Рак прямой кишки признаки заболевания

Оглавление:

Рак прямой кишки

Причины возникновения

К предраковым заболеваниям прямой кишки относят полипы прямой кишки (аденоматозные, ворсинчатые), полипоз диффузный (семейно-наследственный), хронические проктиты, проктосигмоидиты, неспецифический язвенный колит, аноректальные трещины, язвы и свищи.
Полипы прямой кишки относятся к группе облигатных предраковых заболеваний с высокой вероятностью трансформации в рак.

Симптомы рака прямой кишки

Клинические проявления рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли и уровня ее расположения.К наиболее частым симптомам можно отнести следующие:

кровотечение (интенсивность кишечных кровотечений, как правило, незначительная, и чаще всего они встречаются в виде небольшой примеси алой крови в кале);
— запор, недержание кала и газов, вздутие живота, частые ложные позывы на дефекацию);
— болезненность в области прямой кишки;
— похудание, бледность кожных покровов);

— нарушение самочувствия больных (общая слабость, быстрая утомляемость);

— анемия (снижение уровня гемоглобина в крови, причиной которого при раке прямой кишки, как правило, являются кишечные кровотечения).

На более поздних стадиях заболевания у больных может наступить кишечная непроходимость, проявляющаяся схваткообразными болями в животе, задержкой газов и стула, рвотой.

Диагностика рака прямой кишки

При подозрении на объемное образование прямой кишки врач проведет аноскопию (осмотр внутренней поверхности анального канала с помощью специального инструмента аноскопа, введенного через задний проход) и пальцевое исследование прямой кишки. Оба эти метода достаточно просты и информативны.

Дальнейшая тактика диагностики включает рентген брюшной полости и малого таза, УЗИ, а также ректороманоскопию или колоноскопию (позволяющие сочетать эндоскопический осмотр кишечника с биопсией патологического образования).
Из лабораторных методов исследования пациенту назначают анализ кала на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови и др.

Осложнения

— прорастание опухоли в соседние органы и стенку малого таза;
— гнойно-воспалительные процессы в области опухоли (гнойный парапроктит, флегмона клетчатки малого таза и забрюшинного пространства);
— кровотечение из прямой кишки;
— обтурационная кишечная непроходимость.

Раки прямой кишки могут метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы брюшной полости и малого таза. В более редких случаях происходит отдаленное метастазирование, например, в печень.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя или своих близких рак прямой кишки, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические процедуры и в случае подтверждения диагноза направит вас к врачу онкологу.

Если у вас в семье имеется предрасположенность к полипозу прямой кишки или раку прямой кишки, вам следует проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год.

Что может сделать врач

Для лечения рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания и локализации опухоли применяют хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию.

Профилактика

Больные из группы риска (страдающие полипами прямой кишки, хроническими воспалительными процессами в прямой кишке, аноректальными трещинами и др.) подлежат диспансерному наблюдению у хирургов-проктологов с осмотрами не реже одного раза в год. Таким пациентам при диспансеризации проводят анализ кала на скрытую кровь, ректосигмоскопию, колоноскопию или ирригоскопию.

Рак кишечника, Рак прямой кишки

Ученые обнаружили уникальный подтип колоректального рака, отличающийся агрессивным течением и нечувствительностью к химиотерапии. Открытие очень важно для понимания природы возникновения этого вида рака и для разработки новых лекарственных препаратов.

Сегодня на помощь врачам приходят современные технологии. Спектральная колоноскопия – это метод визуального осмотра слизистой оболочки кишечника, который позволяет обнаруживать большее количество доброкачественных полипов. Выявление и удаление полипов необходимо, т. к. из полипа через несколько лет может развиться рак.

Колоректальный рак (КРР) – медицинское определение злокачественной опухоли слизистой оболочки толстой кишки (колон) или прямой кишки (ректум). Рак толстого кишечника или опухоль толстой кишки – опасное заболевание, требующее серьезного комплексного лечения. Объединяя рак прямой кишки, сигмовидной и ободочной, а также рак слепой кишки, в одну статистическую единицу, медики указывают на сходные причины и механизм развития этих болезней. Рак прямой кишки и рак толстой кишки, рак слепой кишки, ободочной и сигмовидной имеют похожие проявления и осложнения. В последнее десятилетие в странах Европы и США на первое место среди злокачественных опухолей пищеварительного тракта (рак органов пищеварения) вышел именно колоректальный рак, который составляет более половины всех случаев рака органов пищеварения. В связи со старением населения планеты ожидается ухудшение ситуации в будущем.

Диагностика рака кишечника

Выбор метода диагностики остается за врачом. Наиболее часто применяется колоноскопия с биопсией, анализ на скрытую кровь. Патоморфологическое исследование фрагментов ткани является обязательным для постановки диагноза полипа или рака прямой и толстой кишки. Без патоморфологического исследования невозможно отличить доброкачественную опухоль (аденому) от злокачественной (карциномы). Колоссальное значение имеет качество патоморфологического исследования, ошибка при выполнении которого стоит больному жизни. В мониторинге заболевания с высокой эффективностью используется онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген).

В ЛICОД для диагностики колоректального рака применяют наиболее информативный метод исследования ПЭТ-КТ в следующих случаях:

  • определение стадии заболевания у пациентов с единичными метастазами, например в печении или легких;
  • при необходимости принять решение о возможности хирургического вмешательства;
  • при подозрении на рецидив болезни.

Почему необходим скрининг колоректального рака?

Несмотря на развитие современных медицинских технологий, результаты лечения больных раком кишечника еще далеки от стопроцентных. И связано это, прежде всего, с поздней диагностикой заболевания. Симптомы колоректального рака развиваются уже тогда, когда опухоль достигла больших размеров. Опухоль малых размеров, локализованная только лишь в слизистой оболочке, без отдаленных метастазов, когда результат лечения заведомо хороший, к сожалению, встречается редко, потому что ничем себя не проявляет. Этот факт, а также хорошо известные предраковые состояния (аденоматозные полипы), подтолкнули ведущих ученых мира к разработке профилактических мер. Программы предупреждения с успехом работают в развитых странах Европы, в США, в Израиле. В течение последних лет накоплено достаточно доказательств того, что заболеваемость и смертность от колоректального рака может быть существенно уменьшена за счет полноценного скрининга.

С целью скрининга КРР применяют: анализ кала на скрытую кровь, ирригоскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия (КС). Ведущие мировые эксперты на основании результатов проведенных исследований определили колоноскопию как самый эффективный метод скрининга колоректального рака, который позволяет проводить не только диагностику с биопсией, но и ликвидацрию предраковых состояний (удаление аденоматозных полипов). Хорошо известно, что удаление аденоматозных полипов с последующим наблюдением существенно сокращает число больных колоректальным раком. Есть доказательства того, что при отрицательном результате скрининговой колоноскопии риск развития рака кишечника уменьшается на 74%.

У людей, перенесших эндоскопическую полипэктомию последующие 5 лет наблюдается снижение риска на 73%.

В Украине в настоящий момент нет государственной программы скрининга КРР, поэтому ЛІСОД предлагает пациентам пройти индивидуальный скрининг колоректального рака. Важно: процедура абсолютно безболезненна, проводится под «малой» анестезией (пациент пребывает в коротком медикаментозном сне).

Лечение рака прямой кишки

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

Когда диагноз и стадия рака не вызывают сомнений, консилиум специалистов на онкологической конференции принимает решение о тактике лечения. Применяют хирургическое лечение, облучение опухоли (как до, так и после операции). Химиотерапию проводят в соответствии с международными общепринятыми стандартами.

Пациентам ЛІСОД доступны все самые современные методы лечения рака прямой и толстой кишки, включая такие, как гемиколэктомия, колостомия, хирургическое удаление метастазов в печени (чаще всего наблюдаются метастазы в печень и лимфатические узлы). Гемиколэктомия – это удаление половины толстой (ободочной) кишки. Колостомия – операция, при которой формируется специальное отверстие (колостома), через которое из организма удаляются каловые массы; операция производится после удаления прямой кишки. Также, при необходимости, выполняется пластика прямой кишки. Операции проводят (в абсолютном большинстве случаев) малотравматичным лапароскопическим методом. После того, как лечение рака кишечника окончено, пациент нуждается в обязательном наблюдении в строгом соответствии с рекомендованными временными интервалами.

Симптомы рака прямой кишки

MD. Израиль. Клинический онколог. Химиотерапевт

Рак прямой кишки не проявляет специфичные симптомы. Рак толстой кишки также может не проявлять симптомы. Проявление признаков колоректального рака зависит от стадии болезни. Таким образом, рак кишечника может не проявлять никаких симптомов, а может иметь следующие признаки:

  • малокровие;
  • чувство дискомфорта и боли в животе;
  • вздутие живота;
  • запоры или, наоборот, поносы;
  • кровь в стуле;
  • похудение и общее недомогание.

С ростом опухоли рак проявляет признаки ярче, чем в начальной стадии. К числу симптомов, позволяющих заподозрить рак слепой кишки, относятся: головокружение, тахикардия, общая слабость, изменение цвета каловых масс и кровотечения из заднепроходного отверстия. Нередко рак слепой кишки сопровождается ноющими, постоянными болями в правой нижней части живота.

Симптомы рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения. Самые частые и постоянные симптомы – это кровотечение, различные виды расстройства функций кишечника: изменение ритма дефекации, формы кала, понос, запор и недержание кала и газов. Симптомы на поздних стадиях проявляются выделениями гноя и слизи вместе с кровью.

Кишечная непроходимость, боли в животе, отрыжка, тошнота, непроизвольное напряжение мышц брюшного пресса, характерные вздутия в правой части живота – все это признаки того, что у человека может быть опухоль сигмовидной кишки. Лечение проводится только после проведения необходимых анализов и комплексного обследования больного. Рак толстой кишки симптомы может проявлять такие, как кишечное кровотечение, нарушение стула. При подозрении на кишечное кровотечение следует срочно обратиться к врачу, так как при этом осложнении всегда имеется реальная опасность для жизни больного. Также опасна кишечная непроходимость. Иногда рак толстой кишки симптомы сразу проявляет острой кишечной непроходимостью, требующей хирургического вмешательства. В большинстве случаев для лечения кишечной непроходимости необходима срочная операция.

Факторы риска

Основными причинами возникновения колоректального рака являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточное употребление в пищу «красного мяса» (свинина, говядина, баранина);
  • частое употребление даже небольших доз алкоголя;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное содержание в рационе свежих овощей и фруктов, круп и злаков, а также рыбы и птицы.

Каждый из этих факторов может привести к возникновению полипов и, как следствие, к развитию колоректального рака.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! Моей свекрови 10 дней назад сделали операцию по поводу рака прямой кишки (3 стадия). Скажите пожалуйста, проводится ли в вашей клинике последующее лечение этого заболевания при помощи вакцины на основе дендритных клеток.Заранее спасибо.

Симптомы рака толстого кишечника, формы заболевания

Формы и проявления рака толстой кишки

Встречаются три макроскопические формы рака, различие которых определяется характером их роста по отношению к стенке и просвету кишки. К первой форме относятся опухоли, заметно выступающие в просвет кишки, растущие экзофитно, располагающиеся на одной стороне кишечной стенки, а также не прорастающие всех ее слоев. Ко второй форме относятся эндофитные новообразования, распространяющиеся вглубь кишечной стенки. Блюдцеобразная форма представлена опухолью – язвой с приподнятыми валикообразными краями, обычно кольцеобразно охватывающей кишку.

Экзофитная форма опухоли встречается преимущественно в правой половине толстой кишки, эндофитная и блюдцеобразная формы – в левой половине. Более 60% случаев колоректального рака приходится на дистальные отделы толстого кишечника. В последние годы появилась тенденция к увеличению количества больных раком проксимальных отделов ободочной кишки. И тем не менее, зарубежные врачи совершили ряд медицинских открытий, с помощью которых можно лечить рак толстой кишки за границей.

Микроскопически преобладающей формой злокачественных опухолей являются аденокарциномы, состоящие из клеток той или иной степени зрелости. Медленный рост опухоли нередко сопровождается местным воспалительным процессом, переходящим на соседние органы, ткани. В пределах воспалительного инфильтрата в соседние органы прорастают раковые клетки, что способствует появлению так называемых местно-распространенных опухолей без отдаленного метастазирования. Особенностью проявления рака толстой кишки является довольно часто встречающийся за границей его мультицентрический рост и возникновение одновременно или последовательно нескольких опухолей.

Стадии рака толстого кишечника

Глубина поражения кишечной стенки, а также распространенность процесса – критерии стадий рака толстой кишки. Так, к ранней стадии заболевания относятся случаи, при которых отсутствуют ближайшие и отдаленные метастазы, а само образование не выходит за пределы слизистой оболочки.

Прорастание опухолью всех слоев кишечной стенки, распространение ее в соседние органы, поражение регионарных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов свидетельствуют о далеко зашедшем процессе. Особенности макро- и микроскопического строения опухоли, степень дифференцировки ее клеток, стадия болезни имеют существенное значение для выбора методов лечения и определения прогноза заболевания.

Симптомы рака толстой кишки

В отличие от других локализаций на протяжении желудочно-кишечного тракта, рак толстой кишки имеет относительно более благоприятное течение. Зарубежные онкологи обнаружили медленный рост и сравнительно не скорое метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. Нередко симптомы рака толстого кишечника длительно не проявляют себя никакими субъективными признаками. Начальные симптомы опухоли толстой кишки свойственны также другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также граничащих с кишечником органов брюшной полости.

Симптомов, специфических для рака толстого кишечника, нет, что затрудняет своевременное распознавание заболевания. Ранние стадии злокачественного образования в связи со скудной симптоматикой могут быть обнаружены лишь при обследовании у специалиста. В значительном числе случаев больные обращаются к врачу уже с ярко выраженными симптомами онкологии толстого кишечника и ограниченными возможностями радикального лечения. Начальные признаки рака толстой кишки позволяют только заподозрить неопластический процесс.

Признаки рака толстого кишечника

Онкологический лозунг за границей «подозрение – ключ к распознаванию» приобретает особое значение. К начальным симптомам рака толстой кишки относятся нарушения в общем состоянии больных:

  • слабость,
  • чувство недомогания,
  • снижение работоспособности,
  • ухудшение аппетита,
  • потеря веса.

Нередки и такие признаки онкологии толстого кишечника, как чувство тяжести и распирания в животе через 3-4 часа после еды, отрыжка, тошнота, урчание в животе, вздутие живота, изменение периодичности дефекации, склонность к запорам. Боли в животе – один из частых ранних признаков злокачественных опухолей толстого кишечника. При поражениях правой половины кишечника боли в качестве симптома встречаются в 3 раза чаще, чем при левосторонних. Болевые проявления рака толстого кишечника вызываются воспалением, сопровождающим опухолевое поражение кишки, и реакцией брюшины, которая справа в связи с анатомическими особенностями сравнительно скоро вовлекается в опухолевый процесс.

Повышение температуры из-за воспалительного процесса в близлежащих лимфатических узлах – нередкий спутник болей и настораживающий симптом рака толстой кишки. Патологические примеси в стуле (кровь, слизь) не являются патогномоничными признаками опухолей толстого кишечника, но всегда требуют исключения данной патологии. При опухолях толстой кишки, в отличие от кровотечений из геморроидальных узлов, кровь смешана с калом или ее появление предшествует акту дефекации. Выделение алой крови типично для рака анального канала и прямой кишки. Темная кровь более характерна для левой половины ободочной кишки.

При раке правой половины обычно наблюдается скрытое кровотечение. Хроническая кровопотеря при опухолях проксимальных отделов ободочной кишки приводит к развитию анемии с бледностью кожных покровов и слабостью. В ряде случаев первым симптомом новообразования в толстом кишечнике является обнаружение самими больными или врачом опухолевидного уплотнения в брюшной полости, что является весьма ярким показателем скрытого течения заболевания у значительного числа пациентов. При раке дистальных отделов ободочной и прямой кишки в качестве особых признаков отмечаются чувство неполного опорожнения или ложные позывы на дефекацию, являющиеся одним из проявлений нарушения кишечной проходимости.

Симптомы последующих осложнений рака толстой кишки

Тяжелыми осложнениями рака толстой и прямой кишки, являются:

  • кишечная непроходимость,
  • кишечное кровотечение,
  • перфорация.

На клиническом течении колоректальной опухоли отражаются анатомо-физиологические особенности правой и левой половин толстой кишки, а также характер встречающихся в них форм опухолей. Так, при правосторонней локализации опухоли из-за большого диаметра проксимальных отделов ободочной кишки, жидкого кишечного содержимого и преобладающих здесь экзофитных форм рака, располагающихся обычно на одной из боковых стенок, острая кишечная непроходимость развивается достаточно редко и на поздних стадиях заболевания.

При расположении опухоли в левой половине ободочной кишки к более быстрому развитию кишечной непроходимости предрасполагают небольшой диаметр дистальных отделов толстой кишки, плотная консистенция содержимого и частое циркулярное поражение новообразованием. По мере роста опухоли толстого кишечника проявление симптомов становится более сложным из-за присоединения признаков поражения других органов. Отдаленные метастазы опухоли обычно обнаруживаются в печени, возможно поражение костей, легких и головного мозга.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за границей:

  • оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле, Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением
  • предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров
  • организацию online консультации врача
  • расшифровку результатов ПЭТ КТ, МРТ, КТ и прочих исследований иностранными специалистами
  • санитарная авиация самолётами и вертолётами, транспортировка пациентов реанимобилем и многое другое.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Верность традициям милосердия, внимательное отношение к пациентам, в сочетании с.

Клиника Дортмунда — одна из самых известных клиник в Германии и за её пределами, имеющая.

Широкий выбор услуг, клиника сотрудничает с компаниями специализирующимися в направлениях.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Признаки рака прямой кишки. Симптоматика, диагностика и профилактика

Ректальным раком называется опухоль, которая развивается в сигмовидной или прямой кишке. Так как сигмовидная и прямая кишка находятся в нижней части пищеварительной системы и имеют много общих черт, любые заболевания (в том числе раковые) обнаруженные в них, классифицируют как ректальные. Большинство случаев развития рака прямой кишки начинается с образования маленьких, доброкачественных скоплений клеток (аденоматозных полипов). С течением времени некоторые из этих полипов перерастают в раковую опухоль.

Первые признаки рака прямой кишки многочисленны, но неспецифичны. Они включают в себя:

  • Усталость и слабость (наличие опухоли приводит к анемии, дефициту железа, что может заставить вас чувствовать себя очень усталым или вялым).
  • Одышка.
  • Изменения в работе кишечника.
  • Ощущение, что кишечник не опустошается полностью (растущая опухоль может ограничивать приток крови и вызывать непроходимость кишечника).

При разрастании опухоли все первичные признаки рака прямой кишки могут привести к тошноте и рвоте. На более поздних стадиях рака толстой кишки, симптомы являются более специфичными и могут включать в себя:

  • Изменение частоты стула.
  • Сгустки ярко-красной или очень темной крови в стуле.
  • Дискомфорт в животе (частые боли, повышенная выработка газов, вздутие живота).
  • Диарея или запор.
  • Потеря веса.
  • Постоянная усталость.
  • Рвота.

Важно вовремя проконсультироваться с врачом, при возникновении любого из перечисленных возможных симптомов рака толстой кишки. Опытный гастроэнтеролог должен провести несколько диагностических тестов для определения точного диагноза. В первую очередь проводится пальцевое ректальное обследование (ПРО). При ПРО врач пальцем исследует анус и прямую кишку больного на предмет наличия новообразований. Процедура проводится с использованием местных анестетиков. Это не очень болезненное обследование. С помощью ПРО диагностируется примерно 40% случаев рака прямой кишки. Следующим шагом является ректороманоскопия. Процедура включает в себя введение в анус тонкой гибкой трубки с камерой на конце для осмотра внутренних стенок нижней части толстой кишки. Ректороманоскопия также может быть назначена как сопровождающая процедура биопсии. Перед любым из исследований необходимо полностью очистить кишечник с помощью слабительных средств. После проведения биопсии и ректороманоскопии подтверждается около 95% диагнозов рака. Если же после проведенных диагностических исследований у онколога остались вопросы о точном месторасположении опухоли, назначается ирригоскопия (рентген кишечника с помощью бариевой клизмы) и анализ кала на скрытую кровь.

Тип лечения в основном будет зависеть от стадии рака. Существует три основных варианта лечения: хирургия, химиотерапия и радиотерапия. Хирургический метод лечения характерен для ранних стадий рака толстой кишки. Если раковая опухоль локализована в полипе, то врач сможет удалить её во время колоноскопии. Хирургия также эффективна для лечения инвазивного рака прямой кишки. Хирург может порекомендовать частичную колэктомию (удаление части кишки, пораженной раком). После подобных операций нужно подготовиться к колостоме. Эта операция включает в себя образование отверстия в передней стенке живота и вывода в него части здорового кишечника для удаления кала в специальный мешок.

Химиотерапия может быть проведена в дополнение к хирургической операции, для истребления раковых клеток, а также для того, чтобы контролировать рост опухоли. Лучевая терапия назначается для того, чтобы уменьшить крупные опухоли до хирургической операции. Лучевая терапия нечасто применяется на первых стадиях рака прямой кишки, но в сочетании с химиотерапией может быть проведена для того, чтобы снизить риск возвращения рака.

Профилактика рака прямой кишки

Профилактика рака прямой кишки включает в себя ведение здорового образа жизни, поддержание нормальной массы тела и отказ от курения. Специальная диета также важна в профилактике рака. Противораковые соединения были выявлены во многих растительных продуктах: например в грибах, луке и чесноке. Употребление растительной пищи поможет в борьбе с раком толстой кишки. Избыточное потребление алкоголя в сочетании с недостатком фолиевой кислоты и метионина увеличивает риск возникновения рака. Зеленые овощи богаты фолиевой кислотой. Важно отметить, что синтетическая фолиевая кислоты из пищевых добавок не имеет положительного воздействия на раковые клетки. Полезно употребление фасоли и других бобовых, из-за наличия в составе растворимых волокон, крахмала, и углеводов, которые не разрушаются пищеварительными ферментами. Пища с высоким содержанием клетчатки (в том числе сушеные фрукты и коричневый рис) помогает снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку, что снижает вероятность контакта между токсинами и клетками, выстилающими толстую кишку. Занимаясь профилактикой рака прямой кишки и регулярно проходя диагностические обследования, можно предотвратить еще несколько гастроэнтерологических болезней.

К какому врачу обратиться

При проблемах, связанных с кишечником, в частности, прямой кишкой, можно обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Врач назначит обследование, включающее ректороманоскопию, которую проводит эндоскопист. Если диагноз подтвердится, лечение проводит онколог.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки одинаково часто поражает мужчин и женщин, имеет высокий показатель смертности во многих странах мира. С каждым годом уровень заболеваемости раком прямой кишки растет. Чаще болеют городские жители, заболевание отмечается во всех возрастных группах, наиболее часто рак прямой кишки обнаруживается у людей старше 60 лет.

Пройти диагностику рака прямой кишки можно в Юсуповской больнице. При развитии любого кишечного дискомфорта следует пройти обследование и сдать анализы на онкомаркеры. На консультации в клинике онкологии Юсуповской больницы Вам расскажут о современных методиках и подберут индивидуальное лечение с учетом ваших особенностей заболевания.

Классификация: рак прямой кишки

Прямая кишка – это конечный сегмент толстой кишки, который начинается от сигмовидной кишки и заканчивается перед анальным отверстием. В прямой кишке происходит накопление кала. У мужчин этот участок кишечника прилегает к предстательной железе, семенным пузырькам и мочевому пузырю, у женщин прилегает к задней стенке влагалища и матке.

По типу роста опухоли различают:

  • эндофитная форма опухоли. Новообразование растет в толще стенки прямой кишки;
  • экзофитная опухоль. Растет в просвет кишки, со временем вызывает непроходимость;
  • блюдцеобразная форма. Сочетает оба типа роста опухоли, встречается в виде опухоли-язвы.

Рак прямой кишки классификация по гистологическим параметрам:

  • аденокарцинома;
  • слизистая аденокарцинома;
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • базальноклеточный рак;
  • мукоцеллюлярный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • недифференцированный рак;
  • неклассифицированный рак.

Наиболее часто встречается аденокарцинома прямой кишки.

Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях

Признаки рака прямой кишки, первые симптомы появляются не сразу. Начальная стадия развития опухоли характеризуется определенным дискомфортом, симптомами, схожими с симптомами различных заболеваний кишечника. Первые проявления опухоли — это появление прожилок крови в кале, которые появляются из-за травмирования опухоли проходящими каловыми массами, боль, диарея или запор.

Рак прямой кишки, первые симптомы: фото

Рак прямой кишки, первые симптомы: онкомаркеры для диагностики

Онкомаркеры – это специальные вещества, которые выделяются в результате жизнедеятельности злокачественной опухоли или продуцируются как ответ здоровых тканей и органов на инвазию раковых клеток. Обнаруживаются в моче и крови больных людей. Проведение анализа на онкомаркеры рака прямой кишки позволяют выявить рак на ранней стадии, сохранить здоровье и жизнь больного. Ранняя диагностика рака, проводимая при начальных симптомах заболевания, позволяет удалить опухоль до появления первых метастазов. С помощью анализа на онкомаркеры осуществляют контроль состояния здоровья больного после лечения рака в течение определенного времени – это позволяет своевременно выявить развитие рецидива опухоли. Уровень онкомаркеров может быть увеличенным из-за заболеваний неонкологического характера.

Как быстро развивается рак прямой кишки

Начальные симптомы рака прямой кишки часто остаются без внимания. От начала развития опухоли до появления выраженных симптомов проходит несколько лет. Опухоль медленно захватывает орган, затем прорастает его стенку и поражает окружающие ткани и органы – от начала роста до ее метастазирования проходит около двух лет.

Рак кишечника и рак прямой кишки: симптомы

Рак кишечника и рак прямой кишки имеют одинаковые факторы риска и причины развития. Из всех раков кишечника рак ободочной кишки составляет две трети случаев, одна треть приходится на рак прямой кишки. Главные симптомы рака кишечника – это появление в кале прожилок крови и слизи, боль различной интенсивности. С ростом опухоли симптомы становятся более выраженными – развиваются стойкие запоры или поносы, поднимается температура, бледнеют кожные покровы, развивается желтуха, мучает тошнота, рвота, боль при дефекации, больной теряет аппетит, вес тела, как осложнение возникает кишечная непроходимость.

Причины возникновения рака прямой кишки

Онкологам Юсуповской больницы часто задают вопрос – «От чего бывает рак прямой кишки?» Причины развития рака у человека не изучены до сих пор. По результатам исследований, причинами развития злокачественной опухоли становятся:

  • злостное курение и алкоголизм;
  • проживание в зоне с тяжелой экологией;
  • вредные условия работы;
  • употребление большого количества пива, мяса, жиров;
  • употребление пищи с красителями, канцерогенами;
  • плохое качество воды;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • полипоз кишечника;
  • геморрой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • анальный секс.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия чаще всего назначается в послеоперационный период как вспомогательное лечение. Химиотерапия применяется с осторожностью, часто как паллиативное лечение при невозможности удаления опухоли. Химиотерапия в большинстве случаев проводится путем капельного вливания. Вместе с химиотерапией применяют противорвотные, уменьшающие тошноту препараты.

Симптомы рака прямой кишки у женщин

Признаки рака прямой кишки у женщин часто появляются при поздней стадии развития рака, когда происходит поражение стенки влагалища, мочевого пузыря. Во влагалище появляется свищ, через который выходят каловые массы и газы. Рак прямой кишки проявляется симптомами, похожими на симптомы заболеваний желудка, кишечника, мочеполовой системы. Признаки рака прямой кишки на ранней стадии особенных проявлений не имеют, часто схожи с проявлениями геморроя, кишечного расстройства.

Диагностика рака прямой кишки у женщин

Диагностика рака прямой кишки у женщин проводится в Юсуповской больнице несколькими методами — эндоскопическим исследованием, с помощью рентгенологического исследования, УЗИ, компьютерной томографии, фиброколоноскопии, радиоизотопного сканирования печени для выявления метастазов, внутренней урографии для оценки распространения метастазов. Женщина проходит обследование у гинеколога, чтобы исключить прорастание опухоли в область матки и влагалища. При обнаружении полипов или опухолей прямой кишки проводится биопсия с гистологическим исследованием образца ткани. Назначается анализ на онкомаркеры СА 19-9, раковоэмбриональный антиген. Такие исследования проходят в комплексе с другими исследованиями.

Симптомы рака прямой кишки у мужчин

Первые признаки рака прямой кишки у мужчин – это кишечный дискомфорт, тошнота, боли в животе и появление прожилок крови в кале. С ростом опухоли появляются следующие симптомы:

  • выделения крови усиливаются, в кале появляется гной;
  • больного мучают упорные запоры, не поддающиеся лечению;
  • недержание кала и газов;
  • боли различной интенсивности;
  • мучительные позывы к дефекации;
  • урчание в животе и вздутие живота;
  • при поражении опухолью нижней части прямой кишки и мышц сфинктера симптомы рака проявляются на ранней стадии;
  • боль заставляет пациента сидеть строго на одной ягодице;
  • при прорастании опухоли верхней части прямой кишки в другие органы и ткани боль усиливается;
  • развивается анемия;
  • истощение;
  • быстрая утомляемость, бледность кожи;
  • рак прямой кишки часто поражает предстательную железу и семенные пузырьки, проявляется симптомами нарушения функции предстательной железы, увеличением ее размера.

Рак прямой кишки, симптомы: фото

Причины рака прямой кишки у мужчин

Причинами рака прямой кишки у мужчин наиболее часто становится любовь к пиву, алкоголизм и заядлое курение. Негативные факторы, влияющие на развитие заболевания: работа во вредных условиях, проживание в экологически опасных зонах, ожирение, неправильное питание и наследственность, малоподвижный образ жизни. Считается, что большое потребление мяса и животных жиров также негативно влияет на состояние кишечника, увеличивает риск развития рака из-за особенностей состояния микрофлоры.

Заядлое курение характеризуется негативным воздействием никотина на сосуды. Эпидемиологические исследования показали, что с ростом количества употребляемого пива увеличивается риск развития рака прямой кишки. Алкоголь раздражает и повреждает стенки кишечника, является одним из факторов влияния на развитие и рост злокачественного образования. Регулярное употребление пива повышает риск онкологических заболеваний кишечника. В пиве находится токсичный продукт окисления этанола – ацетальдегид. Этиловый спирт вызывает повреждение слизистой оболочки, что способствует развитию воспалительного процесса, а воздействие токсичного продукта приводит к мутации клеток. У мужчин регулярное употребление алкоголя повышает риск развития рака ротовой полости, печени, горла, кишечника и рака простаты.

Рак прямой кишки: возрастная категория

Рак прямой кишки редко обнаруживается у людей в возрасте до 40, риск развития рака прямой кишки возрастает после 40 лет и резко растет после 60 лет. Полипоз кишечника повышает риск развития рака у людей после 50 лет, если они не проходят регулярное обследование и лечение заболеваний кишечника.

Боли при раке прямой кишки

Боли при раке кишечника отмечаются у 80% больных. В некоторых случаях симптомы схожи:

  • с острым аппендицитом;
  • язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • коликами при мочекаменной, желчнокаменной болезнях.

Боль может сочетаться с напряжением мышц передней брюшной стенки, повышенной температурой, рвотой и тошнотой. Нарастание болевого синдрома происходит при увеличении размера опухоли, прорастании опухоли в соседние органы и ткани, при развитии кишечной непроходимости, развитии воспалительного процесса в опухоли, абсцесса.

Диагностика: виды рака прямой кишки

На появление, выраженность симптомов оказывают влияние: тип опухоли, стадия развития, характер распространения в организме. Опухоли экзофитные прорастают внутрь прямой кишки, со временем создают непроходимость пораженного отдела кишки. Диффузные инфильтрирующие опухоли превращают участок кишки в узкую ригидную трубку или рубцовое кольцо (коллоидный или скиррозный раки). Плоскоклеточный рак прямой кишки в основном начинает развиваться в слизистой оболочке анального канала, затем распространяется дальше.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак прямой кишки

Опухоль состоит из подвергшихся мутации плоских эпителиальных клеток, они могут быть ороговевшими и не ороговевшими. Внешний вид опухоли напоминает язвенное образование, в некоторых случаях цветную капусту. Изъязвление новообразования говорит о высокой злокачественности опухоли прямой кишки. Плоскоклеточный рак имеет симптомы, схожие с симптомами геморроя и трещин заднего прохода. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака – это рак высокой злокачественности, имеющий тенденцию к быстрому метастазированию, поражению близкорасположенных органов и тканей, а также отдаленных. Низкодифференцированная форма плоскоклеточного рака склонна к рецидивам, которые очень часто происходят в первые два года после лечения.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Так как симптомы рака прямой кишки очень похожи на симптомы геморроя, следует научиться их отличать:

  • при геморрое кровь появляется в конце дефекации и находится на поверхности кала. При раке прямой кишки кровь перемешана с калом, часто имеет очень темный цвет, в отличие от крови при геморрое;
  • при раке прямой кишки из кишечника до появления кала и после может выходить слизь, часто с неприятным запахом;
  • изменяется характер стула – сужение просвета кишечника вызывает изменение формы каловых масс;
  • запоры становятся стойкими. Лечение не дает результатов при раке прямой кишки;
  • при развитии опухоли кишечника всегда присутствует боль – в области живота, при дефекации и в спокойном состоянии;
  • больной начинает терять вес, снижается аппетит;
  • на поздних стадиях рака образуются свищи, через которые моча выходит из заднего прохода или кал выходит из влагалища.

Метастазы при раке прямой кишки: симптомы

Метастазирование опухоли прямой кишки происходит по двум системам – лимфатической и кровеносной. По лимфатической системе метастазы распространяются вверх по прямокишечным сосудам и сзади по ходу прямокишечных сосудов, к боковым стенкам таза по лимфатическим сосудам в подвздошные и подчревные лимфатические узлы. По нижним прямокишечным лимфатическим сосудам в паховые лимфатические узлы. Также возможно ретроградное распространение опухоли в нижележащие лимфатические аппараты.

По кровеносным сосудам метастазы очень быстро попадают в печень, рассеиваются по висцеральной брюшине, выявляются в других отдаленных системах и органах. Метастазирование сопровождается появлением симптомов развития опухоли в других органах. При поражении печени у больных развивается желтуха, беспокоит боль в правом боку, тошнота, рвота.

Куда метастазирует рак прямой кишки

Первые метастазы выявляются в близкорасположенных лимфатических узлах. Затем метастазы распространяются в отдаленные органы и системы: легкие, печень, костную систему, яичники, головной мозг, в серозную оболочку брюшины, сердце. Наиболее часто поражаются печень и легкие.

Методы лечения

Методы лечения при раке прямой кишки традиционные – основным методом лечения является хирургический метод. Радикальный метод — наиболее эффективный метод удаления злокачественного образования кишечника. Химиотерапия и лучевая терапия служат дополнительными методами лечения.

Операция при раке прямой кишки

Радикальное удаление опухоли прямой кишки – это резекция пораженного сегмента кишки. Открытые участки кишечника после резекции пораженного сегмента сшиваются, восстанавливается проходимость кишечника. В некоторых случаях накладывают стому для быстрого заживления прямой кишки. Метастазы в лимфатических узлах удаляются вместе с лимфатическим аппаратом, удаляются поврежденные сосуды.

Операция при раке прямой кишки, в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования, состояния больного, проводится несколькими методами:

  • лапароскопическим (через проколы в передней брюшной стенке);
  • лапаротомическим (открытым методом, через разрез брюшной стенки).

Иммунотерапия при раке прямой кишки

Иммунотерапия на первых стадиях рака назначается как дополнительное лечение. На третьей стадии рака прямой кишки и четвертой стадии она становится необходима. Для победы над раком требуются все силы организма, хороший ответ на проводимое лечение. Иммунотерапия – это лечение рака с помощью противоопухолевых биологических препаратов (цитокинов и моноклональных антител). Такое лечение проводится в течение длительного времени, пациент весь период находится под присмотром врачей. Цель такого лечения — заставить наш организм распознавать раковые клетки и уничтожать их.

Выживаемость: рак прямой кишки

Оптимистичный прогноз по выживаемости больных раком прямой кишки отмечается в странах с высокоразвитым уровнем медицины. В таких странах более пяти лет с момента выявления рака выживает около 60% больных. В странах с более низким уровнем медицины этот показатель не превышает 40%.

Первые симптомы рака прямой кишки не отличаются от проявлений заболеваний ЖКТ, поэтому при развитии любого кишечного дискомфорта следует пройти обследование в Юсуповской больнице, сдать анализы на онкомаркеры. Как диагностировать рак прямой кишки, какие сдаются анализы на онкомаркеры – вам расскажут на консультации в клинике онкологии Юсуповской больницы. Если вы старше 40 лет, необходимо раз в пять лет проводить диагностику рака кишечника с помощью колоноскопии. Позвоните по телефону и вас запишут на консультацию к онкологу Юсуповской больницы.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Язва в гортани лечение Рак гортани Симптомы рак гортани Гортань условно делится на три отдела: надсвязочный отдел (участок гортани выше голосовых связок); связки (голосовой аппарат); подсвязочный отдел […]
  • Ребенок лежит в животе справа Ребенок в животике, как определить положение. 2. Второй способ «посмотреть» на ребеночка советуют акушерки. Больше всего про него писала Gail Tully из США.. На одном из наших занятий я […]
  • Полипы жкт Санитарно-эпидемиологическая служба города Минска Главное меню Для сотрудников Полипы желудочно-кишечного тракта Среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) значительное […]
  • Рентгенологические признаки атрезии пищевода Рентген желудка и пищевода. Рентгенологическая картина здорового пищевода и желудка. Диагностика аномалий и заболеваний пищевода с помощью рентгена Анатомические особенности пищевода. […]
  • Рак 12 перстной кишки прогноз Рак двенадцатиперстной кишки: симптоматика, варианты лечения, прогноз заболевания Рак двенадцатиперстной кишки (рак ДПК) - злокачественное новообразование, формирующееся из клеток […]