Профилактические мероприятия при гастритах

Профилактика хронического гастрита: основы и базовые нюансы мероприятия

Хронический гастрит – достаточно серьезное заболевание, поражающее многие отделы ЖКТ. Несмотря на всю его серьезность, бороться с недугом вполне реально, а вылечить – тем более.

Единственное, о чем стоит помнить при терапии гастрита, это о необходимости систематичности лечебных мер и поддерживания здорового состояния пациента.

В противном случае заболевание будет обостряться, рецидивироваться и доставлять немалый дискомфорт любому человеку. В сегодняшнем материале наш ресурс не будет рассматривать то, как именно избавиться от хронического гастрита, но вот о его профилактике поговорим максимально подробно.

Пару слов о хроническом гастрите

Хронический гастрит возникает из — за появления в организме бактерии хеликобактер — пилори.

Большинству взрослых людей известно, что гастрит – это заболевание ЖКТ, имеющее огромное количество форм и разновидностей. Одним из самых тяжких и в плане протекания, и в плане терапии является хронический вид недуга.

Формируется данное заболевание при отсутствии терапии острого гастрита и представляет собой долго текущее воспаление слизистой оболочки желудка. Хронический вид гастрита имеет две основных разновидности:

  • ХГ группы «A» (аутоиммунный тип недуга). Развивается из-за того, что организм не может сопротивляться обычной бактериальной микрофлоре ЖКТ.
  • ХГ группы «В» (хеликобактерный тип недуга). Проявляется в том случае, когда ЖКТ поражает болезнетворная бактерия «хеликобактер-пилори».

В любой своей формации, хронический гастрит – это воспаление слизистой желудка. Терапия разновидностей, конечно, различается, однако для поддержания полученного эффекта для вех форм недуга применяются совершенно идентичные профилактические меры.

Суть последних заключается в том, чтобы снизить риск повторного воспаления ЖКТ до минимума, тем самым предотвратив активизацию гастрита.

Профилактика всех видов гастритов

Правильный режим питания поможет держать микрофлору в порядке.

Итак, обращая внимание на профилактику хронического гастрита, важно отметить, что ряд профилактических мер такого недуга полностью совпадает с аналогичными мероприятиями, но уже относительно острой формы заболевания. В общем случае все разновидности гастрита поддаются профилактики двух видов:

  • Первый – общественная профилактика. Суть данной процедуры заключается в том, чтобы государственные структуры следили за тем, как производятся все продукты питания на территории РФ и соблюдает ли их качество тому, что необходимо для нормального функционирования ЖКТ жителей нашей страны.
  • Второй – индивидуальная профилактика. В этом же мероприятии каждый больной гастритом собственнолично должен проводить некоторые профилактические меры, которые должны минимизировать все риски обострения гастрита.

Если первый вид профилактики совершенно не требует участия человека, страдающего от недуга, но за второй – ответственность лежит полностью на нем. Для того чтобы соблюсти основные профилактические меры индивидуального характера, необходимо:

  1. Придерживаться некоторой диеты. Каких-либо строгих ограничений не требуется, однако отказаться от фаст-фуда, большого количества жаренной, полусырой и рыбной пищи придется. Помимо этого, важно максимально минимизировать прием в пищу специй, ибо в любом виде данный продукт питания сильно раздражает слизистую ЖКТ, а это уже способно обострить любую форму гастрита. Идеальным вариантов питания при наличии хронического или острого гастрита является чередование в рационе жидких и сухих блюд.
  2. Следить за качеством продуктов. Профилактика в этом плане заключается в том, чтобы постараться не принимать пищу сомнительного производства или происхождения. То есть, лучше не рисковать употреблять, возможно, просроченную пищу или еду, сделанную из сырья низкого качества.
  3. Организовать максимально правильный режим питания. Особых сложностей в этом нет – достаточно питаться дробно, по 4-7 раз в сутки. Подобный подход в питании стабилизирует уровень и секреции желудочной жидкости, что минимизирует риск повторного воспаления слизистой ЖКТ.
  4. Внимательно следить за количеством принимаемой пищи. Недоесть, конечно, можно, но вот переедание в принципе недопустимо. Старайтесь питаться пропорциональными порциями и подолгу не голодать.
  5. Принимать пищу, придерживаясь определенной техники. Это значит, что кушать нужно в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу и не спеша. В противном случае риск повторного обострения гастрита возрастает на 10-15 %.
  6. Ограничиться в потреблении алкогольных напитков. Тут все просто – не злоупотребляйте алкоголем, а уже тем более не пейте низкокачественный суррогат. Подобные явления не только раздражают слизистую оболочку ЖКТ, но и способны вызывать ее химические ожоги, что очень опасно не только при гастрите.
  7. Бросить курить или «дымить» максимально правильно. Ни для кого не секрет, что дым табака – это злейший враг любой слизистой оболочки. К счастью, до желудка он практически не доходит, но все же некоторые контакт есть. Дабы минимизировать его при наличии гастрита любой формы, желательно полностью бросить курить. В ином случае следует прекратить «дымить» натощак, в процессе еды или сразу после нее, а также отказаться от сигарет с ароматизаторами и снизить их выкуриваемое количество.
  8. Изолироваться от контакта с химическими соединениями в виде дыма или паров. Суть воздействия подобных вещей на слизистую ЖКТ полностью аналогично табачному дыму. Учитывая этот нюанс, любой человек, страдающий от гастрита, просто обязан не контактировать с химикатами и ядами в форме паров, так как это гарантировано обострить воспаление слизистой его желудка.

Примечание: если недуг конкретно в вашем случае сопровождается гнойными образованиями или флегмоной в желудке, профилактику гастрита немаловажно дополнить своевременной и адекватной нейтрализацией их обострений.

Проигнорировав подобную профилактическую меру, можно собственноручно спровоцировать рецидив неприятной патологии.

Особенности профилактики хронического гастрита

При хроническом гастрите нужно ограничить физические нагрузки и употребление медикаментов.

Как было отмечено ранее, хронический гастрит – один из самых опасных в плане своего протекания и сложных в плане терапии.

Вследствие этого факт того, что профилактика данного недуга более сложна, удивления вызывать не должен. Помимо описанных выше мер, при организации профилактических мероприятий хронического гастрита важно:

  • Стабилизировать физическую нагрузку. При хроническом гастрите просто недопустим как недостаток, так и переизбыток физической активности. Учитывая эту особенность данной формы недуга, при его наличии обязательно следите за тем, сколько вы «двигаетесь» и делайте это в умеренном количестве.
  • Стараться держать психоэмоциональное состояние на должном уровне. Радоваться, конечно, не запрещено, но вот ограничение от нервных перенапряжений, психических потрясений, стрессов и депрессий обязательно. Удивительно, но деятельность нервной системы влияет и на стабильность функционирования желудка.
  • Ограничить прием медикаментов, раздражающих слизистую ЖКТ. Подобную профилактическую меру стоит предпринимать с непосредственным участием врача, назначившего данные препараты. Наиболее оптимальный вариант – заменить медикаменты на аналоги, но уже не влияющие на работу желудка. Продолжив прием медикаментов, раздражающих слизистую ЖКТ, страдающий гастритом рискует никогда не избавиться от этого недуга.
  • На максимально ранних этапах предупреждать и нейтрализовать обострения хронического гастрита. То есть, больному такой патологией стоит тщательно прислушиваться к своему организму и, при появлении первых проблем с ЖКТ, обращаться к гастроэнтерологу.
  • Систематично проводить базовые обследования в поликлинике. Пожалуй, этот пункт профилактики пояснений не требует. Пришло время обследоваться – нужно обязательно посетить поликлинику, не иначе.

Как видите, особых сложностей в профилактике хронического гастрита нет. Главное при организации всех профилактических мер – придерживаться отмеченных выше положений и думать, в первую очередь, о своем здоровьем, а не об иных вещах.

Не забывайте, что лечить гастрит, тем более хронический, всегда тяжело, и если уж вам удалось избавиться от неприятного недуга, обязательно придерживайтесь хотя бы базовой профилактики. Надеемся, представленный сегодня материал поможет вам поддерживать стабильное состояние ЖКТ при гастрите. Здоровья вам!

Подробно о хроническом гастрите смотрите в видеоролике:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Профилактика гастрита и язвы желудка: предупрежден — значит вооружен

Проблемы с желудком возникают у многих людей самого разного возраста. Ощущение тяжести, изжоги или болезненного дискомфорта знакомо практически каждому, а ведь это — первые признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении симптомов важно сделать правильные выводы, ведь всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить.

Поэтому на первый план выходит профилактика гастрита и язвы — наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. О том, какие меры необходимо предпринять, чтобы не допустить развития этих болезней, перехода их в хроническую стадию или появления осложнений, пойдет наш сегодняшний разговор.

Базовые принципы профилактики болезней ЖКТ

По некоторым оценкам, различными заболеваниями пищеварительной системы страдает почти половина населения земного шара. В нашей стране, по данным Росстата, ситуация не столь плачевна. Согласно последней версии статистического сборника «Здравоохранение в России», опубликованного в конце 2015 года, болезни органов пищеварения зафиксированы у 17 358 700 человек.

Отдельной статистики по разным формам гастритов в России не ведется, но мировая статистика утверждает, что в структуре желудочно-кишечных заболеваний на долю гастритов приходится почти 80%.

Что касается язвенной болезни, то разными ее формами страдает от 7 до 14% взрослого населения Земли. По данным Росстата, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выявлены у 1 307 500 россиян.

Причины, вызывающие болезни желудочно-кишечного тракта, обычно подразделяют на две категории — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним причинам относят неправильное питание, подверженность стрессам, воздействие патогенных микроорганизмов, длительный прием лекарственных средств, злоупотребление алкоголем и никотином. Внутренние причины — это генетическая предрасположенность, сбой иммунной системы, врожденные патологии.

При этом в качестве самого распространенного фактора выступает нарушение принципов правильного питания. Это еда на бегу, любовь к фаст-фуду и жирным, острым, копченым закускам с обилием соли и пряностей, маринадам, соусам. А если при этом человек находится в состоянии нервно-психического напряжения, курит и регулярно потребляет алкогольные напитки, то проблемы с пищеварением становятся его постоянными спутниками.

С недавних пор большинство исследователей заговорили о пагубном влиянии Helicobacter рylori на возникновение и прогрессирование гастрита и язвы. По некоторым данным, более 90% случаев, так или иначе, связаны с этой инфекцией. Под воздействием бактерии непрерывная секреция слизи в желудке нарушается, возникают дефектные участки, лишенные защитного барьера, которые подвергаются разрушительному воздействию соляной кислоты и пепсина.

Со временем эти патологические процессы, вкупе с увеличением активности желудочного сока, нарушением кровоснабжения и гормональными сбоями приводят к неминуемому развитию язвенной болезни.

Можно сказать, что все болезни желудочно-кишечного тракта обусловлены влиянием совокупности факторов — психоневрологического, бактериального, химического и физического характера. Практика показывает, что профилактика гастритов и язвенной болезни позволяет сохранить здоровье и полноценное качество жизни.

Основная мера профилактики гастрита желудка и язвенной болезни — приверженность здоровому образу жизни. Здесь нет ничего нового, но в это объемное понятие входит и отказ от вредных привычек, и регулярные занятия физкультурой и спортом, и нормальный сон, и умение быстро преодолевать стрессовые ситуации. А главное — это полноценное, сбалансированное и регулярное питание, при котором организм в полной мере обеспечивается всеми нужными веществами: белками, жирами, углеводами, минералами, микро- и макроэлементами, витаминами. Кроме того, необходимо следить за индексом массы тела, не допуская набора лишних килограммов или значительной потери веса.

Еще одно важнейшее профилактическое мероприятие — это медицинский осмотр, который необходимо проходить регулярно, даже при отсутствии жалоб. А людям старше 40 лет также нужно ежегодно делать УЗИ органов брюшной полости. Только это поможет вовремя обнаружить малейшие изменения в пищеварительной системе и грамотно отреагировать на них, чтобы не допустить развития патологий.

Меры профилактики гастрита

Термин «гастрит» объединяет разного рода воспалительные процессы, разрушающие слизистую оболочку желудка (СОЖ) и влекущие за собой нарушения нормального функционирования этого органа. Как правило, говорят о двух формах гастрита — острой и хронической. При остром гастрите слизистая желудка подвергается воспалению, а при переходе в хроническую форму сама структура СОЖ меняется и постепенно атрофируется.

Неприятные симптомы острого гастрита, такие как кислый привкус, изжога, боль в области эпигастрия («под ложечкой»), тяжесть, тошнота и рвота, появляются после еды. Порой эти симптомы идут на фоне высокой температуры тела, учащенного сердцебиения, низкого давления, повышенного слюноотделения. О наступлении хронического гастрита говорит появление белого налета на языке, примесей крови в каловых массах, а также регулярная отрыжка с кислым привкусом.

Профилактика гастрита как наиболее распространенного заболевания ЖКТ имеет две фазы — первичную и вторичную. Первичная профилактика гастрита должна предупредить развитие заболевания у здоровых людей. Однако если избежать болезни не удалось, после снятия приступа и выхода из острой стадии необходима вторичная профилактика гастрита, то есть принятие мер, препятствующих повторному возникновению приступа воспаления и перехода болезни в хроническую форму.

Меры профилактики острого гастрита предусматривают устранение всех вредных воздействий, способных спровоцировать эту патологию. Речь идет о тяжелой, затрудняющей пищеварение еде и опасных для слизистой острых приправах. Вызвать воспаление могут продукты, зараженные Helicobacter pylori, а также различными видами и штаммами стафилококков, шигеллами, сальмонеллами, клебсиеллами, иерсиниями и прочими микроорганизмами.

Профилактика острого гастрита имеет огромное значение социальной важности, потому как касается не только здоровья каждого конкретного человека, но и больших социальных групп, которые живут или работают бок о бок. Например, школьники и студенты, рабочие и служащие, которые питаются в одной столовой. Соответственно, здесь стоит отметить роль не только индивидуальной, но и общественной профилактики.

В этом случае чрезвычайно важен строжайший контроль соблюдения правил гигиены питания и сангигиены на предприятиях общепита, на пищевых производствах, в продуктовых магазинах, на складах, овощебазах, то есть на протяжении всего цикла коммерческого оборота продуктов питания. Еще одной мерой профилактики служат регулярные медосмотры работников предприятий пищепрома, продовольственных магазинов и заведений общественного питания.

Только безусловное выполнение этих требований способно предотвратить проникновение бактериальных инфекций в сырые и готовые продукты, что само по себе является действенной профилактикой острых поражений органов ЖКТ.

Что касается мер индивидуальной профилактики, здесь главным является следование правилам личной гигиены и организация правильного питания. Необходимо позаботиться о полноценности вашего рациона, не голодать, но и не допускать переедания, отказаться от быстрой еды на ходу и всухомятку.

Отдавайте предпочтение свежим продуктам, не храните их подолгу во избежание заражения бактериями и микроорганизмами. Тщательно мойте под проточной водой все ягоды, фрукты, овощи, зелень, яйца, сырое мясо и рыбу перед приготовлением, а также соблюдайте правила раздельного хранения продуктов в холодильнике.

Сведите к минимуму употребление жирной, копченой, жареной и консервированной пищи с обилием соли и приправ. Чересчур горячая или холодная пища также представляет опасность для слизистой. Не забывайте о необходимости тщательного пережевывания пищи, не стоит торопливо ее заглатывать большими кусками — это существенно затрудняет процесс переваривания и увеличивает нагрузку на желудок.

Индивидуальная профилактика обострения гастрита предполагает также и устранение очагов инфекции. Причем речь идет не только о лечении острых инфекционных заболеваний, но и о хронических процессах, таких как гайморит, тонзиллит, холецистит, панкреатит, гепатит, колит, туберкулез или кариес.

В принципе, если человек ведет по большей части здоровый образ жизни, любая условно-патогенная и даже патогенная микрофлора не представляет для организма острой угрозы — при высоком общем и специфическом иммунитете он справляется с подавляющим числом «вторжений» самостоятельно, без необходимости применения антибактериальных средств. Однако иногда внешняя помощь организму все же необходима…

Но вернемся к профилактике — важно заботиться о снятии нервно-психологического напряжения немедикаментозными средствами, учиться преодолевать стрессовые ситуации, не допускать депрессивных состояний, чрезмерного переутомления и недосыпа, ведь все это непосредственно влияет на функционирование желудка.

Первичная профилактика хронического гастрита призвана не допустить перехода острого воспалительного процесса в хроническую стадию. Добиться этого можно лишь при помощи своевременного и адекватного лечения. Вторичная профилактика хронического гастрита способствует снятию рецидивов, сезонных обострений болезни и сохранению качества жизни человека.

Хронический гастрит протекает в течение длительного времени и приводит к постепенному и необратимому изменению СОЖ. Эти изменения выражаются в нарушении регенерации и атрофии клеток эпителия, возникновении соединительной ткани на месте желез. Все это нарушает нормальное функционирование желудка, в том числе выработку соляной кислоты, пепсина и других необходимых для пищеварения ферментов.

Профилактика хронического гастрита вдобавок ко всем вышеперечисленным мерам предполагает несколько дополнительных рекомендаций. Во-первых, это регулярный медицинский осмотр с использованием методов инструментального обследования, а также четкое следование всем назначениям гастроэнтеролога. Весной и осенью следует повторять курсы лечения, чтобы не допустить рецидива.

Во-вторых, необходимо обращать особое внимание на выявление и лечение всех сопутствующих заболеваний органов ЖКТ, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, острых инфекций, различных патологических состояний, которые непосредственно заболеваниями не считаются.

В-третьих, нельзя допускать длительного приема фармпрепаратов, раздражающих СОЖ или, наоборот, подавляющих секрецию желудочного сока. Любые лекарства принимать следует строго по назначению врача, не занимаясь самолечением и не применяя советы народной медицины — это должно стать для всех страдающих расстройствами ЖКТ незыблемым правилом.

В-четвертых, нужно исключить профессиональные вредности, во избежание токсического или раздражающего воздействия на желудок. Это и работа в горячих цехах, и вдыхание силикатной, хлопковой, угольной и металлической пыли, и поглощение паров щелочи и жирных кислот в процессе мыловарения, свечного производства, изготовления маргарина, малярные работы и пр.

Напоследок еще раз подчеркнем важнейшую роль диетического питания в лечении хронического гастрита. Как правило, рекомендуется в течение длительного времени придерживаться диеты № 1.

Профилактика язвы желудка

Когда поражение развивается не только на слизистой желудка, но и в более глубоких его слоях, то у больного диагностируется язвенная болезнь. Язва желудка считается хроническим заболеванием, где периоды обострений чередуются с ремиссиями. Эта болезнь заявляет о себе такими серьезными симптомами, как острое и болезненное чувство голода, боли в верхней части живота, расстройство стула, слабость, вздутие, рвота по ночам, нарушение аппетита.

Комплексы профилактических мер, предупреждающих развитие гастрита и язвы желудка, очень схожи, ведь и причины, вызывающие эти заболевания, также общие. Профилактика развития язвы желудка обычно подразделяется на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания. Этому способствует поддержание иммунитета, создание благоприятных условий жизни, включая полноценное питание 4–5 раз в день, двигательную активность, занятия спортом, позитивное психоэмоциональное состояние, крепкий сон по 7–8 часов в сутки. Очень важно следить за состоянием своего здоровья, вовремя лечить любые болезни, тщательно соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Учитывая чрезвычайную распространенность Helicobacter pylori, необходимо позаботиться об исключении возможности инфицирования своего организма этой спиралевидной бактерией, которая обитает на слизистой оболочке желудка, прикрепляясь к ворсинкам эпителия. В 80% случаев она создает условия для развития язвенной болезни. Тест на антитела к Helicobacter pylori сегодня можно пройти в некоторых частных лабораториях, чтобы опровергнуть или подтвердить ее наличие. Особенно это касается тех, кто живет или работает в непосредственной близости с носителями этой инфекции. Например, если кому-то из членов вашей семьи уже поставлен диагноз язвенной болезни, вам нужно постоянно придерживаться профилактических мер. Так, с больным нельзя пользоваться одними и теми же столовыми приборами, посудой, полотенцем. Стоит воздержаться и от поцелуев, чтобы снизить вероятность передачи инфекции здоровым членам семьи, в особенности — детям.

Вторичная профилактика ориентирована на больных с уже поставленным диагнозом язвенной болезни и нацелена на снижение вероятности рецидивов и осложнений, на предупреждение или замедление прогрессирующего развития язвы. В ходе вторичной профилактики важно корректировать возникающие время от времени отклонения от «нормы». Поэтому на данном этапе возрастает значение обязательной диспансеризации населения, регулярных медицинских осмотров пациентов из групп риска.

Безусловно, следует неукоснительно соблюдать назначенный гастроэнтерологом курс лечения. Как правило, он включает в себя медикаментозные препараты, лечебную диету, физиотерапевтические процедуры, прием минеральных вод и фитотерапию.

Основу лечения язвы желудка составляет медикаментозная терапия, включающая препараты для снижения выработки соляной кислоты, для стимуляции моторики желудка, антибиотики, антациды для устранения изжоги.

Ключевую роль в борьбе с обострениями язвенной болезни и гастрита играют и гастропротекторы с бактерицидной активностью на основе висмута.

Именно эти лекарства в большинстве случаев назначают врачи для вторичной и третичной профилактики гастрита и язвы. В каждой из основных схем лечения обязательно присутствуют препараты, содержащие висмут. Они не только способствуют заживлению язвы и других повреждений слизистой, но и обеспечивают комплексное лечение: благодаря действующему веществу, быстро, эффективно и надолго снимают неприятные симптомы болезни (изжогу, боль, вздутие), а также устраняют саму причину заболевания — бактерию Helicobacter pylori.

Кроме того, препараты на основе висмута формируют на поврежденной слизистой защитный слой, который в течение длительного времени защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов, обладают противовоспалительным и вяжущим действием, а также помогают восстанавливать поврежденные клетки и активизировать регенерацию. Курс лечения на основе висмутсодержащих препаратов обычно длится от 1 до 2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания и в 85 % случаев [1] дает стойкий положительный эффект. Третичная профилактика, которая направлена на снижение уже возникших осложнений у пациентов с язвой желудка, очень близка по форме и содержанию к вторичной. Эта медицинская профилактика включает комплекс мер по реабилитации и предупреждению нетрудоспособности больного, а как научное направление — занимается поиском способов увеличения продолжительности активной жизни.

Помимо соблюдения всех изложенных выше рекомендаций, больным показано курсовое и санаторно-курортное лечение, особенно осенью и весной. Также гастроэнтерологи прописывают специальные комплексы лечебной гимнастики, ориентированные на облегчение состояния организма при болях в области желудка. Эти упражнения учат контролировать дыхание, развивают способность расслабляться, что помогает облегчить сильные болевые ощущения при язве желудка.

Подводя итог сказанному, стоит подчеркнуть, что и язвенную болезнь, и гастрит нельзя рассматривать как локальную патологию. Это заболевание всего организма в целом, которого вполне можно избежать, если уделять своему здоровью чуть больше внимания и заботы. Нельзя уповать только на помощь врачей и лекарств, гораздо ценнее и полезнее — здоровый образ жизни, правильное и регулярное питание, эмоциональная стабильность, любовь и поддержка близких. Только в гармонии с собой и окружающим миром можно сохранить здоровье и радость жизни. Но если заболевание уже появилось, необходимо как можно скорее начать прием эффективных препаратов, соблюдая все назначения лечащего врача.

Гастрит – профилактика и лечение в санаторно-курортных учреждениях

Гастрит является весьма распространенным заболеванием, ему подвержено более половины населения во всем мире. Причем с каждым годом количество людей, страдающих данным заболеванием, увеличивается. Это, прежде всего, связано с неправильным питанием и нарушением режима питания, а также со стрессами и эмоциональным напряжением.

Медицинские исследования показывают, что в мире наблюдается не только увеличение заболеваемости гастритом, но и в целом увеличение числа случаев заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому своевременная диагностика, лечение на ранних стадиях и профилактика заболеваний пищеварительной системы требуют пристального внимания. Профилактика заболеваний пищеварительной системы наиболее эффективна в условиях санаторно-курортного лечения, так как там созданы все условия для нормализации функций желудочно-кишечного тракта — специальные диеты, соблюдение режима питания и двигательной активности, питьевое лечение минеральной водой и многое другое.

Что такое гастрит

Гастрит – это заболевание желудка, которое характеризуется воспалением его слизистой оболочки и приводящее к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Гастрит может быть как первичным, когда его рассматривают как самостоятельное заболевание, так и вторичным, проходящим на фоне других инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Виды гастрита

В зависимости от характера протекания, выделяется два вида гастрита:

Острый гастрит протекает преимущественно с воспалительными процессами, и вызывается чаще всего различными пищевыми отравлениями, реже – химическими факторами, то есть щелочами, кислотами и большими дозами лекарственных препаратов.

Острый гастрит выражается острой жгучей болью в верхней части живота, головокружением, слабостью и рвотой. Он требует немедленного обращения к врачу и в некоторых случаях даже госпитализации. Иногда острый гастрит переходит в хроническую форму, но чаще хронический гастрит рассматривается как самостоятельное заболевание.

Хронический гастрит – это длительно протекающее заболевание, характеризующееся морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка, а именно — заменой желез соединительной тканью, атрофией эпителиальных клеток, изменением секреции биологически активных веществ и соляной кислоты.

В зависимости от кислотности желудочного сока различают хронический гастрит:

  • с повышенной секрецией,
  • с нормальной секрецией,
  • с пониженной секрецией желудочного сока.

Симптомы хронического гастрита

Очень часто хронический гастрит не имеет ярко выраженных клинических проявлений и протекает бессимптомно. Обычно болевые ощущения и другие признаки заболевания проявляются в периоды обострений. В это время больные жалуются на следующие симптомы:

  • ноющую или острую боль в верхней части живота,
  • нарушения аппетита,
  • тошноту,
  • метеоризм,
  • изжогу,
  • отрыжку,
  • расстройства стула.

Важно, что при гастрите с нормальной и повышенной секрецией набор данных симптомов может отличаться от набора проявлений гастрита с пониженной секрецией.

Причины возникновения заболевания

К основной причине возникновения хронического гастрита относится поражение слизистой желудка особыми бактериями Helicobacter pylori, которые вызывают наиболее частую разновидность гастрита. Гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, требует особенно тщательного лечения, так как уже доказана его связь с язвенной болезнью и злокачественной трансформацией слизистой желудка.

Кроме того, развитию заболевания способствуют:

  • систематические нарушения режима питания;
  • употребление слишком горячей, острой и грубой пищи;
  • еда всухомятку;
  • употребление алкогольных напитков;
  • длительный прием лекарств, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессовые ситуации и неврозы;
  • курение;
  • паразитарные инвазии;
  • недостаток витаминов;
  • нарушения обмена веществ;
  • воздействие на организм токсинов и радиации.

Профилактика гастрита

Профилактике хронического гастрита в последние годы стало уделяться повышенное внимание в связи с большой распространенностью заболевания по всему миру. Для больных (вне стадии обострения гастрита) рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое помогает снизить риск осложнений, связанных с нарушением целостности слизистой оболочки желудка.

Санатории региона Кавказских Минеральных Вод и Беларуси, специализирующиеся на профилактике и лечении заболеваний пищеварительной системы, предоставляют пациентам курс специальных мероприятий, включающий определенную диету и режим питания, климатолечение, питьевое лечение минеральной водой, терренкур, упразднение стрессогенных факторов, а также комплекс бальнеологических и физиотерапевтических процедур, среди которых:

  • лечебные ванны и души;
  • магнитотерапия;
  • орошения минеральной водой;
  • озокеритолечение;
  • ароматерапия;
  • фитотерапия;
  • и многие другие.

ПРОФИЛАКТИКА ГАСТРИТОВ

Профилактика острых гастритов

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения острых гастритов, должны основываться на устранении этиологических факторов, вызывающих данную патологию желудка. Учитывая это положение, весь перечень превентивных мер следует разделить на две группы:

I. Меры общественной профилактики.

II. Меры индивидуальной профилактики.

Первая группа включает весь комплекс мероприятий санитарного надзора, направленных на ограждение населения от приема недоброкачественных пищевых продуктов. Важную роль в этом перечне играет строгий контроль за организацией общественного питания: правильное приготовление пищи, чистота кухонной посуды и кухонного белья; меры, предупреждающие бактериальную контаминацию готовых блюд и сырья. Работники пищеблоков и продавцы продовольственных магазинов должны проходить ежемесячный гигиенический осмотр.

В основе индивидуальной профилактики острых гастритов лежит, прежде всего, организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

Следует стремиться таким образом организовать свой распорядок дня, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в определенные часы. Ужинать нужно не позднее, чем за четыре часа до сна.

Необходимо избегать переедания (особенно перед сном), длительных перерывов между приемами пищи, сухоядения, поспешной еды .

Важное значение имеет отказ от слишком горячей или чрезмерно холодной пищи; от употребления жирных, копченых, пряных, а также недоброкачественных и трудноперевариваемых продуктов питания. Следует помнить, что курение и алкогольные напитки способствуют развитию острого гастрита.

Пища должна готовиться с соблюдением правил гигиены. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо — хорошо прожаривать или проваривать. Эти простые и доступные мероприятия предупреждают инфицирование пищевых продуктов болезнетворными микроорганизмами. Пищу желательно готовить на один день. Продукты питания должны храниться в прохладном месте, лучше — в холодильнике.

Большую роль в профилактике острых гастритов играют санитарно-просветительскуя работа среди населения, разъяснение важности соблюдения гигиены питания.

Необходимо своевременно лечить кариозные зубы и устранять очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический гайморит, холецистит, туберкулез и т.д.)

Важное значение имеет тщательное пережевывание пищи, которое невозможно без своевременного и качественного протезирования зубов в случае их утраты.

В целях профилактики развития аллергических гастритов следует исключать из пищевого рациона индивидуально непереносимые продукты. Не следует применять лекарственные средства, вызывающие диспепсические расстройства. В некоторых случаях удается повысить индивидуальную толерантность к пищевым продуктам путем постепенного повышения их количества в рационе.

Необходимо избегать физического и нервно-психологического переутомления, стрессов и отрицательных эмоций, которые оказывают негативное влияние на секреторную и моторную деятельность желудка.

Для предупреждения коррозивного гастрита нельзя допускать случайного или намеренного приема ядовитых веществ (концентрированные щелочи и кислоты, сулема, мышьяк, алкоголь высокой концентрации, хлороформ и т.д.), а также медикаментов в чрезмерной дозировке (салициловая кислота и др.)

Важными профилактическими мерами, предупреждающими развитие флегмонозного гастрита, являются своевременная и эффективная терапия септических заболеваний (рожа, эндокардит, сепсис и т.д.), фурункулеза, острых инфекционных процессов (брюшной тиф и др.), язвенной болезни и рака желудка.

Кроме того, большое значение имеют меры, предупреждающие инфицирование стенки желудка при хирургических операциях на нем и при его травматических повреждениях.

Профилактика хронических гастритов

Хронический гастрит довольно часто является осложнением острого катара желудка. Следовательно, весь перечень профилактических мер, предупреждающих развитие острых гастритов, не теряет своей актуальности и в отношении хронических воспалений желудка. Кроме того, соблюдение этих превентивных мероприятий играет важную роль в профилактике обострений хронических гастритов.

Своевременное и правильное лечение острых гастритов имеет решающее значение в предупреждении их перехода в хронический процесс.

Важно соблюдать режим, ритм и гигиену питания, следить за состоянием ротовой полости, избегать курения и приема алкогольных напитков. Следует отказаться от пищевых продуктов, вызывающих механическое, термическое или химическое раздражение слизистой оболочки желудка.

Необходимо устранять профессиональные вредности, оказывающие раздражающее или токсическое воздействие на желудок (пары щелочей, жирных кислот, отравление свинцом, металлическая, силикатная, угольная пыль, работа в горячих цехах и т.д.)

Важное профилактическое значение имеет своевременная санация очагов хронической инфекции (кариес, хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, хронический тонзиллит, хронические холецистит, колит, панкреатит, гепатит и т.д.)

Нельзя забывать о необходимом своевременном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ, при которых нарушается трофика желудка, наблюдается кислородное голодание тканей и подавляется активность желудочной секреции.

Следует избегать длительного приема медикаментов, особенно тех лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию (салицилаты, диуретин, слабительные средства, сульфаниламиды и др.)

Необходимо помнить о значении правильного лечения неврозов желудка (функциональная ахилия и ахлоргидрия), которые могут вызвать структурную перестройку слизистой оболочки желудка, следствием чего может стать развитие хронического гастрита.

Большое значение имеет устранение глистных инвазий и адекватная терапия острых инфекционных заболеваний.

Все больные с хроническими гастритами подлежат обязательному диспансерному учету и должны регулярно осматриваться гастроэнтерологом. Особую важность диспансерное наблюдение приобретает у больных с полипозным гастритом, так как у 1/3 больных этой формой хронического гастрита наблюдается переход в раковую опухоль желудка. Следует 2 раза в год проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование больных с ахилической формой хронического гастрита в связи с тем, что у них часто наблюдается малигнизация процесса.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ГАСТРИТОВ

Лечение различных форм острого гастрита имеет общие черты и в то же время характеризуется некоторыми особенностями. Поэтому целесообразно рассмотреть отдельно лечение каждой из этих форм.

Лечение острого неспецифического гастрита

Как было отмечено, причиной возникновения острого неспецифического гастрита является так называемый фактор: переедание, употребление трудноперевариваемой, плохо пережеванной, недоброкачественной, инфицированной пищи, очень жирных и слишком острых пищевых продуктов, крепких растворов алкоголя, чрезмерно горячих или холодных продуктов, а также прием ряда лекарственных веществ.

Учитывая вышеперечисленные этиологические факторы, лечение острого неспецифического гастрита следует начинать с освобождения желудка от его содержимого. Это достигается промыванием желудка. Если состояние больного нетяжелое, промывание осуществляется путем вызывания искусственной рвоты надавливанием пальцами или шпателем на корень языка. Предварительно больному дают выпить не менее двух литров жидкости (0,5-1% раствор гидрокарбоната натрия — 1-2 ст. ложки чайной соды на 1 литр воды; физиологический раствор; слабый раствор марганцовокислого калия — 1:10000; минеральная или обычная питьевая теплая вода).

Если не удается провести промывание желудка таким образом, оно осуществляется через толстый зонд с применением перечисленных выше растворов или теплой питьевой воды.

Промывать желудок следует до так называемой , то есть до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными, без остатков пищи и примеси слизи.

Давать обильное питье необходимо и при наличии у больного самостоятельной рвоты.

Если промыть желудок не удается, больному вводят подкожно 0,5 мл 1%-ного раствора апоморфина и дают выпить несколько стаканов теплой щелочной воды (лучше боржоми, ессентуки). При этом у больного возникает рвота.

Удаление желудочного содержимого прекращает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Кроме того, во время промывания из желудка удаляются токсические продукты, действие которых вызывает клиническую симптоматику интоксикации.

Чтобы связать оставшиеся токсические вещества и прекратить их всасывание в кишечник, больному дают адсорбирующие средства (активированный уголь — 4-6 таблеток после предварительного их измельчения).

Кроме того, для окончательного удаления токсических продуктов из кишечника назначают солевое слабительное (20-30 г сульфата магния или 20-30 г сернокислого натрия в 400-500 мл воды) или 30 мл касторового масла.

После опорожнения желудка больного укладывают в постель и обеспечивают ему полный покой. Показаны горячий чай или кофе и согревание: грелки к рукам и ногам. При болях в желудке на область живота накладывают согревающий компресс или ставят грелку.

В первый день заболевания запрещается прием какой-либо пищи. Назначается обильное питье в виде слабого прохладного чая с лимоном и небольшим количеством сахара и минеральных вод (боржом, ессентуки). При тошноте дают сосать небольшие кусочки льда.

По показаниям (артериальная гипотония, коллаптоидное состояние) назначают подкожные введения кофеина (1 мл 10 или 20%-ного раствора), камфоры (1-2 мл 20%-ного раствора); внутривенно капельно вводят норадреналин (2-4 мл 0,2%-ного раствора в 1 литре 5%-ного раствора глюкозы).

Обильная рвота может вызвать обезвоживание больного. Для его устранения прибегают к внутривенному капельному введению изотонического раствора натрия хлорида или 5%-ного раствора глюкозы (0,5-1 литр) с аскорбиновой кислотой (500 мг).

Кроме того, следствием обильной рвоты может стать развитие хлоропении. Для борьбы с ней внутривенно вводят 10 мл 10%-ного раствора хлористого натрия.

При болях в животе назначают спазмолитические и болеутоляющие средства: препараты белладонны (бесалол, бепасал, беллалгин, белластезин, павестезин, таблетки желудочные с экстрактом красавки — по 1 таблетке 2-3 раза в день); папаверина гидрохлорид (по 0,04 г 3-4 раза в день) и его комбинированные препараты (люпаверин — папаверина гидрохлорид с фенобарбиталом; пафиллин — папаверина гидрохлорид с платифиллина гидротартратом, келлатрин — папаверина гидрохлорид с келлином и атропина сульфатом; никоверин — папаверина гидрохлорид с никотиновой кислотой) — по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Для снятия болевого синдрома можно применять атропин (0,25-0,5 мл 0,1%-ного раствора подкожно или по 5-7 капель 1%-ного раствора внутрь).

Для устранения болевого синдрома, а также диспептических расстройств больному можно назначить антацидный препарат актал (по 1-2 таблетки держать во рту до полного рассасывания; в день принимать не более 16 таблеток). Следует обратить внимание на то, что применение препарата противопоказано для детей в возрасте до 12 лет.

В качестве антацидного, обволакивающего и адсорбирующего средства назначают гелюсил (принимается неразведенным по 12 мл — 1 пакетик или 2 чайные ложки — несколько раз в день). Препарат устраняет боли в желудке и диспептические явления. Вместо него можно применять гелюсил-лак (по 1-2 таблетки несколько раз в день), обладающий аналогичным действием.

Кроме того, хороший терапевтический эффект при остром гастрите оказывает маалокс, обладающий антацидным и обволакивающим действием. Препарат следует применять при возникновении болей по 1-2 таблетки (разжевывать или держать во рту до полного рассасывания) или по 15 мл суспензии. Аналогичным действием обладает маалокс-70. Он назначается по 2 чайные ложки 4 раза в день.

Гастралгию и диспептические явления достаточно быстро устраняет препарат эндрюс ливер солт. Перед употреблением 1 чайную ложку порошка растворяют в 1 стакане воды. Препарат принимается внутрь, при необходимости до 4 раз в сутки.

Для снятия болей в желудке и диспептических симптомов можно назначить ренни: по 1-2 таблетки держать во рту до рассасывания; при необходимости прием повторить через 2 часа. Принимать не более 16 таблеток за сутки.

Оправдано назначение мексазы, обладающей одновременно ферментативным и актибактериальным действием. Препарат назначается по 1-2 драже 3 раза в день в течение 2-5 дней.

При инфекционной природе заболевания больной нуждается в назначении антибактериальной терапии (антибиотики, сульфаниламиды).

Следует учесть, что при остром гастрите назначение медикаментов per os может спровоцировать тошноту и рвоту, поэтому к пероральному введению лекарственных препаратов нужно относиться с осторожностью и при необходимости переходить на парентеральное их введение.

Больной острым гастритом нуждается в достаточном количестве витаминов. Они вводятся внутримышечно или внутрь. Из витаминных препаратов следует назначать аскорбиновую кислоту, тиамин, биофлавониды.

В тяжелых случаях, сопровождающихся обильной, многократной рвотой, витамины вводят внутривенно капельно в 5%-ном растворе глюкозы. Их дозы при этом составляют: 500 мг аскорбиновой кислоты, 50-60 мг тиамина, 50 мг никотиновой кислоты, 10-12 мг рибофлавина, 50 мг пиридоксина.

Со второго дня заболевания диета больного постепенно и медленно расширяется. Сначала в нее включают протертые, слизистые, малосоленые супы, приготовленные из овсяной, рисовой или ячменной крупы с добавлением небольшого количества сливочного масла. Суп следует давать небольшими порциями каждые 2-3 часа.

Разрешаются сухари из белого хлеба. Если накануне у больного была обильная рвота, следствием которой явилась потеря большого количества хлоридов, в пищевой рацион больного целесообразно включить нежирный мясной бульон с достаточным количеством поваренной соли.

На 2-3 день болезни диета должна содержать только жидкую пищу, не оказывающую раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Разрешаются простокваша, кефир, чай, кофе.

Далее в рацион больного включают жидкое мягкое овощное пюре, жидкие каши, приготовленные на воде из любой крупы (лучше использовать гречневую, овсяную или геркулесовую крупы), фруктовое желе, тертое яблоко; яичный желток, а затем и яйцо всмятку, тщательно измельченное отварное нежирное мясо, отварную рыбу.

Овощное пюре можно готовить из отварных картофеля, моркови, брюквы. При этом овощи после варки следует тщательно измельчать.

Из мясных продуктов разрешается нежирная говядина, хорошо проваренная и пропущенная через мясорубку, и нежирная курица также в измельченном виде (например, в виде фрикаделек). Рыбу выбирают нежирных сортов: судак, щука и т. д. Ее следует хорошо проваривать.

Питье дается в виде чая с лимоном, минеральных вод (предпочтительнее боржоми, ессентуки №17 и №20).

Рацион больного медленно и постепенно расширяется в зависимости от течения заболевания. К 7-10-му дню больной обычно переходит на общий стол. При этом из его диеты следует исключить консервированные продукты, копчености, грубую клетчатку, жирную, острую и пряную пищу.

В терапию острых гастритов целесообразно включать лечение сборами трав следующих составов:

1. Плоды фенхеля — 1 часть

корень алтея — 1 часть

цветки ромашки аптечной — 1 часть

корневища пырея — 1 часть

корень солодки — 1 часть

1 столовая ложка сбора заливается 1 стаканом кипятка, кипятится 10 минут, далее снимается с огня, укутывается и настаивается в течение 3 часов. Принимать по 1 стакану настоя на ночь. Данный настой можно употреблять и для лечения хронических гастритов.

2. Трава полыни горькой — 15 г

листья шалфея — 15 г

цветки ромашки аптечной — 15 г

трава тысячелистника — 15 г

листья мяты перечной — 15 г

2 чайные ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать в горячем виде по полстакана настоя 2 раза в день за 30 минут до еды.

Особенности лечения аллергического и эрозивного гастритов

Следует отметить, что не существует специального лечения аллергического гастрита. При этой форме заболевания проводятся те же терапевтические мероприятия, что и при остром неспецифическом гастрите.

Однако лечение таких больных требует дополнительного введения ряда лекарственных средств, что обусловлено этиологическими и патогенетическими особенностями данной формы гастрита. В лечение больного следует включить подкожное введение адреналина (1 мл 0,1%-ного раствора), внутривенные введения глюконата кальция (10 мл 10%-ного раствора) или хлористого кальция (10 мл 10%-ного раствора).

Кроме того, терапевтические мероприятия дополняют парентеральным введением антигистаминных препаратов: димедрол (1 мл 1%-ного раствора внутримышечно 2 раза в день); супрастин (1 мл 2%-ного раствора внутримышечно) и др.

Позднее переходят на пероральное введение антигистаминных средств (димедрол по 0,025-0,05 г 2 раза в день, супрастин по 0,025 г 2-3 раза в день, тавегил по 0,001 г 2 раза в день; фенкарол по 0,025-0,05 3-4 раза в день и др.). Длительность курса десенсибилизирующей терапии зависит от течения заболевания. В среднем она составляет 10 дней.

Хороший терапевтический эффект при эрозивных гастритах вызывает назначение беломета (циметидин). Препарат оказывает антигистаминное, противоэрозивное действие, ингибирует секрецию желудочной кислоты и пепсина. Дозу препарата подбирают индивидуально; назначают внутрь (по 1 таблетке 3 раза в день и 2 таблетки перед сном или по 2 таблетки утром и вечером), внутривенно струйно или капельно (по 200 мг).

При эрозивном гастрите показано применение пирегексала (в первые 2-3 дня по 50 мг 3 раза в день, затем по 50 мг 2 раза в день; курс лечения — 4-6 недель).

Аллергический гастрит может осложниться развитием эрозивных поражений слизистой оболочки желудка. При этом в рвотных массах появляется примесь крови. В таких случаях следует назначить больному пузырь со льдом на подложечную область.

Эрозивный гастрит может стать причиной желудочного кровотечения, которое требует оказания больному неотложной помощи. Лечение обычно сводится к консервативной терапии, хирургическое вмешательство возможно в качестве исключения. Больного следует немедленно госпитализировать в хирургический стационар. Транспортировка больного осуществляется в положении лежа, при выраженных признаках кровопотери головной конец носилок опускают.

В стационаре больному обеспечивают полный покой и проводят экстренные терапевтические мероприятия по остановке кровотечения и устранению шока.

Внутривенно капельно вводят 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты; внутримышечно или внутривенно -10 мл 10%-ного хлористого кальция; внутримышечно — 1-2 мл 1%-ного раствора викасола.

При желудочном кровотечении показано внутривенное медленное введение (в течение 2 минут) 20 мг кваматела в 5-10 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида. Через 12 часов инъекцию можно повторить.

Остановке кровотечения из желудочно-кишечного тракта способствуют внутривенные или внутримышечные введения реместила (по 200 мг — 2 мл раствора).

Гемостатическое действие оказывает внутривенное введение экзацила (по 2-4 г в сутки за 2-3 приема).

При массивном желудочном кровотечении подкожно вводят 500 мл 10%-ного раствора желатина, предварительно подогрев его до 36-37°С.

Больному на область желудка помещают пузырь со льдом и дают глотать маленькие кусочки льда.

При тяжелом кровотечении проводят гемостатическую и заместительную терапию. Внутривенно струйно или капельно вводят коллоидные растворы, обладающие выраженным эффектом замещения и эффективно ликвидирующие гиповолемию. Больному в зависимости от тяжести состояния вводят от 400 до 1200 мл полиглюкина, реополиглюкина, рондекса, реоглюмана и т.п.

Далее переходят к введению кристаллоидов, среди которых предпочтительнее назначение многокомпонентных солевых растворов (лактасол и т.п.).

Особенности лечения флегмонозного гастрита

Единственный эффективный метод лечения флегмонозного гастрита — своевременное хирургическое вмешательство, проводимое на фоне массивной антибиотикотерапии (антибиотики широкого спектра действия), и введение сердечно-сосудистых средств. Объем оперативного вмешательства зависит от тяжести поражения желудка.

Если абсцесс носит ограниченный характер, обычно ограничиваются его дренажом. В более тяжелых случаях показана резекция желудка. Одновременно назначают внутривенные капельные вливания 5%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и сосудистыми средствами. Для стимуляции защитных механизмов назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты. Проводят дезинтоксикационную терапию.

Лечение острого коррозивного гастрита

Если больной не находится в состоянии шока и нет признаков перфорации пищевода, приступают к немедленному промыванию желудка с целью удаления яда.

Чтобы связать ядовитое вещество, к раствору, используемому для промывания, в случае отравления кислотами, добавляют молоко, яичный белок, магнезиальное молоко, известковую воду, жженую магнезию. При поражении щелочами промывание желудка осуществляют с применением разведенных органических кислот — лимонной или уксусной.

Промывание желудка следует провести как можно раньше, так как спустя 1 час после приема концентрированных кислот или щелочей эта манипуляция становится бесполезной. Промывание желудка проводят с помощью толстого зонда, хорошо смазанного маслом.

При отравлении уксусной кислотой для промывания используют не менее 10-15 литров 1-2%-ного раствора бикарбоната. Предварительно больному следует внутривенно ввести димедрол (1-2 мл 1%-ного раствора), атропин (1 мл 0,1%-ного раствора), промедол (1-2 мл 2%-ного раствора), хлористый кальций (10 мл 10%-ного раствора), преднизолон (30-60 мг). Кроме того, больному дают 1 г анестезина. Если после этого сохраняется выраженная болевая реакция, производят левостороннюю вагосимпатическую новокаиновую блокаду.

При шоковом состоянии назначают повторные инъекции наркотических веществ, кофеина, кордиамина, мезатона и других аналептиков; проводят переливание кровезамещающих растворов, плазмы крови и цельной крови.

В первые дни после отравления больной нуждается в парентеральном введении жидкости (не менее 3 литров в первые сутки). Для этого используют физиологический раствор, 5%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином и др.

Для снятия болевого синдрома назначают морфин, препараты опия и другие наркотические средства. В случае развития желудочного кровотечения принимают меры для его остановки.

При перфорации желудка производят хирургическое вмешательство.

Компенсация плазмопотери, поддержание функций печени, борьба с анемией достигаются переливанием крови, назначением препаратов, улучшающих кроветворение, глюкозы с инсулином, витаминных препаратов.

В первые дни после отравления необходимо полное голодание; питание больного осуществляется парентерально. Далее назначают механически и химически щадящую диету: сливки, молоко, мороженое, кисели, фруктовые соки и т.п. Через рот периодически вводят подсолнечное масло с анестезином или новокаином.

В целях профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики и сульфаниламиды.

Через 10-20 дней от момента отравления начинают бужирование пищевода для предотвращения его рубцового сужения.

Если заболевание осложняется стенозом привратника, прибегают к оперативному вмешательству.

Смотрите еще:

  • При гастрите сливочное масло Масло при гастрите Соблюдение правил питания — важнейшая часть в лечении гастрита. Больным назначается специальная диета, включающая безопасную, щадящую пищу для воспаленной слизистой. […]
  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Микрофлора жкт дисбактериоз Микрофлора жкт дисбактериоз На состав микробных сообществ полостей организма влияют различные факторы: качество и количество корма, его состав, двигательная активность животного, стрессы и […]
  • Метастатический рак слепой кишки Рак толстой кишки: определение стадии и прогноз Прогноз при раке толстой кишки зависит от глубины инвазии и наличия регионарных и отдаленных метастазов. На этих критериях основана как […]
  • Актуальность язвы желудка Актуальность язвы желудка J.Y. Lauetal. (2011) провели метаанализ 93 исследований, посвящённых вопросу лечения осложнённой язвенной болезни. Ими установлено, что заболеваемость […]