При геморрои болит живот

Оглавление:

Может ли болеть низ живота из-за геморроя

Геморрой – заболевание вен человека. Его причиной является нарушение венозного оттока, а следствием – появление выпуклостей (шишечек) в заднем проходе и на стенках прямой кишки.

Геморрой сопровождается кровотечениями в зоне ануса и болезненными ощущениями. Может ли при геморрое болеть низ живота или есть другие причины дискомфортных ощущений? Куда ещё отдаёт геморрой?

Болит ли низ живота при геморрое?

Чтобы понять, может ли болеть живот при геморрое, давайте рассмотрим, как формируются выпуклые «шишки» и где можно почувствовать боль.

Геморрой представляет собой выпирания (их называют шишечки, узлы) в нижней части прямой кишки (внутренний геморрой) и в заднем проходе (наружный геморрой). Внутренние узлы формируются в последнем сегменте прямого отдела кишечника, протяжённость которого не превышает 5 см. Наружные узлы формируются в складках вокруг заднего прохода.

Геморрой образуется при варикозном расширении вен заднего прохода, которое становится источником дискомфорта и кровотечений. Патологическое расширение вен сопровождаются болью, чаще – в анусе, реже — внизу живота, в пояснице, промежности. Локализация болезненных ощущений зависит от вида геморроя (внутренний, наружный).

При наружном геморрое шишечки располагаются в наружных складках заднего прохода. Их травмирование происходит при дефекации, боль ощущается в области заднего прохода. Иногда она отдаёт в поясницу и промежность.

При внутреннем геморрое шишечки располагаются с внутренней стороны заднепроходного отверстия. Их травмирование происходит не только при дефекации, но также от кишечной перистальтики и постоянного продвижения каловых масс к выходу. Боль ощущается внизу живота, и иногда немного отдаёт в задний проход.

Наружный геморрой – наиболее распространённый вид болезни. Боли при нём формируются только в зоне ануса. Поэтому часто встаёт резонный вопрос – может ли от геморроя болеть живот?

Да, низ живота побаливает при внутреннем геморрое. Болезненные ощущения формируются по следующим причинам:

  • Травмирование выпуклых участков слизистой (геморроидальных узлов) калом.
  • Иннервация – передача болевых ощущений по нервным волокнам в те органы, которые не имеют патологических нарушений. Про такую боль говорят — «отдаёт» в соседнюю часть тела.
  • Соприкасание с больным участком – стенка кишечника с болезненной выпуклостью при запоре расширяется и соприкасается с соседними органами. Поэтому у женщин может также ощущаться боль при половом акте, а у мужчин – при мочеиспускании.

Причины и связь с геморроем

Мы получили ответ на вопрос, может ли от геморроя болеть низ живота. А теперь рассмотрим, как формируется боль. Геморроидальные шишки образуются в зонах плохого оттока венозной крови. Чаще они появляются там, где имеются некоторые изгибы вен. На этих участках формируется: вначале — застой, после – выпуклость.

Болит ли низ живота при геморрое

Болевые ощущения внизу живота – частое явление у обоих полов. Женщины находят тысячу объяснений ощущениям. Не догадываются, что боль сигнализирует о геморрое. Боль из-за геморроя ноющая, покалывающая ближе к пояснице и анальному отверстию.

Ощущения возникают по ряду поводов у женщин: месячные, воспаление мочевого пузыря, женских органов. Отсюда понятно, почему мужчины быстрее понимают о наличии болезни кишечника.

Для сильной половины человечества боли при геморрое внизу живота явление частое. У женщин тема болезненности низа живота при геморрое вызывает дилемму. Ноющая боль считается предвестником изменений в организме.

Боль носит распространяющийся характер – ощущаешь в копчике, кишечнике, пояснице. Отдаёт в пах. Предлагаем разобраться и знать, к какому врачу обратиться.

Признаки геморроя

Прекратите паниковать. Потребуется разобраться в строении, форме геморроидальных узлов. Встречается внутренний геморрой – шишки будут внутри ануса. Свойственно образовываться в пределах 5 см от отверстия, непосредственно в отделе кишечника.

Геморрой – расширение вен. Боли характерны любой части таза. Чаще – анальное отверстие, реже – поясничный отдел, живот, промежность, копчик. Локализуется боль по ходу вены.

Наружный вид заболевания проявляется в области анального отверстия, внутренний – ближе к кишечнику. Если происходит травма, боль присутствует в промежности, заднем проходе.

Повреждение узлов

Геморрой сопровождается запорами. Кал твердеет, произошло воспаление – при выходе царапает тонкие стенки. При наружном происходит во время выхода, при внутреннем виде – при прохождении по каналу. Боль распространяется по тазовому отделу, расположенным внутри органам.

Причины возникновения дискомфорта:

  1. Травмы кишечника и слизистой – распространённая причина.
  2. Боли свойственно передаваться по нервным окончаниям, соединяющим органы малого таза. Соседние части начинают болеть, ныть. Это иннервация.
  3. Соприкосновение с больным участком (при застое кала в кишечнике) – органы с хроническими заболеваниями, застаревшей формой болезни начинают болеть. Возьмём за основу сексуальные действия. У женщин будет ощущаться боль в спине, крестце, копчике, внизу живота. У мужчин – происходит при мочеиспускании.

При внутренней форме заболевания тянет низ живота. Другие части тела – копчик, поясница, спина – страдают от геморроя реже. Анальное отверстие подвергается проблемам при наружном геморрое, в животе и других частях тела допустимы ноющие ощущения. Кишечник страдает в первую очередь.

Организм на застой фекалий реагирует остро – начинается воспаление. В сосудах происходит застой крови, геморрой. Заболевание выражается в форме шишек, узлов, локализованных внутри, снаружи. Выпадение узлов провоцирует кровотечения, воспаления тканей, отмирание. Если не уделять силы лечению и профилактике, заболевание переходит в стадию хронического состояния, повышается риск перерождения опухолей, отёков в онкологию.

При начальной стадии течение болезни бессимптомно, распознать его сложнее (при внутренней форме). Зуд и жжение в области ануса, нытье внизу живота подскажут, что болезнь начинает развиваться.

Внутренний геморрой не всегда ощущается при второй стадии. Чаще болит копчик при геморрое внутренней формы при наличии второй, третьей стадии развития. Люди не уделяют внимание болевым ощущениям. После появления кровяных выделений начинается осознание повреждения кишечника.

Почему болит живот и поясница

Человеку кажется, что боль внизу живота – воспаление придатков, мочеполовой системы. Если при геморрое болит поясница в области почек, органы дают знать. Болезнь способна спровоцировать боль в органах малого таза.

Геморроидальные узлы появляются конкретно на кишечнике – последствия неправильного питания, образа жизни. Для образования узлов участвуют части организма:

  • кишечник;
  • сосуды;
  • вены;
  • кровеносная, нервная системы.

Болевые ощущения провоцирует запор, происходит задержка фекалий. Нарушения:

  • застой крови;
  • тромбы в сосудах;
  • мышцы расслабляются полностью;
  • сосуды перестают выполнять функции;
  • появляется головная боль;
  • происходит интоксикация и прочее.

Указанные причины давят и нарушают работу кишечника, ануса, организма. По нервным окончаниям боль способна отдавать в далёкие уголки тела. Копчик и поясница расположены рядом, страдают первыми.

При сомнениях во внутреннем геморрое, обратите внимание на болевые ощущения в спине или животе, следующие симптомы:

  • Боли усиливаются во время, после опорожнения кишечника обычным способом (без запора, жидкого стула).
  • Болевые ощущения часто появляются, когда долго сидишь.
  • Если происходит воспаление внутреннего узла, появляется лёгкая пульсация вен в заднем проходе.

Что становится причиной

Боли внизу живота не свидетельствуют 100% о геморрое. Причины симптоматики различаются. У женщин и мужчин отличаются.

Женский пол

У женщин сложный организм, органы скрыты внутри. Это касается детородных органов. Локализуются в малом тазу. Малейшее отклонение от нормы женских органов и появляется боль. Всё расположено в тазовой части – болеть будет изнутри.

Женская система взаимосвязана: если нарушается работа матки, яичников, боль будет отдавать в область поясницы, копчика, задний проход. Если образовались новообразования на женских органах, при воспалительном процессе боль будет настолько сильной, что сидеть или стоять невозможно. Рассмотрим заболевания, отклонения работы желудка. Съели, выпили, случайно проглотили что-нибудь – пошли нарушения, вздутие. Вздувшийся желудок давит на соседние органы, которые ноют, побаливают.

При вздутии болит низ живота, часто ощущается дискомфорт в области поясницы. При внематочной беременности женщина испытывает в начале дискомфорт, с развитием плода в маточной трубе болевые ощущения идут далеко за пределы детородных органов. В процессе принимают участие кишечник, почки, матка. По нервным окончаниям передаётся боль по соседним частям тела. Если кишечник участвует, боль будет планомерно спускаться к низу живота, влагалища, заднего прохода. Женщинам сложнее определить наличие внутреннего геморроя самостоятельно и в медицинском учреждении.

Мужской пол

Болезни диагностируют при пальпации:

  • воспаление яичек;
  • новообразования в области половых органов;
  • переохлаждение, плохое питание.

Известны заболевания, требующие обследования:

  • Воспалительный процесс предстательной железы – простатит. Дело в мочеполовой системе, плохой работе желёз. Моча отходит неестественно, болезненно.
  • Цистит – частое мочеиспускание с дискомфортом.

Проблем много. Доскональное изучение симптоматики геморроя поможет при появлении болей внизу живота и названных болезней мужских органов не думать о лечении кишечника. Нужна помощь других врачей.

Допустимые симптомы

При сомнениях по поводу заболеваний советуем обратить внимание на изменения и симптомы:

  • происходит вздутие кишечника;
  • частые запоры;
  • создаётся впечатление помех в анусе.

Симптомы появляются постепенно. Исключить болезни поможет доктор – проктологу.

Если при геморрое болит низ живота — что делать?

Что делать, если при геморрое болит низ живота? Может ли такое быть? Рассматриваемое заболевание — это системное поражение вен человека, возникающее из-за плохого венозного оттока. При этом мужчинам и женщинам очень знакомы последствия этих нарушений — возникновение выпуклостей либо шишек в заднем проходе, боль в спине, дискомфорт. При типичном течении недуг сопровождается выделением крови из ануса и болезненностью в этой же зоне.

Патогенез болезни

Геморрой формирует шишки, узлы в нижней части прямой кишки. Иногда выпирания показываются из заднего прохода наружу — речь идет о наружной форме недуга. При этом возникают жалобы на дискомфорт в зоне спины, метеоризм.

Внутренние новообразования формируются в нижнем сегменте кишечника на протяжении 5 см. Наружные же — непосредственно в складках заднего прохода. Какие можно выделить причины появления патологии? Геморроидальное воспаление возникает при расширении вен заднего прохода. При этом больные отмечают сильный дискомфорт низа живота, боль при геморрое.

Симптомы зачастую отмечаются в анусе. Может болеть внизу живота, в пояснице. Локализация боли при геморрое зависит от индивидуальных особенностей человека и вида самого недуга. Часто возникает вздутие живота. При метеоризме состояние только ухудшается.

При наружной форме наличие симптомов провоцируется актом дефекации. Боль локализована в зоне заднего прохода. Иногда может быть боль в пояснице при геморрое либо в промежности. Внутренний вид недуга протекает сложнее. Травмирование образований происходит не только при опорожнении кишечника, но и в результате кишечной перистальтики и постоянного движения каловых масс в сторону выхода. Это сопровождается болями, дискомфортом, тошнотой.

Может ли при геморрое болеть низ живота? Может, если речь идет о внутренней форме недуга. Иногда такая болезненность может даже несколько отдавать в задний проход. Самым встречаемым видом поражения прямой кишки является наружная форма. Поэтому боль в животе при геморрое возникает не так часто. Но при внутренней форме такая ситуация встречается всегда. Дискомфорт может отдавать в ноги.

Геморрой: симптомы и лечение

В нашей культуре телесный низ и его функции – тема, о которой не принято рассуждать в приличном обществе. Поэтому болезни, поражающие эти части тела, вызывают страдания не только физического, но и психологического свойства. К сожалению, одна из таких болезней – геморрой – не настолько редка, как хотелось бы; ей подвержены не менее 10-15% от всего взрослого населения Земли. Чаще всего от геморроя страдают люди возрастом от 30 до 50 лет, а мужчины в четыре раза чаще, чем женщины. Увы, далеко не все больные, ощущая признаки начавшегося заболевания, идут к врачу. Многим препятствует ложный стыд, они предпочитают заниматься самолечением, чем только ухудшают свое положение. А ведь геморрой, как и прочие заболевания, проще всего лечить на ранних стадиях.

Что такое геморрой и причины его возникновения

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием. Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен. В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход. Геморрой – это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него. Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Хотя точные причины возникновения и развития геморроя до сих пор не выявлены, принято считать, что ему способствуют следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, по роду деятельности вынужденные длительное время находиться в сидячем или стоячем положении. Когда человек долгое время сидит или стоит, возникает застой крови в органах малого таза, что может нарушить отток крови по венам.

Физический труд. Однако физическая нагрузка не является панацеей; люди, работающие в сферах, где требуется длительный и постоянный тяжелый физический труд, также страдают от геморроя.

Осложнения при дефекации – будь то диарея или хронические запоры. Оба эти состояния вызывают повышение давления в брюшной полости, что, в свою очередь, приводит к увеличению геморроидальных узлов и их выпадению.

Неправильное питание. Повышенное употребление алкоголя, острой пищи вызывает артериальный приток к пещеристым телам прямой кишки, что способствует их расширению. Пища, бедная клетчаткой, вызывает запоры, а обилие жирной пищи – диарею.

Переохлаждение или перегрев области таза. Оба эти состояния ухудшают кровообращение и способствуют застою крови в области малого таза.

Беременность, роды. В этом состоянии у женщины повышается давление в брюшной области, а отток крови по венам может оказаться нарушен. В результате могут образоваться геморроидальные узлы.

Ожирение. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, жир у которых в основном откладывается в области живота.

Некоторые сексуальные практики, в том числе анальный секс.

Различные заболевания: болезни печени (при них нарушен венозный отток крови, в венах повышается давление, что способствует развитию геморроя); болезни органов малого таза (мочевого пузыря, простаты); новообразования и/или воспаления в малом тазу, кишечнике.

Наследственные причины: функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, патологии сердца и сосудов.

Симптомы геморроя

Возникает геморрой постепенно и незаметно; человек не переживает особых неудобств, разве что время от времени после дефекации может ощущать дискомфорт, болевые ощущения, зуд в области ануса. Мягкие ткани в области заднепроходного отверстия могут отекать. Из прямой кишки может выделяться слизь, раздражая заднепроходное отверстие и вызывая жжение. Порой у больного бывает ощущение, словно в заднепроходном отверстии находится инородное тело; после дефекации часты длительные ноющие боли. Эти явления усиливаются при нарушении диеты или расстройствах желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего люди обращаются к врачу после обнаружения крови в кале, туалетной бумаге или на нижнем белье в виде небольших капель, полосок или, в редких случаях – при интенсивном кровотечении.

Однако кровотечение из анального отверстия не всегда связано с геморроем (особенно если больному более 40 лет). Ректальное кровотечение может возникать также при следующих заболеваниях:

онкологические заболевания прямой кишки

выпадение прямой кишки

колит, полипы, кандиломы

Больному следует обратить внимание, связано ли возникновение кровотечения с изменением поведения кишечника, появлением стула другого цвета или консистенции, чем обычно. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу – возможно возникновение кровотечения в другом месте желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется геморрой

Геморрой бывает наружным или внутренним. При наружном геморрое расширяются геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и находящиеся непосредственно у ануса. Так как воспаление находится не внутри прямой кишки, а вне ее, при желании можно рассмотреть эту область собственными глазами. Кровотечение при этом виде геморроя практически отсутствует, но пациентов сильно беспокоят боли в ректальной области. Внешние узлы часто воспаляются, травмируются грубым бельем и чаще перерождаются в онкологические образования. Этот тип геморроя сравнительно редок – страдают им не более 10% из общего числа больных.

Внутренние геморроидальные узлы расположены в подслизистом слое прямой кишки, увидеть их невооруженным взглядом возможно только на поздних стадиях заболевания, когда оболочка пещеристых тел настолько деформирована, что выглядывает наружу через заднепроходное отверстие. Основные симптомы внутреннего геморроя – это наличие крови в кале (хотя чаще всего она бывает алой, артериальной, возможно также появление темной венозной крови со сгустками), боль при дефекации. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода; вначале они втягиваются внутрь самостоятельно, а вот позже больным приходится делать это вручную.

Есть еще комбинированный геморрой, при котором деформируются как пещеристые тела прямой кишки, так и подкожное венозное сплетение анальной области.

Геморрой бывает острым (когда симптомы его развиваются стремительно, узлы воспаляются, воспаление переходит на соседние ткани, пациент страдает от боли; возможны также некротические изменения узлов вследствие тромбоза) и хроническим. Тогда болезнь длится долго, месяцами и даже годами, при этом периодически обостряется – возникает кровотечение, узлы выпадают, защемляются и доставляют множество неудобств. Во время периодов ремиссии при условии соблюдения мер предосторожности больной практически не ощущает дискомфорта.

Стадии развития заболевания

Большинство случаев геморроя диагностируются на поздних стадиях – либо потому что больные не обращали внимания на симптомы, приписывая их другим причинам, либо вследствие ложного стыда затягивали поход к врачу. Всего стадий геморроя четыре.

Первая стадия. Симптомы выражены неявно, проявляются только в особых случаях (например, при расстройствах кишечника, после тяжелого физического труда, долгого стояния или сидения на месте, пищевых нарушениях, перегреве или переохлаждении). Порой больной ощущает дискомфорт во время дефекации, жжение и зуд после нее. При осмотре врач отмечает наличие застоя крови и растягивания стенок сосудов. Если геморрой удается диагностировать на этой стадии, лечение проходит быстро и без проблем.

Вторая стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, стенки их истончаются, на них могут образовываться небольшие разрывы, что и приводит к кровотечениям. У больного после больших физических нагрузок, осложненной дефекации или переохлаждения могут наблюдаться следы крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье, но кровотечение совсем маленькое и быстро проходит. Геморроидальные узлы несколько увеличены и могут выпасть из заднего прохода после дефекации, правда, вправляясь обратно сами по себе. Их появление вызывается увеличением давления в брюшине при сильном напряжении, будь то физический труд или сильный кашель. На этой стадии еще можно прибегнуть к консервативному лечению.

Третья стадия. Анальный сфинктер претерпевает дистрофические изменения и ослабевает, вследствие чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Больного беспокоит сильный зуд, кровотечения частые и обильные. Консервативное лечение уже невозможно.

Четвертая стадия. Узлы настолько увеличены, что вправить их не представляется возможным. Мышцы анального отверстия сильно ослаблены, тонус сфинктера снижен. Для выпадения узлов достаточно даже самой малой физической нагрузки. Сами узлы могут принимать форму уплотнения, они воспалены; воспаление может также затрагивать и находящиеся рядом ткани.

Осложнения при геморрое

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. А они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

Геморрой при беременности и родах

Причина развития геморроя у беременных – сдавливание вен кавернозных тел прямой кишки увеличившейся в размерах маткой, что вызывает нарушения оттока крови, переполнение сосудов кровью и образование геморроидальных узлов. Также появление геморроя у беременных могут спровоцировать запоры, когда каловые массы растягивают стенки прямой кишки и травмируют пещеристые тела. Как правило, в последние месяцы беременности женщина вынуждена вести малоподвижный образ жизни, что также не способствует оздоровлению организма. При родах же мышцы промежности напрягаются, пещеристые тела прямой кишки растягиваются и травмируются. При сильном растяжении мышц промежности возможно ослабление анального сфинктера и, как следствие, выпадение узлов.

Часто родившие женщины путают симптомы геморроя с последствиями родов и не сразу обращаются к врачу, тем самым провоцируя развитие заболевания.

К какому врачу обращаться при подозрении на геморрой?

Если человека беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, а также следы крови , следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Диагностика заболевания

Обычно для диагностики геморроя хватает визуального осмотра заднепроходной области тела пациента. При этом пациент либо принимает коленно-локтевое положение, либо занимает гинекологическое кресло. Врач осматривает анальное отверстие пациента, обращая особое внимание на состояние кожи, наличие геморроидальных узлов, их величину и положение.

Для подтверждения диагноза врач может провести другие исследования:

Пальцевое исследование прямой кишки. Врач осматривает ткани анального канала, оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также окружающих ее органов и тканей, определяет расположение геморроидальных узлов, их величину и степень болезненности, а также есть ли кровотечение. Правда, точный размер узлов установить не удастся – при ощупывании они, как правило, уменьшаются в размерах. При этом пациент может лежать на боку, на спине или стоять на четвереньках, а врач в перчатках указательным пальцем обследует прямую кишку изнутри. Уже после пальцевого обследования врач может назначить аноскопию и ректороманоскопию.

Аноскопия. При аноскопии в задний проходит вводится специальный прибор, который позволяет врачу осмотреть поверхность прямой кишки на протяжении 10-15 см. При помощи аноскопа врач определяет, где именно поражены пещеристые тела, есть ли в прямой кишке опухолевидные процессы и воспалительные заболевания. Также аноскоп используется для взятия анализов – биопсии и мазков. Процедура эта безболезненна и практически не имеет противопоказаний; исключение – стадия обострения воспалительных заболеваний. Тогда врач рекомендует сначала снять воспаление и уже потом проводить обследование.

Хотя аноскопия – достаточно простая процедура, она требует предварительной подготовки. Чтобы ничто не препятствовало осмотру прямой кишки, больному следует воздержаться от принятия пищи накануне вечером, а также сделать две очистительные клизмы – одну за полдня до времени проведения процедуры и вторую – за пару часов до нее. Возможно также, что врач попросит пациента принять накануне слабительное.

Также для исключения риска развития онкологической патологии врач может предложить пациенту пройти ректороманоскопию – обследование сигмовидной и прямой кишки. При этом исследовании врач может осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки еще дальше — до 25 см. Если по каким-либо причинам провести ректороманоскопию невозможно (положим, у пациента есть паталогические нарушения состояния прямой кишки), вместо нее проводят колоноскопию – когда внутреннюю поверхность прямой кишки осматривают при помощи эндоскопа.

Благодаря такому подходу врач может получить четкую картину заболевания, на какой стадии она находится и как будет развиваться. Попутно можно выявить другие заболевания, которые влияют на функционирование систем организма, расположенных рядом. Часто геморрою сопутствуют заболевания анальной части тела и ободочной кишки, вызванные кровотечениями из геморроидальных узлов. Порой встречается и синдром раздраженного кишечника.

Как лечить геморрой

После постановки диагноза врач решает, какое именно лечение назначить. Но при всех стадиях геморроя, от первой до последней, проводится лечение, позволяющее купировать симптомы болезни – уменьшить боль, остановить кровотечение. Если геморрой первой или второй стадии, вылечить его возможно при применении т.н. консервативного лечения – то есть использования лекарственных препаратов, которые снимут боль, предотвратят осложнения, а также способствуют послеоперационной реабилитации больных. Лучшие результаты дает совместное использование медикаментозных препаратов как наружного, так и внутреннего применения.

Геморрой: симптомы и лечение

В нашей культуре телесный низ и его функции – тема, о которой не принято рассуждать в приличном обществе. Поэтому болезни, поражающие эти части тела, вызывают страдания не только физического, но и психологического свойства. К сожалению, одна из таких болезней – геморрой – не настолько редка, как хотелось бы; ей подвержены не менее 10-15% от всего взрослого населения Земли. Чаще всего от геморроя страдают люди возрастом от 30 до 50 лет, а мужчины в четыре раза чаще, чем женщины. Увы, далеко не все больные, ощущая признаки начавшегося заболевания, идут к врачу. Многим препятствует ложный стыд, они предпочитают заниматься самолечением, чем только ухудшают свое положение. А ведь геморрой, как и прочие заболевания, проще всего лечить на ранних стадиях.

Что такое геморрой и причины его возникновения

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием. Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен. В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход. Геморрой – это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него. Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Хотя точные причины возникновения и развития геморроя до сих пор не выявлены, принято считать, что ему способствуют следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, по роду деятельности вынужденные длительное время находиться в сидячем или стоячем положении. Когда человек долгое время сидит или стоит, возникает застой крови в органах малого таза, что может нарушить отток крови по венам.

Физический труд. Однако физическая нагрузка не является панацеей; люди, работающие в сферах, где требуется длительный и постоянный тяжелый физический труд, также страдают от геморроя.

Осложнения при дефекации – будь то диарея или хронические запоры. Оба эти состояния вызывают повышение давления в брюшной полости, что, в свою очередь, приводит к увеличению геморроидальных узлов и их выпадению.

Неправильное питание. Повышенное употребление алкоголя, острой пищи вызывает артериальный приток к пещеристым телам прямой кишки, что способствует их расширению. Пища, бедная клетчаткой, вызывает запоры, а обилие жирной пищи – диарею.

Переохлаждение или перегрев области таза. Оба эти состояния ухудшают кровообращение и способствуют застою крови в области малого таза.

Беременность, роды. В этом состоянии у женщины повышается давление в брюшной области, а отток крови по венам может оказаться нарушен. В результате могут образоваться геморроидальные узлы.

Ожирение. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, жир у которых в основном откладывается в области живота.

Некоторые сексуальные практики, в том числе анальный секс.

Различные заболевания: болезни печени (при них нарушен венозный отток крови, в венах повышается давление, что способствует развитию геморроя); болезни органов малого таза (мочевого пузыря, простаты); новообразования и/или воспаления в малом тазу, кишечнике.

Наследственные причины: функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, патологии сердца и сосудов.

Симптомы геморроя

Возникает геморрой постепенно и незаметно; человек не переживает особых неудобств, разве что время от времени после дефекации может ощущать дискомфорт, болевые ощущения, зуд в области ануса. Мягкие ткани в области заднепроходного отверстия могут отекать. Из прямой кишки может выделяться слизь, раздражая заднепроходное отверстие и вызывая жжение. Порой у больного бывает ощущение, словно в заднепроходном отверстии находится инородное тело; после дефекации часты длительные ноющие боли. Эти явления усиливаются при нарушении диеты или расстройствах желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего люди обращаются к врачу после обнаружения крови в кале, туалетной бумаге или на нижнем белье в виде небольших капель, полосок или, в редких случаях – при интенсивном кровотечении.

Однако кровотечение из анального отверстия не всегда связано с геморроем (особенно если больному более 40 лет). Ректальное кровотечение может возникать также при следующих заболеваниях:

онкологические заболевания прямой кишки

выпадение прямой кишки

колит, полипы, кандиломы

Больному следует обратить внимание, связано ли возникновение кровотечения с изменением поведения кишечника, появлением стула другого цвета или консистенции, чем обычно. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу – возможно возникновение кровотечения в другом месте желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется геморрой

Геморрой бывает наружным или внутренним. При наружном геморрое расширяются геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и находящиеся непосредственно у ануса. Так как воспаление находится не внутри прямой кишки, а вне ее, при желании можно рассмотреть эту область собственными глазами. Кровотечение при этом виде геморроя практически отсутствует, но пациентов сильно беспокоят боли в ректальной области. Внешние узлы часто воспаляются, травмируются грубым бельем и чаще перерождаются в онкологические образования. Этот тип геморроя сравнительно редок – страдают им не более 10% из общего числа больных.

Внутренние геморроидальные узлы расположены в подслизистом слое прямой кишки, увидеть их невооруженным взглядом возможно только на поздних стадиях заболевания, когда оболочка пещеристых тел настолько деформирована, что выглядывает наружу через заднепроходное отверстие. Основные симптомы внутреннего геморроя – это наличие крови в кале (хотя чаще всего она бывает алой, артериальной, возможно также появление темной венозной крови со сгустками), боль при дефекации. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода; вначале они втягиваются внутрь самостоятельно, а вот позже больным приходится делать это вручную.

Есть еще комбинированный геморрой, при котором деформируются как пещеристые тела прямой кишки, так и подкожное венозное сплетение анальной области.

Геморрой бывает острым (когда симптомы его развиваются стремительно, узлы воспаляются, воспаление переходит на соседние ткани, пациент страдает от боли; возможны также некротические изменения узлов вследствие тромбоза) и хроническим. Тогда болезнь длится долго, месяцами и даже годами, при этом периодически обостряется – возникает кровотечение, узлы выпадают, защемляются и доставляют множество неудобств. Во время периодов ремиссии при условии соблюдения мер предосторожности больной практически не ощущает дискомфорта.

Стадии развития заболевания

Большинство случаев геморроя диагностируются на поздних стадиях – либо потому что больные не обращали внимания на симптомы, приписывая их другим причинам, либо вследствие ложного стыда затягивали поход к врачу. Всего стадий геморроя четыре.

Первая стадия. Симптомы выражены неявно, проявляются только в особых случаях (например, при расстройствах кишечника, после тяжелого физического труда, долгого стояния или сидения на месте, пищевых нарушениях, перегреве или переохлаждении). Порой больной ощущает дискомфорт во время дефекации, жжение и зуд после нее. При осмотре врач отмечает наличие застоя крови и растягивания стенок сосудов. Если геморрой удается диагностировать на этой стадии, лечение проходит быстро и без проблем.

Вторая стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, стенки их истончаются, на них могут образовываться небольшие разрывы, что и приводит к кровотечениям. У больного после больших физических нагрузок, осложненной дефекации или переохлаждения могут наблюдаться следы крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье, но кровотечение совсем маленькое и быстро проходит. Геморроидальные узлы несколько увеличены и могут выпасть из заднего прохода после дефекации, правда, вправляясь обратно сами по себе. Их появление вызывается увеличением давления в брюшине при сильном напряжении, будь то физический труд или сильный кашель. На этой стадии еще можно прибегнуть к консервативному лечению.

Третья стадия. Анальный сфинктер претерпевает дистрофические изменения и ослабевает, вследствие чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Больного беспокоит сильный зуд, кровотечения частые и обильные. Консервативное лечение уже невозможно.

Четвертая стадия. Узлы настолько увеличены, что вправить их не представляется возможным. Мышцы анального отверстия сильно ослаблены, тонус сфинктера снижен. Для выпадения узлов достаточно даже самой малой физической нагрузки. Сами узлы могут принимать форму уплотнения, они воспалены; воспаление может также затрагивать и находящиеся рядом ткани.

Осложнения при геморрое

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. А они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

Геморрой при беременности и родах

Причина развития геморроя у беременных – сдавливание вен кавернозных тел прямой кишки увеличившейся в размерах маткой, что вызывает нарушения оттока крови, переполнение сосудов кровью и образование геморроидальных узлов. Также появление геморроя у беременных могут спровоцировать запоры, когда каловые массы растягивают стенки прямой кишки и травмируют пещеристые тела. Как правило, в последние месяцы беременности женщина вынуждена вести малоподвижный образ жизни, что также не способствует оздоровлению организма. При родах же мышцы промежности напрягаются, пещеристые тела прямой кишки растягиваются и травмируются. При сильном растяжении мышц промежности возможно ослабление анального сфинктера и, как следствие, выпадение узлов.

Часто родившие женщины путают симптомы геморроя с последствиями родов и не сразу обращаются к врачу, тем самым провоцируя развитие заболевания.

К какому врачу обращаться при подозрении на геморрой?

Если человека беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, а также следы крови , следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Диагностика заболевания

Обычно для диагностики геморроя хватает визуального осмотра заднепроходной области тела пациента. При этом пациент либо принимает коленно-локтевое положение, либо занимает гинекологическое кресло. Врач осматривает анальное отверстие пациента, обращая особое внимание на состояние кожи, наличие геморроидальных узлов, их величину и положение.

Для подтверждения диагноза врач может провести другие исследования:

Пальцевое исследование прямой кишки. Врач осматривает ткани анального канала, оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также окружающих ее органов и тканей, определяет расположение геморроидальных узлов, их величину и степень болезненности, а также есть ли кровотечение. Правда, точный размер узлов установить не удастся – при ощупывании они, как правило, уменьшаются в размерах. При этом пациент может лежать на боку, на спине или стоять на четвереньках, а врач в перчатках указательным пальцем обследует прямую кишку изнутри. Уже после пальцевого обследования врач может назначить аноскопию и ректороманоскопию.

Аноскопия. При аноскопии в задний проходит вводится специальный прибор, который позволяет врачу осмотреть поверхность прямой кишки на протяжении 10-15 см. При помощи аноскопа врач определяет, где именно поражены пещеристые тела, есть ли в прямой кишке опухолевидные процессы и воспалительные заболевания. Также аноскоп используется для взятия анализов – биопсии и мазков. Процедура эта безболезненна и практически не имеет противопоказаний; исключение – стадия обострения воспалительных заболеваний. Тогда врач рекомендует сначала снять воспаление и уже потом проводить обследование.

Хотя аноскопия – достаточно простая процедура, она требует предварительной подготовки. Чтобы ничто не препятствовало осмотру прямой кишки, больному следует воздержаться от принятия пищи накануне вечером, а также сделать две очистительные клизмы – одну за полдня до времени проведения процедуры и вторую – за пару часов до нее. Возможно также, что врач попросит пациента принять накануне слабительное.

Также для исключения риска развития онкологической патологии врач может предложить пациенту пройти ректороманоскопию – обследование сигмовидной и прямой кишки. При этом исследовании врач может осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки еще дальше — до 25 см. Если по каким-либо причинам провести ректороманоскопию невозможно (положим, у пациента есть паталогические нарушения состояния прямой кишки), вместо нее проводят колоноскопию – когда внутреннюю поверхность прямой кишки осматривают при помощи эндоскопа.

Благодаря такому подходу врач может получить четкую картину заболевания, на какой стадии она находится и как будет развиваться. Попутно можно выявить другие заболевания, которые влияют на функционирование систем организма, расположенных рядом. Часто геморрою сопутствуют заболевания анальной части тела и ободочной кишки, вызванные кровотечениями из геморроидальных узлов. Порой встречается и синдром раздраженного кишечника.

Как лечить геморрой

После постановки диагноза врач решает, какое именно лечение назначить. Но при всех стадиях геморроя, от первой до последней, проводится лечение, позволяющее купировать симптомы болезни – уменьшить боль, остановить кровотечение. Если геморрой первой или второй стадии, вылечить его возможно при применении т.н. консервативного лечения – то есть использования лекарственных препаратов, которые снимут боль, предотвратят осложнения, а также способствуют послеоперационной реабилитации больных. Лучшие результаты дает совместное использование медикаментозных препаратов как наружного, так и внутреннего применения.

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • За сколько дней до месячных может болеть живот За сколько дней до месячных болит живот ? Девочки, всем привет! Подскажите, пожалуйста (ну прям как вчерашняя стала. как память отшибло и ни в чем уже не уверена ). За сколько обычно дней […]
  • Что нужно сделать чтобы не болел живот при месячных Болит живот во время месячных? 5 простых правил, которые помогут унять боль Многие женщины и девушки с опасениями ждут наступления «критических» дней — болит живот во время месячных, […]
  • Солодка жкт Солодка - противопоказания и полезные свойства, состав Полезные свойства солодки известны народным лекарям с давних времен, подтверждения чему были найдены в древних китайских записях […]
  • Препараты от воспаления толстой кишки Препараты от воспаления толстой кишки версия для печати Неспецифический язвенный колит — не что иное как запущенное воспаление слизистой толстого кишечника с […]
  • Диета 5 при гастрите меню на неделю Диета 5 при гастрите Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Данное заболевание сопровождается острой, ноющей болью вверху живота либо вздутием. Среди симптомов также наблюдаются […]