очень сильном растяжении мышц лечащий врач рекомендует женщине ношение послеродового бандажа. Теперь вы знаете, как происходит восстановление после родов, улучшить здоровье маме поможет постоянный отдых.

Смотрите еще:

  • Большой живот у ребенка 3 месяца большой живот ребенку почти 6лет 11 месяцев. 3 месяца назад ребенок весил 29 кг животик был но не сильно большой! сейчас она весит 33 кг и появился хороший живот! меня это очень пугает! […]
  • Длина толстой и тонкой кишки Длина толстой и тонкой кишки Несколько удивительных фактов об организме человека. Время пребывания смешанной пищи в желудке взрослого человека примерно 6 часов. Емкость желудка в среднем […]
  • История болезни детская хирургия ожог пищевода Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему: Прогнозирование и профилактика рубцовых стриктур пищевода после химических ожогов Автореферат диссертации по медицине на тему […]
  • Диета при гастрите и язве желудка стол 1а Диета №1а (стол №1а) – питание при остром гастрите и обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Диета №1А (стол №1А) – лечебная система питания, которую применяют при остром […]
  • Ноющая боль в крестце и внизу живота 2 блок консультаций по теме «боль в пояснице» Мне 25 лет. Работа сидячая. Примерно 3 недели назад появилась ноющая боль в пояснице. Когда наклоняюсь может заболеть так, аж в глазах […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]