Синдромом раздраженной толстой кишки диета

Идеальная диета при синдроме раздраженного кишечника

При проблемах с желудком, возникающих несмотря на правильное питание и здоровый образ жизни, главным подозреваемым традиционно считается глютен. Но в случае с синдромом раздраженного кишечника у этого содержащегося во многих злаках белка есть сообщники: под подозрение попадают углеводы. estet-portal.com. расскажет о том, почему так происходит, а также поделится секретами FODMAP — становящейся все более популярной при СРК диеты.

Синдром раздраженного кишечника и питание

СРК (синдром раздраженного кишечника) – вещь крайне неприятная. У страдающих этим недугом порой создается впечатление, что на любую пищу живот реагирует, в лучшем случае, недовольным бурчанием, в худшем – настоящей бурей: поносом или запором, вздутием, газами, спазмами, коликой… Википедия объясняет это заболевание «нарушениями в поведении кишечника в отсутствие каких-либо органических причин».

Обидно: причин нет, неприятность есть. Хотя говорят о влиянии стресса (интересно, есть хоть одна болезнь, в которой он не виноват?), приема антибиотиков, неправильного питания с нехваткой клетчатки, инфекций пищеварительного тракта, отравлений. Впрочем, речь сейчас не о причинах, а о следствиях и о том, как от них избавиться.

Считается, что СРК страдают от 8 до 20% народонаселения Земли. То есть чуть ли не каждый пятый! И 2/3 из них – женщины (наверное, таки стресс виноват…). Неудивительно, что специалисты, устав прописывать пилюли, которые редко решают проблему раз и навсегда, стали искать другой метод борьбы со зловредным синдромом. И нашли. Называется он FODMAP-диета.

Что такое FODMAP и как им пользоваться

Необычная аббревиатура родилась в Мельбурнском университете Монаш (Австралия). Она состоит из начальных букв слова «ферментируемые» и названий углеводов, которые плохо и не полностью всасываются в тонком кишечнике, что приводит к повышенному газообразованию. Организмы той самой многострадальной пятой части населения не в состоянии справиться с перевариванием некоторых углеводов.

Непереваренные должным образом углеводы из тонкого кишечника попадают в толстый, где под влиянием живущих там бактерий подвергаются быстрой ферментации. Именно в процессе ферментации появляются газы, вызывающие дискомфорт, вздутия и болезненные ощущения.

Случается, СРК идет в паре с непереносимостью фруктозы и лактозы, поэтому содержащие их продукты питания также исключаются из FODMAP-диеты. Исследования доктора Питера Гибсона, одного из австралийских «родителей» FODMAP-диеты, свидетельствуют об эффективности его детища: диета избавляет от симптомов СРК 70% пациентов!

Синдромом раздраженного кишечника страдают, по разным оценкам, от 8 до 20% населения земного шара. 2/3 из них — женщины. FODMAP-диета при СРК спасает от неприятных симптомов 70% больных.

Что нужно знать перед началом FODMAP-диеты

Прежде чем переходить на FODMAP-диету, нужно учесть следующие нюансы:

1. не лишним будет проконсультироваться с гастроэнтерологом или диетологом (впрочем, это правило действует для любых диет);

2. диета подойдет страдающим не только СРК, но также несварением желудка, функциональными заболеваниями пищеварительной системы, SIBO (синдром усиленного бактериального роста в тонком кишечнике), фибромиалгией и некоторыми аутоиммунными заболеваниями (болезнью Крона, рассеянным склерозом, ревматоидным артритом и др.);

3. переходить на диету нужно постепенно (выводя из рациона день за днем все больше продуктов из «Стоп-листа») и следовать ей строго. Выходить из диеты также нужно осторожно, вводя по одному продукты и наблюдая за реакцией организма. Если есть однозначно негативная реакция, то такую пищу лучше не употреблять вообще;

4. из FODMAP-диеты исключается очень много полезной еды, поэтому она не является пожизненной. По ее принципам нужно питаться не более 1,5 – 2 месяцев, потом переходить на обычное, но здоровое питание;

5. что касается разрешенных в диете при СРК фруктов и ягод, то за один присест можно съедать не более одного фрукта или горсти ягод.

Стоп-лист диеты FODMAP

Диета при СРК предполагает исключение на некоторое время из меню следующих продуктов питания:

1. овощи: авокадо, артишоки, брюссельская и белокочанная (в том числе, квашеная) капуста, бобовые (бобы, горох, нут, фасоль), брокколи, грибы, лук, свекла, спаржа, цветная капуста, чеснок;

2. фрукты и ягоды: абрикосы, арбузы, вишня, гранат, грейпфрут, груши, манго, нектарины, персики, сливы, хурма, черешни, яблоки;

3. мясо и рыба: полуфабрикаты, рафинированные продукты;

4. злаки: пшеница, рожь, ячмень;

5. орехи (арахис, кешью, фисташки), сухофрукты, консервированные фрукты;

6. молочные продукты: мягкие сыры, а также все молочные продукты, за исключением тех, которые не содержат лактозу;

7. сахаросодержащие продукты, подсластители: кукурузный сироп, мед, сахарные спирты (ксилит, мальтит, сорбит…), сироп агавы, фруктоза;

8. напитки: газированные напитки, молочная сыворотка, спиртное, крепкий чай (в том числе, ромашковый), фруктовые соки.

Придерживаться диеты при СРК нужно не более 1,5 – 2 месяцев, потом переходить на обычное, но здоровое питание, вводя по одному ранее исключенные продукты и наблюдая за реакцией желудка.

Что разрешает диета при СРК

  • овощи: баклажаны, батат, болгарский перец, имбирь, листовой салат, кабачки, картофель, морковь, оливки, огурцы, помидоры, петрушка, проростки, редис, стручковая фасоль, тыква, шпинат;
  • фрукты и ягоды: ананас, апельсины, бананы, виноград, голубика, дыня, киви, клубника, клюква, лимон, малина, мандарины, папайа, ревень, черника;
  • мясо: птица (курица, индейка), нежирное мясо;
  • рыба, морепродукты: морская капуста, свежеприготовленная рыба;
  • яйца;
  • крупы, злаки: безглютеновая выпечка, гречка, кукуруза, овсянка, пшено, рис, саго, сорго;
  • орехи: все, кроме фисташек, арахиса и кешью, но в небольших количествах, семена подсолнечника и тыквы;
  • молочные продукты: выдержанные сыры, а также безлактозные молочные продукты;
  • жиры: растительные (особенно оливковое) масла предпочтительнее, сливочное масло в небольшом количестве;
  • сахаросодержащие продукты: глюкоза, кленовый сироп, стевия, сахар (в ограниченном количестве), шоколад (темный и молочный);
  • напитки: зеленый, а также слабый черный, мятный и фруктовый чаи, миндальное, овсяное, соевое, рисовое молоко.

И помните, физические упражнения помогут справиться с большим количеством проблем связанных с кишечником.

насчет физических упражнений при проблемах с кишечником, они скорее навредят. все доктора советуют воздерживаться от физ упражнений

Диета при СРК

Синдром разраженного кишечника (СРК) – это нарушение пищеварения, не связанное с органическим поражением самого кишечника, которое продолжается свыше трех месяцев. Оно может сопровождаться болями и неприятными ощущениями в животе, метеоризмом, поносом и/или запором.

К питанию при СРК нужно относиться с особой внимательностью, ведь правильная диета при синдроме раздраженного кишечника и изменения в образе жизни помогают многим людям облегчить симптомы нарушения.

Работайте над пищевыми привычками:

— соблюдайте режим питания и диету, не пропускайте приемы пищи;
— не торопитесь во время приема пищи;
— ешьте сидя, хорошо прожевывая еду;
— не ешьте поздно ночью.

Изменения в образе жизни помогут улучшить самочувствие:

— регулярно занимайтесь физическими упражнениями (ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием). Старайтесь ввести физическую культуру в свою жизнь: не пользуйтесь лифтом, выходите из общественного транспорта на 1 остановку раньше или ездите на работу на велосипеде;
— старайтесь меньше нервничать, так как стресс – одна из основных причин развития СРК.

Пейте, по меньшей мере, 8 стаканов жидкости в день.

Особенно – воду или другие напитки без кофеина. Это нужно для поддержки нормальной консистенции стула и предупреждения синдрома раздраженного кишечника.

Ограничьте количество чая и кофе тремя чашками в день.

Кофеин стимулирует процессы в толстой кишке, приводящие к расстройству кишечника и поносу.

Сократите прием алкоголя и бросьте курить. После этого многие люди отмечают улучшение.

Употребляйте продукты, содержащие волокна (отруби, курагу, кукурузу, фасоль, фундук и др.).

В большинстве случаев диета положительно сказывается на самочувствии, но нужно иметь в виду, что существует индивидуальная непереносимость продуктов.

Сократите употребление жирной и сладкой пищи.

Такая еда тяжело переваривается организмом и вызывает нарушения в работе кишечника, поэтому необходимо сократить ее потребление и перейти на более здоровый рацион.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Диета при синдроме раздраженного кишечника должна обязательно быть направлена на нормализацию процесса пищеварения и устранение имеющихся проблем с ЖКТ. Ее необходимо придерживаться не менее трех месяцев, чаще всего именно за это время удается привести организм в порядок.

Суть питания при синдроме раздраженного кишечника сводится к тому, чтобы человек получал полноценное питание и параллельно имел возможность снизить негативные симптомы имеющейся патологии. Важно выделить те продукты, которые стимулируют возникновение чувства дискомфорта, провоцируют запор, диарею или вздутие живота. Подобная пища из рациона должна быть устранена. Особенно это актуально при наличии непереносимости молочного сахара и глютена.

Диета при синдроме раздраженного кишечника делится на 2 типа, в зависимости основного симптома:

При преобладании диареи , следует правильно готовить пищу, лучше всего ее перетирать. Ориентироваться нужно только на разрешенный список продуктов. Специалисты при диарее рекомендуют брать за эталон питания диетический стол №4. Он способствует укреплению двигательной функции раздраженного кишечника, уменьшению позывов к дефекации.

Если человек страдает от запоров , то также важно пересмотреть рацион, включить в него продукты, которые стимулируют работу кишечника. В этом случае специалисты рекомендуют обращаться к диетическому столу №3 по Певзнеру.

Не стоит отказываться от диетического питания, если его рекомендовал специалист. Из любого предложенного списка продуктов можно приготовить немало интересных блюд, которые к тому же будут оказывать лечебный эффект и улучшать качество жизни человека с синдромом раздраженного кишечника.

Диета №3 по Певзнеру

Диета №3 по Певзнеру направлена на устранение и предупреждение запоров, если подобная симптоматика превалирует при синдроме раздраженного кишечника у пациента. Кроме того, придерживаясь предложенной схемы питания и устранив из своего меню запрещенные продукты, можно добиться того, что полностью будут ликвидированы боли, вызванные повышенным газообразованием в кишечнике. Ведь придерживаться стола под №3 врачи рекомендуют людям с метеоризмом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение

Это одна из самых распространенных болезней на Земле. Как утверждает статистика, синдромом раздраженного кишечника (СРК) болеет примерно каждый четвертый человек. Однако лишь каждый третий из их числа обращается за помощью. Болезнь также известна под названиями невроз кишечника или синдром раздраженной толстой кишки.

Описание и причины болезни

На фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта синдром раздраженного кишечника стоит особняком. Ведь, казалось бы, ничто не может его спровоцировать. У больных СРК отсутствует поражение слизистой оболочки кишечника болезнетворными микроорганизмами, а также какие-либо патологии тканей кишечного тракта неорганического происхождения. И, тем не менее, болезнь проявляет себя, и порой многочисленные обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека.

Сейчас в медицинской науке преобладает точка зрения, что в большинстве случаев непосредственной причиной синдрома раздраженного кишечника является стресс. Это подтверждается и тем фактом, что тревожное состояние, депрессивное состояние и прочие невротические расстройства наблюдаются примерно у 60% больных СРК.

Чтобы понять, почему так происходит, следует разобраться в механизме работы кишечника. Основные функции толстого отдела кишечника – впитывание воды и минеральных веществ из остатков пищи, формирование каловых масс и продвижение их к прямой кишке. Последние задачи осуществляются благодаря сокращению мышечных стенок и выделению слизи.

Возможно, для многих это покажется удивительным, но кишечник не всегда работает сам по себе, в полностью автономном режиме. Кишечник имеет свою собственную нервную систему, которая называется энтеральной. Она является частью вегетативной нервной системы и напрямую не зависит от центральной нервной системы. Однако регулирующие отделы мозга ответственны за выработку веществ, управляющих работой вегетативной нервной системы, в том числе, и нервной системы кишечника. Подобная связь носит название оси кишечник-мозг и является двусторонней. А при стрессовых ситуациях начинаются сбои в функционировании этого механизма. Мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот, в свою очередь, неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. Происходит нарушение моторики кишечника, малейший дискомфорт в кишечнике вызывает приступы болей. Это связано с другим важным обстоятельством, при котором развивается заболевание – повышенным уровнем чувствительности к боли.

Тем не менее, стресс и низкий болевой порог чаще всего не являются единственными факторами, вызывающими заболевание. В большинстве случаев имеет место целый комплекс причин.

Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника:

  • Дисбактериоз
  • Нерегулярное и несбалансированное питание
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • Генетическая предрасположенность. Установлено, что большинство страдающих СРК имеют близких родственников, у которых также наблюдалось подобное заболевание
  • Нарушение гормонального фона у женщин (например, при беременности или во время менструаций)

Важную роль в возникновении синдрома раздраженной кишки играет фактор питания. Существует определенные категории продуктов, частое употребление которых способствует появлению СРК. К подобным продуктам относятся:

  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Снеки и продукты фаст-фуда
  • Шоколад
  • Кофеиносодержащие напитки
  • Печенье
  • Жирная пища

Также СРК может наблюдаться после завершения лечения некоторых инфекционных заболеваний кишечника. Такой тип синдрома раздраженной кишки называется постинфекционным.

Среди факторов, вызывающих СРК, иногда называют также избыточный рост микрофлоры. Однако полезные микроорганизмы не могут вызвать сами по себе проблемы с кишечником и научных доказательств их связи с возникновением СРК не существует. Другое дело – рост патогенных микроорганизмов, однако подобные заболевания относятся к инфекционным и требуют совсем других подходов и методов лечения.

Синдром раздраженного кишечника почти два раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Возможно, это связано с большей эмоциональностью слабого пола, а также с тем, что у женщин чаще происходят изменения уровня гормонов. Возможно также, что женщины просто чаще склонны обращаться к врачам. СРК – это болезнь преимущественно среднего возраста, поскольку наибольшая частота заболевания приходится на возраст в 25-40 лет. У пожилых людей (старше 60) заболевание встречается гораздо реже.

У детей и подростков синдром раздраженного кишечника также не редкость, однако точной статистики на этот счет не существует. Зачастую на СРК у детей не обращают внимания, принимая его за инфекционные расстройства кишечника. Многие специалисты полагают, что случаи синдрома раздраженного кишечника, выявляемые во взрослом возрасте, формируются еще в детстве.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника характеризуется такими хроническими симптомами, как повышенное газообразование (метеоризм), вздутие живота, запоры, диарея (понос), боли и колики в нижней части живота. Примерно каждое третье заболевание, сопровождающееся подобными симптомами – это СРК. Важной особенностью является то, что неприятные ощущения в области живота, как правило, появляются после приема еды и исчезают после дефекации.

Боли обычно имеют схваткообразный (спастический характер). Однако могут наблюдаться и боли ноющего либо колющего типов.

Также для болезни характерны такие признаки, как выделение слизи со стулом, изменение консистенции стула, непреодолимые или ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Существует три основных типа синдрома раздраженного кишечника:

  • Сопровождающийся поносами (примерно 2/3 от общего числа пациентов)
  • Сопровождающийся запорами (примерно четверть)
  • Сочетающий запоры и поносы (менее 10%)

В некоторых случаях изменения стула не наблюдаются, а все симптомы синдрома раздраженного кишечника сводятся к повышению метеоризма и кишечным коликам.

Под поносом принято подразумевать опорожнение кишечника, происходящее не реже, чем три раза в сутки. Как правило, люди, страдающие подобной разновидностью заболевания, ощущают позывы в утренние часы или в первой половине дня. В ночные часы позывы обычно отсутствуют. Также нередко понос начинается в случае стресса или сильных переживаний. Этот синдром иногда называется «медвежьей болезнью».

Запором считается стул, случающийся не чаще, чем раз в три дня. Запоры могут сопровождаться также такими симптомами, как диспепсия, тошнота, сухость во рту. Перед стулом могут наблюдаться колики, которые проходят после испражнения.

Также у больных присутствуют и вегетативные расстройства, такие, как головные боли, бессонница, синдром хронической усталости. Может также наблюдаться синдром раздраженного мочевого пузыря (почти в трети случаев).

Диагностика

Если вы обнаружили у себя симптомы, схожие с симптомами СРК, то рекомендуется пройти обследование. Лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагностика СРК – непростое дело. Обычно диагноз СРК ставят в том случае, если все попытки найти в анализах или результатах исследований какие-то инфекционные агенты или патологии кишечника оканчиваются неудачей.

Также важно учитывать частоту проявления симптомов и длительность периода, в течение которого они наблюдаются. Ведущими мировыми гастроэнтерологами предложены следующие критерии. Принято считать, что к СРК относятся расстройства стула, случающиеся не реже, чем 3 дня в месяц. Также они должны наблюдаться в течение 3 месяцев подряд. Необходимо принимать во внимание и связь между возникновением симптомов и изменением частоты и внешнего вида стула.

При диагностике следует отделить от СРК такие недуги, как:

  • инфекционные заболевания ЖКТ
  • глистные инвазии
  • дисбактериозы
  • анемии
  • авитаминозы
  • опухоли
  • полипы
  • язвенный колит
  • синдром короткой тонкой кишки
  • туберкулез кишечника
  • болезнь Крона

Расстройства кишечника, напоминающие СРК, также могут быть характерны для некоторых форм сахарного диабета, тиреотоксикоза, карциноидного синдрома. Нарушения работы кишечника в пожилом возрасте требуют особо тщательного обследования, поскольку для пожилых людей СРК в целом не характерен.

С СРК также не стоит смешивать единичные случаи расстройства ЖКТ, которые могут возникать у здоровых людей после обильных застолий, употребления большого количества алкоголя, газированных напитков, непривычной или экзотической еды, например, во время путешествий.

Такие признаки, как повышение температуры, острый характер симптомов или их усиление с течением времени, ночные боли, кровянистые выделения, стойкое, в течение нескольких дней, отсутствие аппетита, снижение веса, для СРК не характерны. Поэтому их наличие свидетельствует о каком-то другом заболевании.

При диагностике необходимо сделать следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ кала (копрограмма)
  • Анализ крови на реакцию к глютену

Для исключения патологий толстого кишечника используются методы колоноскопии и ирригоскопии, эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях может применяться и биопсия кишечной стенки. При выраженном болевом синдроме врач может предложить пройти электрогастроэнтерографию, манометрию, балонно-дилатационный тест.

При склонности к диарее проводится тестирование на толерантность к лактозе и анализ кишечной микрофлоры. Если диарея отсутствует, то может применяться метод радиоизотопного исследования транзита. После прохождения первичного курса лечения некоторые диагностические процедуры могут быть повторены для того, чтобы установить степень эффективности терапии.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Полное излечение от заболевания затруднительно в связи с тем, что, как правило, оно вызвано не одной причиной, а их комплексом. Кроме того, медицина пока не установила точный механизм развития болезни, поэтому схемы лечения синдрома раздраженного кишечника в общем случае не существует. Но это не значит, что совершенно неизвестно, как лечить и чем лечить болезнь. Практика показывает, что раздраженный кишечник можно вылечить примерно в трети случаев, а в остальных возможно уменьшение степени проявления симптомов.

С другой стороны, синдром раздраженного кишечника нельзя назвать болезнью, угрожающей жизни и здоровью. Раздражение кишечника доставляет пациентам немало неприятностей, но обычно само по себе не ведет напрямую к каким-то осложнениям, дисфункциям и поражениям тканей ЖКТ.

Многие люди, которым был поставлен диагноз СРК, постепенно привыкают к своим симптомам и лечатся самостоятельно, либо корректируют свой образ жизни так, чтобы заболевание ему бы не мешало.

Тем не менее, болезнь не стоит игнорировать, и симптоматическая терапия болезни более чем желательна. Ведь такие симптомы СРК, как частые диарея и запор далеко не безобидны, поскольку они создают повышенную нагрузку на прямую кишку и могут приводить к таким болезням, как геморрой, трещины в заднем проходе и парапроктит. Особенно это касается запора. Диарея вдобавок способствует еще и обезвоживанию организма. Также не стоит оставлять без внимания скрытые причины заболевания – тревожные и депрессивные состояния, которые могут привести и к гораздо более серьезным проблемам с организмом.

Но самое главное, что приступы болей и нарушения стула приводят к снижению качества жизни. При внезапных приступах болезни у человека могут возникать проблемы с выполнением своих рабочих обязанностей или с общением с другими людьми. Все это еще больше усугубляет стрессовое состояние человека, что создает своего рода порочный круг, из которого выбраться становится все сложнее. При СРК лечение всегда консервативное. Оно может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Основной немедикаментозный метод лечения – диета. Диета при СРК не должна быть строгой. В первую очередь она должна быть направлена на систематизацию и упорядочивание процесса питания, придание ему регулярного характера, а также на улучшение баланса между различными продуктами. Пища должна приниматься небольшими порциями, следует избегать перееданий.

Подбор рациона зависит от того, какой тип заболевания наблюдается у пациента. Если преобладают поносы, то следует уменьшить в рационе долю продуктов, вызывающих их – например, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Если же чаще всего наблюдаются запоры, то следует ограничить количество жирной и соленой пищи. При запорах рекомендуется также потреблять больше воды. Людям, страдающим метеоризмом, необходимо ограничить употребление газированных напитков, бобовых. Но вряд ли имеет смысл отказываться от каких-то типов продуктов, особенно овощей и фруктов, полностью.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Иногда встречаются рекомендации добавить в пищу больше растительных волокон. Однако многие ученые считают, что следование подобным указаниям не снижает интенсивности симптомов. Более того, в случае СРК с диареей усиленное потребление волокон способно лишь их усилить. Разумеется, полностью отказываться от клетчатки не следует, поскольку она выполняет важную роль в правильном функционировании кишечника и в профилактике многих болезней, однако механическое увеличение ее потребления не имеет большого смысла.

В целом диета должна подбираться на индивидуальной основе. Рацион, подходящий для одного пациента, не всегда поможет другому. Поэтому лучше отмечать, после каких продуктов чаще всего наблюдается появление неприятных ощущений и симптомов и исключить их из рациона. Полезной будет также консультация с профессиональным диетологом.

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника в основном симптоматическое.

Основные группы препаратов:

  • Спазмолитики
  • Пеногасители
  • Антидиарейные средства (для варианта болезни с устойчивой диареей)
  • Слабительные (для варианта с устойчивым запором)
  • Регуляторы микрофлоры кишечника (пробиотики и пребиотики)

Для устранения психических причин заболевания применяются антидепрессанты и транквилизаторы. Однако далеко не каждый тип депрессантов подойдет в случае синдрома раздраженного кишечника. Наибольшую эффективность при болезни продемонстрировали трициклические антидепрессанты, такие, как Амитриптилин. Могут использоваться также ингибиторы обратного захвата серотонина, например, Флуоксетин. В некоторых случаях рекомендованы бензодиазепины. Но медикаментозная психотерапия – это сложный раздел медицины, поэтому выбор препаратов может осуществляться лишь квалифицированным врачом-психотерапевтом. Самостоятельный подбор психотропных препаратов может привести не только к ухудшению состояния кишечника, но и к усугублению неврологических проблем – депрессии или тревоги.

В некоторых случаях бывают эффективны и легкие седативные средства, основанные на растительных компонентах – валериане и пустырнике. Они имеют минимум побочных эффектов и поэтому их можно употреблять без опасений.

Фото: OSABEE / Shutterstock.com

При обострении болезни есть немало способов, как успокоить кишечник. В качестве средства от поносов лучше всего подходит такой распространенный препарат, как Имодиум, или его структурный аналог, содержащий лоперамид. Действие препарата основано на замедлении продвижения пищи по кишечнику. Также могут применяться сорбенты, такие, как Смекта.

А вот для лечения запоров, вызванных болезнью, подойдет далеко не каждое слабительное. Лучше всего для этой цели использовать слабительные, действие которых основано на увеличении объема каловых масс и повышении содержания в них воды. Эти препараты обычно выпускаются на базе экстракта семян подорожника (Метамуцил) или синтетической целлюлозы (Цитруцел). Их не рекомендуется принимать перед сном, так как это может вызвать вздутие живота. Слабительные препараты на основе сенны и алоэ не рекомендованы, так как они способны увеличить объем газов и усилить боли в животе.

Для лечения метеоризма предназначены пеногасители – препараты, уменьшающие количество газов в кишечнике. Как правило, они основаны на симетиконе и диметиконе Среди подобных препаратов можно отметить Метеоспазмил, Полисилан, Цеолат, Эспумизан.

Антиспазматические средства больше всего подходят при метеоризме и императивных позывах на дефекацию. Для уменьшения спазмов и связанных с ними болей могут применяться традиционные универсальные спазмолитики типа Ношпы (Дротаверина). Стоит также обратить внимание на специализированные спазмолитики, применяемые для лечения спазмов в органах ЖКТ, например, Дюспаталин. Подходят для снятия спазмов и препараты из группы блокаторов м-холинорецепторов (Бускопан). При использовании спазмолитиков-миорелаксантов следует иметь в виду, что они противопоказаны при беременности.

Дисбактериоз – это синдром, который, как правило, сопровождает болезнь и выражается в снижении количества полезной микрофлоры кишечника. Обычно он характерен для диарейного типа заболевания.

Для исправления ситуации используются пробиотики (препараты, содержащие организмы кишечной микрофлоры) или пребиотики (препараты, улучшающие среду обитания микроорганизмом).

Среди пробиотиков предпочтительнее применять средства, содержащие молочнокислые бактерии Bifidobacterium infantis или грибки Sacchromyces boulardii, например, Линекс и Энтерол.

Народная медицина также имеет немало способов для борьбы с расстройствами кишечника. Хорошо для этой цели подходят растительные препараты, основанные на листьях мяты, цветах ромашки и корне валерианы. При диарее используются подорожник, грецкий орех, шалфей и черника, при запорах – тысячелистник, корень солодки, кора крушины.

Прочие средства

Физические упражнения являются одним из вспомогательных способов лечения. Они улучшают психоэмоциональное состояние, а также стимулируют сократительную способность кишечника. Тип физических упражнений может быть разным и должен подбираться на индивидуальной основе. Кому-то будет достаточно простой утренней зарядки или ежедневных прогулок. Могут также использоваться занятия на тренажерах, плавание. Исследования показывают, что более половины пациентов, начавшие заниматься физкультурой в среднем по полчаса-час в день, вскоре ощутили уменьшение симптомов недуга.

Также больному необходимо улучшить распорядок дня, наладить нормальный сон. Постельный режим при заболевании противопоказан, так как он может лишь ухудшить психическое состояние пациента. Необходимо также выяснить, какие именно стрессовые ситуации способны вызывать обострение симптомов и по возможности избегать их.

Если в основе заболевания лежит стресс, то к немедикаментозным способам лечения добавляется психотерапия. Она может включать гипноз, сеансы релаксации, психологического тренинга и аутотренинга.

FODMAP: лучшая диета для кишечника и иммунитета

Содержание статьи [скрыть]

Строго говоря, FODMAP-диета — это лечебный план питания, цель которого улучшить работу кишечника, нормализовать всасывание питательных веществ и облегчить состояние тех, кто страдает пищевой аллергией или непереносимостью. И хотя разработана она была сотрудниками Мельбурнского университета исключительно для этого, у ее соблюдения есть и другие приятные «побочные эффекты» — снижение веса, улучшение состояния кожи и иммунитета.

Диета для кишечника: в чем суть?

FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols)— аббревиатура из названий веществ, которые исключены из меню этой диеты: олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Чем они опасны? «Это короткоцепочечные углеводы, которые плохо или не полностью всасываются в тонком кишечнике, тем самым провоцируя у многих людей повышенное газообразование и другие проблемы с пищеварением, в частности, рост дрожжевых грибков в кишечнике или хроническую молочницу», — говорит Михаил Гаврилов, к.м.н., врач-диетолог, специалист по функциональной медицине, автор запатентованной методики снижения веса.

Выше всего концентрация этих веществ в следующих продуктах.

* В крупах: пшенице, ржи, ячмене и ряде других.

* В некоторых орехах: кешью, фисташках, арахисе.

* Во многих подсластителях и сладостях: сиропе агавы, мёде, высокофруктозном кукурузном сиропе и содержащих его продуктах, фруктовых соках, молочном шоколаде и пр.

* В сахарозаменителях на основе полиолов: ксилитоле, сорбитоле, мальтитоле, маннитоле, изомальте.

* В молочных продуктах (кроме твердых сыров).

* Во фруктах с избытком фруктозы: яблоках, манго, арбузах, персиках, абрикосах и пр.

* В бобовых.

Все эти продукты исключены из рациона FODMAP-диеты. В списке разрешенных: безглютеновые крупы, безлактозные продукты, зеленые овощи, растительное молоко (из риса или кокоса), почти все ягоды, бананы и пр.

Кому подойдет FODMAP-диета?

Целевая группа диеты — конечно, те, у кого есть проблемы с ЖКТ. «Это пациенты с синдромом раздраженной толстой кишки (или СРК), после операций на желудке и кишечнике, после применения антибиотиков и некоторых лекарств, а также те, кто страдает лактазной недостаточностью и глютеновой энтеропатией, — говорит Тамара Петухова, к.м.н., врач-гастроэнтеролог клиники “МЕДСИ на Дубининской”. — С лечебной целью диета назначается обычно на 6-8 недель, то есть на период, пока не исчезнут (или уменьшатся) негативные проявления».

Чуть меньше, 3-5 недель, следовать диете могут те, кто хотел бы снизить вес и несколько оздоровить кишечник. «Глютен, лактоза и быстрые углеводы у 30% европейского населения вызывают аллергию, пищевую непереносимость или чувствительность, — напоминает Михаил Гаврилов. — Причем о наличии этих диагнозов человек порой не подозревает, так как симптомы могут проявляться через несколько дней после употребления какого-то из этих веществ и быть нетипичными: простудное состояние, плаксивость, рассеянность, раздражение, агрессия, сонливость, бессонница, депрессия, диарея».

Некоторые из этих симптомов, к слову, (в сочетании с непомерной тягой к сладкому) могут быть показателем нездоровой флоры кишечника. «Тем, кто страдает от хронической заложенности носа, синусита,спастического колита или синдрома раздраженной кишки, обязательно стоит обратить внимание на чрезмерный рост дрожжей в кишечнике, сдать соответствующие анализы, — считают Джейкоб Тейтельбаум и Кристл Фидлер, авторы пошаговой программы избавления от сахарной зависимости «Без сахара». — Живущие в организме дрожжи размножаются за счет ферментации сахаров и, судя по всему, обладают особой«властью» над человеком, заставляя его кормить их тем, что им нужно. Желание съесть сладкого они вызывают с помощью определенных химических веществ. В особо сложных случаях дрожжи могут «прорастать» в стенку кишечника, пуская в ткани мицелий. В этом случае может возникнуть повышенная кишечная проницаемость или «синдром дырявой кишки».

Отказ от глютена, лактозы и быстрых углеводов положительно сказывается и на здоровье в целом. «За это время исчезает тяга к сладкому, происходит детоксикация организма, исчезают неприятные симптомы, описанные выше, — говорит Михаил Гаврилов. — Через 3-5 недель такой терапии постепенно, по одному, можно снова вводить в меню исключенные продукты, прослеживая на каком из них неприятные симптомы вернуться. Тот продукт, который вновь спровоцирует реакцию организма, исключается совсем. Но, как правило, ощущения на момент отказа от вредных продуктов столь хороши, а тяга к ним уже преодолена, что пациенты не видят смысла возвращаться к какому-то из них».

А вот если вы хотели бы просто немного похудеть (и у вас нет проблем с работой ЖКТ), вряд ли стоит выбирать для этого FODMAP-диету. «Здоровым людям исключать из своего рациона лактозу и глютен особой необходимости нет. Тем, кто следит за своим весом, стоит исключить или резко ограничить прием быстрых углеводов», — советует Тамара Петухова.

Если же ваша цель — оздоровить кишечник, но при этом к долгому соблюдению FODMAP-диеты вы не готовы, попробуйте следовать ее принципам по нескольку дней в месяц. Возьмите за правило делать регулярные 2-3-дневные разгрузки: даже такой короткий отказ от глютена, лактозы и быстрых углеводов положительно скажется на вашем самочувствии.

Смотрите еще:

  • Болит живот при имплантации эмбриона Имплантация эмбриона – признаки Имплантация эмбриона – один из критических периодов беременности. Это объясняется тем, что будущий ребенок имеет чужеродный для материнского организма […]
  • Диета 8 при гастрите Диета 8 при гастрите Основные положения. В первые 1-2 дня разрешают только теплое питье (1,5-2 л в день): полусладкий чай, воду с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2-3 дня показана […]
  • Желудок и двенадцатиперстная кишка картинки ПИЩЕВOД, ЖЕЛУДОК И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА Пережеванная пища проглатывается, попадает в глотку, и дальше непроизвольными волнообразными сокращениями пищевода продвигается к желудку. […]
  • Микроворсинки кишки Биология и медицина Микроворсинки кишечного эпителия Это выросты цитоплазмы, ограниченные плазмалеммой, имеют форму цилиндра диаметром 100 нм и с закругленной вершиной ( рис. 20 ). Число и […]
  • Болит живот на 20 день цикла У кого 22 день цикла ) Я на 27й сделала тест, и сдала на ХГЧ. Всё подтвердило ) Можно было на пару дней даже раньше сделать Ощущения беременности у вас хоть какие то были ?))) Простите: […]
  • Медикаментозное лечение эрозивного эзофагита Основные аспекты терапии при рефлюкс-эзофагите Сейчас специалисты придерживаются нескольких схем лечения рефлюкс-эзофагита. Каждая из них подбирается индивидуально, с учетом всех […]