Схема лечения хеликобактер де нол

Схема лечения хеликобактер де нол

Схемы лечения инфекции хеликобактер пилори

  • Требования к антихеликобактерной терапии
    • Терапия должна приводить к уничтожению бактерии как минимум в 80% случаев.
    • Иметь не более 5% случаев побочных эффектов.
    • Схема должна быть эффективной при длительности курса не более 7-14 дней.
  • Правила антихеликобактерной терапии
    • Если использование схемы не приводит к эрадикации, повторять данную схему не следует.
    • Если использование схемы не приводит к эрадикации, то это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы терапии.
    • Если использование одной, а затем другой схемы не привело к эрадикации, то следует определить чувствительность штамма ко всему спектру антибиотиков.
    • При появлении бактерии в организме больного через год после проведения лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию.
    • При рецидиве инфекции следует применять более эффективную схему лечения.

  • Стандартные схемы для эрадикации хеликобактериоза (используется одна из схем)
    • Семидневные схемы (первая линия терапии)
      Все перечисленные средства назначаются одновременно, курсом на 7 дней, принимаются 2 раза в день.
      Ингибитор протонного насоса ( Омепразол 20 мг ( Лосек МАПС , Ультоп , Омез ) или Ланзопразол 30 мг ( Ланзоптол ) или Рабепразол 20 мг ( Париет ) или Эзомепразол 20 мг ( Нексиум )) или ранитидин-висмут-цитрат в стандартной дозе.
      Кларитромицин 500 мг ( Клацид , Фромилид ).
      Амоксициллин 1000 мг ( Флемоксин солютаб , Амоксиклав ).

    • Десяти -и четырнадцатидневные схемы (вторая линия терапии)
      Длительность курса 10-14 дней.
      Ингибитор протонного насоса ( Омепразол 20 мг ( Лосек МАПС , Ультоп , Омез ) или Ланзопразол 30 мг ( Ланзоптол ) или Рабепразол 20 мг ( Париет ) или Эзомепразол 20 мг ( Нексиум )) — 2 раза в день;
      Висмута субцитрат 120 мг ( Де-нол ) 4 раза в день;
      Метронидазол 500 мг ( Трихопол ) 3 раза в день;
      Тетрациклин 500 мг ( Тетрациклина гидрохлорида ) 4 раза в день.
  • Продолжение лечения после завершения одной из схем

    После окончания эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язвенного дефекта. Терапия проводится с использованием одного из ингибиторов протонного насоса ( Омепразол 20 мг ( Лосек МАПС , Ультоп , Омез ) или Ланзопразол 30 мг ( Ланзоптол ) или Рабепразол 20 мг ( Париет ) или Эзомепразол 20 мг ( Нексиум )) — 1-2 раза в день или блокаторов Н2-рецепторов гистамина ( Ранитидин 150 мг ( Ранитидин , Ранисан ) или Фамотидин 20 мг ( Квамател , Гастросидин , Фамотидин )) — 2 раза в день.

    Главные побочные проявления основных лекарственных препаратов, используемых в схемах антихеликобактерной терапии

    Головокружение Головокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение .

    Нарастание почечной недостаточности

    Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм).

    Тетурамоподобная реакция при приёме алкоголя

    Эффективность лечения язвенной болезни оценивается по исчезновению болевого и диспепсического синдромов, а также по динамике эндоскопической картины — рубцеванию язвы (при дуоденальной локализации язвенного дефекта эндоскопический осмотр производят через 4 недели, а при желудочной локализации через 8 недель).

    Сравнительная оценка различных схем антихеликобактерной терапии у детей

    «Фарминдекс», 1997, №20(36), с.А29-А30.

    Корниенко Е.А., Милейко В.Е., Фадина С.А., Нажиганов О.Н.

    Представления о ведущей роли пилоритического хеликобактера (HP) в генезе большинства заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки заставили пересмотреть традиционную тактику терапии и потребовали применения антибиотиков в лечении НР-ассоциированной патологии [1]. Несмотря на то, что in vitro HP чувствителен к большинству известных антихеликобактерных препаратов, in vivo добиться полного его уничтожения (эрадикации) весьма сложно. Это связано с разрушением большинства антибиотиков в кислой среде желудка и неспособностью местно действующих средств преодолеть защитный барьер на поверхности слизистой оболочки. Эрадикация может быть достигнута лишь при использовании комплексной терапии двумя, тремя или четырьмя препаратами.

    В литературе предлагаются различные варианты терапии, обычно включающие антибактериальные, антисекреторные препараты и соли висмута [2-5]. Однако описываемая в качестве подтверждения эффективности предлагаемой схемы клиническая динамика: исчезновение болей, рубцевание язв, уменьшение активности воспалительных изменений слизистой желудка, отнюдь не является доказательством эрадикации HP. О последней можно говорить лишь спустя 4 недели после окончания лечения по отрицательным результатам не менее двух методов диагностики HP [6].

    Мы оценили эффективность различных рекомендуемых в литературе схем антихеликобактериозной терапии у 116 детей в возрасте от 5 до 15 лет с различными НР-ассоциированными гастродуоденальными заболеваниями. Всем пациентам до назначения терапии и через 4 недели после её окончания проводилась ФГДС с биопсией трех кусочков слизистой оболочки тела, антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Уреазная активность в биоптатах определялась биохимическим методом in vitro с помощью высокочувствительных уреазных тестов [7].

    Затем проводилось гистологическое исследование с окраской по методу Гимзы и контролировалась интегральная уреазная активность in vivo по кинетике изменения концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе после нагрузки карбамидом [8,9].

    Эффективность схем антихеликобактериозной терапии


    Эрадикация HP, %

    Проведена оценка 10 схем терапии. Все препараты назначались в общепринятых дозах:
    Схема № 1: Ранитидин (150 мг 2 раза в день) +Трихопол (15 мг/кг) — две недели.
    Схема № 2: Ранитидин (150 мг 2 раза в день) + Вентрисол (1 таб. 4 раза в день) — две недели.
    Схема № 3: Вентрисол (1 таб. 4 раза в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) — две недели.
    Схема № 4: Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) + Трихопол (15 мг/кг) — две недели.
    Схема № 5: Омепразол (20 мг 1 раз в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) — две недели.
    Схема № 6: Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) — две недели.
    Схема № 7: Омепразол (20 мг 1 раз в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) — две недели.
    Схема № 8: Омепразол (20 мг 1 раз в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) + Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) — 10 дней.
    Схема № 9: Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) + Кларитромицин (15 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) — две недели.
    Схема № 10: Омепразол (20 мг 1 раз в день) + Кларитромицин (15 мг/кг) +Трихопол (15 мг/кг) + Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) -10 дней.

    Сравнительная эффективность схем представлена на рис. 1. Обращает внимание отсутствие эффекта от двойных схем с ранитидином, низкая эффективность схем с Вентрисолом, а также сочетания Де-Нола с трихополом. Схемы №5 и №6, которые в литературе оцениваются как высокоэффективные [4], лишь у половины наших пациентов привели к эрадикации HP. Лишь 3 схемы оказались высокоэффективными: четверные с омепразолом (№8 и №10) и тройная с кларитромицином (№9). Эффективность обеих схем с кларитромицином (№9 и №10) оказались равной практически 100%.

    Полученные нами результаты не совпадают с данными большинства исследователей, указывающих на высокую эффективность общепринятых двойных и тройных схем антихеликобактериозной терапии. Несоответствие наших данных общепринятым можно объяснить использованием нами комплекса высокочувствительных методов диагностики HP. Сочетание трех различных методов контроля (гистологического, биохимического, дыхательного), использование множественной биопсии существенно повысило вероятность обнаружения микроба и снизило результативность терапии.

    Низкая эффективность большинства схем антихеликобактериозной терапии свидетельствует о реальной трудности эрадикации HP, с чем связано, как известно, абсолютное большинство рецидивов заболеваний в дальнейшем. По данным зарубежных авторов, с целью эрадикации HP рекомендуется применять лишь те схемы, эффективность которых составляет не менее 80% [10]. Этим требованиям, по нашим данным, удовлетворяют лишь 3 схемы:
    1). Де-Нол + Трихопол + Кларитромицин; 2 недели,
    2). Де-Нол + Трихопол + Кларитромицин + Омепразол; 10 дней;
    3). Де-Нол + Трихопол + Амоксициллин + Омепразол; 10 дней;
    Эти схемы мы рекомендуем к практическому использованию в клинической гастроэнтерологии.

    обнаружили хеликобактер пилори.как лечить?врач вообще сказала что такая бактерия у 80% жителей на земле и лечить не надо..

    врач в платной клинике сказала что лечить не надо, только если начнутся проблемы. также обнаружили гастрит и повышенную кислотность в желудке. прочла в интернете что она способствует появления гастрита. вывод-лечить все таки надо. но чем?и как? в интернете не написано чем лечить. может у кого было такое?помогите как уничтожить эту бактерию?

    [4008138612] – 27 октября 2014 г., 16:48

    Здравствуйте Ирина! Пожалуйста поделитесь хорошим способом излечения Хеликобактера. Буду вам очень благодарна

    [930016233] – 7 ноября 2014 г., 09:00

    У меня эрозийный гастрит постоянно обостряется пила антибиотики разными сочетаниями в результате палочка адоптировалась буду лечиться народной медециной что будет то будет устала бороться уже 5 лет кто вылечился народными средствами подскажите рецепт

    [3128955980] – 7 ноября 2014 г., 09:07

    Живу в Америке. Врач сказал, что по новым исследованиям эта зел ко ни на что не влияет и лечить ее не нужно.

    [3128955980] – 7 ноября 2014 г., 09:08

    [1801617507] – 8 ноября 2014 г., 19:46

    Здравствуйте, у меня тоже нашли эту бактерию, пошла к врачу, потому что просто не могла есть, чуть что, выворачивало наизнанку (выходила желчь и одна кислота). курс назначили конкретный — в три этапа: 1 — Фуразолидон 7 дней — 2 раза в день сразу после еды, Кларитромицин — за 30 минут до еды — 2 раза в день (7 дней), Денол — через час после еды, 2 раза в день (7 дней) плюс исключить полностью молочные продукты, нельзя даже чай, только вода
    2 этап — Лактофильтрум — 2 таб. 3 раза в день, за 30 мин. до еды (курс 2 месяца), Ортанол — 2 раза в день до еды за 30 мин. (курс два месяца), Хофитол — 2 таб. на ночь (курс 2 месяца), далее анализ крови на антитела и наличие бактерии типа gM, если все показатели в норме, то дальше курс, для того чтобы убить споры той самой бактерии — курс 10 дней — вентромин, панкрамин, гепатомин — по 2 таб. 2 раза в день за 10 мин. до еды. Плюс врач настоятельно рекомендовал обследовать всех членов своей семьи, особенно мужа . в дальнейшем — через шесть месяцев пропить повторно 3 курс (цитомины). Обследование проходила в МИДовской поликлинике. Кто-нибудь по такому курсу лечился? Есть результат? Мне врач сказал, что эта пакость влияет на беременность, у меня две неудачные беременности, у плода останавливалось сердце на 9-10 неделе.

    [1593895702] – 10 ноября 2014 г., 23:21

    КАКИЕ ЛЕКАРСТВА (КОМПЛЕКС)НА ДАННЫЙ МОМЕНТ САМЫЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ?ОЧЕНЬ ПРОШУ НАПИШЫТЕ ПОЖАЛУЙСТА. СПАСИБО ВАМ H. pylori

    [1876270572] – 11 ноября 2014 г., 06:37

    Helicobakter действительно живет у 80-90 % населения, зачастую никак себя не проявляя. В таких случаях лечить его действительно не обязательно. Но чаще всего начинается дело с жалоб и диагнозов: гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, НПВС- гастропатия, эрозии, ГЭРБ и другие нарушения — в этом случае и назначается лечение, поскольку эта бактерия является канцерогеном и спустя некоторое время может вызвать перерождение слизистой оболочки желудка. Лечить надо еще до этих изменений, т.к. Есть «точка невозврата», когда последствия необратимы. У кого они появятся, а у кого нет? Этого не знают ни врачи, ни мы сами. Стоит провести жрал акцию ( уничтожение) тем, у кого были случаи рака желудка в семье — у них риски выше. И есть схема лечения для нашей страны она максимально эффективна: ингибитор протонной помпы ( лучше помощнее — рабепразол, эзомепразол) утром и вечером за полчаса до еды, амоксациллин ( лучше импортный) по 1000 мг утром и вечером в начале еды, клацид 500 мг утром и вечером в конце еды. Схема на 14 дней и нельзя пропускать прием! Де-нол назначают для улучшения состояния слизистой оболочки желудка как дополнение, для кишечника можно добавить энтерол. Схема не дешевая, но кто считал, сколько стоит избавиться от рака желудка, того стоимость не пугает. Только не меняйте антибиотики на дешевые аналоги: как раз применение аналогов и приводит к дисбактериозу и устойчивости бактерии к ним. Это точно деньги на ветер. Лечитесь оригинальными эффективными препаратами, чтобы не платить дважды и трижды. От бактерии избавиться можно, а вот можно ли будет избавиться от рака? Удачи всем и здоровья!

    [1876270572] – 11 ноября 2014 г., 06:40

    Helicobakter действительно живет у 80-90 % населения, зачастую никак себя не проявляя. В таких случаях лечить его действительно не обязательно. Но чаще всего начинается дело с жалоб и диагнозов: гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, НПВС- гастропатия, эрозии, ГЭРБ и другие нарушения — в этом случае и назначается лечение, поскольку эта бактерия является канцерогеном и спустя некоторое время может вызвать перерождение слизистой оболочки желудка. Лечить надо еще до этих изменений, т.к. Есть «точка невозврата», когда последствия необратимы. У кого они появятся, а у кого нет? Этого не знают ни врачи, ни мы сами. Стоит провести эрадикацию ( уничтожение) тем, у кого были случаи рака желудка в семье — у них риски выше. И есть схема лечения для нашей страны она максимально эффективна: ингибитор протонной помпы ( лучше помощнее — рабепразол, эзомепразол) утром и вечером за полчаса до еды, амоксациллин ( лучше импортный) по 1000 мг утром и вечером в начале еды, клацид 500 мг утром и вечером в конце еды. Схема на 14 дней и нельзя пропускать прием! Де-нол назначают для улучшения состояния слизистой оболочки желудка как дополнение, для кишечника можно добавить энтерол. Схема не дешевая, но кто считал, сколько стоит избавиться от рака желудка, того стоимость не пугает. Только не меняйте антибиотики на дешевые аналоги: как раз применение аналогов и приводит к дисбактериозу и устойчивости бактерии к ним. Это точно деньги на ветер. Лечитесь оригинальными эффективными препаратами, чтобы не платить дважды и трижды. От бактерии избавиться можно, а вот можно ли будет избавиться от рака? Удачи всем и здоровья!

    Исправила I-padную отпечатку в предыдущем ответе. Процесс уничтожения хеликобактера называется эрадикация.

    Применение де-нола в лечении хеликобактера у взрослых

    В ряду средств, применяемых для комплексного лечения хеликобактер пилори, одно из ведущих мест занимает де-нол. Этот препарат не антибиотик, в связи с чем он не обладает той массой побочных действий, которые наблюдаются при лечении антибиотиками.

    Кроме этого, данное средство достаточно часто используется для лечения хеликобактерной инфекции, так как возбудитель не может привыкнуть к нему, как бы долго препарат не использовался. Также использование данного средства увеличивает действие иных препаратов, применяемых при хеликобактерной инфекции. Поэтому подобное сочетание дает возможность в подавляющем числе заболеваний устранить возбудителя.

    У препарата есть интересное качество кумулироваться в самих бактериях, деструктурировать их клеточные оболочки и провоцировать гибель. Положительным свойством данного препарата является и его возможность вступать во взаимодействие со слизью, глубже проникать в подслизистые слои, где и находятся колонии возбудителя. Присутствующий в препарате висмут предотвращает проникновение хеликобактера в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

    Лучшие специалисты в этой области советуют использовать де-нол в качестве одного из компонентов лечения хеликобактерной инфекции, так как это увеличивает возможность уничтожения возбудителя, при этом уменьшая количество нежелательных эффектов от лечения.

    Так как в последнее время терапию против хеликобактера проходят многие люди, а препараты, применяемые в данных случаях, используют и для лечения иных заболеваний, возбудитель приспособился к подавляющему числу антимикробных средств. Поэтому врачи все чаще обращаются к недорогим методикам терапии, использующим резервные антибактериальные препараты.
    Российские ученые провели опыт по эффективности использования схем терапии хеликобактера с применением фуразолидона, де-нола, кларитромицина и амоксициллина.
    Опыт показал такую эффективность методов:

    • сочетание де-нола, фуразолидона, амоксициллина, принимаемое в определенной дозировке дважды в сутки на протяжении семи дней дает лечебный эффект в семидесяти одном проценте случаев,
    • сочетание де-нола, кларитромицина и амоксициллина, принимаемое дважды в сутки на протяжении семи суток, дает эффект в девяноста трех процентах случаев.

    Таким образом, лечение хеликобактера с использованием данного лекарственного средства имеет место быть. Причем цена такого лечения не высока. Прием данных препаратов разрешен только после консультации гастроэнтеролога.

    Назначают ли Де-Нол при любом гастрите?

    Кто знает, назначают ли Де-Нол при всех формах гастрита. Ведь бывают гастриты на фоне повышенной, нормальной и пониженной кислотности.

    [1276818881] – 13 мая 2014 г., 14:21

    Возбудители гастрита КТО. Хеликобактер пилари.
    Де-нол именно хеликобактера и убивает.
    Кислотность тут вообще не при делах.

    Возбудители гастрита КТО. Хеликобактер пилари.
    Де-нол именно хеликобактера и убивает.
    Кислотность тут вообще не при делах.

    наконец то коммент по факту)очнитесь причем тут кислотность.в савокупности с Омезом и пейте.да не дешево НО ОН ТОГО СТОИТ. это лучший препарат для лечения гастрита и это не аля реклама это ФАКТ.

    [1126569471] – 15 мая 2014 г., 10:01

    когда же вы писать без ошибок научитесь.

    [283262070] – 7 июня 2014 г., 17:48

    а скажи можно ли применять де нол и омез в одном курсе лечения.

    [612061911] – 13 июня 2014 г., 09:55

    У меня после еды все стоит в желудке. С утра тошнит и часто хожу по большому в туалет! Мне сказали врачи что у меня колит! поможет ли Де нол?

    [1351208194] – 8 августа 2014 г., 22:02

    а скажи можно ли применять де нол и омез в одном курсе лечения.

    мне именно так и назначали при лёгком гастрите.

    [1357518254] – 23 августа 2014 г., 18:22

    Знаете, я медсестра и работаю с терапевтом. Омепразол препарат не очень, честно говоря, омез лучше, но дороже. С Де нолом встречаюсь часто и всем он очень помогает.Препарат не дешевый, но действенный. Париет это тот омепразол только дорогущий, а смысл тот же.

    не знаю какая вы медсестра,но париет-антибиотик последнего поколения,никак не омез,ни омепрозол,у него аналог зульбекс порядка вдвое дешевле

    ***** ты *****, Рабепразол (париет) — ингибитор протонной помпы, а не антибиотик. Аналог — зульбекс, да, но это НЕ антибиотики. *****, ***** *****. Ужас

    [377259059] – 12 сентября 2014 г., 14:37

    limana_Rich_Гостьда,не пейте его. купите омепрозол лучше.отвар травок+ правильное питание для вас

    де-нол дорогой препарат,да, и сами знаете,что в основном врачи в сговоре с аптекой и им лучше продавать ,что по-дороже

    Не надо обобщать про всех врачей. Если бы не они люди бы давно хрониками стали по болезни!а что разве не так. у меня в аптеке да же спрашивают,а кто именно(фамилию врача) вам посоветовал.это ,что ради любопытства они спрашивают.

    мужу помню прописали кучу лекарств от гриппа и у всех цена от 200 и выше. я беру этот листок и давай шдудировать его, и как вы думаете,что я нашла? оналогом лекарства,которое было за 246руб, был мукалтин,цена которого копейки. вот незадача-то. ааа

    Я не спорю, что большая половина врачей из-за корысти назначают дорогие препараты,и сама всю эту фишку с аналогами знаю, и согласна, что лучше купить российское лекарство нежели, мега зарубежное. Просто обидно, когда люди обобщают, и говорят про всех одинаково. Есть очень достойные врачи, действительно, понимающие больных, всегда готовы поддержать, помочь, и никому неважно, какое настроение у этого врача, какие у него проблемы..Вот это и есть настоящий Врач, но таких очень мало((((

    Здравствуйте, врачи бывают разные, но к Вашему сведению Нобелевскую за данный препарат дали американскому ученому, который является хозяином фармакологического концерна. Вот незадача. вы когда аннотацию к препарату читаете, обращайте внимание на состав — в в Де-Ноле действующее вещество, которое используется давно, но в нем концентрация в 4 раза выше, чем использовалась в более ранних препаратах.

    Смотрите еще:

    • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
    • Подорожник при жкт Подорожник большой Подорожник большой (лат. Plantago major) — вид многолетнего травянистого растения рода подорожник. Подорожники встречаются вдоль дорог (отсюда и название), на сорных […]
    • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
    • Живот болит от преса Как болит пресс живота Боли в спине. Лечение – 5 упражнений от Бубновского. Если болит спина. Гимнастика при острых болях в поясничном отделе позвоночника Боль в пояснице? Как протрузия […]
    • Пятимесячный ребёнок спит на животе сколько должен спать ребенок 5 месяцев мамочки,совсем сбилась с толку,мой ребенок 5 месяцев спит днем как попало и ночью раз 20 просыпается,приходится даже на ночь запеленывать,иначе так и […]
    • Введение суппозитория в прямую кишку алгоритм Руфут.ру - развлекательный сайт Автор записи: Пользователь удален ОТВЕТ:Цель: Введение в прямую кишку жидких лекарственных средств. Показания. По назначению врача. […]