Проверять толстую кишку

Оглавление:

Проктолог Владимир Пироговский: «Колит может возникать из-за инфекции, которая поразила слизистую»

«Бородатый» анекдот описывает геморрой как болезнь, которую ни самому посмотреть, ни другим показать. Однако человеку, столкнувшемуся с этим неприятным недугом, смеяться не хочется. Боль и страдания, которые время от времени испытает больной, омрачают жизнь. Почему возникает геморрой и можно ли от него избавиться без операции? Как подбирают лечение при воспалении толстой кишки? Какое питание наладит работу кишечника? Чем опасны полипы? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный проктолог Управления здравоохранения Киевской областной администрации, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы Владимир Пироговский.

* — Здравствуйте, Владимир Юрьевич! К вам обращается Александр Николаевич из Крыма. Мне 43 года. Диагноз — хронический колит с эрозией. Частенько, особенно когда ем жирное, острое, соленое, болит живот, возникает неприятное жжение. Пил таблетки, назначенные врачом, но результата нет. Что вы посоветуете?

— Углубленно обследоваться, чтобы разобраться, какой у вас колит. Воспаление толстой кишки возникает по разным причинам: после перенесенной инфекции, вызванной дизентерийной палочкой, сальмонеллами, или в результате интоксикации опасными веществами, например, солями тяжелых металлов. Болезнь могут спровоцировать и грубые погрешности в питании. У любителей жирной, соленой, острой и приправленной соусами пищи проблемы с толстым кишечником не редкость. А воспалительное заболевание, которое называется неспецифический язвенный колит, возникает, когда иммунная система дает сбой. Она начинает неправильно реагировать на собственные белки и атакует слизистую кишечника.

— Какие обследования мне нужны?

— Для начала надо сделать колоноскопию — обследование толстого кишечника с помощью тоненького гибкого зонда. Во время процедуры врач возьмет ткани на анализ. Нужно охватить не только пораженные, но и неизмененные участки толстого кишечника, а также тонкой и подвздошной кишки. Думаю, надо проверить и тонкий кишечник — провести капсульную эндоскопию. Этот метод диагностики — довольно новый для Украины, но его добрый десяток лет успешно применяют в странах Западной Европы, США, Японии. Преимущества — безболезненность для пациента и высокая информативность для врача. Пациент накануне исследования принимает лекарства для глубокой очистки желудочно-кишечного тракта, а на следующий день глотает маленькую капсулу. Она «путешествует» по кишечнику и передает изображение на компьютер. В течение десяти часов врач получает полный отчет о пройденном пути — от 40 до 60 тысяч снимков.

Возможно, понадобится сдать анализ кала на посев патологической флоры. Нередко пациенту, страдающему колитом, следует проверить поджелудочную железу, печень и желчный пузырь, потому что нарушения работы этих органов отражаются на кишечнике.

* — Это «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Людмила из города Житомира. Проктолог нашел у меня в начале прямой кишки четыре полипа и посоветовал их удалить. Действительно ли это необходимо?

— Сначала нужно осмотреть весь толстый кишечник. Полипы могут быть и в любом другом месте. Они появляются из-за поломки на клеточном уровне, когда слизистая кишечника начинает неконтролируемо разрастаться. Нужно сделать колоноскопию, которая позволит врачу увидеть на экране толстую кишку изнутри в увеличенном виде. Если полип или другое образование вызывает подозрение, врач подсоединяет к зонду инструмент и берет биопсию — частичку ткани на исследование. Это позволяет обнаружить злокачественное перерождение полипа в самом начале.

Ранняя диагностика рака толстой кишки очень важна, ведь полипы сегодня встречаются довольно часто. Если наугад взять и обследовать сотню людей после 50 лет, то у каждого второго мы найдем полипы. Мелкие образования считаются безопасными и за ними нужно наблюдать: раз в год приходить на колоноскопию, чтобы врач сравнивал результаты. Если же размер полипа больше пяти миллиметров, риск рака увеличивается. Поэтому после 50 лет каждому раз в три года желательно проходить колоноскопию. Если в семье кто-то страдает от полипов, обследование нужно делать, начиная с тридцати пяти — сорока лет.

* — Доктор, к вам обращается Ирина из Киева. У меня эрозивный проктит. Прошла колоноскопию, но лишь «до печеночного угла», как написано в заключении. Можно ли мне обследоваться с помощью капсулы, о которой вы рассказывали в «ФАКТАХ»?

— Да. Поскольку у вас не полностью проведен осмотр толстого кишечника, два обследования — толстого и тонкого кишечника — можно совместить. Проведем колоноскопию по всей длине кишки, а также капсульную эндоскопию. Эрозивный проктит — это воспаление слизистой прямой кишки. Но если эрозии, язвы есть на одном участке кишечника, можно заподозрить подобные проблемы в других отделах.

Такое часто наблюдается при болезни Крона (недуг назван по имени врача, который впервые описал поражение тонкой кишки). Мы видим, что в результате аутоиммунной реакции у пациента страдает слизистая и толстого, и тонкого кишечника. Но выявить патологию тонкого отдела раньше было сложно: это самая длинная — около семи метров — часть кишечника и доступ туда затруднен. Теперь определиться с диагнозом помогает капсульная эндоскопия. В нашем отделении мы применяем этот метод полтора года. Пройти обследование можно также во Львове (клиника Святой Параскевы), Запорожье.

* — Прямая линия? Меня зовут Елена. Звоню из Донецка. Страдаю от хронического запора, хочу пройти полное обследование. Можно сделать это у вас?

— Конечно, мы практикуем такое экспресс-обследование для иногородних пациентов. Перезвоните по телефонам: 0(44) 383−38−22, 0(99) 136−27−60 или свяжитесь с врачом, посетив сайт: www.proctolog.ua, и вам подскажут, как подготовиться к диагностике. Нужно предварительно принять препараты, очищающие кишечник…

— Я уже пыталась их принимать, но почувствовала себя плохо.

— Бывает, что препараты плохо переносятся, вызывают боль, вздутие живота, они противопоказаны из-за спаечной болезни. Тогда назначается аппаратное очищение кишечника — гидроколонотерапия. Вы приедете, и за день-два мы подготовим вас к обследованию и проведем его. Осмотр тонкой кишки сделаем с помощью капсульной эндоскопии, а толстый кишечник посмотрим на колоноскопе.

— А можно капсулой проверить весь кишечник?

— В принципе, заряда батарейки хватает. Но к тому времени, когда капсула выходит на финишную прямую, результаты подготовки к исследованию нивелируются, и хорошо посмотреть толстую кишку не удастся. Поэтому лучше сочетать два метода — они помогут установить, какая патология кишечника вызывает хронический запор.

* — Добрый день! Алла, город Киев. Несколько лет страдаю от приступов боли в животе. Часто бывает вздутие, понос, особенно когда съем свежие овощи и фрукты. Прошла обследование — фиброгастроскопию, колоноскопию, сделала рентген, сдала анализ на копрограмму. Врач сказал, что у меня синдром раздраженной кишки. Как его лечить?

— Знаете, все пациенты, которые обращались к нам в отделение по поводу синдрома раздраженной кишки, после углубленного обследования получили конкретный диагноз — болезнь Крона, целиакия (непереносимость злаковых культур, содержащих белок глютен), колит. Синдром — это не болезнь, а комплекс симптомов. Врач должен их выявить и правильно сопоставить, чтобы найти причину нарушения. Тогда можно назначить лечение.

* — Здравствуйте! Меня зовут Ксения, звоню из Киева. Страдаю частичной непроходимостью кишечника и в туалет хожу только после клизмы. Связываю это с тем, что прошлой весной съела много семечек кунжута. А врачи говорят, что дело в атонии кишечника и геморрое. Предлагают операцию, но я сомневаюсь, нужна ли она?

— Начинать лечение атонии кишечника с операции неправильно. Она малоэффективна, к тому же иногда ухудшает ситуацию. Важно выяснить причину нарушения. Вряд ли недомогание возникло из-за семечек кунжута. Да и само понятие «частичная непроходимость» довольно скользкое: непроходимость или есть, или нет. В вашем случае речь идет о замедленном продвижении содержимого «на выход». Возможно, его спровоцировал патологический процесс в кишечнике или забрюшинном пространстве, либо проблемы с позвоночником, нарушившие нервную регуляцию.

Прежде чем рекомендовать пациенту операцию, мы стараемся испробовать все нехирургические методы лечения. Кроме лекарств, улучшающих работу кишечника, назначаем курс гидроколонотерапии. Сначала проводим очистку кишечника, потом сеансы стимуляции, активизирующие его работу, затем заселяем орган полезными бактериями. Пациенту расписывается диета, даются рекомендации по лечебной физкультуре. Обычно этого достаточно, чтобы наладить работу кишечника.

— А что делать с геморроем?

— Лечить! Многие люди предпочитают годами страдать от боли и дискомфорта, но из чувства ложного стыда не идут к врачу. А некоторые не обращаются, потому что боятся неизбежной, как они считают, операции. Действительно, при запущенном геморрое требуется оперативное лечение, чтобы избавить человека от частых сильных кровотечений, постоянной боли и страданий, когда каждый поход в туалет превращается в невыносимые мучения. Но при своевременно начатом лечении можно обойтись лекарствами и диетой.

Сегодня есть много хороших препаратов, причем в самых разных видах — свечи, мази, капсулы, которые снимают боль, уменьшают воспаление и позволяют без натуги оправляться. Важно наладить питание, предотвращающее запоры. Для продвижения пищи по кишечнику нужен объем: его даст растительная пища, содержащая клетчатку (овощи, фрукты, каши из цельного зерна, хлеб с отрубями).

Если лечение не поможет, нужна операция. Хотя современные хирургические вмешательства во многих случаях щадящие и операцией их назвать трудно. Практически безболезненно под контролем УЗИ можно провести перевязывание артерий, питающих узлы (метод трансанальной геморроидальной деартериализации). Кровоснабжение уменьшается, и узел со временем тоже перестает беспокоить. При латексном легировании на узел надевается специальное резиновое кольцо. Оно пережимает ножку, через которую проходят сосуды, и лишенный питания узел через некоторое время отпадает.

* — Доктор, звонит Екатерина Сергеевна, киевлянка. Моя подруга увлекается разными методиками очищения. Уверяет, что оливковое масло с лимонным соком разбивает и выводит каловые камни из кишечника. Что скажете по этому поводу?

— Думаю, что при такой серьезной проблеме, как каловые камни (они называются копролиты), в первую очередь нужно проконсультироваться у проктолога. Если бывают длительные запоры, в боковых полостях толстой кишки (гаустрах) задерживается и накапливается содержимое. А поскольку жидкость в кишечнике постоянно всасывается, отложения становятся плотными, «каменистыми». Чтобы разбить и вывести камни, назначаются специальные процедуры.

* — Добрый день! Это Валентина Владимировна из города Фастов Киевской области. Мне 56 лет. Из-за сильных запоров семь лет сижу на слабительных лекарствах, делаю клизмы…

— К любому, даже самому эффективному слабительному, возникает привыкание. Средство со временем действует все хуже и хуже, и надо увеличивать дозировку. Кроме того, некоторые препараты стимулируют перистальтику кишечника за счет раздражения слизистой. Если их использовать длительно, может возникнуть воспаление. Также нельзя злоупотреблять и клизмами. Это разовая помощь. Бывает, человек не чувствует, что ему надо в туалет, а случается, что хочет, но не получается. При опорожнении задействовано около сотни мышц, нервная система в области тазового сплетения, и наладить работу кишечника несколькими таблетками или клизмами нельзя. У женщин, кстати, причиной запоров могут быть грыжи между стенкой прямой кишки и влагалищем. Постоянно переполненный участок кишечника выпячивается, и содержимое не продвигается. В некоторых случаях «виноваты» другие недуги — хроническая почечная недостаточность или опухоли забрюшинного пространства.

— Низ живота может болеть из-за того, что не удается вовремя оправиться?

— Да, особенно если анатомически у вас более длинная сигмовидная или поперечно-ободочная кишка. Она провисает, содержимое застаивается, и возникает боль. Нужно найти причину запора и устранить ее.

* — Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Инна Григорьевна из Белой Церкви. Периодически возникает запор. Каждое утро начинаю со стакана воды, но в туалет хожу раз в три дня. Это нормально?

— Раньше допускались варианты — от трех раз в день до раза в три дня. Однако теперь врачи более категоричны: нужно оправляться ежедневно. Вы правильно делаете, что «будите» кишечник водой. Жидкость растягивает желудок, и сигнал рефлекторно передается дальше на пищеварительный тракт. Окончательно «проснуться» ленивому кишечнику поможет небольшая зарядка — приучите себя по утрам делать несколько упражнений. Советую вам хорошо и плотно завтракать, причем кашей из цельного зерна — овсяной, гречневой, пшеничной. Если вы зальете овсяные хлопья, добавите натертое яблоко, немного орехов, маленькую ложечку меда, получится «салат красоты», благотворно влияющий на кожу. Считается, что кожа — зеркало кишечника, и мы это хорошо видим на примере наших пациентов. Любые проблемы желудочно-кишечного тракта отображаются на коже: раздражением и покраснением, появлением различных пятнышек, прыщиков, сыпи.

Не пропускайте обед. Для регулярной работы кишечника нужно съедать в обед половину дневного рациона. Трапезу можно разделить на две части: ланч в полдень и собственно обед в 15−16 часов, либо один раз плотно поесть в обеденный перерыв. Старайтесь днем съесть тарелку супа. За долгое время каждый народ выработал оптимальную систему питания, и наша традиционная национальная кухня предполагает первое блюдо. Об этом напоминает поговорка: «Раз в сутки — суп в желудке». Ужин должен быть легким, включать кисломолочные продукты — кефир, йогурт, ряженку. Следите, чтобы в течение дня вы пили достаточно жидкости — она увеличивает объем и способствует продвижению пищи. Взрослому человеку, который весит около 70 килограммов, желательно употреблять не менее двух литров жидкости в день, включая суп, чай, компот, сок.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Больно ли делать колоноскопию?ответ

Вот по этой ссылке написаны всякие страсти-мордасти http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3816279/ Я,прежде чем пойти на колоноскопию,начиталась этих кошмаров и была запугана просто до невообразимого состояния.Я хочу сказать вот что,колоноскопию лучше делать без наркоза,во сне врач может поранить или проткнуть толстую кишку,а вы и не заметите.Тем более,без наркоза делать это не больно.Сама процедура длится 10-15 минут,потерпеть можно.За 3 дня до события лучше перейти на бесшлаковую диету,есть вареную птицу,рыбу,НИКАКИХ фруктов,овощей и хлеба.За день до колоноскопии нужно купить препарат «Фортранс» и выпить его с расчетом один пакет на 15-20 кг,каждый пакет разбравлять 1 л воды.Дальше из вас льется много грязной воды.Этому стоит посвятить целый день.Лично меня фортранс целиком не почистил,пришлось ставить еще и клизмы.Фортранс противный,поэтому зализывайте лимоном.С того момента,как вы начали пить его,вы вообще ничего не кушаете,да и поверьте,есть вам не захочется.Приходим на процедуру голодные. Рекомендую взять с собой носки,пеленку и среднее полотенце.В вас потихоньку вводят шланг.Есть два вида-толстый и тонкий.Я делала тонким-мне было нормально,про толстый ничего не знаю.Шланг вводят очень аккуратно и очень долго,потихонечку надувая вас воздухом в местах,где шланг сам не проходит.Да,в области между ребер ощущения достигают апогея,я даже начала ойкать.Минут 10 проходит осмотр,ведь врачу нужно осмотреть кишку по всей длине и поверхности.Потом начинают аккуратно доставать,когда дело доходит почти до выхода,врач начинает отсасывать воздух и жидкость из кишечника.Есть неприятное ощущение, что в тебе много воздуха и ты вот-вот пукнешь прямо в лицо врачу)Но этого не случается.Цена процедуры в среднем примерно 3500,я делала в Московском Институте Проктологии.Процедуру стоит проходить раз в три года.Я специально все расписала,потому что на форуме много женщин и много паникерш)

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Штер

Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Гончарова Татьяна Анатольевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Елена Езерова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дарья Иванова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1863711327] – 14 ноября 2011 г., 22:35

я тоже делала — ничего страшного, хуже гораздо этот фортранс и потом колики из-за воздуха. Но раз в 3 года — это вам наверное наплели, чтобы почаще деньги приносили. Если нет болезни никакой хронической или симптомов или болей, то не стоит так радикально )))

[3223633969] – 14 ноября 2011 г., 22:45

автор зайдите вот сюда) http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3860646/3/ эту тему я создавала сама , там все расписала про свой опыт в этом плане и девочки много советов нужных дали))

[3793020622] – 14 ноября 2011 г., 23:24

а что такое колоноскопия?

[1589938117] – 15 ноября 2011 г., 08:27

Я делала-больно конечно-похоже на аборт без наркоза,но если с кишечником все норм то быстро-у меня всего 10 минут длилось-кишечник проходим.

[2154151482] – 15 ноября 2011 г., 13:27

Я делала ирригоскопию,это,поверьте мне,намного неприятнее,чем колоноскопия,но всё равно терпимо.Сделала и пошла дальше по своим делам.

[1116997445] – 15 ноября 2011 г., 18:46

автор зайдите вот сюда) http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3860646/3/ эту тему я создавала сама , там все расписала про свой опыт в этом плане и девочки много советов нужных дали))

Ваш текст
Читайте повнимательнее. Автор же указала ясно, что прочла эту тему. Ей не нужны уже Ваши советы, дает свои.

[792999771] – 15 ноября 2011 г., 23:23

я просто хочу, чтобы такие же трусливые девочки как я, не паниковали, а хорошо представляли, о чем идет речь, как будет проходить процедура и какие ощущения этому будут сопутствовать.

[210845403] – 30 ноября 2011 г., 04:44

Вчера сделала колоноскопию в обычной бюджетной поликлинике,-ничего страшного-я даже не почувствовала,как вводят шланг и как он передвигается по кишечнику,немного больновато только когда в кишку пускают воздух,тогда я говорила врачу и он отсасывал воздух обратно через шланг.Процедура длилась минут 10-15. Главное хорошо подготовиться.Я три дня не ела мучное и растительное, на третий день с двух часов пила только сладкий чай.В 16.00 выпила 60мл касторового масла. А вечером перед обследованием в19.00 и 21.00 и в день обследования поставила очистительные клизмы(по1,5 литра воды).Врач сказал, что я очень хорошо подготовилась.

[2773549072] – 10 декабря 2011 г., 00:36

а мне вот по показанию врача нужно пройти эту процедуру!Но я вот уже несколько месяцев боюсь, не могу себя перебороть!

[4001649261] – 10 декабря 2011 г., 00:38

а мне вот по показанию врача нужно пройти эту процедуру!Но я вот уже несколько месяцев боюсь, не могу себя перебороть!

Не бойтесь, это очень ПРИЯТНО!

[792999771] – 10 декабря 2011 г., 12:46

lolka, не паникуйте и лучше с этим не затягивайте.

[2773549072] – 11 декабря 2011 г., 23:03

Я просто, когда в больницу захожу сразу ноги подкашиваются!А тут такоооое вытерпеть!!Боюсь!

[4024443503] – 13 декабря 2011 г., 21:03

А кто подскажет,как узнать когда очиститься кишечник?

[792999771] – 13 декабря 2011 г., 22:44

когда из вас будет литься еле желтая вода

[3159614264] – 7 февраля 2012 г., 10:40

я тоже очень боюсь пройти эту процедуру,хотя понимаю надо,тем более у меня хрон.запоры.Спасибо тем,кто пишет ,что это терпимо.

[2487845968] – 19 июля 2012 г., 16:19

[1204123067] – 12 августа 2012 г., 19:57

привет ребята.во вторник и мне надо идти но я очень боюсь и переживаю.пововетуйте пожалуйста.больно ли это?

Похожие темы

[3595622752] – 13 августа 2012 г., 16:42

я вот завтра пойду, после того как выйду сразу напишу вас:)остаеться только пожелать удачи. Лена, а вы во сколько будете делать?

[3595622752] – 14 августа 2012 г., 13:11

Ну все, сходила ЧЕ:)

[1226456150] – 12 февраля 2013 г., 23:53

я делала колоноскопию, в чем мне было очень больно, и в следующий раз уже боюсь.

[2346979370] – 18 февраля 2013 г., 14:07

мне тоже нужно как то решиться .но пока немогу .уже и с доктором поговорила но всеравно не решаюсь

[641446678] – 6 марта 2013 г., 00:34

Прошла колоноскопию сегодня. Процедура была назначена на вечер. Значит, 3 дня на бесшлаковой диете, накануне фортранс с 2 л. и в этот день 1 л. — есть нельзя весь день. Молодая врач попросила лечь на бок и начала процедуру. Боль была невыносимая. Я ей говорила об этом, но она продолжала с видом колбасника. Когда я чуть не стянула аппарат от боли, она предложила перевернуться на спину. И, о чудо, боль ушла, я чувствовала только воздух в животе иногда. В таком положении процедура прошла совершенно безболезненно и всего минут за 10 (обещали, что будет от 15 до 60 минут). Поэтому, если вам не повезло с врачом и он не интересуется, больно вам или нет, говорите сами и предлагайте поменять положение. При правильном для вас положении будет не больно абсолютно.Желаю всем хороших врачей!

[2904458392] – 10 марта 2013 г., 11:43

я чуть не умерла там на столе как будто режут живои лучше умереть чем терпеть это

[2324149603] – 11 марта 2013 г., 21:21

Привет.Вот мне тоже надо делать колоноскопию завтра.И многие говорят что больно.А кто-то говорит,что не больно.Я так претпологаю,что у кого больной кишечник,тоесть какие нибудь полипы,или что-то на подобе,то больно.А кто просто провериться для себя,то не больно.Вот у меня например кишечник не болит,но врач сказал,всё равно сходи.

[2099039708] – 18 марта 2013 г., 07:18

Господи! А у нас такие врачи, что наверняка будет больно! Две здоровые, жирные бабы с каменными лицами и ненавидящими людей глазами!! Наверное, я тоже умру!

[2324149603] – 18 марта 2013 г., 20:46

Я сходил.Скажу честно,больно. Больно тогда,когда врач наченает запускать воздух в кишку.Но потерпеть можно.

[2099039708] – 25 марта 2013 г., 08:29

Господи! А у нас такие врачи, что наверняка будет больно! Две здоровые, жирные бабы с каменными лицами и ненавидящими людей глазами!! Наверное, я тоже умру!

Ну вот, сходила. Своими криками напугала врача. Мне не обезболивали, просто 3 таблетки кетонала сказали выпить. Не помогло..До сих пор болит живот. И фортранс не помог до конца очиститься. В общем, лучше идти в платную клинику, где врачи реально отрабатывают свои деньги, чтобы люди больше к ним шли

[3560243989] – 23 апреля 2013 г., 20:44

Добрый вечер. почитала отзывы и вошла в ужас. мне 24.04.13г. в 10.00 делать данную процедуру. сейчас пью фортранс. гадость ужастная. боюсь я его не очищу т.к. после первого стула пошла желтая вода уже. сейчас почти прозрачная. боюсь ужастно сил нет. даже уже плакала от страха завтрашнего дня. завтра напишу как все прошло. пожелайте удачи

[2324149603] – 23 апреля 2013 г., 21:24

Добрый вечер..Скажу вам честно Ольга. Больно,но эта боль длится доли секунды,потерпеть можно..Во снавном больно тогда,когда начинает врач надувать кишку воздухом.Не чего страшного нет.Так что идите,и не чего не бойтесь. Верте что всё будит хорошо. )))))

[3322601280] – 19 мая 2013 г., 01:33

Добрый вечер.Процедура ужасная.Это хуже родов.Я рыдала и просила прекратить процедуру,но врач-садист,все продолжал.Вкололи Новокаин и Кеторол,не помогло.Уколы еще болели пару дней.Я думала,умру от боли.После была депрессия и вздутие живота не проходило несколько дней.

[58174183] – 6 июня 2013 г., 22:10

Добрый вечер. Хотела внести свою лепту опыта в этой процедуре. Я дико боялась. Просто до полуобморочного состояния. Но так как анемия у меня 11 лет. И попав в больницу с гемоглобином 50,когда тебе кровь вливают, только чтоб выжила, то приходится идти и на такие меры. Ну в итоге решили мне делать с наркозом. Пришла, легла как надо. Все очень хорошо отнеслись. Кися да зая. Вкололи Профопол. Через несколько секунд меня вырубило. Очнулась, дело сделано. Никаких тебе болей, ничего. Отвезли в реанимацию. После наркоза положено. Через 10 минут я чувствовала себя идеально, но встать мне не дали. Короче отлежалась и все. Никакой тошноты, боли или головокружения. Пошла наелась сразу, ибо сутки голодная. Чистилась Фортрансом. Так что мой совет, только под наркозом. После недельного ознакомления форумов, могу сказать больно очень сильно в основном всем. Я себе не враг, подумала я. Это не реклама, может кому пригодится из города Ростов-на-Дону. Делала я в больнице Водников.

[3459820924] – 20 июня 2013 г., 06:36

Илла, а нашли причину анемии? Колоноскопия например что-то проявила или все чисто оказалось?

[3459820924] – 20 июня 2013 г., 06:37

Добрый вечер. Хотела внести свою лепту опыта в этой процедуре. Я дико боялась. Просто до полуобморочного состояния. Но так как анемия у меня 11 лет. И попав в больницу с гемоглобином 50,когда тебе кровь вливают, только чтоб выжила, то приходится идти и на такие меры. Ну в итоге решили мне делать с наркозом. Пришла, легла как надо. Все очень хорошо отнеслись. Кися да зая. Вкололи Профопол. Через несколько секунд меня вырубило. Очнулась, дело сделано. Никаких тебе болей, ничего. Отвезли в реанимацию. После наркоза положено. Через 10 минут я чувствовала себя идеально, но встать мне не дали. Короче отлежалась и все. Никакой тошноты, боли или головокружения. Пошла наелась сразу, ибо сутки голодная. Чистилась Фортрансом. Так что мой совет, только под наркозом. После недельного ознакомления форумов, могу сказать больно очень сильно в основном всем. Я себе не враг, подумала я. Это не реклама, может кому пригодится из города Ростов-на-Дону. Делала я в больнице Водников.

Илла, а нашли причину анемии? Колоноскопия например что-то проявила или все чисто оказалось?

[21924373] – 5 июля 2013 г., 15:11

Больно, но терпимо. Главное к профессионалу попасть и на современном оборудовании. Процедура 10 мин занимает. Больно только на изгибах. Но врач налет все возможное, чтобы свести эту боль к минимуму. Порой казалось невыносимо больно, но отпускала и проходил дальше. В общем не все так страшно, эта процедура не требует наркоза. При том в телефоне играла в игру немножко и рассказывала о планах на лето:) а когда обратно идут вообще кайф:) Если надо схожу еще раз, теперь вообще не боюсь. Очень быстро делают

Проверьтесь на рак толстой кишки

По частоте летальных исходов рак толстой кишки занимает второе место. Но если все люди в возрасте 50 лет и старше будут регулярно проходить скрининговые исследования, не менее 60% этих смертей удастся избежать.

Если вам 50 лет или больше, скрининговый тест на рак толстой кишки может спасти вашу жизнь.

Вот каким образом:

  • Рак прямой и толстой кишки обычно начинается с полипов в прямой и толстой кишке. Полип — это рост ткани там, где ее не должно быть. С течением времени некоторые полипы превращаются в раковые опухоли.
  • Скрининговый тест выявляет полипы, так что их можно удалить до того, как они превратятся в рак.
  • Скрининговые тесты позволяют обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, когда шанс излечения достаточно высок.

Кто болеет раком толстой кишки?

Рак толстой кишки чаще всего встречается у людей 50 лет и старше. С возрастом риск возрастает. Раком толстой кишки могут болеть и мужчины и женщины. Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом и вместе определите целесообразность проведения скринингового исследования.

Нахожусь ли я в группе риска?

Ваш риск рака толстой кишки может быть выше среднего, если:

  • вы или ваши близкие родственники болели полипами или раком толстой или раком прямой кишки;
  • у вас воспалительное заболевание кишечника;
  • у вас отягощенная наследственность, например, семейный аденоматозный полипоз (FAP) или наследственный неполипозный рак толстой кишки.

Если вы считаете, что риск развития рака толстой кишки у вас существенно выше, чем в среднем по популяции, поговорите об этом с врачом-онкологом. Возможно, он предложит вам проходить скрининговые исследования чаще или включиться в скрининговые программы в более молодом возрасте, не дожидаясь 50 лет.

Каковы симптомы рака толстой кишки?

Люди с полипами или раком толстой кишки не всегда замечают симптомы, особенно поначалу. Человек может носить в себе опухоль многие месяцы и не знать об этом. Однако некоторые проявления у болезни все-таки имеются. Они могут включать в себя:

  • кровь в каловых массах;
  • непроходящую боль или колики;
  • потерю веса без видимой причины.

При наличии этих или схожих симптомов проконсультируйтесь со своим врачом. Эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, не только онкологией. Однако единственный способ узнать это — проконсультироваться у онколога.

Типы скрининговых тестов

Для обнаружения полипов или рака толстой и прямой кишки применяется ряд различных скрининговых исследований. Каждый из них может использоваться по отдельности, но в некоторых случаях тесты лучше комбинировать. Рабочая группа по профилактическим мероприятиям США (USPSTF) рекомендует мужчинам и женщинам в возрасте 50–75 лет проходить скрининговые тесты на рак толстой и прямой кишки с помощью высокочувствительного анализа кала на скрытую кровь (FOBT), ректороманоскопии или колоноскопии.

Решение о скрининговых исследованиях у пациентов в возрасте старше 75 лет принимается на индивидуальной основе. Если вы старше 75 лет, спросите своего врача, следует ли вам их проходить.

Высокочувствительный FOBT (анализ кала). Существует два типа FOBT — в одном применяется химическая гваяковая проба, а в другом (иммунохимический анализ на скрытую кровь в кале, FIT) для поиска крови в кале используются антитела. Вы получаете набор для анализа у своего врача или медсестры. Дома с помощью палочки или кисточки вы берете небольшое количество кала, затем вы возвращаете анализ врачу или в лабораторию, где образцы кала проверяются на наличие крови.

Вы можете также приобрести экспресс-тест для домашнего использования на комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Тест служит для быстрого обнаружения крови в пробах кала. Время тестирования составит всего 5 минут, тесты в наличии в «Доброй аптеке». Тел. 8 (495) 249-33-00.

Гибкая ректороманоскопия (Flex Sig). Во время процедуры врач помещает в вашу прямую кишку короткую тонкую гибкую осветительную трубку и осматривает поверхность слизистой с целью обнаружения полипов или рака в прямой кишке и нижней трети толстой кишки. Этот тест может использоваться вместе с FOBT.

Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, за исключением того, что для проверки на наличие полипов или рака используется длинная толстая гибкая осветительная трубка. В ходе исследования врач может не только обнаруживать, но и удалять большую часть полипов и некоторые раковые опухоли.

Колоноскопия нередко используется в качестве диагностического исследования при обнаружении подозрительных симптомов в ходе проведения предыдущих тестов.

Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом об анализе

Другие скрининговые тесты

Хотя эти тесты не рекомендованы экспертами Рабочей группы по профилактическим мероприятиям США, они могут использоваться в определенных условиях. К сожалению, результаты этих исследований не всегда однозначны, и при выявлении подозрительных симптомов пациент направляется на колоноскопию.

Ирригоскопия с двойным контрастированием. Вы получаете клизму с веществом под названием «барий», а после нее — воздушную клизму. Внутри толстой кишки образуется контур, что позволяет врачу рассмотреть границу толстой кишки в рентгеновских лучах.

Виртуальная колоноскопия. С помощью рентгеновских лучей и компьютера создается модель вашей толстой кишки. Изображение выводится на экран компьютера.

Анализ кала на ДНК. Вы собираете все результаты дефекации и передаете их в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

Меня оперировали не онкологи

Что делать, если рак обнаружили не онкологи, а обычные хирурги, во время операции? «Школа пациентов» продолжает рассказывать важнейшие вещи о лечении рака

Школа пациентов: Совместный проект портала «Милосердие.ru» и региональной пациентской организации «Рак лечится».
Место проведения: Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический).
Участники: пациенты с различными онко-диагнозами.
Автор идеи: журналист и пациент Вероника Севостьянова.
Тема выпуска: химиотерапия

На вопросы пациентов в этом выпуске отвечает заведующий отделением колопроктологии, хирург-онколог-колопроктолог, врач высшей категории, к.м.н. Илья Леонидович Черниковский.

Меня оперировали не онкологи – это неправильно?

Илья Леонидович Черниковский

— Я до сих пор в сомнениях, правильно ли они меня оперировали? Дело в том, что рак у меня обнаружили врачи обычной городской больницы, когда меня положили на операцию по поводу непроходимости. Оперировали не онкологи. Что они должны были делать, когда обнаружили, что у меня рак?

— Да, мы очень часто боремся с хирургами общегородской сети, чтобы они делали так, как положено делать. А положено следующее.

Если больной попадает в общегородской стационар с кишечной непроходимостью, вызванной опухолью прямой кишки, задача дежурного хирурга ликвидировать осложнения. То есть ликвидировать кишечную непроходимость минимальными хирургическими методами. Это значит: либо вывести колостому и больше ничего не делать, либо, если у больницы есть такие возможности, — а сейчас все больше таких больниц, — поставить стент в зону опухоли и таким образом разрешить кишечную непроходимость.

После этого нужно отправить пациента на дополнительные уже обследования, которые и положено выполнить при раке прямой кишки. Это, как минимум, МРТ малого таза, КТ груди и живота и биопсия, естественно. И тогда уже после этих обследований врачи-онкологи принимает решение, как лечить в каждом конкретном случае.

Принимают решения сразу и хирург-онколог, и химиотерапевт, и радиолог, потому что рак прямой кишки лечится мультимодально. Только операции не достаточно, как правило. Иногда бывает достаточно, но только если это ранняя стадия. А это бывает редко. И уж точно ни тогда, когда случилась непроходимость.

А просто взять и прооперировать в стационаре, даже если хирург сделает качественно эту операцию, этого недостаточно, чтобы получить хороший отдаленный результат.

— А хирург просто глазами видит, что это опухоль злокачественная? Обычный хирург, не онколог? Опухоль чем-то сразу отличается?

— Ну, скажем так, на 99% визуально это понятно.

После операции: как следить за собой

— Какая профилактика после операции, на что обращать внимание в течение первого года, чтобы не было рецидивов?

— Основное условие, которое должен выполнять больной после того, как мы ему прооперировали опухоль прямой или ободочной кишки это вовремя проходить все нужные обследования. Перечислю необходимое.

Раз в полгода компьютерная томограмма груди и живота и фиброколлоноскопию. Это обязательно делать в ближайшие два года после операции. Повторюсь, каждые полгода. И если в течение двух лет все в порядке, — следующие три года надо обследоваться раз в год. Все те же самые обследования.

Кроме того, раз в три месяца в течении пяти лет нужно сдавать кровь на раковоэмбриональный антиген. Это онкомаркер. Но! Надо понимать, что его значение не является определяющим. Если он несколько повышен, это не значит, что все плохо. Гораздо более важно, если он был, допустим, чуть повышен, а стал серьезно повышен, вот это повод для того, чтобы более подробно обследоваться. Но опять же, и это не значит, что обязательно есть рецидив. Потому что онкомаркер может повышаться и по другим причинам, а не только в связи с тем, что есть прогрессирование заболевания.

— Анализы сдавать по месту жительства?

— Да. Я понимаю, что с этим часто бывают сложности. Давайте я скажу, как должно быть в идеале. Вы приходите к районному онкологу, районный онколог отправляет вас в то учреждение, где есть этот томограф, и вас должны в рамках ОМС обследовать.

Но я понимаю, что в реальности это происходит с очередью примерно в три месяца. Так что, наверное, если вы хотите делать это бесплатно, стоит заранее в поликлинику приходить и уже планировать с районным онкологом, что вам через три месяца понадобится это исследование.

И давайте я закончу, а то я не до конца ответил на вопрос о профилактике рецидива. Профилактики, как таковой не существует, к сожалению. Мы не можем ничего сделать, чтобы рецидив не возник. Но, если он возник, мы можем сделать все, чтобы диагностировать его на той стадии, когда с ним можно бороться. Желательно хирургически. Поэтому такие обследования регулярно и надо проходить.\

— Колоскопию, если опять же по правилам и в идеале, должны делать под наркозом? И какие нужны для этого показания и анализы, чтобы разрешили наркоз?

— Колоскопию во всех развитых странах делают под наркозом. У нас опять же с этим сложности, но такая услуга, в принципе, имеется.

И там короткий список анализов для разрешения. Кровь на маркеры инфекционных заболеваний, гепатиты, СПИД, сифилис и свежая кардиограмма. Или если есть проблемы с сердцем, то тогда еще консультация с терапевтом и кардиологом. Этого в принципе достаточно, чтобы дать внутривенно короткий наркоз на колоскопию.

Рецидив рецидиву рознь

— Рецидивы от чего возникают?

— Ну, причин много. Первая причина, это стадия заболевания. Если мы имеем изначально дело с запущенной стадией заболевания, то рецидив скорее всего неизбежен.

И давайте сразу разделим. Рецидив может быть местный, то есть в том месте, где была опухоль, которую удалили. Это первый вариант. И второй вариант – системный рецидив, когда появляются очаги в других органах: в печени, в легких, в мягких тканях.

Появление локального рецидива, как правило, это последствие не очень удачного вмешательства. Или это было вмешательство, которое не позволило удалить всю опухолевую ткань в пределах с запасом. Например, из-за местного распространения опухоли были участки где не было четкого отступа от края опухоли, там и может возникнуть рецидив. То есть основной способ избежать рецидива местного, локального это изначально найти хорошего врача.

Что касается рецидива системного, то есть появления метастазов, — будем называть вещи своими именами, — то здесь все зависит в большей степени от биологии самой опухоли, от индивидуальных особенностей онкологического процесса.

Чтобы минимизировать риски системного рецидива мы назначаем, как правило, профилактическую химиотерапию. Я думаю, что вы уже общались на Школах с химиотерапевтами, они более подробно рассказывали. И это позволяет снизить риск рецидива примерно на 5 – 10%. Не сильно, не на большие цифры. Но тем не менее снижает, и поэтому ее проводят. Никаких других доказанных способов, чтобы минимизировать риски рецидива не существует. Кто бы и что бы вам не рассказывал.

Как выбрать, делать или не делать химию?

— А как же всякие осложнения при химиотерапии? Многие и от самой химии умирают. Можно ли от нее тогда отказаться? У меня и так ослабленный организм. Как выбрать?

О: — Ну, если мы говорим, о профилактической химиотерапии, а ее эффективность невысока, как я уже сказал, то может от нее лучше и отказаться. Потому что 5 – 10% снижения риска рецидива, но при этом повышение риска смерти от осложнения сердечно-сосудистой системы не стоят того.

Если же нужна лечебная химиотерапия, это другая история. Пока у нас нет других способов лечить, кроме как химиотерапией. Но и тогда есть варианты. Это варианты снижения дозы препаратов, выбор схем лечения, выбор менее токсичных лекарств, выбор таблетированных форм. Выбор другого способа приема, не максимальными дозами, а допустим, маленькими дозами, но каждый день. Есть масса вариантов, как можно попытаться минимизировать риски осложнений для сердечно-сосудистой системы, и при этом получить специальное лечение.

Я похудел в конце лечения: что это значит?

— Скажите, нормально ли это, что я похудел к концу лечения? Резко.

— Облучение. Саркома носа. И было у меня 70 килограммов, а в конце лечения только 63 килограмма теперь.

— Ну, скажем так, это не очень нормально, потому что то, что вам делали, это локальное воздействие. Локальное воздействие именно на опухоль. Не системное. То есть, на весь организм воздействия практически нет.

Бывает, что лучевая терапия дает такой эффект как снижение веса, могут быть и проблемы с кровью связанные, но это бывает нечасто. Ваш случай не очень типичный. Поэтому, если вы не обследованы в достаточной степени, то лучше обследоваться полностью. Пойти в поликлинику и именно так и сказать, что вы похудели. Кишку проверить, желудок проверить, сделать УЗИ брюшной полости.

— Прямо просто и сказать, что я похудел.

— Да. Именно так и сказать. И, кстати, раз уж вы сейчас все еще проходите лечение в Онкоцентре, то надо сказать вашему лечащему врачу, чтобы он сделал в выписке такие рекомендации. А если написано в рекомендациях, то районный онколог должен это выполнять. Это самый оптимальный в данном случае путь. Потому что мы опять подходим к теме, что должно быть и что есть на самом деле. Мы знаем как должно быть, но к сожалению, мы далеки от того идеала.

— А вот я тоже про похудение. Первую химию мне когда сделали, я резко похудела. А вторую сейчас сделали, и я стала поправляться.

— Это хороший признак, на самом деле. Хороший признак. Почему? Тут надо понимать, что если идет активный опухолевый процесс, то это все сопровождается довольно высоким потреблением белка. Глюкоза, которая нужна быстрорастущей опухоли, она не может взяться только из того, что вы едите, этого недостаточно. И поэтому начинают в первую очередь использоваться белки собственного организма. Это и приводит к снижению веса, к нарушению работы ферментативных систем и т.д. Поэтому, если вдруг, во время лечения человек перестал терять вес, и даже стал немножко набирать, то косвенно, — не обязательно, что это прямо вот хорошо точно, — но косвенно мы считаем что это неплохо. Что это признак того, что все идет как надо.

Питается ли рак глюкозой

— А рак прямой кишки он на первом месте среди всех болезней рака?

— Нет. Колоректальный рак, раки и прямой и ободочной кишки, которые мы объединяем в одну градацию, если посмотреть на частоту среди всех онкологических заболеваний, занимает третье место. А первое? У женщин это рак молочной железы и рак яичника. У мужчин — рак легких.

— Говорят, что рак питается глюкозой, значит ли это, что сахар нам нельзя?

— Нет, это значит, что глюкоза это универсальное питание для клетки. Любая клетка, — здоровая, больная, — любая клетка организма питается глюкозой. И все, что человек потребляет, все рано или поздно переходит в состояние глюкозы и потребляется клетками. Неважно, сладкое ты съел или нет. Можно съесть мясо, и все равно часть элементов, такие как аминокислоты пойдут на строительство белков. А все остальное содержание оно перейдет так или иначе в глюкозу. Для этого есть ряд биохимических процессов в клетке, которые направлены именно на то, чтобы получить глюкозу. Поэтому, что бы вы ни ели, организм так или иначе будет запасать это как глюкозу.

— Расскажите, пожалуйста, про питание после операции. Что можно есть, если мне поставили стому?

— Существенных ограничений в питании почти нет. Хотя здесь важно, какая стома. Есть илеостома, это когда выводят тонкую кишку. И есть колостома, когда выводится толстая кишка.

В толстой кишке происходит всасывание воды в организме. Вся вода что есть, идет по кишечнику, и ее всасывание наступает только в толстой кишке. Если толстая кишка отключена, то есть если выведена тонкая кишка и все остальное (толстая кишка) уже дальше не участвует в работе, — уходит много жидкости. Потому что тогда жидкость мало всасывается. Нужно восполнять эту потерю, потребляя много жидкости. Сначала мы, прежде чем организм адаптируется, назначаем инфузионную терапию, внутривенно жидкость добавляется к тому, что человек пьет. А потом потихонечку, через несколько дней, если наступает адаптация, человек уже начинает восполнять эту потерю самостоятельно, но все равно надо много потреблять жидкости.

А если мы говорим о колостоме, то есть когда толстая кишка большей своей частью работает, и жидкость всасывается, тогда это не столь принципиально, и жидкость в таком количестве не нужна.

Но в любом случае, и при колостоме и при илеостоме ограничений в питании практически, нет. Ну, первые сутки. А дальше уже можно начинать есть. Когда кишечник начал работать и сокращаться, — можно есть. Потому что нет анастомозов, нет опасных участков, поэтому можно начинать есть полноценно.

— А стома — это насовсем?

— Это у всех по-разному. Есть три ситуации. Первая, когда мы убрали часть кишки (как правило, это прямая кишка), пришили вышележащий участок к самому низу, к оставшейся части прямой кишки. Но для того, чтобы исключить осложнения связанные с несостоятельностью этих швов (а мы понимаем, что если швы не состоялись, то каловое содержимое попало в живот, и это катастрофа), чтобы минимизировать этот риск мы выводим выше этой зоны петлю кишки. И кал туда вниз, где все это пришито, не идет. Таким образом все заживает спокойно, без этих проблем, и дальше уже необходима лишь маленькая операция. Эта петля кишки сшивается и погружается обратно в живот. Через два месяца, допустим.

Второй вариант. Убрали часть кишки и снизу отрезали ее, но не пришили к тому участку снизу, а просто вывели конец кишки на переднюю брюшную стенку. Это называется концевая стома. Здесь есть возможность обратно потом пришить кишку, но это уже большая операция, полостная, она длится долго. И это значительно сложнее, чем закрыть просто эту петельку.

И третий вариант, когда мы вынуждены при очень низких опухолях, которые поражают анус убрать все. Вместе с анусом. И тогда, конечно, никаких вариантов восстановления. Эта стома навсегда.

И возвращаясь к питанию. Никаких особых ограничений при выведенной стоме по питанию нет. Как только организм восстановился после операции, можно переходить к привычному режиму.

Отец болел, я болею – заболеет ли младший брат?

— Илья Леонидович, а у меня по наследственности заболевание. У меня и отец заболел, до меня еще. И я болею. И у меня есть младший брат. Как можно обследоваться моему брату? Чтобы на ранних стадиях обнаруживать болезнь?

— Если вы беспокоитесь, что у брата могут быть эти же проблемы, тогда нет ничего проще, чем просто придти и провериться. Сделать колоноскопию, — ну сейчас я имею в виду, если у других членов семьи тоже колоректальный рак, а среди колоректальных раков, действительно, 10% это наследственные раки, это уже известно и доказано. Особенно, если они возникают в молодом возрасте. Поэтому брат может просто придти и обследоваться.

Если же говорим не об одном виде рака, а у родственников, были разные виды онкозаболеваний, то уже сложнее алгоритм. Но как вариант, есть такой Фонд профилактики рака, если вы зайдете на их сайт в интернете, то увидите, что они опубликовали специальную анкету.

Вы заполняете анкету, сколько вам лет, какие у вас привычки и прочее, прочее, прочее, в том числе и информация о болезнях родственников. И после заполнения анкеты, вам выдается программа, какие надо провести обследования, какие из них в ближайший год, а что сделать через три, через пять лет. Это очень хорошая программа, они недавно ее разработали.

Это пока уникальная такая универсальная программа. Никто пока такой алгоритм четко не разработал и не утвердил. Все остальные рекомендации от разных специалистов, по разной нозологии — свои. Я могу дать рекомендации, как проводить скрининг колоректального рака, кто-то расскажет как проводить скрининг молочной железы, но вот чтобы все вместе это собрать воедино и дать общую такую рекомендацию, пока только они попытались сделать такую программу.

Если же мы говорим только про колоректальный рак, то, во-первых, надо понять, входит ли человек в группу высокого или среднего риска. Что такое средний риск? Это если родственники болели раком прямой или ободочной кишки. И тогда он должен начать обследоваться с сорока лет, и далее обследоваться раз в пять лет, кишку проверять.

Если человек входит в группу высокого риска, это отдельная история. Это люди с наследственными генетическими синдромами. Есть такие. Допустим существует диффузный семейный полипоз. При этом синдроме стопроцентно возникнет рак в течение жизни в кишке. И важно его не пропустить. Поэтому этот человек должен обследоваться регулярно, чуть ли не раз в год. Делать колоноскопию, удалять полипы, брать гистологию, биопсию проводить и т.д.

И есть группа низкого риска. Он должны начинать обследоваться с 55 лет. Такой возраст выбрали, потому что именно с этого возраста начинается довольно ощутимое повышение частоты заболевания.

Врачи говорят то одно, то другое

— Меня вот уже по трем больницам посылают из одной в другую. И сначала говорили, что срочно надо операцию делать, теперь от операции отказались, делают сейчас радиотерапию. У меня рак предстательной железы.

— С заболеванием предстательной железы нет однозначно понятных представлений, что лучше. И операция, и лучевая терапия, и гормонотерапия, как правило, одинаково эффективны. То есть, что бы ни выбрали, любой способ лечения, общая выживаемость на группу больных не изменится. Что в группе больных, которых оперировали, что в группе больных, которых облучали, что те, кто получали гормоны.

Поэтому кто-то считает, что лучше заболевание простаты прооперировать. А есть и больные, которые считают, что «не надо меня облучать, давайте лучше все уберем». И так ему спокойнее. Или мы понимаем, что риск операции высокий, много сопутствующих заболеваний, сердечно-сосудистые проблемы в анамнезе, инсульты, инфаркты, — зачем тогда рисковать, если результат одинаковый, — лучше облучить. Поэтому и то, и другое решение, здесь правомочно. А например, при раке ободочной кишки самое эффективное — это хирургия.

— А при раке шейки матки?

— Здесь зависит от того какая стадия. Если ранняя, то начинать надо с лучевой терапии.

— Правда ли, что на ранней стадии вообще возможно излечение без операции?

— Да. На ранней стадии возможно излечение без операции. Но не все виды рака. Без хирургического вмешательства могут быть вылечены рак шейки матки, рак прямой кишки и анального канала. Например, если мы берем историю с плоскоклеточным раком анального канала (и обычно рак шейки матки это плоскоклеточный рак тоже) то и тот и другой можем быть вылечен лучевой терапией.

Рак анального канала на 70% вылечивается без операции. Рак шейки матки на ранней стадии почти всегда вылечивается без операции. Если не ранняя стадия, то обязательно надо облучать после оперирования. Так результаты будут лучше. Но надо понимать, что далеко не все опухоли поддаются лучевой терапии. Рак поджелудочной железы, например, не лечится лучевой терапией. И есть еще ряд опухолей, которые облучать просто бесполезно, не получится ничего.

Фото: Александр Голуб

Смотрите еще:

  • Ангина и боль в животе Ангина и боль в животе болит живот и все болит живот и все Сообщение Света Новикова » Вт сен 04, 2012 13:32 Сообщение Syringa » Вт сен 04, 2012 13:36 Сообщение Света Новикова » Вт […]
  • Метаплазии слизистой пищевода Прогноз развития эрозий при наличии желудочной метаплазии слизистой оболочки пищевода у пациентов с гастроэзофагельной рефлюксной болезнью Е.К. Мастыкова, М.Р. Конорев, М.Е. Матвеенко […]
  • Как пить спирт от гастрита Способы лечения гастрита спиртом При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка, ее воспаление является своеобразным ответом на различные раздражения повреждающих факторов – […]
  • Боли внизу живота и пояснице после овуляции Почему после овуляции болит поясница? После овуляции болит поясница. Почему это происходит? Вместе с болью начинается дискомфорт в яичниках, слегка увеличиваются молочные железы, меняется […]
  • У ребенка язва во рту лечение Язвы во рту. Как вылечить стоматит Даже крошечная язвочка во рту может причинять серьёзную боль вплоть до невозможности пить и есть. А если их множество? Что тогда делать? Наш эксперт – […]
  • Почему в 1 день месячных сильно болит живот первый день месячных Боли при месячных (альгоменорея). Боли при месячных знакомы очень многим женщинам. Другое их название – альгоменорея. Боль локализуется внизу живота, в надлобковой […]