При мочеиспускании жжение и боль внизу живота у женщин

Дискомфорт при мочеиспускании: признак ЗППП и других болезней

Мочеиспускание или микция (деуринация) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием — программа «Жить Здорово!»

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче — программа «Жить Здорово!»

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Жжение при мочеиспускании

Самые разнообразные патологические процессы в мочевыделительной системе могут спровоцировать появление основного признака нарушений – жжение при мочеиспускании. Этот синдром никогда не бывает единичным, он всегда сопровождается другими неприятными ощущениями, ухудшением общего самочувствия или некритичным дискомфортом.

Причины жжения при мочеиспускании у мужчин и женщин

Врачи выделяют три основные группы проблем со здоровьем, которые сопровождаются рассматриваемым синдромом:

  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • инфекционные процессы, протекающие в мочеполовой системе;
  • психоэмоциональные/нервные нарушения.

Патологии мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь. Образование камней в любом из отделов почек может происходить в любом возрасте. Выраженное жжение при мочеиспускании появляется не сразу после их образования, в самом начале роста камней человек вообще не испытывает никаких неудобств. А вот когда вместе с мочой начинают вымываться микрочастицы камней и солей появляется и чувство жжения, причем, непосредственно в период оттока мочи по уретре. К этому синдрому всегда присоединяются следующие симптомы:

  • слишком частые позывы в туалет при неизмененном режиме употребления жидкости;
  • боли в области анатомического расположения почек с иррадиацией в промежность и паховую область;
  • при оттоке мочи внезапно процесс прекращается (струя исчезает) и возобновляется только через некоторое время, если больной поменяет свое положение или несколько раз присядет.

Уретрит. Жжение при мочеиспускании у женщин и мужчин является симптомом исключительно хронической формы данного воспалительного процесса. Кроме жжения, больной испытывает рези и боли непосредственно во время мочеиспускания. Обратите внимание: жжение при мочеиспускании у женщины при уретрите будет проявляться сильным дискомфортом, а вот у мужчин этот симптом будет невыраженным, зато боль в уретре будет весьма ощутимой.

Простатит. Воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе – заболевание присуще только мужчинам, чаще диагностируется в возрасте 20-50 лет. Причинами простатита могут стать инфекции половых путей хронического характера, частые переохлаждения, грибковые заболевания. Обратите внимание: жжение при мочеиспускании у мужчин не является единственным и безусловным симптомом. Неприятные ощущения могут носить абсолютно неинтенсивный характер, мужчины чаще всего вовсе не заостряют внимание на этом синдроме.

Цистит. Воспаление мочевого пузыря считается наиболее часто диагностируемым заболеванием, которое проявляется жжением при мочеиспускании. Этот симптом является одним из самых первых признаков, которые сигнализируют о цистите. Кроме жжения, от больных поступают жалобы на боли внизу живота, дискомфортные ощущения во время полового акта.

Половые инфекции

Хламидиоз. Развивается инфекция по причине проникновения в мочеполовую систему хламидий, путь заражения – незащищенный половой контакт. Нередко это инфекционное заболевание протекает бессимптомно, но чаще появляются:

  • жжение при мочеиспускании;
  • боль сразу после окончания мочеиспускания;
  • зуд в области наружных половых органов.

Обратите внимание: жжение при мочеиспускании часто принимают за проявление цистита, что приводит к неправильному лечению. В этом и кроется опасность — запущенный хламидиоз является причиной бесплодия как женского, так и мужского.

Трихомоноз. Заболевание классифицируется как венерическое, путь распространения – при половых контактах от человека к человеку. Развитие заболевание начинается с попадания в мочеполовую систему простейших паразитов (трихомонад) и практически сразу появляется жжение после мочеиспускания – оно может не носить интенсивный характер, но все пациенты предъявляют жалобы на ту или иную степень дискомфорта.

Кандидоз. Это заболевание, вызываемое колониями грибков рода Кандида, поражает и мужчин, и женщин. При остром течении заболевания жжение при мочеиспускании отсутствует – этот синдром присущ только хронической форме кандидоза. Кроме жжения, будут присутствовать зуд в промежности, характерные выделения из влагалища (у женщин) и уретры (у мужчин) в виде крупных белых хлопьев или консистенции молока.

Гонорея. Заболевание быстро проявляется у мужчин, а у женщин чаще протекает бессимптомно – в этом и кроется опасность, так как инфекция распространяется по восходящему направлению, поражая матку и ее придатки. Но даже при полном отсутствии симптомов гонорея провоцирует кратковременное жжение в самом начале мочеиспускания.

Психоэмоциональные факторы

Жжение при мочеиспускании может являться симптомом психоневрологических расстройств – например, врачи нередко диагностируют рассматриваемый синдром при депрессиях, немотивированной раздражительности, хронических нервозах. Кроме этого, ложное жжение может появляться по причине страхов, тревог и других расстройств психического характера. Обычно жжение в таком случае возникает как единичный синдром, не сопровождающийся болью, патологическими выделениями из влагалища или уретры. Обратите внимание: по статистике жжение при мочеиспускании по причине психоэмоциональных и нервных расстройств чаще диагностируется у женщин, для мужчин такое состояние является исключением.

Другие причины жжения при мочеиспускании

Есть категория причин, способных спровоцировать жжение при мочеиспускании, которая никак не классифицируется. К таковым относятся:

  • травма наружных и внутренних половых органов – например, ушиб половых губ у женщин или полового члена у мужчин, разрыв влагалища;
  • аллергическая реакция на используемые моющие средства – многие гели, кремы имеют в своем составе агрессивные химические компоненты. В некотором случае жжение при мочеиспускании у женщин возникает на фоне использования гигиенических прокладок и тампонов;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного характера, расположенные в непосредственной близости к мочеполовой системе – рассматриваемый синдром появляется по причине давления новообразования на органы мочеполовой системы;
  • возрастные изменения в женской половой системе – во время менопаузы или развивающегося климакса часто диагностируется повышенная сухость слизистой влагалища и уретры. Это происходит по причине недостаточной выработки женских гормонов.

Прежде чем предпринимать какие-то меры по избавлению от жжения при мочеиспускании, необходимо выявить истинную причину появления этого синдрома. Сделать это можно только в лабораторных условиях с помощью специалистов – синдром может привести к гинекологам, урологам, венерологам или андрологам. Диагностика заболевания будет заключаться в полноценном обследовании пациента с жалобами на рассматриваемый синдром:

  • забор материалов для лабораторного исследования – мазок из влагалища у женщины и уретры у мужчины, кровь и моча;
  • осмотр женщины на гинекологическом кресле и визуальное определение патологических изменений слизистой влагалища – например, при кандидозе диагноз может быть поставлен сразу после осмотра женщины гинекологом;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография – врачи смогут оценить состояние органов малого таза, выявить наличие камней или доброкачественных/злокачественных новообразований, отметить патологические изменения в тканях обследуемых органов.

Обратите внимание: самостоятельная диагностика при жжении во время мочеиспускания недопустима – этот синдром может свидетельствовать о развитии различных по форме и виду патологий.
Выбор лечения будет зависеть от поставленного диагноза:

  1. При воспалительных процессах мочеполовой системы – антибактериальные препараты (антибиотики), противовирусные лекарственные средства, терапевтические методы из категории «народная медицина».
  2. В случае диагностирования половых инфекций будет назначаться комплексная терапия – антибиотики и специфические лекарственные препараты, предназначенные для лечения конкретных заболеваний.
  3. Если жжение вызвано аллергической реакцией на внешний раздражитель, то пациенту будет назначен курс антигистаминных препаратов.
  4. При недостаточности женского гормона в период менопаузы или развивающегося климакса врачи предпочитают назначать гормональную терапию – она может заключаться и в приеме привычных противозачаточных таблеток по специально разработанной специалистов схеме.

При некоторых патологиях (например, цистит) врач одновременно с медикаментозным лечением составит диетический рацион питания – его нужно придерживаться на протяжении всего курса терапии.

Обратите внимание: отвары лекарственных трав, которые обладают противовоспалительными средствами и снимают рассматриваемый синдром в кратковременном режиме, можно применять только после постановки диагноза.

Жжение при мочеиспускании всегда свидетельствует о патологии в мочеполовой системе. Даже если предпринятые меры (самостоятельный прием антибиотиков, спринцевания и сидячие ванночки с отварами шалфея, чабреца или ромашки аптечной и другое) дали результат и дискомфортное ощущение исчезло, визит к врачу откладывать нельзя. Только точная диагностика, проведенная профессионалами, даст возможность врачу подобрать эффективное лечение и избежать возникновения тяжелых, угрожающих здоровью осложнений.

Больше информации о болевом синдроме при мочеиспускании вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

48,209 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Симптомы урогенитальных инфекций

При урогенитальных инфекциях (УГИ), особенно при инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), очень важно своевременное обращение к врачу для ранней диагностики и лечения. В связи с чем, необходимо знать, как проявляются урогенитальные заболевания.

1. Уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

•жжение и болезненность в процессе мочеиспускания;
•чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
•усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
•частые позывы к мочеиспусканию;
•появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
•слипание наружного отверстия уретры;

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания – головные боли, усталость, разбитость, нарушение сна и т.д. Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате половых контактов любого типа (орального, вагинального или анального) или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме. Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический. Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а, следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Из уретры патогенные микроорганизмы могут подняться выше, и вызвать поражения верхних отделов мочевыделительной системы и придатков половых органов.

2. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

•мочекаменная болезнь;
•новообразования в мочевом пузыре;
•переохлаждение;
•питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
•прием алкоголя;
•занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

•частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
•небольшие порции выделяемой мочи;
•мутная моча;
•болезненность при мочеиспускании;
•боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения (боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей).

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса. Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.

3. Пиелонефрит представляет собой воспаление лоханок почек. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов. Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

•повышение температуры;
•болезненность в области поясницы;
•болезненность на боковой поверхности талии и живота;
•чувство потягивания в животе;

4. Вагинит представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называется вульвовагинитом. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т.д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

•необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
•зуд, ощущение раздражения влагалища;
•боль при половом контакте;
•боль в процессе мочеиспускания;
•краснота и отечность вульвы и влагалища.

В зависимости от инфекций, вызывающих вагинит, выделения имеют ряд особенностей:

– гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и желтовато-белый цвет.
– при трихомонадной природе инфекция характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.
– кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.
– при гарднереллезе влагалищные выделения имеют запах тухлой рыбы.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.

5. Аднексит – воспаление яичников у женщин, которое может протекать остро или хронически. Острый аднексит характеризуется следующими симптомами:

•болезненность внизу живота;
•болезненность в области поясницы;
•повышение температуры;
•напряженная брюшная стенка в нижней части;
•надавливание на живот болезненно;
•слабость;
•головная боль;
•различные расстройства мочеиспускания;

Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Менструальный цикл заметно меняется. Появляется болезненность при месячных, увеличивается их количество, увеличивается длительность кровотечения.

6. Сальпингит – воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

•боль в крестце и нижней части живота;
•распространение боли в прямую кишку;
•подъем температуры;
•слабость;
•головная боль;
•расстройства мочеиспускания.

Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.

7. Простатит – воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале, болезненностью промежности, мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.

8. Везикулит характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скудная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая болезненность паховой области, крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и ранняя эякуляция.

9. Эпидидимит является воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:

•покраснение кожи мошонки;
•мошонка на пораженной стороне – горячая на ощупь;
•в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
•нарушение половой функции;
•ухудшение качества спермы;

Осложнения УГИ

Осложнения урогенитальных инфекций являются причиной наиболее опасного последствия заражения ИППП – нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия. При этом могут возникать нарушения сексуального характера: снижение потенции или либидо, появление неприятных ощущений при половых контактах, что может привести к различным психическим и нервным состояниям, сопровождающимся повышенной утомляемостью, потливостью, субфебрильной температурой, сексуальным дискомфортом.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

Жжение в мочеиспускательном канале

У женщин жжение и боль при мочеиспускании чаще всего связаны с воспалительными процессами не только в уретре, но и в любом отделе мочевыводящих путей. При различных воспалительных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой, микроорганизмы вместе с мочой могут вызывать воспаление не только в одном отделе мочевыводящих путей, а распространяться на насколько отделов. Очень легко возникает воспаление в уретре, так как существует нисходящий путь попадания в нее инфекции. Особенно часто жжение при мочеиспускании и дискомфорт в мочевом пузыре и уретре встречается при цистите.

Жжение в области мочеиспускательного канала — причины

Инфекции, которые вызывают постоянное жжение в мочеиспускательном канале — это стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, протей, реже воспаление вызывают инфекции, передающиеся половым путем – гонококки, хламидии, трихомонады.

  1. При остром воспалении будет не только жжение в мочеиспускательном канале, но и симптомы воспаления – боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, общие симптомы интоксикации.
  2. При хроническом воспалении обычно будет небольшое жжение в мочеиспускательном канале, боль внизу живота и учащенное мочеиспускание при обострении.
  3. Воспаление и жжение в уретре может возникать и при молочнице – из-за попадания грибков в уретру из влагалища и развития воспаления.
  4. Легкое жжение в мочеиспускательном канале может быть вызвано нарушением водно-солевого обмена. При этом периодическое жжение в мочеиспускательном канале будут вызывать соли уратов, фосфатов или оксалатов, которые при прохождении через уретру, могут травмировать ее слизистую, вызывая раздражение.
  5. Сильное жжение в уретре могут вызывать небольшие камни в ней при их прохождении через мочеполовые пути.
  6. Травмировать уретру женщина может и при грубом половом акте, или при использовании в нем различных предметов.
  7. Еще одна причина жжения в уретре – это неправильное питание. Многие продукты, например, даже сладкий болгарский перец, имеют в себе вещества, способные вызывать сильное раздражение слизистых мочеполовой системы. Похожее действие могут иметь пряности, маринады, копчености, алкоголь, кофе и крепкий чай, некоторые фруктовые соки, кислоты. Некоторые лекарственные препараты тоже могут стать причиной раздражения слизистой.
  8. Раздражение уретры и влагалища могут вызывать и различные средства личной гигиены (мыло, дезодоранты, гели для личной гигиены), особенно при повышенной чувствительности к ним женщины. Даже туалетная бумага может вызвать раздражение из-за красителей или аллергических реакций на ее составляющие. Также раздражение может вызывать слишком тесное белье, или стиральные порошки, с которыми его стирали.

Жжение в мочеиспускательном канале — лечение

Прежде, чем назначить лечение при жжении в уретре, следует пройти осмотр у гинеколога, где после взятия мазка из влагалища определяют наличие воспаления мочеполовых путей. Обязательно также стать общий анализ мочи (ее собирают утром из средней порции), где могут находить повышенное количество лейкоцитов, эритроциты, бактерии и кристаллы солей, что может указывать на воспаление мочеполовых путей.

При наличии воспаления назначают препараты с учетом чувствительности возбудителя — антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, фторхинолоны, макролиды), противопротозойные препараты, противогрибковые препараты, уроантисептики как химические, так и растительного происхождения.

При раздражении мочевыделительной системы солями или пищевыми продуктами необходимо придерживаться диеты, исключающие раздражающие вещества. При аллергических реакциях необходимо полностью исключить контакт с аллергенами.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Аденокарцинома прямой кишки лечение прогноз Аденокарцинома толстой кишки Рак толстой кишки является четвертым по популярности онкологическим заболеванием после рака легких, желудка и груди. Под этим названием подразумеваются […]
  • Рак прямой кишки 2 3 стадии Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему: Химиолучевое лечение больных нерезектабельным раком прямой кишки III стадии Оглавление диссертации Солнцева, Анна Анатольевна :: […]
  • Язва в гортани лечение Рак гортани Симптомы рак гортани Гортань условно делится на три отдела: надсвязочный отдел (участок гортани выше голосовых связок); связки (голосовой аппарат); подсвязочный отдел […]
  • Болезнь пищевода название Простая изжога? Изжога, икота, отрыжка после приема пищи, которым мы часто не придаем особого значения, могут быть проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Без лечения это […]
  • Боли внизу живота во время менопаузы Боли и вздутие внизу живота при климаксе: причины симптомов и их лечение у женщин при менопаузе Климакс, или менопауза — это процесс естественного старения организма женщины, при котором […]