Поверхностный рефлюкс гастрит лечение

Рефлюкс-гастрит

Симптомы рефлюкс-гастрита
  • потеря массы тела;
  • рвота желчью;
  • чувство тяжести в желудке во время или после приема пищи;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • понос или запор;
  • вздутие живота.

Нередко появляется «заеда» на губах, сухость кожи, анемия и слабость в теле.

Такой диагноз объединяет большую группу больных с дуоденогастральным рефлюксом (ДГР), т.е. забросом содержимого ДПК, содержащего очень агрессивную желчь, в желудок. ДГР может быть вызван приёмом нестероидные противовоспалительные препараты (см. лекарственные болезни), результатом хирургического воздействия (резекция желудка).

Дуоденогастральный рефлюкс обусловлен недостаточностью замыкательной функции привратника, хроническим дуоденитом и повышением давления в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Выявляется такое нарушение моторики при помощи антродуоденальной манометрии.

ДГР ведёт к поражению слизистой оболочки желудка, преимущественно антрального отдела, желчными кислотами, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими компонентами содержимого ДПК.

Диагностика рефлюкс-гастрита

Очень важно не ставить диагноз только на основании симптомов. Необходимо пройти тщательное обследование. Следует выполнить биохимический и общий анализ крови, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, биопсию, рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностировать ДГР можно при помощи проведения суточной рН-метрии желудка. На рис. 1 показана рН-грамма тела желудка пациента с ДГР, полученная на приборе «Гастроскан-24».

Рис. 1. Суточная рН-грамма тела желудка, подъём рН до щелочных величин ночью свидетельствует о наличии ДГР
Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение рефлюкс-гастрита зависит от основного причинного фактора и направлено, в первую очередь, на нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта и связывание жёлчных кислот. Так как желчные кислоты и лизолецитин оказывают повреждающее действие только при наличии соляной кислоты, то, в зависимости от выраженности клинических проявлений, могут быть использованы ингибиторы протонной помпы.

Для предотвращения заброса в желудок содержимого ДПК назначают прокинетики.

Для нейтрализации жёлчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют урсодеоксихолиевую кислоту.

Рефлюкс гастрит: лечение и симптомы

Рефлюкс гастрит: лечение и симптомы

Рефлюкс-гастрит является следствием нарушения функции привратника желудка, при котором происходит рефлюкс (заброс) содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. В норме особый мышечный сфинктер, называемый привратником, периодически открывается, чтобы направить в двенадцатиперстную кишку порцию химуса (полупереваренной пищи) из желудка.
При рефлюкс-гастрите, функция привратника нарушается, что провоцирует «обратный ход» пищевых масс, смешанных с ферментами и желчью, из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Стенки желудка не обладают достаточными защитными механизмами, чтобы защититься от агрессивного воздействия желчных кислот и их солей, а также пищеварительных ферментов. Контакт с агрессивными средами приводит к воспалению стенок желудка и их повреждению.

Причинами возникновения рефлюкс-гастрита могут стать:

  • Хронический дуоденит;
  • Повышенное давление в двенадцатиперстной кишке;
  • Отклонения после хирургического вмешательства в ЖКТ;
  • Пероральный приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомами рефлюкс-гастрита могут быть:

  • Ощущение переполнение желудка сразу после или во время еды;
  • Часто возникающее чувство тяжести в животе;
  • Отрыжка с горьким привкусом;
  • Нарушение стула: диарея и запоры, сменяющие друг друга;
  • Появление язвочек в уголках губ;
  • Тупая ноющая боль, особенно заметная после приема пищи;
  • Потеря веса и аппетита.

У некоторых симптомы рефлюкс-гастрита неярко выражены и потому больной может не знать о существовании заболевания долгое время. Эффективный способ своевременного обнаружение и лечения рефлюкс-гастрита – регулярное обследование у врача-гастроэнтеролога при наличии любых – пусть даже самых незначительных — проблем с ЖКТ.
Врач назначит следующие виды исследований: ФГДС, УЗИ печени и желудка, общий и биохимический анализы крови, рентгенография поджелудочной железы и желчного пузыря, в сложных случаях — биопсия тканей желудка.
При таком заболевании, как рефлюкс-гастрит, лечение должно проходить комплексно. Необходимо принять меры для снижения агрессивного воздействия на слизистую желудка. Для этого больному необходимо придерживаться щадящей диеты, исключающей острые, консервированные, пряные и солёные блюда, жареную и жирную пищу. Необходимо отказаться от курения и алкоголя. Напитки и еда должны быть умеренной температуры. Рекомендуется дробное питание и режим дня. Без лечебного питания и соблюдения всех рекомендаций в этом отношении, лечение рефлюкс-гастрита будет неэффективно.
Учитывая условия протекания такого заболевания, как рефлюкс-гастрит, лечение должно способствовать восстановлению здоровой моторики кишечника, восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, а также способствовать связыванию желчных кислот и нейтрализации их пагубного воздействия на стенки желудка.
В зависимости от того, насколько ярко выражены клинические проявления рефлюкс-гастрита, больному назначаются препараты, сокращающие выработку соляной кислоты в желудке. Такими препаратами являются «Нексиум», «Контралок», «Париет»).
Чтобы предотвратить попадание в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки и восстановить нормальное движение пищевых масс по ЖКТ, применяют прокинетики, такие как «Цизаприд» или «Мотилиум».
Чтобы нейтрализовать агрессивное воздействие жёлчных кислот, используют урсодезоксихолевую кислоту, часто в виде препарата «Урсолив».
Полезны при рефлюкс-гастрите также пребиотики, например, лактулоза или препараты, содержащие бифидобактерии.
Часто рекомендуется употребление минеральной воды. Её назначают, в зависимости от уровня кислотности.
Лечение рефлюкс-гастрита требует постоянного наблюдения у врача-гастроэнтеролога. Чтобы сделать наблюдение у врача максимально эффективным и комфортным, обратитесь в клинику «Гастроника».
Ведущий врач клиники Валентина Владимировна Никитина сможет даже выезжать к вам на дом для консультации и осмотра. Опытный и профессиональный врач-гастроэнтеролог Валентина Никитина поможет вам сохранить здоровье вашего желудка!

Почему возникает такой недуг, как рефлюкс гастрит и как его вылечить?

Рефлюкс-гастрит возникает из-за нарушения функций желудка, который в нормальном режиме противостоит забросу содержимого 12-перстной кишки в желудок. Симптомы такой болезни весьма разнообразны, а лечение должно осуществляться в неотложном режиме.

Почему возникает недуг

Из-за неправильного функционирования системы пищеварительного тракта происходит обратный заброс пищи, которая не успела перевариться. Так как она уже успела контактировать с желчным соком, человек ощущает горький и неприятный привкус, а за грудиной у него начинаются сильные боли и жжение. Проблемы могут быть в разных отделах желудка, 12-перстной кишки и кишечника.

Воспалительный процесс на слизистой приводит к появлению большого количества одиночных или множественных язв, эрозий и уплотнений. Они могут сливать в одно целое пятно или же отличаться четкими формами и границей. Известно, что рН в разных отделах желудка отличается.

Кислоты больше в том месте, которое отведено для хранения еды, а вот возле входа в кишечную область она снижается. Такая сложная схема нужна для того, чтобы пища могла переходить в другие отделы желудочно-кишечного тракта и перевариваться. В кишечнике, в отличие от желудка, среда имеет щелочную природу.

Такое состояние опасно, если не начать своевременное лечение. В ходе развития болезни слизистая начинает переваривать саму себя, что проявляется еще большими болями в области желудка. Если человек будет лечиться подручными средсвтами, например, использовать соду для снятия симптомов, он только ухудшит свое состояние. Лечение должно быть действенным и комплексным, а не направленным на устранение признаков.

В норме у взрослого человека, который не жалуется на здоровье сфинктеры, они работают в хорошем режиме и препятствуют кишечному забросу. Все клапаны должны функционировать без сбоев, тогда процесс пищеварения протекает без проблем.

Разные причины могут приводить к тому, что сфинктеры выходят из лада и перестают вовремя закрываться, ограничивать попадание кислоты и пищи в желудок. При неправильной работе клапанов желчь, ферменты и пища перемещаются из кишечного отдела в желудочный.

Слизистая оболочка отличается строением, ведь она состоит из восприимчивых клеток, которые могут разрушаться под действием агрессивных факторов. Ферменты, желчь и соль действуют на эту нежную оболочку и ее стенки разрушающе.

Большинство пациентов не понимает, что с ними происходит, поэтому они игнорируют симптомы недуга. Чаще всего принято диагностировать хронический рефлюкс гастрит, так как в острой стадии болезнь не протекает. Лечение заболевания зависит от состояния здоровья и запущенности болезни.

Виды рефлюкс-гастрита

Недуг может вызывать множество различных причин, исходя из природы которых принято выделять 2 разновидности заболевания. Говоря о дуоденогастральном рефлюксе, можно сделать вывод, что подобное заболевание возникло из-за плохого смыкания привратника, повышенного давления желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс гастрит дуоденит также может вызывать воспаление и дегенеративный процесс в слизистой оболочке кишки.

Почему возникает такой недуг, как рефлюкс гастрит и как его вылечить?

Рефлюкс-гастрит возникает из-за нарушения функций желудка, который в нормальном режиме противостоит забросу содержимого 12-перстной кишки в желудок. Симптомы такой болезни весьма разнообразны, а лечение должно осуществляться в неотложном режиме.

Почему возникает недуг

Из-за неправильного функционирования системы пищеварительного тракта происходит обратный заброс пищи, которая не успела перевариться. Так как она уже успела контактировать с желчным соком, человек ощущает горький и неприятный привкус, а за грудиной у него начинаются сильные боли и жжение. Проблемы могут быть в разных отделах желудка, 12-перстной кишки и кишечника.

Воспалительный процесс на слизистой приводит к появлению большого количества одиночных или множественных язв, эрозий и уплотнений. Они могут сливать в одно целое пятно или же отличаться четкими формами и границей. Известно, что рН в разных отделах желудка отличается.

Кислоты больше в том месте, которое отведено для хранения еды, а вот возле входа в кишечную область она снижается. Такая сложная схема нужна для того, чтобы пища могла переходить в другие отделы желудочно-кишечного тракта и перевариваться. В кишечнике, в отличие от желудка, среда имеет щелочную природу.

Такое состояние опасно, если не начать своевременное лечение. В ходе развития болезни слизистая начинает переваривать саму себя, что проявляется еще большими болями в области желудка. Если человек будет лечиться подручными средсвтами, например, использовать соду для снятия симптомов, он только ухудшит свое состояние. Лечение должно быть действенным и комплексным, а не направленным на устранение признаков.

В норме у взрослого человека, который не жалуется на здоровье сфинктеры, они работают в хорошем режиме и препятствуют кишечному забросу. Все клапаны должны функционировать без сбоев, тогда процесс пищеварения протекает без проблем.

Разные причины могут приводить к тому, что сфинктеры выходят из лада и перестают вовремя закрываться, ограничивать попадание кислоты и пищи в желудок. При неправильной работе клапанов желчь, ферменты и пища перемещаются из кишечного отдела в желудочный.

Слизистая оболочка отличается строением, ведь она состоит из восприимчивых клеток, которые могут разрушаться под действием агрессивных факторов. Ферменты, желчь и соль действуют на эту нежную оболочку и ее стенки разрушающе.

Большинство пациентов не понимает, что с ними происходит, поэтому они игнорируют симптомы недуга. Чаще всего принято диагностировать хронический рефлюкс гастрит, так как в острой стадии болезнь не протекает. Лечение заболевания зависит от состояния здоровья и запущенности болезни.

Виды рефлюкс-гастрита

Недуг может вызывать множество различных причин, исходя из природы которых принято выделять 2 разновидности заболевания. Говоря о дуоденогастральном рефлюксе, можно сделать вывод, что подобное заболевание возникло из-за плохого смыкания привратника, повышенного давления желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс гастрит дуоденит также может вызывать воспаление и дегенеративный процесс в слизистой оболочке кишки.

Рефлюкс гастрит: симптомы, лечение и диета

Изжога, неприятный привкус во рту, болезненные ощущения в животе могут стать проявлениями воспаления слизистой оболочки желудка — рефлюксного гастрита.

Эта патология совсем не редкость для взрослых людей, среди детей она встречается не так часто.

Рефлюкс гастрит — что это такое

Это заболевание, при котором происходит развитие воспалительных изменений во внутренней оболочке желудка из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в обратном направлении или вследствие неправильной работы пилорического сфинктера.

Для того, чтобы разобраться в сути болезни, следует детально представлять, как функционируют отделы ЖКТ.

Пища из верхних отделов поступает в желудок, где подвергается ферментативной обработке, воздействию желудочного сока, слизи. После этого химус или кашица, образующаяся в результате пищеварения, через мышечный сфинктер – привратник, проходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.

Привратник – это « страж», «дворецкий», пропускающий содержимое строго в одном направлении: из желудка в кишечник. Если по определённым причинам данный процесс нарушается, развивается обратный заброс секретов, желчи и химуса – возникает рефлюксная болезнь.

Кислая желудочная среда разбавляется щелочным содержимым 12-типерстной кишки, желчь и желчные кислоты провоцируют раздражение оболочки и оказывают повреждающее воздействие на эпителиальные клетки.

В то же время, неверно предполагать, что при попадании желчи и содержимого кишечника желудочное содержимое становится щелочным. При нормальной продукции НСl, желчные кислоты в своем большинстве инактивируются.

Данное состояние характеризуется воспалением слизистой внутренней желудочной стенки и развитием клинической симптоматики.

Причины болезни

Наиболее частыми причинами возникновения патологии становятся следующие состояния:

  • оперативные вмешательства на органах пищеварения и постоперационные синдромы (гастрит культи желудка после резекции, удаление желчного пузыря, гастроэнтеростомии)
  • хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки
  • слабость мышц пилорического сфинктера, при котором наблюдается недостаточное смыкание-зияние
  • повышение давления в кишечнике (хроническая кишечная непроходимость)
  • последствия длительного приема НПВС
  • нарушение моторики с формированием ретроградных перистальтических волн

Провоцирующими факторами, способствующими ускорению патологического процесса, становятся:

  • курение
  • употребление алкоголя
  • погрешности в приеме пищи с чрезмерным увлечением жирными, острыми, копчеными продуктами питания
  • стрессы
  • малоподвижный образ жизни

Все вышеперечисленные факторы способны приводить к формированию обратного, ретроградного заброса пищевого содержимого из начальных отделов кишечника в желудок.

Страдает физиология пищеварения. Кислая желудочная среда изменяется из-за попадания чужеродного щелочного содержимого 12-типерстной кишки.

Для данной патологии не характерно инфицирование хеликобактериями, поскольку данные микроорганизмы не любят желчь, а также количество продуцируемой внутренней стенкой желудка слизи значительно снижено, что также является неблагоприятным фактором для жизнедеятельности Н.руlori.

Желчь, её кислоты и соли напрямую повреждают внутреннюю оболочку органа, панкреатические ферменты в буквальном смысле разъедают слизистую, поддерживая воспаление и способствуя образованию даже эрозий и язв.

Как обнаружить болезнь

Помимо сбора анамнеза, жалоб, при постановке диагноза врач руководствуется заключениями, как инструментальных, так и лабораторных методов исследования.

Для диагностики данной патологии ЖКТ широко применяются следующие методы:

  • ФГДС
  • УЗИ ОБП
  • рентген желудка и 12-типерстной кишки
  • биохимический и общий анализы крови
  • суточная рН-метрия

Очень важно при постановке диагноза «дойти до сути», выяснить причину, а также провоцирующие факторы, которые способствовали развитию патологии. Ведь от правильной диагностики зависит успех и качество лечения.

Рефлюкс гастрит — симптомы, лечение и диета

Опытный врач может заподозрить данную патологию уже на стадии сбора анамнеза и выслушивании жалоб от пациента.

Весьма характерными будут следующие симптомы:

  • горький привкус во рту после еды, отрыжка горьким
  • чувство тяжести, переполнения в животе после приема пищи
  • изжога
  • тошнота
  • рвота с примесью желчи
  • боли ноющие, тянущие, тупые, в районе эпигастрия спустя 1-1,5 часа после еды
  • снижение аппетита
  • похудание
  • расстройство стула: склонность то к запорам, то к диарее
  • неприятный привкус во рту
  • анемические проявления: слабость, утомляемость, сухость и бледность кожи, «заеды» в уголках рта

Иногда симптоматика болезни может быть не столь ярко выражено, а порой и отсутствует. Для некоторых пациентов при обследовании по поводу другого проблемного состояния со стороны ЖКТ, данная патология диагностируется случайно.

Смотрите еще:

  • Здоровое питание при болезнях жкт Диета при заболеваниях ЖКТ Диета при заболеваниях ЖКТ является важным дополнением к лечению. Соблюдение определенных ограничений в питании позволяет значительно улучшить самочувствие, […]
  • Рецепт кишки з картоплею Картопляна ковбаса Картопляна ковбаса – дуже смачне і ситне блюдо, яке можна подавати до обіднього столу, як основне, так і в якості закуски до пива. Готується така ковбаска досить просто. […]
  • Что такое катаральный рефлюкс гастрит Симптомы и лечение катарального рефлюкс эзофагита Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит представляет собой воспалительное заболевание пищевода, возникающее в результате долговременного […]
  • Можно ли есть брюссельскую капусту при гастрите Цветная и брюссельская капуста при гастрите: польза и вред Если вам врач-гастроэнтеролог поставил диагноз «гастрит», то обязательно назначит и диетическое питание. Такая диета включает в […]
  • Тугой живот у ребенка и рвота Даём рекомендации: что делать, если у ребёнка болит живот Любой родитель может столкнуться с таким вопросом — что делать, если у моего ребенка болит живот? Паниковать в таких случаях не […]
  • Болит правый бок внизу живота когда хожу в туалет Боль в правом боку. Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку различного характера Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом […]