Симптомы начального гастрита

Оглавление:

Что такое атрофический очаговый гастрит? Симптомы и лечение заболевания

Патологии органов желудочно-кишечного тракта поражают все большее количество молодых людей. Одним из опаснейших заболеваний считается атрофический очаговый гастрит. Симптомы и лечение этой формы недуга будут описаны в статье.

Общее описание болезни

Слизистая оболочка желудка подвержена негативному воздействию внешних и внутренних факторов. В результате этого начинают происходить дистрофические изменения. Гастрит – один из наиболее распространенных недугов, поражающих слизистую поверхность органа пищеварения. Диагностируется у большей части пациентов, обратившихся за помощью к гастроэнтерологу.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают катаральную, фибринозную, некротическую и флегмозную формы заболевания. Каждая из них проявляется определенными симптомами. По характеру течения гастрит может быть острым и хроническим.

При истончении слизистой желудка говорят о развитии атрофического очагового гастрита. Симптомы и лечение, а также методы диагностики заболевания будут рассмотрены более подробно. Для этой формы патологии характерно значительное уменьшение функционирующих клеток и сокращения выработки желудочного сока. Атрофия слизистой приводит к нарушению ее строения, а в дальнейшем и к отмиранию клеток. Подробнее об этом заболевании советуем прочесть по этой ссылке: http://fb.ru/article/243078/hronicheskiy-atroficheskiy-gastrit-simptomyi-i-lechenie-narodnyimi-sredstvami-hronicheskogo-atroficheskogo-gastrita .

Причины развития атрофического гастрита

Почему возникает атрофический очаговый гастрит? Что это такое? В чем кроется опасность? Назвать конкретные причины развития патологического состояния медицина в настоящее время не может. Второстепенными же факторами, способными спровоцировать начало течения воспалительного процесса, являются имеющиеся нарушения в работе органов пищеварительного тракта, а также:

· наличие Хеликобактер пилори . Эта бактерия негативно влияет на слизистую оболочку желудка;

· алкоголизм . Чрезмерное и регулярное употребление спиртного разрушает слизистую поверхность органа пищеварения;

· плохая наследственность . При наличии схожего заболевания у одного из близких родственников вероятность его развития существенно повышается;

· неправильное питание . Слизистая желудка проявляет повышенную чувствительность к острым и экзотическим блюдам;

· любые патологии пищеварительной системы . Нарушения в работе того или иного органа ЖКТ могут привести к осложнениям в виде атрофического гастрита;

· аутоиммунные патологии . При некоторых заболеваниях организм может начать клетки слизистой оболочки желудка как вражеские и приступить к процессу выработки антител.

Как проявляется недуг?

Симптомы атрофического очагового гастрита в большинстве случаев не проявляются на начальном этапе. Единственное, что может беспокоить пациента, – тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Через время может ухудшиться аппетит. В процессе развития патологии появляются такие симптомы, как боль в животе, отрыжка с тухлым запахом, приступы рвоты и тошноты, урчание в животе. Нарушение обменных процессов приводит к возникновению метеоризма и вздутия.

При хронической форме симптомы и лечение атрофического очагового гастрита схожи с другими видами патологий ЖКТ. Вялотекущий процесс обязательно сопровождается метаплазией – изменением структуры внутренней поверхности желудка. Прогрессирующая патология часто вовлекает в процесс и другие органы, расположенные поблизости, может вызвать нарушения в работе нервной и кровеносной системы.

Для очагового гастрита характерно появление воспалительных атрофированных участков. В острой форме недуг проявляется выраженно. Симптомы беспокоят пациента в течение нескольких дней.

Симптомы и лечение очагового атрофического гастрита зависят от степени развития воспалительного процесса. Боль может быть выражена слабо. Чаще всего появляется после приема пищи и локализуется в эпигастральной области. При тяжелой форме наблюдается слабость, сухость в ротовой полости, бледность кожных покровов, одышка, неприятный привкус во рту. Также следует обратить внимание на язык — белый густой налет говорит о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы установить окончательный диагноз, следует провести обследование. Метод проведения определяет специалист после предварительного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Наиболее информативным способом исследования является фиброгастродуоденоскопия (в народе – «глотание кишки»). Позволяет увидеть состояние слизистой поверхности желудка. Эндоскопический метод диагностики подразумевает введение через ротовую полость тонкого шланга, с одной стороны которого размещена камера. Процедура имеет противопоказания и проводится только в специальном кабинете. При необходимости во время обследования могут взять образец тканей слизистой для проведения биопсии.

Рентгенография назначается для того, чтобы визуально оценить степень развития воспалительного процесса. Проводится только на голодный желудок. Пациенту могут предложить выпить раствор бария перед манипуляцией. Это позволит сделать снимок контрастным.

Лечение атрофического очагового гастрита назначается только после сдачи пациентом лабораторных анализов. Более полную картину о состоянии здоровья позволяет получить анализ мочи и крови (в том числе биохимия). Иммунологический анализ сыворотки крови показывает работу защитной системы организма. Расшифровкой такого анализа должен заниматься специалист.

Методы лечения очагового атрофического гастрита

Лечение патологического состояния будет полностью зависеть от степени выраженности симптомов и формы течения заболевания. В обязательном порядке назначается медикаментозная терапия. Специально подобранный комплекс лекарственных средств позволит улучшить самочувствие, устранить болевой синдром, воздействовать на причину развития недуга.

При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори следует обязательно пройти курс лечения антибиотиками, которые способны устранить патогенный микроорганизм.

При лечении очагового атрофического гастрита обязательно используются медикаменты, оказывающие заместительное воздействие. Они необходимы для облегчения процесса переваривания пищи, потому как выработка желудочного сока при воспалительных процессах нарушается. Снизить выработку соляной кислоты помогут ингибиторы протонной помпы.

Правильное питание и отказ от вредных продуктов – залог успешного лечения атрофического очагового гастрита. Признаки заболевания (боль в эпигастрии, тяжесть после еды в области желудка) исчезнут довольно быстро, если пациент начнет придерживаться диеты.

Специалисты рекомендуют придерживаться несложных правил питания:

1. Отказаться от слишком горячей или холодной пищи.

2. Исключить острые, соленые, копченые и жареные блюда.

3. Минимизировать употребление кофе и крепкого чая.

4. Не употреблять шоколад и другие кондитерские изделия.

5. Заменить газированную воду киселями.

6. Употреблять только отварную, вареную или приготовленную на пару пищу.

7. Включить в рацион рыбу, нежирное мясо, фрукты, овощи.

8. Научить кушать маленькими порциями и хорошо пережевывать пищу.

Достаточно ли будет для улучшения состояния диеты и медикаментозного лечения атрофического очагового гастрита? Гастрит в такой форме лечить более радикальными методами (хирургическое вмешательство) показано только в самых запущенных случаях, когда требуется удаление пораженного участка желудка.

Что можно употреблять?

В основе диеты лежат протертые супы на овощных или нежирных мясных бульонах, каши на молоке или воде. Во вторые блюда разрешено добавлять небольшое количество сливочного масла.

Из молочных продуктов разрешено употреблять творог, кефир, сметану и молоко низкой жирности. Заменить шоколад можно желе и мармеладом. Пациентам с атрофическим очаговым гастритом (симптомы и лечение медикаментами рассмотрено выше) рекомендуется ежедневно употреблять овощи. В идеальном варианте они должны быть приготовлены на пару или запеченные.

В сутки следует выпивать много жидкости (не менее 1,5 литров чистой воды). Запомните: перекусы всухомятку и переедание вызовут ухудшение состояния.

Помогут ли народные методы?

Любой вид терапии необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Самолечение чаще всего приводит к ухудшению течения патологии и тяжелым осложнениям.

Некоторые методы терапии, основанные на народных рецептах, доказали свою эффективность. Например, употребление свежевыжатого подогретого сока капусты способствует восстановлению слизистой оболочки желудка.

Для предотвращения развития атрофии рекомендуется готовить настой из овсяных хлопьев. Их перемалывают на кофемолке, берут 2 ст. л. полученной массы и заливают кипятком (400 мл). Готовую смесь настаивают в термосе 6 часов.

Профилактика очагового атрофического гастрита: отзывы

Симптомы и лечение данного недуга действительно схожи с некоторыми заболеваниями пищеварительной системы. Чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ, следует отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, фастфуда, газированной воды с красителями, острой и жареной пищи. Особое внимание питанию должны уделить люди, имеющие в анамнезе патологии органов пищеварительного тракта.

Чтобы избежать перехода атрофического очагового гастрита в хроническую форму, важно своевременно обратить внимание на дискомфорт и другие симптомы, возникающие после приема пищи. Острая форма хорошо поддается медикаментозному воздействию, в то время как хронический недуг можно только поддерживать определенными препаратами для предотвращения рецидивов.

Симптомы, причины и диагностика поверхностного гастрита

Начальная стадия воспаления слизистой оболочки желудка носит название поверхностный, катаральный или простой гастрит. Несмотря на «обнадеживающее» название, лечению такого заболевания следует уделить пристальное внимание, иначе он прогрессирует в более тяжелую форму или приведет к развитию осложнений. Особенности проявления поверхностного гастрита, способы лечения и профилактики этого заболевания посвящена наша статья.

Симптоматика заболевания

Что такое поверхностный гастрит? Этот термин определяет состояние, при котором происходит воспалительный процесс в верхнем эпителиальном слое слизистой оболочки желудка. Он имеет много классификаций, а точный вид повреждений определяется только специальными исследованиями.

По локализации различают:

  • Поверхностный антральный, при котором повреждены клетки, расположенные в области входного отверстия желудка;
  • Если поражения локализованы на дне органа, речь идет о фундальном гастрите;
  • Различают также поверхностный гастрит основного тела желудка;
  • При пангастрите воспалительный процесс распространяется по слизистой оболочке всей поверхности желудка.

При четкой локализации воспалительного процесса, диагностируют очаговый поверхностный гастрит. Если воспалительный процесс перекинулся на всей области слизистой оболочки, процесс имеет название диффузного гастрита.

Типы гастрита по этиологическим признакам:

  1. Лекарственный, вызванный побочным действием после приема некоторых лекарственных препаратов;
  2. Токсический, когда на слизистую оболочку желудка воздействовали химические вещества повышенной концентрации;
  3. Эндогенный, когда в развития гастрита привели внутренние факторы;
  4. Ятрогенный, при котором развитию гастрита способствовали внешние факторы;
  5. Бактериальный, при котором повреждения произошли в результате жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори;
  6. Рефлюкс – гастрит, который возник при забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
  7. Аутогенный, когда собственные иммунные силы организма привели к развитию заболевания.

При гастрите может меняться нормальная секреция желудочного сока. Дисфункция этого процесса носит название гипоацидный гастрит (с пониженной кислотностью) или гиперацидный (с повышенной кислотностью желудка). В некоторых случаях патологии не влияют на этот фактор и секреция сохраняется на должном уровне.

Среди перечисленных видов наиболее опасен поверхностный рефлюкс гастрит, при котором происходят патологические процессы формирования тканей тонкой или толстой кишки прямо в желудке. Это называется метаплазией желудка и рассматривается как очень угрожающий жизни признак. Помимо того, что теперь орган не может выполнять пищеварительную функцию в полном объеме, так еще и «новые» ткани могут в любом момент стать злокачественным образованием. Именно поэтому не стоит игнорировать признаки поверхностного гастрита, ведь ранняя диагностика поможет предупредить осложнения.

Причины возникновения гастрита

Появлению гастрита предшествуют много факторов, поэтому стоит узнать, чего надо опасаться, чтобы не заболевать этим недугом. Большинство причин можно устранить самостоятельно, но следует знать, что не всегда гастрит — признак неправильного питания, хотя длительный период перекусов «на ходу» и употребление фаст – фудов не пройдет даром.

Основные причины появления гастрита:

  1. Заражение бактерией хеликобактер пилори. Эта уникальная «флора» не только способна выживать в желудочном соке, но и наносить существенный урон слизистым оболочкам. Открыт этот вредитель относительно недавно, но уже известны пути передачи: при контакте с другими людьми, через посуду и не продезинфицированный медицинский инструмент.
  2. Отравление вредными токсинами. Это могут быть вредные условия работы, токсическое отравление или прием некоторых лекарственных средств.
  3. Заболевание других органов, связанных с процессом пищеварения. Например, часто к развитию гастрита приводит выброс дуоденального содержимого.
  4. Осложнение инфекционных заболеваний. Прием медикаментов, интоксикация организма и прочие негативные факторы, возникающие при лечении, могут спровоцировать появление патологий на оболочке желудка.
  5. Курение и злоупотребление спиртными напитками. Вредное воздействие таких пристрастий известно давно, в некоторых случаях именно они провоцируют появление поверхностного активного гастрита.
  6. Нервные переживания и стрессы. При сильных волнениях угнетаются многие функции организма, поэтому гастрит может появиться буквально «на ровном месте».
  7. Нарушения питания. Не последнюю очередь на появление гастрита влияет качество и режим питания. Рацион должен быть полезным и питательным, а порции — небольшими и легко усвояемыми.
  8. Некоторые не связанные с пищеварением заболевания. Например, при атеросклерозе или васкулите нарушается нормальное кровоснабжение органа (желудка), поэтому может появиться и гастрит.

Симптомы гастрита

Причины гастрита

Диагностика гастрита

Лечение гастрита

К какому врачу обратиться с симптомами гастрита?

Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.

Гастрит — очень распространенное заболевание. Классификация гастрита и рекомендации по его лечению с каждым годом меняются и, порой, отличаются диаметрально в разных государствах. В этом материале мы постараемся обойти стороной спорные подходы к этому заболеванию и остановимся на наиболее важных и необходимых аспектах с точки зрения пациента.

Диспепсия или гастрит?

В некоторых странах мира вместо термина «Хронический гастрит» используют термин «Функциональная диспепсия». А гастрит диагностируют только после проведения специального исследования — биопсии желудка. На такую систему диагностики предлагают перейти и в России.

Однако, наши врачи традиционно придают большее значение жалобам пациента и внешним проявлениям болезни, чем данным инструментальных исследований. Поэтому, большая часть практикующих врачей пока придерживается прежних подходов к диагностике хронического гастрита.

В тоже время, не удивляйтесь, если увидите в своей карточке диагноз «Функциональная диспепсия» вместо привычного гастрита, так как некоторые российские специалисты уже начали использовать новую классификацию.

Среди всех гастритов можно выделить две основные формы:

  • острый гастрит;
  • хронический гастрит.

Острый гастрит — это воспалительное заболевание желудка, длительностью около 5–7 дней. Причиной острого гастрита является воздействие на слизистую оболочку (внутренних слой) желудка сильных раздражителей:

  • едких химических веществ;
  • токсинов (например, из недоброкачественной еды);
  • инфекций (например, ротавирусной);
  • механических факторов (например, укол рыбьей костью).

Острый гастрит нередко сопровождается воспалением в кишечнике и проявляется следующими симптомами:

  • резкая интенсивная боль в верхней части живота;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость, потеря аппетита;
  • нередко, повышение температуры тела;
  • частый жидкий стул (диарея, понос).

Подробнее о сочетании острого гастрита с воспалением в кишечнике читайте в статье «Гастроэнтерит». Несмотря на плохое самочувствие и выраженность симптомов, острый гастрит имеет обычно доброкачественное течение, то есть за нескольких дней наступает полное выздоровление. В редких случаях, острый гастрит может переходить в хроническую форму.

Хронический гастрит — это заболевание, которое развивается на фоне длительного воспаления в желудке и проявляется истощением (дистрофией) его слизистой оболочки.

Хронический гастрит — самое распространенное заболевание органов желудочно-кишечного тракта у взрослых людей. По разным данным в нашей стране он встречается у 50–80% взрослого населения, заболеваемость увеличивается с возрастом.

Хронический гастрит, в отличие от острого, может вовсе не иметь симптомов или сопровождаться периодическими незначительными признаками, диспепсией:

  • умеренные боли и в верхней части живота;
  • тяжесть в животе после еды;
  • снижение аппетита;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • отрыжка, изжога;
  • ранее насыщение (чувство переполнения желудка после употребления небольшого объема пищи);
  • нарушение стула (чередование запоров и поносов).

Причины и виды хронического гастрита:

  • Хеликобактерный гастрит — самый распространенный вид хронического гастрита, причиной которого является бактерия — Хеликобактер пилори (H. Pylori).
  • Аутоиммунный гастрит — значительно более редкое заболевание. Причиной является выработка антител (защитных белков) против клеток желудка, что вызывает постоянное повреждение, воспаление и разрушение (атрофию) слизистой оболочки.
  • Реактивный или химический гастрит — еще одна форма гастрита, причиной которой является заброс желчи и содержимого кишки в желудок при нарушении сократительной способности желудочно-кишечного тракта — дискинезии. Желчь раздражает слизистую желудка, приводя к развитию воспаления.

Некоторые виды гастрита многократно повышают риск развития рака желудка.

Симптомы гастрита

Симптомы хронического гастрита выражены умеренно и могут вообще отсутствовать. Периоды улучшения самочувствия обычно чередуются с обострениями. Проявления гастрита во многом зависят от длительности его существования и причины.

Симптомы хеликобактерного гастрита

Самым распространенным является гастрит, связанный с заражением бактерией H.Pylori. На начальных стадиях болезни (обычно в молодом возрасте) основными его признаками являются:

  • ноющие, сосущие боли в верхней части живота — «под ложечкой», спустя 1,5–2 часа после еды;
  • боли в этой же зоне натощак;
  • изжога (ощущение жжения за грудиной и в горле);
  • отрыжка кислым.

Спустя годы, хронический гастрит приводит к атрофии — истощению слизистой оболочки желудка, снижению ее функции. В таких случаях говорят о развитии атрофического гастрита. На разрушенной слизистой оболочке бактерии H. Pylori уже не уживаются и постепенно исчезают. В желудочном соке становится меньше пищеварительных ферментов и соляной кислоты, что приводит к нарушению переваривания пищи.

Симптомы атрофического гастрита

Симптомы атрофического гастрита обычно наблюдаются в более позднем возрасте:

  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • отрыжка воздухом, пищей, «тухлыми яйцами»;
  • чувство тяжести в животе;
  • быстрое насыщение (чувство переполнения желудка при употреблении маленького количества пищи);
  • тупые боли в верхней части живота, обычно после еды;
  • урчание и вздутие в животе;
  • нарушение стула со склонностью к поносам.

Атрофический гастрит и рак желудка

Атрофический гастрит (в том числе вызванный аутоиммунными причинами (см. ниже)) в несколько раз повышает риск развития рака желудка. Если вы ощущаете описанные выше симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести диагностику гастрита и исключить раковые изменения на слизистой.

Симптомы аутоиммунного гастрита

Аутоиммунный гастрит с самого начала является атрофическим, то есть его симптомы схожи с поздними стадиями хеликобактерного гастрита (см. выше). Однако есть и некоторые особенности, которые не являются обязательными:

  • наличие сопутствующих аутоиммунных заболеваний (аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунный гепатит, витилиго, сахарный диабет 1 типа и др.), в том числе у родственников;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • чувство ползания мурашек в пальцах ног, потеря чувствительности;
  • ломкость ногтей, волос, «заеды» в уголках губ;
  • болезненность языка — глоссит.

Симптомы реактивного (химического) гастрита

Реактивный (химический) гастрит чаще развивается:

  • у людей, перенесших операции на желудке;
  • после удаления желчного пузыря (подробнее читайте «Постхолецистэктомический синдром»);
  • при длительном приеме НПВС — нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, индометацин, аспирин и др.).

Его симптомы схожи с проявлениями хеликобактерного гастрита (см. выше), однако развитие реактивного гастрита обычно приводит к уничтожению H. Pylori. Отличительной особенностью реактивного гастрита являются:

  • привкус горечи во рту;
  • возможно — рвота желчью;
  • высокий риск желудочного кровотечения.

Причины гастрита

Причиной гастрита в 80–90% случаев является заражение бактерией хеликобактер пилори (H. Pylori). Этот микроб широко распространен и встречается в почве, воде, на окружающих предметах. Передается от человека к человеку через поцелуй, посуду, бытовые предметы. Заражение хеликобактер пилори обычно происходит в детском возрасте. У некоторых людей бактерия живет в желудке, не причиняя вреда, однако у части людей — приводит к развитию длительного воспаления на слизистой оболочке.

Другими причинами хронического гастрита являются:

  • заброс в желудок желчи из двенадцатиперстной кишки;
  • выработка антител (защитных белков) иммунной системой организма, которые повреждают слизистую оболочку собственного желудка;
  • длительный прием НПВС — нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак (вольтарен), индометацин, аспирин и др.) и некоторых других препаратов.

Предрасполагающие факторы развития гастрита

В связи с развитием теории об инфекционной (хеликобактерной) природе хронического гастрита, значение других причин в развитии воспаления желудка нередко недооценивается. По отдельности эти факторы не приводят к развитию гастрита, однако, действуя в комплексе, могут повысить риск заболевания:

  • пищевая аллергия на рыбу, яйца, молоко и др.;
  • нарушение культуры питания (еда второпях, нерегулярное питание и др.);
  • избыток острой пищи, особенно длительные эксперименты с блюдами экзотической кухни (в тоже время, у народов, где из поколения в поколение передается традиция есть острые продукты, организм приспосабливается к их усвоению);
  • питание слишком холодной или горячей пищей;
  • частый прием алкоголя;
  • курение;
  • профессиональные факторы (вдыхание и заглатывание паров кислот, щелочей, угольной и металлической пыли и др.);
  • хронические заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, печени;
  • эндокринные заболевания;
  • стрессы.

Диагностика гастрита

Диагностика хронического гастрита основывается на симптомах заболевания, а также дополнительных исследованиях. Обычно диагностикой и лечением хронических гастритов занимаются врачи общей практики (терапевты, педиатры — у детей, семейные врачи), однако, при необходимости вас могут направить на консультацию к гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На приеме у врача расскажите подробно, когда впервые почувствовали симптомы гастрита, как развивалось заболевание (что изменилось за последнее время), как часто бывают обострения, были ли осложнения (например, кровотечение из желудка), какие препараты принимали, и был ли от них эффект. Если ранее вы проходили обследование по поводу гастрита, желательно принести с собой результаты, чтобы врач мог оценить динамику.

Если вы впервые обратили внимание на свои жалобы, нужно будет рассказать, с чем вы связываете появление симптомов. Врач может спросить вас о том, как вы питаетесь, пьете ли сырую воду, есть ли в семье больные гастритом, язвой или раком желудка.

Для диагностики хронического гастрита применяются дополнительные методы исследования.

— фиброгастродуоденоскопия. Это метод исследования пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого гибкого эндоскопа — устройства с камерой и источником света на конце.

Вас попросят прийти на исследование утром, натощак. ФГДС проводится лежа на боку. Аэрозолем с анестетиком осуществляют обезболивание слизистой оболочки глотки. Затем, через рот в пищевод и желудок проводят эндоскоп. С помощью прибора осматривают слизистую оболочку желудка, оценивают характер воспаления, а также берут кусочки слизистой на анализ — биопсию. Биопсия дает врачу точное подтверждение типа гастрита, помогает исключить или подтвердить предраковые и раковые заболевания желудка.

ФГДС входит в стандарт обследования при хроническом гастрите. Этот метод исследования позволяет подтвердить или исключить наличие гастрита, его тип, стадию, выявить наличие повреждений на слизистой (эрозий, язв), а также получить материал для определения наличия в желудке H. Pylori. Прочитайте подробнее о других методах диагностики хеликобактерной инфекции, которые применяются как при хроническом гастрите, так и при язвенной болезни желудка.

Измерение кислотности желудочного сока

Это исследование дает информацию о содержании соляной кислоты в желудочном соке и причинах нарушения кислотности. Существует несколько методик измерения pH желудка:

  • Внутрижелудочная pH-метрия — метод измерения кислотности пищеварительного сока с помощью тонкого зонда, введенного последовательно в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Измеряют кислотность в обычных условиях, а затем после стимуляции особыми веществами: пентагастрином, гистамином.
  • Фракционное исследование желудочного сока — метод оценивает не только кислотность, но и общий объем желудочного сока при обычных условиях и после стимуляции. Обследование тоже проводится с помощью зонда, который вводят в желудок.

Ультразвуковое исследование органов живота

Наибольшее значение имеет состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которые анатомически и функционально влияют на работу желудка.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) этих органов является дополнительным методом диагностики хронического гастрита и позволяет врачу выявить патологию этих органов, что может влиять на развитие гастрита и помогает подобрать оптимальную тактику лечения.

Рентгеноскопия желудка

Это вспомогательный метод исследования желудка, который сейчас применяет редко. Перед исследованием дают выпить раствор рентгенконтрастного вещества, а затем делают серию рентгеновских снимков живота с определенным интервалом времени. На снимках можно увидеть:

  • особенности работы желудка,
  • скорость, с которой пища попадает из желудка в кишечник,
  • возможные нарушения двигательной функции пищевода и желудка,
  • возможное наличие язвенных дефектов и опухолей.

Анализ крови при гастрите

Имеет большое значение в диагностике аутоиммунного и атрофического гастрита. Врач может назначить следующие виды анализов:

  • Общий анализ крови из пальца — показывает наличие воспалительной реакции, которая является косвенным признаком гастрита, а также снижение уровня гемоглобина, что характерно для анемии. С помощью общего анализа можно определить вид анемии: B12-дефицитная анемия характерна для аутоиммунного гастрита, железодефицитная анемия часто встречается на фоне других видов длительно текущего гастрита.
  • Определение в крови соотношения пепсиноген1/пепсиноген2 — анализ, необходимый для диагностики атрофического гастрита.
  • Определение антител к внутреннему фактору Касла, а также антипариетальных антител в крови — иммунологический анализ, который позволяет предположить наличие аутоиммунного гастрита.
  • Определение гастрина в сыворотке крови — тоже анализ на аутоиммунный гастрит.

Анализ кала на скрытую кровь

Это исследование назначается при подозрении на кровотечение из желудка. При небольших повреждениях слизистой (например, эрозиях), кровотечение не сопровождается какими-либо симптомами. Только с помощью специального анализа можно определить следы крови в содержимом кишечника. Длительные потери даже небольшого количества крови приводят к развитию анемии (малокровия). Кроме того, положительный результат анализа дает основания для проведения углубленной диагностики рака желудка. Так как кровь в стуле — один из признаков возможной опухоли.

Лечение гастрита

Хронический гастрит лечат с помощью лекарственных препаратов, а также диеты и изменения образа жизни. Такие методы, как лечебное питание и коррекция образа жизни не способны самостоятельно излечить проявления гастрита, однако устраняют раздражающие факторы, которые оказывают неблагоприятное влияние на слизистую желудка, препятствуя ее восстановлению. Поэтому в нашей стране, немедикаментозному лечению гастрита традиционно уделяется большое внимание.

Для повышения эффективности лечения и профилактики обострений гастрита рекомендуется:

  • придерживаться постоянного режима питания: 3–5 раз в сутки в одно и тоже время;
  • исключить алкоголь и курение;
  • отказаться от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обсудив это с лечащим врачом; если прием НПВС необходимо продолжить, вместе с ними назначаются препараты из группы блокаторов протонной помпы (омепразол, лансопрозол и др.).

Диета при гастрите

Диета при хроническом гастрите зависит от стадии заболевания. При обострении гастрита:

  • пищу принимают 4–5 раз в сутки;
  • продукты должны быть измельченными (протертые супы и разваренные каши, кисели, желе, мясо в виде суфле);
  • пища должна быть отварной или приготовленной на пару;
  • необходимо снизить количество поваренной соли до 10–12 г в день.

По мере улучшения самочувствия диету расширяют, постепенно добавляя более грубую пищу: паровые тефтели, котлеты, овощные пюре, затем вареное мясо, курятину без кожи и другие продукты.

Полезными при хроническом гастрите являются:

  • молочные или овощные (без капусты) супы;
  • отварное мясо и рыба без бульона;
  • молоко и все молочные продукты;
  • яйца;
  • вчерашний белый хлеб;
  • каши, особенно молочные;
  • минеральная вода без газа.

При хроническом гастрите желательно исключить или ограничить:

  • пряности, специи и солености;
  • сладкие, газированные напитки и алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • белокочанную капусту, чеснок;
  • жаренные блюда (как растительные так и животные);
  • бульоны (овощные, мясные и рыбные) и студни;
  • черный свежий хлеб.

Лекарственное лечение хронического гастрита

Лечение гастрита с помощью лекарств направлено на нормализацию функции желудка, кишечника и других органов пищеварительного тракта и избавление от причины, вызвавшей нарушение их работы.

Эрадикация хеликобактер пилори. При гастрите, вызванном H. Pylori вам может быть назначено лечение для уничтожения (эрадикации) этой бактерии. В ходе исследований доказано, что уничтожение этого микроба останавливает или замедляет развитие гастрита и снижает риск язвенной болезни и рака желудка. Поэтому эрадикация особенно показана тем, у кого:

  • гастрит протекает с частыми обострениями, не поддаётся другим видам лечения;
  • гастрит в атрофической форме;
  • в семье были случаи рака желудка;
  • есть некоторые заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, идиопатическая железодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия).

Для уничтожения H. Pylori необходимо в течение 7–14 дней принимать комбинацию из нескольких лекарственных средств. Наиболее часто компонентами лечебных схем для эрадикации хеликобактерной инфекции являются следующие препараты:

  • ингибитор протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и др.);
  • препараты висмута;
  • комбинация из двух антибиотиков (например, тетрациклина, амоксициллина, кларитромицина, метронидазола и др.).

Конкретную комбинацию препаратов и режим их приема подбирает врач. После лечения необходим контроль за уничтожением микроба. Если лечение оказалось неэффективным, проходят повторный курс эрадикации, но уже по другой схеме.

Соглашаясь на лечение хеликобактерной инфекции нужно учесть, что:

  • для уничтожения этого микроба требуются большие дозы лекарственных препаратов, что может быть сопряжено с развитием побочных действий;
  • успешная эрадикация H.pylori не часто избавляет от симптомов гастрита;
  • после лечения очень легко вновь заразиться, например, при поцелуе, при питье сырой воды, при использовании одной посуды с инфицированным человеком (ложки для варенья, чашки и др.).

Прием антисекреторных препаратов. В большинстве случаев гастрит протекает на фоне нормальной или повышенной кислотности желудочного сока. Чтобы создать оптимальные условия для восстановления слизистой оболочки желудка назначаются препараты, которые снижают выработку соляной кислоты желудочного сока. К таким препаратам относятся:

  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин и др.);
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол и др.);
  • М-холинолитики (платифиллин, гастроцепин и др.).

Антациды и обволакивающие средства уменьшают выраженность изжоги, боль в желудке за счет того, что покрывают слизистую оболочку желудка и пищевода защитным слоем, оберегая ее от действия соляной кислоты.

Препараты висмута оказывают противовоспалительное действие на слизистую оболочку желудка, улучшают процессы заживления (регенерации), имеют антибактериальные свойства. Используются в комплексном лечении гастрита.

Прокинетики — препараты, нормализующие работу мышц пищеварительной системы, которые перемешивают пищу и заставляют ее двигаться в нужном направлении. Прокинетики помогают устранить тошноту, горечь во рту, изжогу и отрыжку. Наиболее часто назначают домпередон, итоприд, метоклопрамид.

Для лечения хронического гастрита широко применяются средства фитотерапии, препараты, улучшающие регенерацию (ранозаживляющие), общеукрепляющие и противовоспалительные средства, а также физиотерапия. Однако эти методы не входят в стандарт лечения. Ваш лечащий врач может рекомендовать вам эти средства, но они не являются обязательными.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Пониженная кислотность обычно наблюдается при атрофическом гастрите. В этом случае проводится лечение, направленное на стимуляцию выделения желудочного сока, а также заместительная терапия. Основными направлениями лечения являются:

  • прием янтарной кислоты и поливитаминов;
  • питье минеральной воды без газа;
  • питье капустного сока/отвара;
  • прием препаратов синтетического гастрина и других средств для стимуляции желудочной секреции;
  • прием соляной кислоты, желудочного сока и других ферментов, необходимых для нормального пищеварения.

Диспансерное наблюдение при гастрите

Страдающие хроническим гастритом должны находится на диспансерном учете у участкового терапевта (педиатра — для детей). Это значит, что 1–2 раза в год вам рекомендуется посещать врача, проходить плановое обследование, чтобы отследить возможные изменения в желудке и, при необходимости, скорректировать лечение.

Цель диспансерного наблюдения — не позволить гастриту прогрессировать, а также своевременно обнаружить язвенные или раковые изменения на слизистой желудка, в случае их возникновения.

К какому врачу обратиться с симптомами гастрита?

Для лечения и диагностики гастрита выберите хорошего терапевта (педиатра для ребенка). Если вы давно страдаете гастритом, и предписанное лечение не помогает, обратитесь к гастроэнтерологу (детскому гастроэнтерологу).

Смотрите еще:

  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Боль в правой части живота и поясницы Боль в пояснице справа Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом […]
  • Рассказ кишки чак паланик Чак Паланик. "Кишки" Проза Чака Паланика отличается оригинальным художественным стилем. Яркий пример – роман «Призраки». Помимо основной сюжетной линии в это произведение включены своего […]
  • Проблемы с кишечником у детей симптомы Дисбактериоз у грудничков Причины возникновения дисбактериоза у детей. Лечение дисбактериоза Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние […]
  • Маалокс от повышенной кислотности желудка Маалокс (таблетки, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Разновидности, названия и формы выпуска Маалокс В настоящее время существует две разновидности данного […]