Расширение слепой кишки это

Биология и медицина

Острая псевдообструкция толстой кишки (синдром Огилви)

Для острой псевдообструкции толстой кишки, известной также как синдром Огилви, характерно внезапно возникающее расширение толстой кишки, реже — всего кишечника. Так же как и другие формы псевдообструкции, синдром Огилви трудно отличить от механической кишечной непроходимости . Больные жалуются на схваткообразную боль внизу живота и остро возникший запор . При осмотре отмечаются метеоризм и ослабление или исчезновение кишечных шумов . Пальпация растянутой толстой кишки часто болезненна ; разлитая болезненность живота и симптомы раздражения брюшины наблюдаются редко.

На обзорных рентгенограммах живота обнаруживают выраженное расширение толстой и тонкой кишок, иногда — чаши Клойбера . Слепая кишка нередко значительно растянута и болезненна.

Острая псевдообструкция обычно развивается после обширных операций и при тяжелых заболеваниях ( инфаркте миокарда , сепсисе , дыхательной недостаточности ), при которых наблюдаются водно-электролитные нарушения и возникает необходимость в ИВЛ и применении наркотических анальгетиков и транквилизаторов .

Иногда острая псевдообструкция толстой кишки бывает паранеопластической.

Лечение: отменяют препараты, подавляющие моторику кишечника, проводят коррекцию водно-электролитных нарушений и декомпрессию желудка и тонкой кишки с помощью зонда. Ирригоскопия нежелательна, так как нагнетание бариевой взвеси в расширенную толстую кишку может привести к ее разрыву. Некоторым больным декомпрессию удается провести во время колоноскопии, а при значительном расширении слепой кишки иногда приходится накладывать цекостому. Результат лечения во многом зависит от течения основного заболевания или послеоперационного периода.

Пальпация слепой кишки

Пальпация слепой кишки. Пальпируется у 78—85% людей, в правой подвздошной области. Ее длинник располагается косо (справа сверху вниз и влево) на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок и правую верхнюю переднюю ость подвздошной кости.


Рис. 55. Пальпация:
а, б — сигмовидной кишки соответственно четырьмя пальцами и локтевым краем мизинца;
в, г — соответственно слепой и подвздошной кишки.

Техника пальпации слепой кишки (рис. 55, в) аналогична таковой при пальпации сигмовидной кишки. Слепую кишку пальпируют четырьмя полусогнутыми сложенными вместе пальцами правой руки. Их устанавливают параллельно длиннику кишки. Поверхностным движением пальцев по направлению к пупку создают кожную складку. Затем, постепенно погружая пальцы в брюшную полость, во время выдоха доходят до задней брюшной стенки, скользят по ней, не разгибая пальцы, перпендикулярно кишке, по направлению к правой передней ости подвздошной кости и перекатываются через слепую кишку. Если ее пропальпировать сразу не удалось, пальпацию следует повторить. При этом стенка слепой кишки из расслабленного состояния под влиянием раздражения переходит в состояние напряжения и уплотняется (из-за сокращения мышечного слоя кишки). При напряжении брюшного пресса можно тенаром и большим пальцем свободной левой руки надавить около пупка на переднюю брюшную стенку и продолжить исследование слепой кишки пальцами правой руки. Этим приемом напряжение брюшной стенки в области слепой кишки переносится на соседнюю.

В норме слепая кишка прощупывается в форме гладкого, безболезненного, слегка урчащего цилиндра, шириной 3—5 см, умеренно упругого и слабо подвижного, с небольшим грушевидным расширением книзу. Подвижность слепой кишки в норме составляет 2—3 см. При чрезмерной подвижности ее могут наблюдаться приступы внезапных болей с явлениями частичной или полной непроходимости вследствие перегибов и заворотов. Уменьшение подвижности кишки или полная ее неподвижность могут быть вызваны спайками, возникшими после перенесенного воспалительного процесса в этой области.

Слепая кишка больше, чем сигмовидная, подвержена разным изменениям. Консистенция, объем, форма, болезненность при пальпации и акустические феномены (урчание) слепой кишки зависят от состояния ее стенок, а также от количества и качества содержимого. Болезненность и громкое урчание при пальпации слепой кишки наблюдаются в случае воспалительных процессов в ней и сопровождаются изменением ее консистенции. При некоторых заболеваниях (туберкулез, рак) кишка может приобретать хрящевую консистенцию и становится неровной, бугристой и малоподвижной. Объем кишки зависит от степени наполнения ее жидким содержимым и газом. Он увеличивается при скоплении каловых масс и газов в случае запоров и уменьшается при поносах и спазме ее мускулатуры.

Воспаление слепой кишки: лечение и симптомы

Тифлит – это медицинский термин, заболевание, которое характеризуется симптоматикой, похожей на острый аппендицит. Больной с воспалением кишки также жалуется на боли в подвздошной области с правой стороны. Лечение воспаления слепой кишки и его диагностика отличаются от аппендицита. Боли при данном недуге проявляются спустя несколько часов после еды. Помимо болевых ощущений, пациент жалуется на повышение температуры, тошноту, диарею и рвоту.

Симптомы воспаления слепой кишки

Врач осматривает пациента и обращает внимание на следующие симптомы болезни:

вздутие живота как с одной стороны, обычно справа, так и в целом,

при надавливании пациент чувствует боль в подвздошной области с правой стороны, при этом ощущается слепая кишка, увеличенная в размере, плотная и болезненная.

Кроме этого проводятся дополнительные обследования.

Шум плеска как симптом воспаления: определяют аускультативно.

Врач назначает исследование – копрологическое, а также ирригоскопия – рентгенологическое.

Данные исследования сопоставляются с клиническими симптомами болезни.

Диагностика при воспалении слепой кишки

Если при копрологическом исследовании в кале обнаруживается повышенное количество

  • клетчатки,
  • мышечных волокон,
  • крахмала при малом количестве жира и кислой реакции.

Диагноз “воспаление слепой кишки” в таком случае подтверждается.

По данным ирригоскопии: отмечается расширение или сужение, а также укорочение кишечника и сглаживание складок ее слизистой. Рентгенологический снимок может показать скопления бария, которые являются признаком наличия эрозии на слизистой поверхности органа.

Для врача важно не спутать воспаление именно слепой кишки с воспалительным процессом какого-либо другого органа, расположенного в брюшной полости. Легче всего спутать тифлит с острым аппендицитом, особенно учитывая, что часто эти заболевания идут рука об руку. Также легко спутать с воспалением гинекологические патологии и почечную колику.

Воспаление слепой кишки — лечение болезни

В качестве лечения при воспалении назначаются антибиотики широкого спектра действия. Лечению предшествует анализ на чувствительность пациента к данной группе препаратов. При симптомах тифлита нередко назначаются Метронидазол и Энтерофурил. Их действие призваны усилить Амоксициллин и Фуразолидон.

Интоксикацию организма при воспалениях в слепой кишке снимают инфузионной терапией. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, дополнительно обязательно назначают Линекс, Хилак форте и другие пробиотики.

Лечение воспаления предполагает щадящую диету. Из меню пациента при симптомах болезни исключаются продукты, содержащие растительную клетчатку, а также выпечку, орехи, кислые фрукты и бобовые. Пищу нужно принимать мелкими порциями, часто и обязательно в теплом виде.

Осложнения при воспалении слепой кишки

К лечению болезни нужно отнестись очень серьезно. Без своевременной терапии заболевание чревато множеством осложнений.

При протекании болезни могут возникнуть осложнения:

  • мезаденит,
  • паратифлит,
  • недостаточность илеоцекального клапана и некоторые другие.

Но при своевременном обращении и верной диагностике можно не допустить проявления таких заболеваний и успешно провести лечение болезни.

расширение слепой кишки

1 расширение слепой кишки

2 расширение слепой кишки

См. также в других словарях:

АППЕНДИЦИТ — АППЕНДИЦИТ. Содержание: I. Этиология и патогенез. 167 II. Патологическая анатомия. 170 III. Клиника. 174 Острый А. 176 Хронический А. 181 IV. Лечение. 183 V.… … Большая медицинская энциклопедия

КИШЕЧНИК — КИШЕЧНИК. Сравнительно анатомические данные. Кишечник (enteron) представляет собой б. или м. длинную трубку, начинающуюся ротовым отверстием на переднем конце тела (обычно с брюшной стороны) и кончающуюся у большинства животных особым, анальным… … Большая медицинская энциклопедия

Кишечник — I Кишечник (intestina) часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые… … Медицинская энциклопедия

ГРЫЖИ — ГРЫЖИ. Содержание: Этиология. 237 Профилактика. 239 Диагностика. 240 Различные виды Г. 241 Паховая Г. 241 Бедренная Г. 246 Пупочная Г … Большая медицинская энциклопедия

Аппендицит — Брюшная полость … Википедия

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА — ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА. Содержание: , ,, Эмбриология и сравнительная анатомия . 400 Анатомия и гистология. 401 Язва Д. к. 407 Патогенез и этиология. 408 Симптоматология и клинич. формы . . . . 411… … Большая медицинская энциклопедия

ДИЗЕНТЕРИЯ — ДИЗЕНТЕРИЯ, dysenteria(отгреч. dys частица, означающая дурное качество, и enteron кишка), острая заразная болезнь, проявляющаяся в воспалении толстых кишок с кровавыми испражнениями и с мучительными тенезмами; на этом основании Д. называется… … Большая медицинская энциклопедия

Кишечник — у большинства животных пищеварительная трубка, начинающаяся ротовым отверстием и кончающаяся заднепроходным (анальным) отверстием; у организмов с пищеварительным трактом, дифференцированным на отделы, часть его, следующая за желудком (См … Большая советская энциклопедия

ILEUS — ILEUS, непроходимость кишечника; представляет такое состояние, при к ром на протяжении кишечника возникает препятствие для продвижения его содержимого. Предоставленный своему собственному течению, I. в зависимости от вида непроходимости ведет то… … Большая медицинская энциклопедия

МАТКА — (uterus), орган, являющийся источником менструальной крови (см. Менструация) и местом развития плодного яйца (см. Беременность, Роды), занимает центральное положение в половом аппарате женщины и в тазовой полости; лежит в геометрическом центре… … Большая медицинская энциклопедия

Туберкулёз внелёгочный — Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… … Медицинская энциклопедия

Расширение слепой кишки это

Аппендицит (воспаление слепой кишки и ее червеобразного отростка)

Простое воспаление сказывается ноющими болями около пупка с правой стороны, немного книзу. Если к этим болям не присоеди­няется никаких других явлений, то достаточно поставить клизму из теплой воды, чтобы отвлечь кал от слепой кишки, а когда желудок подействует, то спокойно полежать некоторое время. Боли обычно при этих условиях быстро проходят.

Но если появляются еще колики, живот вздувается, начинается тошнота, даже рвота, стул задерживается, мочи идет мало и она темного цвета, температура поднимается, то это указывает на более серьезное воспаление. В этом случае надо лечь в постель и по возможности не двигаться. На живот все время класть лед с малыми промежутками. Ничего не есть и не пить, по крайней мере, сутки, лишь при очень сильной жажде пить по чайной ложке холодного чаю. Никакого слабительного, особенно касторки, не давать, от нее три схватке животе аплендапсс мажет лопнуть, если в нем уже началось нагноение.

Когда тошнота пройдет и боли станут успокаиваться, температура упадет, то можно дать немного молока с водой или белковую воду (в стакане воды хорошо размешать сырой белок). Потом осторожно переходить на пюре из овощей, бульон и пр.

Но если температура будет повышаться, доходить до 40 градусов С и выше, чувствительность живота и боли увеличиваться, то это ука­зывает на полное воспаление. Надо вызвать врача, ехать в больницу для операции, так как гнойный аппендицит лечению не поддается. Врача надо даже вызвать раньше, при начале поднятия температуры. Причины заболевания лежат главным образом в неподходящей пище, например, в проглатывании в большом количестве винограда или вишен с косточками, употреблении жареного мяса, приготовлен­ного в облупленной эмалированной посуде и пр. Эта эмаль, отска­кивая при жарении, смешивается с кушаниями и попадает в желудок, а затем доходит до слепой кищки, застревает в аппендиксе, раздра­жает его и вызывает воспаление.

Иногда болезнь принимает хронический характер, длится годами, давая о себе знать периодически, без особых болей и поднятия температуры. Но иногда достаточно бывает легкого ушиба правой части живота и это влечет за собой смертельную вспышку имеюще­гося уже в скрытом состоянии аппендицита.

Домашнее средство: при появлении болей — надо сейчас же заварить чай из листьев ежевики и пить его, также помогает питье каждый час горячего молока, в котором сварен тмин.

Смотрите еще:

  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Боль в правой части живота и поясницы Боль в пояснице справа Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом […]
  • Рассказ кишки чак паланик Чак Паланик. "Кишки" Проза Чака Паланика отличается оригинальным художественным стилем. Яркий пример – роман «Призраки». Помимо основной сюжетной линии в это произведение включены своего […]
  • Проблемы с кишечником у детей симптомы Дисбактериоз у грудничков Причины возникновения дисбактериоза у детей. Лечение дисбактериоза Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние […]
  • Маалокс от повышенной кислотности желудка Маалокс (таблетки, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Разновидности, названия и формы выпуска Маалокс В настоящее время существует две разновидности данного […]