При наклоне жжение в пищеводе

Пожар в пищеводе

Как избавить ребенка от изжоги?

Каждый десятый школьник испытывает чувство жжения и боли, поднимающейся от желудка вверх, ежедневно, а треть всех учеников — периодически. Изжога — один из самых распространенных признаков гастрита. Если она беспокоит ребенка, покажите его гастроэнтерологу. Но сначала исключите провоцирующие факторы. Они способны и здорового человека довести до изжоги.

1. Накормили ребенка выпечкой, белым хлебом с колбасой, жареным мясом или картошкой, салями, другой острой или жирной пищей, угостили солеными огурцами, капустой, маринованными помидорами, напоили кефиром или соком, отжатым из цитрусовых или граната. Такая еда повышает кислотность желудочного сока и способствует довольно сильной изжоге.

Что делать. Предложите выпить стакан ледяной воды или щелочной минералки без газа. Подойдет «Ессентуки-4», «Боржоми», «Славяновская», «Смирновская», «Саирме», «Джермук». Подогрейте ее, выпустите из нее газ, энергично помешав ложкой в стакане. Воду лучше пить за час до еды большими глотками и не торопясь. Она тормозит выделение желудочного сока и делает его не таким кислым. Аналогичным свойством обладает нежирное молоко, если ребенок нормально его переносит. А вот к раствору пищевой соды прибегать категорически не рекомендуется. Вступая в реакцию с соляной кислотой, содержащейся в желудке, сода превращается в кислоту угольную, которая разлагается на воду и углекислый газ. При этом содержимое детского желудка буквально вскипает. Углекислый газ раздражает стенки этого чувствительного органа, и тот принимается усиленно вырабатывать новые порции соляной кислоты. В результате изжога только усиливается!

2.Изжога возникла после овощного салата с большим содержанием лука.

По мнению диетологов, лук чаще, чем другие специи, вызывает жжение в пищеводе.

Что делать. Ошпарьте мелко нарезанный репчатый лук кипятком, а перышки зеленого лука положите на 1-2 часа в холодильник— он станет не таким «злым». Посадите на дачном участке сорта, не вызывающие изжогу. Например, русский луговой и техасский сладкий лук, а также экзотические разновидности — мауи и валла-валла.

3. Школьник постоянно жует резинку с мятой, любит кофе, шоколад, газировку.

Эти продукты расслабляют финктер, который отделяет пищевод от желудка. Когда он открывается, желудочный сок затекает в пищевод активнее.

Что делать. Вместо обычного кофе предложите цикориевый (без кофеина), вместо черного шоколада — белый, наливайте ему напитки без газа и убедите выбирать жвачку помягче. Кстати, фруктовая жевательная резинка даже помогает при изжоге. Когда она находится во рту, вырабатывается много слюны, нейтрализующей желудочный сок.

4. Ребенок не успевает перекусить в школе, а дома набрасывается на обед и неизбежно переедает.

Долгие перерывы между приемами пищи повышают концентрацию соляной кислоты в желудочном соке. Он становится слишком жгучим!

Что делать. Разбавлять желудочный сок. Для этого нужно есть часто и маленькими порциями. А еще важно усвоить следующее правило. Поднявшись из-за стола, нужно расправить плечи и постоять прямо 5-10 минут, чтобы пища улеглась в желудке, а пищеводный сфинктер плотно закрылся.

5. Изжога возникает на уроках физкультуры, тренировках, а также во время подвижных игр.

Стометровка и эстафета, наклоны, гимнастика для брюшного пресса, плавание и другие виды физической активности увеличивают давление внутри желудка и способствуют забросу его содержимого в пищевод.

Что делать. Проследите за тем, чтобы ребенок поел не позже, чем за 1,5 часа до тренировки. Если заниматься спортом на полный желудок, изжога обеспечена!

6. Вы кормите ребенка ужином незадолго до сна. Помните, что дети должны есть минимум за 1,5 часа до того, как лечь в постель. Переход в горизонтальное положение сразу после приема пищи заставляет содержимое желудка затекать в пищевод.

Что делать. Чтобы ребенок не страдал от ночной изжоги, поднимите изголовье его кровати на 15 см, подложив под ее ножки (или под матрас) подпорки.

7. Школьник сильно кашляет, особенно по ночам.

Кашлевые толчки вызывают рефлекторное сокращение диафрагмы, выталкивающей желудочное содержимое в пищевод.

Что делать. Давайте ребенку препараты, разжижающие мокроту. Заваривайте ему чай с мятой обыкновенной, мелиссой или шалфеем. Можно провести 30-минутный сеанс ароматерапии с эфирными маслами этих же растений, а также лимона и иланг-иланга. Они успокаивают кашель и уменьшают изжогу.

8. Ребенок страдает бронхиальной астмой.

Юные астматики практически постоянно жалуются на изжогу. Кашель и затрудненное дыхание создают перепады давления в брюшной полости, способствующие забросу соляной кислоты в пищевод.

Что делать. Следите за тем, чтобы ребенок регулярно пользовался назначенными препаратами. А если какой-то из них вызывает изжогу (так бывает), попросите врача заменить его.

Жжение в пищеводе

Ощущение жара, покалывание по ходу пищевода и в горле называют изжогой. Этот неприятный симптом не является самостоятельной болезнью, он всегда сопровождает более серьезные патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому жжение в пищеводе нельзя оставлять без внимания. Следует в кратчайшие сроки заняться поисками его причины, чтобы начать соответствующее лечение пищеварительной системы.

Причины жжения в пищеводе после еды

Изжога сразу или спустя короткое время после приема пищи может возникать вследствие таких факторов:

  • гастрит;
  • атрофическая язвенная болезнь желудка;
  • камни в желчном пузыре;
  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • рак желудка;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • эзофагит;
  • вирусные, грибковые, бактериальные поражения;
  • неврозы, неврастении.

Почему возникает чувство жжения в пищеводе при приеме пищи?

Если описываемый симптом наблюдается во время трапезы, его причиной может быть:

  • недостаточность пищеводного сфинктера;
  • интоксикация;
  • стенокардия;
  • межреберная невралгия;
  • артериальная гипертензия;
  • остеохондроз шейного либо грудного отдела позвоночника;
  • вегетососудистая дистония;
  • пониженная желудочная секреция;
  • химическое или физическое повреждение пищевода;
  • коронарная недостаточность.

Лечение жжения в пищеводе

Симптоматическая терапия рассмотренного клинического состояния заключается в экстренном купировании приступа изжоги. Для этого подходят следующие медикаменты:

Первостепенная цель основного лечения состоит в устранении причины жжения. Для этого необходимо пройти ряд обследований с дифференциацией истинной изжоги от похожих симптомов за грудиной.

Одним из главных методов борьбы с рассматриваемой проблемой является специальная диета. В рационе следует ограничить потребление:

  • газированных напитков;
  • кофе;
  • крепкого чая;
  • кислой, острой, соленой, сладкой пищи;
  • жареных блюд;
  • обильного количества жиров;
  • холодных продуктов.

Еда должна поступать в теплом, желательно измельченном, виде. Важно питаться небольшими порциями, по 5-6 раз за день. Поддерживающая терапия предполагает использование фитопрепаратов. Например, хорошо помогают травяные отвары из таких растений, как:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • корней сельдерея и подорожника.

При наклоне жжение в пищеводе

Если перевести слово «изжога» на английский язык, а затем обратно на русский, то дословно получится – «ожог сердца». Именно так можно описать симптом довольно распространенного и «безобидного» заболевания – как ожог или жжение.

От цивилизации до изжоги…

Изжога – это болезнь цивилизации. В развитых странах ей подвержены до 50% населения.

  • В США 15 миллионов людей страдают от изжоги каждый день. Еще 45 миллионов чувствуют жжение за грудиной не реже раза в месяц.
  • В Европе таких страдальцев более 50 миллионов: 20% французов, 40% шведов… Статистика пугающая.
  • В Турции около 20% населения приобрели изжогу. В странах Азии – не более 5%.
  • Москвичей, которые еженедельно терпят жжение за грудиной, почти 18% – а это около 3 миллионов человек. Еще 22% столичных жителей испытывают эти ощущения не менее одного раза в месяц.

Да и вся наша страна, к величайшему сожалению, подтверждает печальную статистику: более 51% мужчин и 48% женщин страдают от изжоги.

У нас – непочетное первое место в мире.

«Привычные» симптомы

Так что же такое изжога? Это состояние, когда сразу после приема пищи или спустя некоторое время возникает чувство жжения разной локализации и силы. Чаще всего в груди. Вместо жжения может появляться ощущение распирания, либо давления, или же избыточного тепла, жара. У кого-то возникает чувство застрявшего в пищеводе комка. Такой дискомфорт может возникать после любой еды или же изредка (только при приеме вредной пищи).

Неприятные ощущения поднимаются из подложечной области вверх, по пищеводу. Иногда боль отдает в область шеи. В районе гланд возникает жжение, жар – как при ангине.

А бывает, что дискомфорт вольно «блуждает» по организму. Из желудка в область шеи, затем за грудину…

Сохраняться такое неприятное чувство может от минуты до нескольких часов.

Часто жжение отягчаются тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом или пищей с горьким или кислым привкусом во рту и в горле. Появляется избыточное слюноотделение. Вздувается живот, начинается метеоризм.

Привычный дискомфорт частенько переходит в жгучие боли. Которые локализуются в эпигастрии и отдают и под грудину, и в левую часть грудной клетки (часто такую боль можно принять за кардиологические проблемы), в шею, между лопатками, в горло…

Тогда голос сипнет, появляется сухое покашливание, переходящее в хронический бронхит, а при глотании возникают спазмы.

При изжоге часто возникают усталость, слабость. При наклонах, приседаниях или в лежачем положении резко ухудшается самочувствие.

Если не обращать внимания на себя, то может появиться и рвота с кровью. Тогда необходимо срочно, очень срочно вызывать скорую помощь!

Изжога может быть в разных местах: в глотке (чувство жжения начинается в горле, тогда, когда слабы оба клапана пищевода – верхний и нижний), в эпигастрии (ощущение жжения появляется в подложечной зоне, когда слабы клапаны желудка и происходит заброс содержимого кишечника в желудок) и за грудиной – ретростернальная (когда слаб только нижний клапан пищевода, возникает при горизонтальном положении, глубоких наклонах и после приема пищи).

Как возникает изжога

После болезни или травмы ослаблены мышцы всего организма, в том числе и внутренних органов. Нарушается моторика двенадцатиперстной кишки, желудка или пищевода. И тогда возникает изжога.

Чаще ее приобретают от неправильного режима дня. Этот нехороший режим вкупе с погрешностями питания ведет опять же к слабости мышц.

Между пищеводом и желудком находится нижний пищеводный клапан. Он осуществляет роль заслонки: позволяет пище проникать в желудок и не дает попадать обратно. При изжоге его функции нарушаются.

Клапан становится слабым, не может удерживать «дверь на замке». И начинается, как принято говорить в астрологии, ретроградное движение – он открывается и в обратном направлении. Поэтому кислота желудочного сока, а с ней и пепсин (а иногда даже желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы) начинают воздействовать на слизистую оболочку пищевода.

При атонии (это греческое слово означает «ослабление») мышц пищевода тонус верхнего и нижнего клапанов понижается, кислое содержимое желудка стремится вверх, то есть не только в пищевод, но и в гортань, и даже в ротовую полость.

А пищевод не может нейтрализовать попавшие в него кислоты. Кислота желудка, ферменты и желчь просто сжигают слизистую оболочку пищевода. И после химических ожогов часто возникают язвы, начинается изъязвление.

От этого и боль, жжение. А затем – кровотечения, разрывы стенок пищевода и… летальный исход.

Причины, причины…

Как ни печально, но изжога частенько возникает при стрессах. При стрессе повышается выделение соляной кислоты в желудке. К тому же психоэмоциональная нагрузка вызывает спазм мышц и сосудов в организме, провоцирует сокращение стенок пищевода. Что и приводит к неправильному открытию нижнего клапана. Это нервная изжога. И ее очень сложно лечить. Но при правильном подходе она излечивается полностью.

Считается, что классическая изжога возникает только при гастрите с повышенной кислотностью. Это не так.

Изжога бывает и при нормальной кислотности, и даже при пониженной. В этом ее коварство.

Возникает изжога очень часто и при приеме многих лекарственных средств. Препараты против астмы, лекарства от сердечных заболеваний, антидепрессанты, антигистаминные, седативные, спазмолитики, противозачаточные… все эти лекарства имеют побочный эффект – изжогу.

Таким же побочным действием обладают и нестероидные противовоспалительные препараты – бруфен, вольтарен, индометацин и даже аспирин. При частом приеме последнего возникают тошнота, головокружение и слабость.

Препараты для снижения давления, лекарства против бронхиальной астмы, содержащие теофиллин, нарушают деятельность нижнего клапана пищевода. Что и вызывает жжение в слизистой оболочке.

При беременности все токсикозы сопровождаются изжогой. Постоянно. Не только ранние токсикозы, но и поздние – когда крупный плод давит на пищеводный сфинктер, своим весом просто открывая его.

Страдающие ожирением, особенно при наличии большого живота, стопроцентно попадают в группу риска. У них обязательно повышено внутрибрюшное давление, что влечет за собой высокое давление на нижний клапан. И как следствие – «ретроградное движение» пищи в пищеводе.

Туго затянутый пояс, тесная одежда (например, бюстгальтер или старинный корсет) – тоже виновники изжоги. Они сдавливают пищевод, заставляя нижний клапан неплотно примыкать к стенкам, чем и провоцируют его неправильную работу.

Пожилым людям – и не только им – необходимо помнить о том, что малая физическая активность обязательно спровоцирует изжогу. Мышцы будут слабые, вялые – абсолютно во всем организме.

Однако чрезмерная нагрузка тоже вредна. Фанатичное накачивание пресса больше вредит, чем помогает, – повышается давление в брюшной полости, и, как следствие, возникает изжога.

Когда человек поднимает тяжести, наклоняется, приседает, может произойти непроизвольный выброс кислот в пищевод. Поэтому и не рекомендуют заниматься спортом сразу после еды. Чтобы не приучить организм к неправильной работе.

К занятиям физкультурой можно приступать не ранее чем через час. А после плотного перекуса – лучше через 2–3 часа.

Но самой распространенной причиной изжоги является неправильное питание: еда «всухомятку», малое количество жидкой пищи, перекусы бегом, несоблюдение режима дня. Как это ни банально, но именно режим и рацион остаются гарантами здоровья.

Чрезмерная любовь к кофе и крепкому чаю, напиткам с мятой или ментоловым сигаретам, переедание, острая или пряная пища, экзотические блюда, газированные напитки (особенно сладкие), неумеренное употребление алкоголя – все это понижает тонус нижнего клапана пищевода. Расслабляет его. И одновременно повышает концентрацию соляной кислоты в желудке. И… выброс в пищевод гарантирован.

Изжога как симптом

Изжога может выступать и как предвестник заболевания, и как признак болезни, которая уже есть.

Иногда она возникает и при нервно-психических проблемах. Но чаще всего говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • о грыжах пищевого отверстия диафрагмы (когда часть желудка или петли кишечника смещаются в грудную полость через пищевое отверстие нижней части пищевода);
  • о гастритах и язвах различной локализации;
  • о панкреатитах, дуоденитах, холециститах;
  • о рефлюксной болезни;
  • об онкологических заболеваниях органов пищеварения.

Ожирение всегда сопровождается изжогой. Когда избыток веса невелик, и человек не обращает внимания на проблему, появившееся жжение в пищеводе может сигнализировать о неполадках организма. Именно изжога предупредит о начале болезни.

Можно прислушаться к себе, оценить свое самочувствие, чтобы приблизительно понять причину изжоги. Но затем обязательно необходимо обратиться к хорошему специалисту!

  • Когда боль и жжение усиливаются в лежачем положении, то огромная вероятность, что проблемы именно в пищеводе.
  • Если изжога возникает примерно через час после еды и сопровождается кислой отрыжкой – скорее всего, у вас гастрит или язва желудка.
  • При дуодените боли носят постоянный характер и усиливаются после еды, особенно при погрешностях в диете. Затем болевые ощущения снижаются, становятся притупленными. При болезнях двенадцатиперстной кишки обязательно вздутие живота.
  • Холецистит, особенно хронический, сопровождается болью в правом подреберье, правой верхней части живота. Особенно после приема жирной пищи или тряски.
  • При грыжах пищевода боль появляется в лежачем положении или при наклонах. Локализуется в желудке, иногда отдает в область сердца, спину. В вертикальном положении сразу проходит.
  • Если жжение за грудиной сопровождается ночными «голодными» болями, болями в подреберьях, рвотой, болью, потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу!
  • Если изжога появляется более двух раз в неделю, срочно обратитесь к врачу!

Помоги себе сам, сам… и еще раз сам

Считается с давних времен, что сода – самый лучший способ борьбы с изжогой. Да, употребление соды действительно помогает на какое-то время убрать изжогу. Но только на время.

Из школьного курса химии многие помнят, что в результате реакции нейтрализации образуется избыток углекислого газа и выделяется тепло.

В теплой среде расслабляются все мышцы. А углекислый газ распирает и желудок, и пищевод. Повышается внутрибрюшное давление. Из-за этого может возникнуть кровотечение – даже без наличия язв.

Через полчаса после приема соды в желудке начинает увеличиваться выработка соляной кислоты. И… жжение и боль становятся еще сильней!

Для выздоровления самое главное – перестать терпеть изжогу. Ведь из-за этого «терпения» разрушается слизистая пищевода, желудка, гортани и даже ротовой полости – что приводит к кариесу и другим заболеваниям, включая тонзиллит.

Врач может выписать необходимое лекарство, которое поможет снизить симптоматику. Но и ответственность пациента за самого себя нельзя сбрасывать со счетов.

Помимо рекомендаций специалиста, неплохо бы соблюдать и следующие советы.

  • Самое главное – режим дня и исключение вредной пищи.
  • Начать надо с расставания с вредными привычками: не курить – табак тормозит выделение слюны. А слюна является буфером в организме. Она противостоит желудочному соку, нейтрализует его. К тому же табак стимулирует выработку соляной кислоты, а еще расслабляет мышцы – в том числе и пищевода.
  • Затем нужно выстроить свою жизнь так, чтобы избегать физического перенапряжения – особенно нагрузок на мышцы живота. Не качать пресс бездумно, по принципу «чем больше сдадим, тем лучше».
  • Избегайте тесной одежды – корсетов, бюстгальтеров, джинсов «в облипку». Давление на область живота и груди не только провоцирует изжогу, но и затрудняет дыхание, пережимает сосуды. А это может привести к инсульту даже в молодом возрасте.
  • Стрессы можно прекрасно «нейтрализовать» отдыхом и сменой деятельности, любимым хобби. И обязательно хорошим окружением!
  • Нытики и жалобщики – плохая компания даже для здорового человека, а для больного – тем более.
  • Ни в коем случае нельзя лежать после еды! Обязательно нужно походить или посидеть – не менее 20 минут. Кислоте труднее подняться вверх, чем течь по горизонтали.
  • Даже грудничков после еды носят на руках в строго вертикальном положении. Их запрещено класть в постель сразу после кормления!
  • Если есть возможность, поднимите ножки кровати со стороны головы на 10–15 сантиметров. Чтобы тело находилось в приподнятом состоянии даже во сне.
  • Именно так рекомендовано класть и грудных малышей, у которых пищеварительная система только начинает формироваться и потому очень уязвима.
  • Обязательно контролируйте свой вес. Если он увеличивается, сразу же пройдите обследование и постарайтесь выявить причину ожирения в самом начале. Любую проблему легче решить, пока она не «заматерела».
  • Перестаньте переедать – лучше есть маленькими порциями 5–6 раз в день. Это условие также очень важно для выздоровления.
  • Еда на ходу не сделает никого здоровым – скорее всего, человек просто заедает негатив. В старину говорили: еда – это священнодействие. К ней нельзя подходить в спешке и плохом настроении. Перед едой проводили самые разнообразные ритуалы: обязательно мыли руки, обязательно сервировали стол (крестьяне по-своему, дворяне по-своему). Рассаживались по местам и чинно, с достоинством трапезничали.
  • Обязательно тщательно пережевывайте пищу – плохо пережеванная пища травмирует пищевод и заставляет желудок вырабатывать больше кислоты.

Диета! Только диета!

Если нет возможности поесть – лучше погрызть сухарик или хлебец, но обязательно запивая водой либо слабым чаем. Это полезно для всех органов пищеварения.

Только не стоит перекусывать гамбургерами, твистерами и прочими бутербродами. Сухарь, как ни парадоксально, полезнее. В день пейте не менее 2 литров жидкости.

Обязательно исключите из меню: избыток сладкого, сладкий крепкий чай, кофе, шоколад, какао, алкоголь, газированные напитки, содовые.

Полностью прекратите употреблять: чересчур горячее, кислое, острое (не только перец и приправы – необходимо ограничить или исключить лук, чеснок, хрен, горчицу), жирное, пряное, мяту и ментол, любые продукты из томатов, цитрусовые, шпинат, щавель.

Исключите свежий хлеб, выпечку, сдобу, торты и пирожные, большинство конфет. А еще и соленья, и копченья, и колбасные изделия.

Лучше всего готовить на пару, отваривать либо тушить и запекать в духовке.

Из овощей необходимы – морковь, картофель, кабачки, баклажаны, тыква…

Очень полезны макароны из твердых сортов пшеницы, отрубной хлеб, кукурузные лепешки, коричневый рис. Молоко и молочные продукты, но только обезжиренные.

Очень необходимы:

  • ячменная, перловая (ячневая), пшеничная крупа («Артек» или манная), овсяная и гречневые каши;
  • нежирная рыба, постное мясо;
  • яблоки, бананы, некислые фрукты и ягоды;
  • зеленый чай, компоты из сухофруктов.

Орех миндаля нейтрализует изжогу, только его нужно тщательно пережевывать либо молоть.

Из рецептов народной медицины можно порекомендовать: отвар льняного семени, настои ромашки, аниса, фенхеля, сок картофеля.

Будьте здоровы и берегите себя!

Источник: Алтайская Екатерина, журналист

Заболевания пищевода

Дорогие читатели!
В новом году мы продолжаем разговор о профилактике болезней системы пищеварения.
Ритм современной жизни не позволяет тщательно следить за своим питанием и даже здоровые люди часто ощущают дискомфорт, нарушение пищеварения. Хотя доказано, что пища может быть нашим лекарством.

О ПРИЧИНАХ НЕДУГА

Самой частой причиной заболеваний пищевода является заброс содержимого из желудка в пищевод. В желудочном соке содержится соляная кислота. Именно она, попадая в пищевод, вызывает раздражение его слизистой оболочки, приводит к ее воспалению – эзофагиту.
Кроме того, желудочный сок содержит ферменты, которые в присутствии соляной кислоты активизируются и начинают «переваривать» внутреннюю стенку пищевода, вызывая образование на ней язв.
Каковы же причины заброса желудочного сока в пищевод?
Во-первых, это заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, когда нарушается нормальная регуляция органов пищеварения со стороны нервной системы, изменяется тонус мышц желудочной стенки, и пищевой комок начинает двигаться в противоположном нормальному направлении.
Подобное же явление возникает при приеме некоторых лекарств, в частности, нитроглицерина, нитросорбита, нитрогранулонга, сустака, эуфиллина, теопека, верапамила, коринфара, анаприлина, атенолола, некоторых снотворных препаратов и ряда других; пищевых продуктов (кофе, шоколад, жиры, цитрусовые, томаты, алкоголь), а также при курении.
Возникновение воспаления пищевода и даже язв может быть связано с ожирением, увеличением давления внутрибрюшной полости, например, при запорах, повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризм), подъеме тяжестей. Заброс желудочного содержимого в пищевод может наблюдаться при наклонах туловища, ночью во время сна, в связи с частым пребыванием с низко опущенным верхним отделом туловища.
Основными проявлениями заболеваний пищевода являются: изжога, чувство жжения за грудиной, усиливающиеся после еды, в положении лежа, при наклоне туловища, физической нагрузке, особенно при подъеме тяжести, при переедании; кислая и горькая отрыжка, заброс кислоты в рот, избыточное слюноотделение, особенно во время сна, приводящее к вытеканию слюны на подушку, боль за грудиной, напоминающая боли при болезнях сердца, кашель, охриплость голоса, боль в горле, неприятный запах изо рта, нарушения глотания сначала твердой, а затем и жидкой пищи.

КАК ОТЛИЧИТЬ ЭЗОФАГИТ ОТ СТЕНОКАРДИИ

Очень важно отличать боли в грудной клетке при эзофагите от сердечных болей, например, при стенокардии. Здесь следует иметь в виду следующее:
1.Характер боли: при стенокардии она давящая, тянущая, ломящая, иногда ощущаемая как чувство нехватки воздуха; при воспалении пищевода боль чаще всего жгучая.
2.Локализация боли: при стенокардии – в области сердца за нижней третью грудины, отдает под левую лопатку, в левую руку, левое плечо, левую половину шеи и нижней челюсти, реже вправо; при эзофагите боль разлитая за грудиной, может отдавать в область желудка или в область глотки.
3.Обстоятельства возникновения боли: при стенокардии – физическая нагрузка, эмоциональные стрессы; при эзофагите – ночью во время сна, после обильной еды, при курении, приеме перечисленных выше лекарств, пищевых продуктов, при подъеме тяжестей, запоре, метеоризме.
4.Средства, помогающие избавиться от боли: при стенокардии – нитроглицерин (при эзофагите он может вызвать усиление боли). Прием альмагеля, фосфалюгеля, гастала и ряда других фармацевтических препаратов быстро и надежно устраняет болевой синдром при эзофагите, они относятся к средствам первой помощи при этом заболевании.

ПРОСТАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Для уменьшения или даже полного предотвращения заброса желудочного сока в пищевод иногда бывает достаточно соблюдения некоторых простых правил:
1.В случае избыточного веса – его снижение (физическая активность, специальные диеты, разгрузочные дни);
2.Прекращение курения, если вы курите;
3.Поднятие головного конца кровати (но не только головы) на 15-20 см во время сна;
4.Избегать переедания (прием пищи должен быть регулярным 5-6 раз в день, малыми порциями);
5.Не принимать пищу менее чем за 3 часа до сна и не лежать сразу же после еды;
6.Стараться не принимать лекарства и продукты, которые были перечислены выше. В случае назначения вам тех или иных лекарственных препаратов по поводу других заболеваний уточнить у врача, не приведут ли эти лекарства к ухудшению течения воспаления пищевода;
7.Следить за стулом, не допуская запоров и метеоризма;
8.Стараться не работать в наклонном положении туловища и не поднимать тяжести;
9.Не носить тугих ремней, поясов, корсетов и т.д.
Конечно, при возникновении болей или каких-либо других выше обозначенных симптомов необходимо обратиться к своему участковому терапевту.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики заболеваний пищевода применяют эндоскопическое и рентгенологическое исследования пищевода. Своевременно проведенное обследование может предотвратить развитие довольно серьезных осложнений и обеспечит наиболее быстрое выздоровление. Несмотря на обилие лекарств и очень назойливую рекламу, не стоит заниматься самолечением. Необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину недуга. Пациенты с заболеваниями пищевода должны наблюдаться участковыми терапевтами или гастроэнтерологами не реже 1-2 раз в году с проведением обследований и назначением лечения.
Если пациенту врачом подобраны эффективные и безопасные схемы лечения, и выполняет в соответствии с назначением, то в дальнейшем может использовать их самостоятельно при обострении заболевания на протяжении нескольких дней. Однако отсутствие улучшения самочувствия при таком самостоятельном лечении требует незамедлительного обращения к врачу. То же самое относится и к ситуациям, когда давно «знакомое и привычное» заболевание начинает проявлять себя каким-либо иным способом, например, уменьшается изжога, но при этом нарушается глотание, изменяются характер боли и обстоятельства ее появления и так далее, в данном случае может иметь место развитие тех или иных осложнений ранее бывшей болезни или появление нового заболевания, вот почему срочная консультация врача крайне необходима.
Забота о своем здоровье — необходимость, которой не стоит пренебрегать.
В следующем выпуске «Школы здоровья для рыбинцев» мы расскажем о заболеваниях желудка и тех необходимых условиях, которые помогут вам на долгие годы сохранить здоровье и благополучие.

Рефлюкс-эзофагит: симптомы и методы лечения

Рефлюкс-эзофагит по праву может считаться одним из самых распространенных заболеваний пищевода. По данным на 2010 год от него страдают 5 млн жителей России. Адекватную своему заболеванию терапию получают не более 2 человек из 10. Часто Возникает он из-за контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка. Последний, как известно, обладает повышенной кислотностью и поражает нижний отдел пищевода. Вследствие этого человек ощущает боль, изжогу и другие симптомы расстройства пищеварения.

К сожалению, проследить настоящую частоту заболеваемости рефлюкс-эзофагитом невозможно, ведь оно часто протекает со слабыми симптомами и люди не обращаются за помощью к специалистам. Для больных рефлюкс-эзофагитом постоянная изжога, которая возникает после еды – это вариант нормы. Они купируют дискомфорт таблеткой Альмагеля или другим привычным средством. Такая беспечность может дорого обойтись человеку, так как рефлюкс-эзофагит – это не самое безопасное нарушение. Зачастую оно становится причиной тяжелого кровотечения и даже раковой опухоли.

Второй категорией больных можно назвать людей с постоянными, выраженными симптомами болезни, требующими амбулаторного лечения. Самыми опасными являются рефлюксы с осложнениями (язвами и кровотечениями). Эта форма заболевания требует госпитализации.

Содержание статьи:

ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит часто путают с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это два разных состояния, которые отличаются, в первую очередь, подходом к терапии. Основные их различия представлены в таблице.

Различия между рефлюкс-эзофагитом и ГЭРБ

При заболевании происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. При этом страдает выстилающая его слизистая оболочка, так как она не приспособлена к контакту с кислотами.

Имеются ли изменения пищеводной стенки?

Если болезнь имеет неосложненное течение, то слизистая оболочка сохраняет свою нормальную структуру.

Стенки пищевода всегда воспалены.

Врач выставляет диагноз уже во время первичного осмотра пациента.

Выставить диагноз можно только после выполнения ФГС с эндоскопическим осмотром пищевода.

Препараты принимают лишь по мере необходимости.

Человек должен регулярно принимать препараты, которые будут препятствовать сужению пищевода, кровотечениям, раковым опухолям и прочим осложнениям.

Таким образом, эзофагит – это воспаление пищевода, которое можно диагностировать в ходе проведения фиброгастроскопии. ГЭРБ может развиваться без эзофагита, но вот эзофагит всегда сочетается с ГЭРБ.

Причины рефлюкс-эзофагита

Нижний пищеводный сфинктер – это естественная заслонка между пищеводом и желудком, которая не дает его содержимому выходить обратно. Пища, которую начал переваривать желудок, продвигается ниже и не поднимается в пищевод. Иногда случается заброс содержимого из желудка, но случается за день это не часто и не вызывает у человека дискомфорта, поэтому считается вариантом нормы. О болезни говорят в том случае, когда заброс желудочного содержимого происходит очень часто. При этом в пищевых массах содержится большое количество кислоты.

Рефлюкс-эзофагит имеет ряд различных причин. У маленьких детей он обычно возникает из-за недоразвитого нервно-мышечного аппарата, а именно – кардиального отдела пищевода. Именно поэтому у младенцев часто бывает отрыжка.

Также причиной рефлюкс-эзофагита может являться гастрит или язвенная болезнь: из-за них повышается давление внутри желудка, а подвижность желудочно-кишечного тракта значительно снижается. Помимо изжоги, больной ощущает спазмы, гипертонус. Нарушить моторику кишечника способны стрессы, ожирение, уменьшение слюноотделения и неправильное питание. Среди самых опасных продуктов – цитрусы, шоколад, томаты, жирные и острые блюда, кофе и спиртные напитки. Вредит пищеводу и желудку также курение и употребление определенных медикаментов, особенно седативных и снотворных препаратов, простагландинов, нитратов и нитритов.

Перед началом терапии важно установить и устранить тот патологический фактор, который привел к развитию рефлюкс-эзофагита. В противном случае болезнь будет все время рецидивировать.

Причина развития болезни

Механизм развития болезни

Состояния, которые способны спровоцировать рефлюкс-эзофагит и ГЭРБ

Повышенное давление на сфинктер нижнего отдела пищевода

Высокое внутрибрюшное давление, которое заставляет пищу подниматься вверх.

Избыточная масса тела.

Употребление слишком больших объемов пищи.

Асцит, который проявляется скоплением жидкости в брюшной полости.

Стеноз пилорического сфинктера, при котором пища продвигается из желудка в кишечник с определенными препятствиями.

Слабый сфинктер нижнего отдела пищевода

Если заслонка не работает, то заброс содержимого из желудка в пищевод происходит очень часто.

Грыжа пищеводного отверстия.

Лечение некоторыми лекарственными средствами: блокаторами кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин, Верапамил и пр.), нитритами (Динитрат и Изосорбида мононитрат).

Перенесенные на этой области операции, полученные ранее травмы или ожоги химическими средствами.

Повышенная кислотность желудочного сока

Если в желудочном содержимом содержится слишком много соляной кислоты, то даже единичные забросы пищи в пищевод могут приводить к развитию заболевания. Иногда желудочный сок имеет повышенную агрессивность из-за того, что в нем содержится слишком много ферментов.

Язвы, которые открываются на фоне стресса.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Очень важно обратить внимание на первые симптомы рефлюкс-эзофагита, которые можно разделить на две категории. Первая категория – это пищеводные проявления рефлюкс-эзофагита, а вторая категория – это внепищеводная клиника.

Пищеводные симптомы обусловлены поражением слизистой оболочки органа. Они проявляются в следующем:

Изжога. Изжога становится интенсивнее после употребления спиртных напитков, после физической нагрузки, после переедания. Хотя у больных с рефлюкс-эзофагитом изжога может возникать практически в любое время. Чем сильнее поражена слизистая оболочка пищевода, тем сильнее будет этот симптом. Также сказывается на частоте возникновения изжоги некоторые заболевания: воспаление слизистой оболочки желудка, язвенные дефекты органов пищеварения и пр.

Боль. Болезненные ощущения сосредотачиваются за грудной клеткой, а иногда поднимаются выше. Они почти всегда сочетаются с изжогой. Справиться с болью можно в том случае, если принять антацид, например, Ренни или Альмагель. Боль имеет взаимосвязь с приемом пищи. Это является ее отличительной чертой от боли в сердце, которую невозможно купировать с помощью антацидов.

Отрыжка кислым содержимым. На этот симптом указывают большинство людей, страдающих рефлюкс-эзофагитом. Часто во время отрыжки наружу выходит некоторое количество пищи.

Нарушение глотания. Этот симптом наблюдается у тех пациентов, которые долгое время страдают от эзофагита. Пищевой комок проходит по пищеводу с трудом, этот процесс сопровождается болью.

Кроме описанных выше симптомов, пациенты могут страдать от поражения голосовых связок, легких, бронхов, трахеи. Кислое содержимое способно попадать в органы дыхательной системы и вызывать их воспаление. Как итог, человек может на протяжении долгого времени лечиться от бронхита, от астмы, ларингита и даже пневмонии, а точная причина нарушения самочувствия так и не будет установлена.

Если рефлюкс-эзофагит имеет хроническое течение, то дополнительными симптомами нарушения являются:

Изменение голоса. Он становится осиплым.

Кашель, который при поражении трахеи будет сухим. Если происходит воспаление бронхов или легких, то кашель становится влажным.

Насморк, который преследует пациента на протяжении долгого времени.

Пищевод и другие органы, которые страдают от разрушающего действия желудочной кислоты, будут кровоточить. Как правило, кровотечения мелкие, но способны приводить к анемии. Ее симптомы проявляются в усиленной слабости, разбитости. Может появиться тяга к необычным запахам. У больных часто ухудшается состояние ногтей, кожи и волос.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Стандартного осмотра недостаточно для того, чтобы выставить диагноз. Лабораторная диагностика практически не дает информации по болезни. С ее помощью удастся только оценить общее состояние здоровья человека, а также выявить некоторые осложнения болезни. Когда человек приходит на прием к доктору, он назначит ему лишь 3 анализа: сдача крови, мочи и кала. Изменения при рефлюкс-эзофагите будут касаться только картины крови.

Нарушения в картине крови при рефлюкс-эзофагите

На что указывают эти нарушения

Увеличение скорости оседания эритроцитов у женщин до 15 мм/час, а у мужчин до 10 мм/час.
Уменьшение уровня эритроцитов у женщин до 3,6*1012, а у мужчин до 4,4*1012.
Снижение уровня гемоглобина у женщин до 120 г/л, а у мужчин до 130 г/л и менее.

Увеличение СОЭ указывает на то, что в организме имеется воспаление.
Падение уровня гемоглобина и эритроцитов указывает на развивающуюся анемию, при которой численность клеток, переносящих кислород, снижается.

Выставить диагноз можно только с помощью такого метода обследования, как ФГС – фиброгастроскопия.

Особенности проведения ФГС

Во время проведения процедуры пациенту в ротовую полость вводят тонкую трубку, которая оснащена камерой и рабочим инструментом. Перед проведением обследования нужно отказаться от приема пищи за 3-4 часа до его начала. Воду не пьют за 40 минут до процедуры.

С собой пациенту нужно будет взять полотенце и одноразовую салфетку. Человека укладывают на левый бок. Чтобы уменьшить дискомфорт, который возникает при введении трубки, больному брызгают на корень языка обезболивающий раствор. Затем пациенту в рот вставляют загубник, его нужно будет зажать губами и зубами.

ФГС нельзя назвать приятной процедурой, но по времени она занимает не более 7 минут. В это время доктор осматривает состояние слизистых оболочек пищевода и желудка. Если есть необходимость, то осуществляется забор изменой ткани. В дальнейшем ее изучают под микроскопом. Доктор сможет обнаружить в ней атипичные клетки, бактерии, истонченные эпителиальные структуры.

Выставить первоначальный диагноз врач сможет сразу после ФГС. Если требуется лабораторное изучение тканей, то данные можно будет получить спустя 7-14 дней.

Оценка результатов

После обследования доктор сможет сделать следующее заключение:

Катаральный рефлюкс-эзофагит. Это самый «безобидный» вариант болезни. Слизистая оболочка рыхлая, полнокровная, на ней нет серьезных повреждений. Этот тип эзофагита не подразделяется на стадии.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. В этом случае пищевод будет покрыт язвами, либо на нем будут обнаружены истонченные участки эпителия. Такое состояние требует немедленного начала лечения, так как оно грозит развитием кровотечения, может привести к стенозу или полной непроходимости органа. Язвенные дефекты опасны перерождением в раковые опухоли. Эрозивная форма болезни подразделяется на стадии. Доктор в обязательном порядке должен взять материал для микроскопического исследования.

Наличие кровотечения, которым осложняется эрозивный эзофагит. Часто у таких больных в ходе лабораторной диагностики выявляется анемия, что сопровождается соответствующими симптомами (повышенная утомляемость, искажение вкуса и пр.). Человек может пройти амбулаторное лечение, так как угрозы его жизни нет. Однако если в тканях, взятых на анализ, обнаруживаются раковые клетки, требуется госпитализация.

Фибриновый налет на стенках пищевода. Этот признак указывает на то, что заболевание прогрессирует у человека долгое время.

Боли в горле после ФГС

После ФГС пациент может испытывать боль в горле. Она возникает у 90% людей. Даже если процедура была проведена идеально, исключить появление дискомфорта невозможно. Боль развивается по той, причине, что прибор травмирует слизистую оболочку пищевода. Чем они сильнее, тем дольше будут человека преследовать боли. Иногда они сохраняются на 14 дней после проведения процедуры. Боли пройдут тогда, когда слизистая оболочка пищевода восстановится.

Если боли интенсивные, то нужно обратиться к доктору, чтобы убедиться в том, что пищевод не был сильно травмирован. В больнице пациенту могут сделать флюорографию или рентген грудной клетки. Если в органах будет обнаружен свободный воздух, то это указывает на разрыв стенки пищевода. В этом случае человеку требуется немедленное оперативное вмешательство. Однако не следует опасаться ФГС, так как описанный случай – это редчайшее исключение, которое в современной медицине практически не регистрируется.

Как правило, боль в горле после процедуры не требует какой-либо терапии. Слизистая оболочка органа восстановится самостоятельно. Если боль вызывает дискомфорт, то можно принять препарат из группы НПВС, например, Нимесулид или Мелоксикам. Они не способны нанести вред пищеварительной системе. Тем не менее, в таких случаях лучше проконсультироваться с доктором.

Степени и стадии развития болезни

Если у пациента обнаружена эрозивная форма болезни, то доктор в диагнозе должен будет указать степень и стадию ее развития. Понять, что именно имел врач в виду, можно с помощью таблицы.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Боль в низу живота с двух сторон Низ живота болит с двух сторон ночью два дня Ощущения?. Планирование беременности. Конференции на 7я.ру Девочки, своя я, но вот пока честно говоря страшно открываться, так что простите. […]
  • Рак прямой кишки 2 3 стадии Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему: Химиолучевое лечение больных нерезектабельным раком прямой кишки III стадии Оглавление диссертации Солнцева, Анна Анатольевна :: […]
  • Боль в животе после антибиотиков После приема антибиотиков болит живот #СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно. ” #СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно ли кормить грудью, если мама болеет?” В нашей […]
  • У ребенка ночью бурлит в животе В каком возрасте ребенка вы стали спать всю ночь и высыпаться? Имею ввиду в основном, не считая форсмажорных обстоятельств (зубы, температура и т.д.) Эксперты Woman.ru Узнай мнение […]
  • Болит живот и вырывает ребенок Болит живот и вырывает ребенок рвота, боль в животе и запор рвота, боль в животе и запор Сообщение Мекка » Ср сен 03, 2014 17:45 Сообщение Syringa » Ср сен 03, 2014 19:02 Сообщение […]