Рак пищевода плоскоклеточный неороговевающий

Оглавление:

Рак пищевода плоскоклеточный неороговевающий

Здравствуйте.У моего мужа (53 года) рак пищевода 4 стадии.Сделали химию и луч.терапию. Сейчас ничего не кушает и не пьет,только воду.Операцию сказали нельзя,находится в шейном отделе.Правда ли это или все таки возможна операция?

Здравствуйте. Если 4 стадия, то процесс не резектабелен. В данной ситуации нужно или устанавливать стент (если это технически возможно) или гастростому для обеспечения питания пациента.

Можно ли получить лечение цитокинами в Вологде в онкоцентре при проведении курса химиитерапии?Как купить препарат ,если приехать на консультацию нет возможности, ввиду плохого самочувствия.

Позвоните в клинику, возможна онлайн консультация с дальнейшим заказом препаратов (если они будут назначены) через аптеку

Диагноз Т4N1M1(ОТН)2 курса ПХТрак средней трети пищевода,местно распространённая форма,МТС в печень,забрюшинные л/у,параэзофагеальные,паратрахеальный л/у,в позвонок L1.ПХТ от 15.06,18 перенёс тяжело,сильные боли в груди. Сопутствующие заболевания гипертензивная болезнь сердца(гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца(lll)Хронический бронхит неточненныйJ42.Осложн.Фолиеводефицитная анемияD52,вторичная тромбоцитопения. 12.04.18 поставлен стент,диаметр раскрытия 12 мм,Возможно ли мне приехать на лечение?Есть ли в клинике стационар?

В клинике есть дневной стационар. Чтобы понять, чем мы можем Вам помочь, нужна первичная консультация, запись по телефонам клиники.

Добрый вечер.У супруге анализ биопсии плоскоклеточный рак с ороговением.Принимаем пищу только жидкую.Супруге 47 лет.Как дальше?

Здравствуйте. Дообследоваться, решать вопрос о операции или установке стента.

При ФЭГДС диагностике выявили: — В просвете пищевода на уровне средней трети имеется опухолевидное образование, на 2/3 перекрывающее просвет, рыхлой консистенции, изъязвленное.
Осмотр прекращён.
Заключение: Т-r пищевода
Что значает диагноз? И вся информация обследования.

Имеется опухоль пищевода, нужно выполнять КТ грудной клетки и брюшной полости, выполнять биопсию опухоли, определяться с дальнейшей тактикой лечения.

Есть ли смысл к вам ехать четвёртой стадии рака пищевода пациенту с гастростомой?

Добрый день. Мы не знаем что у вас за гистология, какие обследование и лечение вы прошли. Можете приехать к нам на консультацию или записаться на онлайн прием. Спасибо.

Здравствуйте, у моего отца (65 лет) рак пищевода, прошел курс химии и лучевой терапии, метастаз нет, не оперировали, по ФГДС проходимость 0.8, но бывает перекрывает полностью и даже вода не проходит, потом спустя время проходит и начинает есть и пить по тихоньку но потом снова повторяется. В данный момент уже 2 дня полностью закрыт пищевод, что в таких случаях делать? Предлагают оперировать, так как испытывает обезвоживания. Есть все анализы и МРТ и т.д Отец тает на глазах как быть? Могу выслать если нужно любые справки, снимки, МРТ и залючения. Спасибо.

Здравствуйте. Нужно хирургическое решение данной проблемы. До операции проводить в/в парентеральное питание.

Здравствуйте! Я бы хотела узнать стоимость лечения. Диагноз: Злокачественный стеноз пищевода 1 ст. Карцинома верхней трети желудка с переходом на кардию, дистальный отдел пищевода.

Здравствуйте. Необходима первичная консультация , чтобы Вам что то конкрентное сказать.

Здравствуйте! У отца 49 лет плоскоклеточный неороговевающий рак средней трети пищевода. Пока обследовали ,тянули время опухоль за 1,5мес с 5 см увеличилась до 9 см. Метастазов нет. Сейчас говорят операцию нельзя. Отправили на Химиолучевую. Скажите пожалуйста, можно ли у вас пройти лечение химиолучевой и есть ли возможность применить цитокинотерапию?

Здравствуйте. Лучевая терапия в клинике не проводится. Что касается цитокинотерапии, то нужно сдать анализ крови на расширенный иммунный статус с последующей консультацией онкоиммунолога.

Здравствуйте! у отца обнаружили рак средней трети пищевода. опухоль до 5 см.предположительно по результатам КТ обнаружен очаг в печени и ближ. лимфоузлах (сейчас КТ нужно переделать). Скажите пожалуйста, если не могли прочитать снимки КТ, есть ли надежда, что данные о метастазах ошибочные? можно ли в данном случае применить цитокинотерапию? И Есть ли у вас филиал в Екатеринбурге?

Здравствуйте. Когда повторно выполнят КТ, тогда и можно будет ответить на Ваш вопрос. Цитокинотерапия применяется при данном диагнозе. ПО поводу филиала уточняйте у администратора по телефону

Плоскоклеточный рак пищевода: симптомы, прогнозы и особенности лечения

Согласно медицинской статистике, до 90 % случаев злокачественных желудочных новообразований – это плоскоклеточный рак пищевода. Прогноз при таком диагнозе напрямую зависит от того, на какой стадии удалось выявить заболевание. Наилучшие перспективы у тех, кто вовремя обратился в клинику и имеет возможность прибегнуть к новейшим методам лечения.

Общая категоризация

Введена классификация случаев на группы, исходя из нюансов структуры атипичных клеток. Выделяют высокодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода, а также случаи с умеренной и низкой дифференциацией. Для первого типа в большей степени свойственны процессы ороговения. Прогресс болезни сопровождается образованием роговых жемчужин. Постепенно становятся более ярко выражены признаки кератинизации: явление распространяется от периферии к центральной части. Полиморфизм клеток и ядер для такой формы болезни свойственен только в очень малой степени.

Одна из разновидностей описываемой категории патологии – веррукозный рак. Частота его встречаемости довольно низкая. Этой форме новообразования свойственен папиллярный тип распространения.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода – форма заболевания, которой чаще присуще полное отсутствие ороговения. Возможно наличие лишь слабых признаков такого нарушения. В противоположность рассмотренному выше варианту довольно существенно выражена атипичность клеток, им присущ полиморфизм. Наконец, умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак пищевода – это такая форма, которая является промежуточным звеном между описанными.

Формы и типы

Известно, что в рамках одного патологического состояния возможно появление клеток разного уровня дифференциации. Иногда у пациентов выявляют веретеноклеточный сценарий развития патологии. Как следует из названия, новообразование в этом случае формируется клетками, по форме сходными с веретеном. Для такой разновидности плоскоклеточного рака пищевода свойственна схожесть с саркомой, что может стать причиной неправильной постановки диагноза. Для уточнения явления требуется исследование образцов тканей под электронным микроскопом с целью определения эпителиальной природы малигнизированной области. Исследование достаточно большого объема образцов наверняка позволит выявить участки, дающие точное представление о природе болезни. Для этого применяют методы световой микроскопии.

Еще одна форма плоскоклеточного инвазивного рака пищевода – сходная с кожной базалиомой. Встречается такая разновидность достаточно редко, сформирована мономорфными структурами, близкими к базалоидным. Такой опухоли свойственны четкие границы. Возможно разбавление базалоидных клеток роговыми жемчужинами. В отдельных участках могут формироваться кисты, тяжи. Это позволяет сравнивать картину болезни с базалиомой слизистого типа, аденоидного.

Формы и типы: редкие и не очень

В ряде случаев плоскоклеточный рак пищевода формируется очагами, сопровождается некротическими процессами эозинофильного типа. Вокруг таких очагов наблюдается тонкий слой атипичных структур. Эта форма в некоторой степени сходна с базалоидной, диагностируемой в анальном канале.

Высокодифференцированная форма чаще развивается полями, комплексами, а для низкой степени дифференциации в большей степени свойственен диффузный тип роста и дискомплексация.

Нюансы случая

Изучая разные теории, подводя статистику, обобщая клинические данные по вопросу лечения плоскоклеточного рака пищевода, ученые установили, что уровень реакции на лучевую терапию обычно зависит от степени дифференциации, свойственной конкретному случаю. Правда, научные работы, опубликованные в настоящее время, достаточно противоречивы, нет достоверных и неоспоримых данных о типичном течении болезни.

Установлено, что лучевая терапия при плоскоклеточном раке пищевода приводит к сильным изменениям в опухолевых структурах. Есть вероятность полной гибели атипичных клеток. Формируются поля фиброза, отдельные очаги – лимфоплазмоцитарный инфильтрат, а поверхность превращается в некротический участок. Во многих случаях фиброзный участок становится областью локализации роговых масс, гранулем, дистрофических клеток, которым свойственны гиперхромные ядра. В ряде случаев у пациентов, прошедших лучевое лечение плоскоклеточного рака пищевода, обнаруживается эозинофильная цитоплазма одного из двух типов: гомогенная, с вакуолями.

Если в будущем атипичные клетки вновь начинают расти, сохранившиеся с первого эпизода области обладают многочисленными фигурами митоза, при исследовании выглядят анаплазированными.

Любопытная информация и важные нюансы

Из медицинской статистики известно, что плоскоклеточный рак пищевода (ороговевающий и не являющийся таковым) с большей степенью вероятности развивается у людей в преклонном возрасте. Среди пациентов клиник в среднем больше мужчин. В возрастной группе младше 30 лет злокачественные новообразования в пищеводе встречаются крайне редко. Причиной ракового процесса становится малигнизация здоровых клеток. Болезнь чаще локализована в нижней части пищевода или среднем отделе органа.

Первый симптом, позволяющий заподозрить неладное со здоровьем – усложнение глотания. Постепенно состояние прогрессирует, и на поздней стадии плоскоклеточный рак пищевода (с ороговением и без него) становится причиной невозможности принимать даже мягкое питание. На фоне такого явления пациент сильно теряет в весе.

Развитие и распространение процесса

На первом этапе болезнь не проявляет себя значительной симптоматикой, поэтому пациент вряд ли заподозрит проблемы со здоровьем. Удается выявить плоскоклеточный рак пищевода (неороговевающий, ороговевающий) только в случае, если человек проходит профилактическое обследование или пришел в клинику с иными заболеваниями, в ходе уточнения которых был направлен на специализированную проверку. Инструментальные методики, помогающие установить наличие атипичных клеток: КТ, УЗИ, эндоскопия.

При плоскоклеточном раке пищевода выживаемость напрямую зависит от уровня прогресса состояния. Наихудший прогноз у лиц, обратившихся за помощью на четвертой стадии: пока не известно случаев, завершившихся бы полным излечением. Чтобы уточнить уровень развития, берут образцы перерожденных тканей для гистологического анализа. На последних стадиях заболевание распространяется в расположенные поблизости ткани и органы – это свойственно всем злокачественным процессам. Возможно поражение трахеи, сосудистой системы, бронхов. Метастазы выявляются не только в грудине, но и в отдаленных участках тела.

Классы и разновидности

Выше была указана система деления на низко-, высоко-, умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак пищевода (с инвазией и без таковой). Кроме того, все случаи принято причислять к экзофитным, когда распространение происходит в просвет органа, и эндофитным, когда атипичные клетки распространяются в толще органа или подслизистом слое. При смешанном варианте развития болезни одновременно страдают все слои стенок пищевода. Для такой формы свойственно быстрое появление многочисленных язв и активный некротический процесс.

Наилучшие прогнозы выживаемости при плоскоклеточном раке пищевода поверхностной формы. Опухоль – это эрозийная область или бляшка, сформированная на пищеводной стенке. Такое новообразование не разрастается до очень больших размеров. Значительно хуже прогноз при глубокоинвазивной форме. Малигнизация охватывает глубинные ткани в пищеводе. На снимках такая опухоль по форме сходна с грибом или формируется в виде глубокой язвы. Для процесса свойственно быстрое распространение метастазов в дыхательную и сердечную систему.

Типы и случаи: нюансы форм

Изучение новообразования при помощи современного инструментария обычно позволяет получить картину опоясывающего разрастания. Как правило, раковые клетки формируют собой кольцо на внутренней поверхности пищевода. Постепенно малигнизация охватывает все большие участки, просвет органа сужается, формируется типичная клиническая картина.

В ряде случаев рак развивается в форме полипа.

Установлено, что у женщин болезнь чаще начинает прогрессировать в нижней части пищевода, постепенно разрастаясь вверх. Мужчинам больше свойственно формирование атипичных клеток области перехода пищевода в желудок.

Ороговение: есть или нет?

Неороговевающая форма обычно сопровождается нарушением работы пищеварительной системы по причине уменьшения просвета пищевода. Проблемы сопровождают процесс глотания – это касается не только приема пищи, но и похождения по ЖКТ слюны. Время от времени больному присущи срыгивания.

Ороговевающий тип болезни трансформирует слизистые пищевода. Клетки роговеют, стенки становятся сухими, клиническая картина существенно утяжеляется. Новообразование быстро увеличивается, но медленное формирование сосудистой стенки приводит к недостаточности клеточного питания. Это провоцирует некротические участки. Эндоскопическое исследование позволяет выявить их в виде зон изъязвлений.

Неумолимая статистика: что ждет больного?

Обнаружение болезни на первичных стадиях сопряжено с наилучшими возможностями положительного исхода. Больному показана комплексная терапия. Выживаемость в оценке пяти лет в среднем – порядка 80 %. В будущем возможно продолжение работы, если профессия не требует существенных физических усилий.

Если рак обнаружен на запущенной стадии, исследования позволяют выявить отдаленные метастазы, лечение возможно только с очень большим трудом. Даже применение наиболее эффективных и современных методик далеко не всегда помогает добиться хоть сколько-нибудь значимого прогресса.

Откуда пришла беда?

Пока врачам не удалось выяснить все причины, способные спровоцировать плоскоклеточный рак пищевода. Как правило, заболевание развивается, если на человека влияет несколько канцерогенных факторов. Чем многочисленнее эта группа, тем больше вероятность малигнизации тканей.

Статистика показывает, что плоскоклеточный рак пищевода чаще обнаруживают у курильщиков, стаж которых – десятилетия. Табак богат канцерогенами, накапливающимися на пищеводных стенках и провоцирующими атипичные изменения клеток. В среднем риск рака при длительном стаже курения вчетверо больше, нежели у прочих групп.

С не меньшими опасностями связано частое и обильное употребление спиртного. Такие напитки обжигают слизистые пищевода, провоцируя разрастание эпителия, которое может пойти по атипичному сценарию. Встречаемость плоскоклеточной формы злокачественного заболевания у хронических алкоголиков в 12 раз выше, нежели среди прочих групп.

Факторы и нюансы: что играет роль?

С большими опасностями плоскоклеточного рака сопряжено неправильное питание и нерациональность получения пищи. Частое употребление соленого, горячего, маринованного, излишне острого – все это может стать причиной злокачественного процесса. Отрицательно влияют на стенки пищевода блюда, богатые плесневелыми грибками. Негативный фактор – нехватка свежей растительной продукции. Все эти особенности повседневной диеты наиболее характерны для жителей среднеазиатского региона и Дальнего Востока, а также некоторых сибирских регионов. Статистика подтверждает, что среди этих людей частота встречаемости рака пищевода выше, нежели в других местностях, в десятки, а иногда даже сотни раз.

Еще один нюанс, способный стать толчком к малигнизации – ожог поверхности органа, спровоцированный попаданием слишком горячего вещества или химически активного соединения. Иногда ожог, провоцирующий рак – это хроническое повреждение из-за частого использования в пищу слишком горячих блюд. Известны случаи, когда на фоне случайного проникновения в ЖКТ концентрированной щелочи через несколько лет у человека выявляли злокачественное новообразование.

Группы риска и опасности

Выше вероятность малигнизации тканей при нехватке витаминов в организме. При авитаминозе слизистые слои не получают ретинол и токоферол, без которых невозможно нормальное функционирование и развитие. Эти витамины формируют защитный слой пищевода. Если их нехватка наблюдается продолжительное время, постепенно клеточные структуры перерождаются.

Известно, что выше вероятность заболеть раком у тех, чьи близкие родственники перенесли онкологию. Наследственная предрасположенность – фактор, учитывать который необходимо в обязательном порядке. Установлено, что мутация гена р53 становится причиной генерирования аномальных протеиновых структур, угнетающих естественные защитные функции пищеводных клеток. На фоне такого процесса вероятность злокачественного перерождения существенно выше.

Диагнозы и опасности

Известно, что в преимущественном случае у пациентов с плоскоклеточным раком пищевода обнаруживается заражение вирусом папилломы. Ученые предполагают, что ВПЧ может быть одним из пусковых факторов для малигнизации.

В качестве предшествующего раку заболевания предполагается эзофагит. Патологическое состояние приводит к регулярному попаданию в пищевод соляной кислоты. Это негативно влияет на слизистую, раздражает ее и может спровоцировать трансформацию клеток. Эзофагит нередко наблюдается на фоне излишнего веса и желудочных заболеваний. Он может привести к осложнению, в медицине известному как пищевод Баррета. Этим термином описывают прогресс болезни с перерождением многослойных эпителиальных структур в цилиндрические.

Первые проявления

Заподозрить, что необходимо посетить доктора, можно, если человек резко теряет в весе, что сопровождается проблемами при проглатывании. Возможна кахексия. Больной ощущает себя слабым. Дисфагия первое время наблюдается при попытке употребления твердой пищи, причем стабилизации удается добиться, если активно запивать продукты жидкостью. Постепенно состояние ухудшается, наблюдается сложность употребления каш и супов. Дисфагия – основное и постоянное проявление злокачественного новообразования в пищеводе. Постепенно она становится более выраженной.

Плоскоклеточный рак – как распознать все виды недуга?

По неизвестным медицине причинам эпителиальные ткани кожи и слизистых оболочек иногда перерождаются в злокачественные новообразования. Такие опухоли чаще встречаются у людей европеоидной расы преклонного возраста (после 60-65 лет). При наличии генетической предрасположенности они диагностируются и у детей.

Плоскоклеточный рак – диагностика

Описываемая патология прогрессирует очень быстро и метастазирует еще на ранних этапах развития, поэтому важно своевременно выявить новообразование и немедленно начать лечение. Диагностика осуществляется на основании осмотра пациента и сбора анамнеза с подробным описанием имеющихся симптомов. Самым распространенным типом рассматриваемого рака является плоскоклеточная карцинома, которая выглядит как крупная бородавка. Ее тяжело отличить от доброкачественного нароста, из-за чего она успевает пустить метастазы в близлежащие лимфоузлы и органы.

Чтобы выявить карциному и другие формы рака проводится ряд исследований:

  • анализы биологических жидкостей (мочи, крови);
  • биопсия;
  • онкологическая панель;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика.

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак

Некоторые виды опухолей по структуре и строению почти идентичны здоровым тканям, на основе которых они выросли. Такие типы онкологических новообразований называются высокодифференцированными. Данный плоскоклеточный рак сложно обнаружить, поэтому был изобретен специальный анализ крови на выявление особых веществ, которые выделяют только диагностируемые опухоли. Во время исследования в биологической жидкости ищут антиген плоскоклеточной карциномы. Медицинские лаборатории обозначают этот маркер аббревиатурой SCC или SCCA.

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак

Представленная форма новообразований состоит из клеток, подвергшихся мутации. Такие опухоли проще диагностировать благодаря их специфическому строению и бесконтрольному делению. Умеренно дифференцированный рак тоже выделяет антиген плоскоклеточной карциномы SCCA, но в увеличенном количестве. Высокая концентрация маркеров обеспечивает раннее обнаружение патологии и своевременное начало терапии.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак

Это максимально простая для диагностики опухоль. Она представляет собой ткань, сильно отличающуюся от здоровой. Низкодифференцированная плоскоклеточная карцинома состоит из мутировавших, неравномерно расположенных клеток с ядрами неправильной формы. В ее структуре полностью отсутствуют нормальные ткани, поэтому указанное новообразование сразу выявляется с помощью биопсии или других методов исследования.

Плоскоклеточный ороговевающий рак

Когда патологическая клетка подвергается мутации, она начинает беспорядочно делиться, образуя свои нефункциональные клоны. Если развивается плоскоклеточный рак с ороговением, некоторые ткани опухоли начинают отмирать. Мутировавшие клетки-клоны утрачивают способность к делению и накапливают кератин. Это проявляется как появление на новообразовании толстых корочек желтоватого цвета.

Плоскоклеточный неороговевающий рак

В описываемой ситуации тоже происходит бесконтрольное деление клетки в шиповатом слое, но клоны не отмирают. Плоскоклеточная неороговевающая карцинома считается самым злокачественным типом такого рака, потому что ее ускоренный рост постоянно продолжается. Патологически измененные клетки не накапливают кератин, а все время клонируются и пускают метастазы в лимфатические узлы и соседние органы.

Плоскоклеточный рак кожи

Большинство (примерно 90%) случаев рассматриваемого диагноза входит в группу ороговевающих опухолей. Новообразования преимущественно появляются на открытых частях тела, подверженных действию ультрафиолетового излучения (лицо, шея и руки). Плоскоклеточный рак кожи – симптомы:

  • разрастание или изменение формы, цвета родинки, бородавки;
  • болезненность при пальпации опухоли;
  • зуд;
  • периодическое чувство жжения;
  • краснота вокруг пораженной области;
  • отечность близлежащей кожи;
  • нарушение чувствительности в зоне повреждения.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Характерным местом роста данной опухоли является область плавного перехода многослойного эпителия в цилиндрический. Гинекологи предполагают, что плоскоклеточная карцинома шейки матки развивается на фоне прогрессирующего вируса папилломы человека. Эта инфекция в хронической форме обнаружена у 75% больных описываемой патологией. Чаще встречается плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, потому что структура многослойного эпителия располагает клетки к бесконтрольному клонированию. Типичные признаки неспецифичны:

  • кровотечения сразу после близости;
  • регулярные боли ноющего характера в лобковой зоне;
  • нарушение дефекации;
  • кровоизлияния вне менструального периода;
  • боль при половом акте;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Плоскоклеточный рак легкого

Такой тип новообразования развивается медленнее других форм болезни и длительный период времени не сопровождается никакими симптомами. Плоскоклеточная карцинома легкого имеет шарообразные контуры, она чаще вырастает в корне органа (около 70% случаев), иногда опухоль диагностируется в бронхиальной стенке. По мере увеличения своих размеров раковая ткань провоцирует закупорку (обструкцию) дыхательных путей. Параллельно она формирует полости с некрозом в центре и пускает множественные метастазы.

Легочный плоскоклеточный рак имеет такую клиническую картину:

  • продолжительный сухой кашель;
  • отхаркивание крови;
  • частое поражение пневмониями и другими воспалительными заболеваниями;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • одышка.

Плоскоклеточный рак гортани

Описываемый вид злокачественной опухоли может быть 2-х типов:

  1. Инфильтративно-язвенная или эндофитная плоскоклеточная карцинома гортани – сначала на эпителии возникает маленький плотный узелок, который со временем изъязвляется. Через некоторое время рядом снова образуется нарост с идентичными последствиями. Язвы углубляются и сливаются, формируя обширную область поражения.
  2. Опухолевый плоскоклеточный рак (экзофитная карцинома). Новообразование имеет вид большого полукруга с малоподвижным широким основанием. Оно быстро увеличивается в высоту, может покрываться желтыми роговыми клетками, чешуйками и бородавчатыми структурами.
  • охриплость голоса;
  • афония;
  • затрудненное дыхание;
  • сухой кашель;
  • ощущение наличия инородного предмета в горле (комок);
  • кровохарканье.

Плоскоклеточный рак пищевода

Риск возникновения указанного типа злокачественного новообразования повышается при прогрессирующей гастроэзофагальной рефлюксной болезни. На фоне заброса желудочного сока в пищевод на его стенках формируется сначала небольшая опухоль, которая постепенно достигает внушительных размеров. Из-за неспецифических признаков лечение плоскоклеточного рака часто начинается уже на поздних стадиях. Распространенные симптомы:

  • боли в грудной области сдавливающего характера;
  • дисфагия (затрудненное глотание);
  • кровяная рвота;
  • неприятный запах на выдохе, особенно если опухоль некротизировалась или присоединилась бактериальная инфекция;
  • отрыжка с кусочками пищи;
  • изжога;
  • кровяные вкрапления в кале.

Плоскоклеточный рак прямой кишки

Опухоль описываемой локализации по клиническим признакам сильно напоминает геморрой, поэтому больные обращаются к онкологу уже на поздних этапах прогрессирования патологии. Карцинома прямой кишки часто сочетается с другими поражениями органа – трещинами анального отверстия, воспалением и тромбозом вен. Специфические симптомы:

  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • зуд внутри или возле ануса;
  • боль в районе анального отверстия;
  • проблемы с дефекацией, преимущественно запоры или их чередование с диареей;
  • «овечий кал» – стул в форме небольших твердых шариков;
  • колющие боли в левой нижней части живота;
  • выделение крови после опорожнения кишечника, биологическая жидкость имеет ярко-красный цвет, может покрывать фекальные массы;
  • болезненность при сидении и ходьбе.

Плоскоклеточный рак языка

Есть 3 анатомических вида такой опухоли:

  1. Инфильтративная. Нарост выглядит как уплотнение, идентичное по высоте здоровым тканям. Плоскоклеточный инфильтративный рак – бугристое новообразование, имеет размытые границы и провоцирует выраженный болевой синдром при движении и пальпации языка.
  2. Язвенная. На органе появляется сначала маленькая эрозия, которая постепенно углубляется и расширяется.
  3. Папиллярная. Плоскоклеточный рак хорошо заметен визуально, опухоль имеет форму шара, явно выступающего над поверхностью нормального эпителия. Данный тип новообразования растет медленнее указанных выше видов.

Рак языка – симптомы:

  • боли в ротовой полости;
  • незаживающие язвы на поверхности;
  • жжение во рту;
  • зуд;
  • гнилостное дыхание;
  • кровотечения;
  • затруднения при открывании рта и приеме пищи;
  • обильное выделение слюны;
  • похудение;
  • отечность или припухлость лица, шеи;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • кровоточивость десен;
  • наличие во рту уплотнений или узлов.

Плоскоклеточный рак пищевода

Онкологическое поражение, развивающееся в слизистой оболочке пищевода, чаще всего представлено плоскоклеточной гистологической формой. Новообразования пищевода преимущественно встречаются у мужчин старше 50 лет. Для заболевания характерны прогрессирующие изменения в тканях пищевода, приводящие к трудностям в глотании сначала твёрдой, а затем и жидкой пищи.

Фото: Плоскоклеточный рак пищевода

Непосредственные причины развития плоскоклеточного рака пищевода ещё недостаточно изучены медицинской наукой. Но врачи могут назвать факторы риска, которые увеличивают вероятность заболевания, и болезни, которые теоретически могут способствовать перерождению тканей в злокачественные опухоли.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

В случае плоскоклеточного рака, риск заболеть им значительно увеличивается у людей с наличием ахалазии пищевода (нарушение глотания и забрасывание пищи из желудка обратно в пищевод).

К другим факторам, повышающим вероятность возникновения плоскоклеточного рака, относятся:

  • отравления каустической содой или другими щелочами;
  • термические и химические ожоги пищевода, даже перенесённые много лет назад;
  • злоупотребление алкоголем, особенно крепкими напитками, которые уничтожают верхний слой эпителия и приводят к его перерождению;
  • курение;
  • погрешности в питании (употребление слишком горячей, маринованной, острой, копчёной пищи, недостаток свежих фруктов в рационе и отсутствие некоторых незаменимых элементов, например, селена);
  • наследственная предрасположенность — учёными выяснена связь рака пищевода с мутациями гена р53 (при этом организм начинает вырабатывать аномальный протеин, который не способен выполнять функции протекции тканей пищевода от злокачественных новообразований);
  • наличие вируса папилломы человека в крови, который предположительно может провоцировать мутации генного материала;
  • травматические повреждения пищевода, которые вызваны инородными телами или жёсткой пищей;
  • авитаминоз, приводящий к потере слизистыми оболочками способности полноценно функционировать;
  • лишний вес, который способствует увеличению давления в брюшной полости и провоцирует рефлюкс – забрасывание пищи из желудка в пищевод, приводящее к ожогу соляной кислотой.

Свою роль играет и географическая зона проживания. Плоскоклеточный рак пищевода больше распространён в странах Средней Азии, в Сибири, южных районах бывшего СССР, в Китае и Японии. Учёные объясняют такое распространение заболевания особенностями питания жителей данных регионов – большое количество солений и маринадов и небольшой процент содержания в рационе свежих овощей и фруктов.

Формы плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак пищевода развивается в двух формах:

  • поверхностной;
  • глубоко инвазивной.

Рассмотрим подробно оба вида рака.

Лучевая терапия при раке пищевода эффективна при определённых условиях, более подробно об этом рассказано в этой статье.

Поверхностный

Поверхностный рак пищевода плоскоклеточного типа (или интрамукозная карцинома) распространяется в верхних слоях – слизистом и подслизистом. Данная форма опасна тем, что почти всегда протекает бессимптомно на ранних стадиях.

У больных поверхностным раком пищевода может долгое время отсутствовать дисфагия (проблемы при глотании пищи).

Данная форма отличается также менее агрессивным течением. Более 85% больных выживают в течение 5 лет после постановки диагноза. Выживаемость больных в течение 10-летнего периода — 55%.

Поверхностные опухоли редко достигают протяжённости свыше нескольких сантиметров, хотя сами новообразования могут иметь несколько очагов. Внешний вид плоскоклеточного рака поверхностной разновидности варьируется от умеренно отечной зоны до явной эрозии с приподнятыми краями. Встречаются также возвышения в виде бородавок, полипов и бляшек с зернистой поверхностью.

Микроскопические исследования интрамукозной карциномы выявляют наличие больших гнёзд или мелких скоплений раковых клеток, располагающихся ниже уровня базальной мембраны повреждённого эпителия. Инвазивные очаги обычно содержат крупные кератиноциты (эпителиальные клетки) с признаками ороговения, нехарактерными для поверхностного слоя эпителия пищевода.

Глубоко инвазивный

Как это понятно из названия, данная форма плоскоклеточного рака пищевода характеризуется глубоким проникновением в слои тканей. Развиваются такие новообразования преимущественно в среднем (реже в нижнем) отделе пищевода.

Инвазивный рак делится в свою очередь на три разновидности в зависимости от вариантов роста:

  • грибовидную или экзофитную;
  • язвенную;
  • инфильтративную.

Инвазивные процессы проявляются в виде удлинённых отростков ракового эпителия, образующих некую сеть, проникающую в глубокие тканевые слои пищевода и даже прорастающие их.

Далее опухоли могут проникать в бронхи, трахею и вызвать метастазирование органов дыхательной системы.

Различается также плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода и неороговевающий. Данные разновидности характеризуются присутствием в теле опухолей роговых частиц эпителия. Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода и разновидность с наличием ороговения встречаются примерно с одинаковой частотой.

Видео: Причины, диагностика, лечение рака пищевода

На ранней стадии развития заболевания, когда опухоль имеет небольшие размеры, человек может не ощущать никаких признаков дискомфорта, в особенности, если присутствует поверхностная форма плоскоклеточного рака.

Первым явным симптомом выступает дискомфорт или трудности при глотании пищи (дисфагия) – данное явление прогрессирует по мере развития болезни. Сначала появляется ощущение, что проглоченная порция пищи застревает в пищеводе и её следует запить жидкостью. Затем глотание вызывает выраженную боль.

Данный признак вызывает беспокойство не у всех больных, поскольку его принимают за временные проблемы, вызванные гастритом, рефлюкс-эзофагитом или другими проблемами пищеварения. Между тем, если бы все больные обращались в клинику именно на этом этапе рака пищевода, вероятность успешного лечения значительно бы повысилась.

Другие признаки рака пищевода:

  • боль за грудиной, которая вызвана тем, что опухоль сдавливает чувствительные нервные окончания (болевой синдром может усиливаться во время приёма пищи или проявляться независимо от него);
  • срыгивание или пищеводная рвота – возникает в результате частичной закупорки пищевода;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • истощение и снижение веса вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ;
  • обложенный язык и неприятный запах изо рта вследствие застоя пищи в пищеводе;
  • одышка и кашель;
  • изменение тембра голоса (на более поздних стадиях).

Постепенно больные вынуждены отказываться от употребления грубой пищи и начинают употреблять только каши и пюреобразные супы. Так как просвет пищевода продолжает сужаться, больным приходится перейти на жидкое питание – бульоны, молоко, кисель. Это приводит к значительному снижению массы, анемии и дистрофии.

Диагностика

Диагностика заболевания представляет собой всестороннее обследование больных: сначала следует исключить патологии желудочно-кишечного тракта с подобными симптомами.

Для постановки точного диагноза применяют следующие процедуры:

  • анализ крови (общий, биохимический, на онкомаркеры);
  • рентгенологическое исследование для выявления сужения просвета и обнаружения метастазов;
  • эзофагоскопия – визуальный метод, позволяющий врачу увидеть опухоль или сужение просвета в пищеводе и оценить степень распространения новообразования;
  • гистологические и цитологические лабораторные исследования образцов, взятых посредством биопсии;
  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия (для обнаружения метастазов в органах дыхания);
  • УЗИ.

Основные методы лечения рака – хирургические и эндоскопические операции. Часто радикальные методы лечения применяют в комбинации с лучевой терапией.

Полное либо частичное иссечение пищевода применяется на ранних и средних этапах развития новообразований. При частичном удалении пищевода остаток пищеводной трубки заново сшивается с желудком (операция Льюиса).

Полное удаление пищевода предполагает создание гастростомы (выводного отверстия из желудка для питания через зонд).

Через год после такой операции (при условии отсутствия метастазов) хирургическим путём восстанавливается нормальная проходимость пищи: пищевод заменяется участком тонкого или толстого кишечника.

Эндоскопические операции выполняются через ротовую полость или посредством лапароскопии.

К таким процедурам относятся:

  • эндоскопическая резекция (удаление) слизистой оболочки пищевода – сначала в ткани вводится физиологический раствор для приподнимания опухоли, затем она удаляется вместе с верхним слоем слизистой с помощью хирургической петли;
  • фотодинамическая терапия (использование фоточувствительных веществ, разрушающихся под действием света вместе с клетками опухоли);
  • лазерная деструкция опухоли.

Помимо этого, применяются способы расширения просвета пищевода – дилатация и реканализация. Лучевая терапия и химиотерапия применяются обычно в комбинации с хирургическим лечением или в случаях, когда хирургия противопоказана по медицинским причинам. На ранних стадиях рака используют также радиочастотную коагуляцию.

Всё о лечении рака пищевода в Израиле написано здесь.

В этом разделе наиболее детально описываются симптомы и проявления рака пищевода.

Прогноз при плоскоклеточном раке пищевода

Прогноз выживаемости напрямую зависит от раннего обнаружения и своевременного лечения опухолей. Заболеванию присуще относительно медленное течение и средняя степень метастазирования (злокачественности).

Пятилетняя выживаемость при лечении на 1 стадии составляет 90%, при терапии, начатой на 2 стадии, – 50%. Если опухоль дала метастазы в лимфатические узлы (3 стадия) – число преодолевших пятилетний рубеж пациентов сокращается до 25%. Современные методы лечения позволяют значительно продлить жизнь пациентов даже на 4 стадии, которая является неоперабельной и необратимой.

При обнаружении любых неприятных симптомов при глотании пищи или болевых ощущениях в груди важно своевременно посетить лечебное учреждение для прохождения диагностики. Шансы на излечение повышает также прохождение терапии в специализированных клиниках, оснащённых высокотехнологическими приборами и аппаратами для выявления и лечения онкологических заболеваний.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Препараты для лечения слизистой желудка Препараты для лечения слизистой желудка Теперь я знаю точно — Бог любит нас Здравствуйте, уважаемый Сергей Николаевич. Меня зовут Ольга, мне 47 лет. Написать Вам это письмо меня […]
  • Фосфалюгель и регидрон Фосфалюгель и регидрон Девочки, а вы сами переболели РОТАВИРУСОМ вслед за ребенком, или вас, к счастью, миновала эта участь? Позвонила врачу, она мне сказала, что переболеет вся семья с […]
  • Как расположен ребенок в животе на 22 неделе Правила роста вашего живота Живот при беременности Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот […]
  • Анатомия червеобразного отростка и слепой кишки Вариантная анатомия червеобразного отростка в норме и патологии в зависимости от типа телосложения человека Назаров Илья Владимирович Диссертация - 480 руб., доставка 10 […]
  • Болит низ живота после операции удаление матки Последствия удаления матки Всего сообщений: 847 07.10.2012, Светлана Добрый день! Мне 45 лет.У меня предстоит операция по удалению матки, очень переживаю, подскажите пожалуйста точный […]