Спазм пищевода при неврозе

Невроз пищевода — симптомы, лечение

Виды пищевого невроза, симптомы

Пищевой невроз бывает как у взрослого, так и у ребенка, потому что психика у всех одинакова. По симптомам его можно разделить на подгруппы:

  • чувствительный;
  • двигательный;
  • чувствительно-двигательный.

А теперь о каждом подробнее.

Чувствительный

Чувствительный невроз пищевода проявляется жжением (как изжога), болью, легким давлением в районе между лопаток, за грудиной. Ощущения могут возникать и вне приема пищи.

Обостряет чувствительность пищевода раздражающая пища:

Двигательный

О симптомах двигательного невроза пищевода можно говорить, когда происходит:

  • спазм пищевода;
  • или же наоборот — атония (расслабленность, отсутствие нормального нормального тонуса мышц; еще называют «дискинезия пищевода»), но она бывает редко.

При спазме возможно застревание пищи в пищеводе. Тогда этот комок пищи либо потихоньку проталкивается все же в желудок, либо предпринимаются рвотные движения. Такой спазм может происходить и без еды — ощущение сжатия, наличие инородного тела.

Нервные спазмы можно обнаружить при ренгеноскопии.

Чувствительно-двигательный

Проявляется в ощущении кома в верхнем отделе пищевода. Так же возможно проявление сразу двух видов пищевого невроза — чувствительного и двигательного (описанные выше).

Не важно какой вид невроза пищевода у человека, потому что причина возникновения у них одна — психическое расстройство (невроз). Поэтому, для победы над неврозом нужно избавляться от причин, то что вызывают это расстройство, а не от симптомов болезни. Ведь если убрать симптомы, то корень проблем остается, а значит он скоро «вырастет» и даст о себе знать. Короче нужно лечить невроз в общем, а не сосредотачиваться на его симптомах (невроз пищевода). Конечно это не означает, что нужно забить на симптоматику и лечить только психику, физические состовляющие требуют внимания, просто основное лечение заключается в восстановлении психики в целом (лечение невроза), вот и все.

Если невроз пищевода не лечить, то и болезнь не пройдет, зато будет развиваться невротическая личность, что может сказаться не очень хорошо в быту на отношениях с окружающими.

Для профилактики рекомендуется употреблять не раздражающую пищу. В завершении статьи, хочется показать вам, как алкоголь влияет на пищевод:

Неврозы в практике гастроэнтеролога

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Г.С. Крылова
Кафедра психотерапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Отделение неврозов и психотерапии Психоневрологического института В.М. Бехтерева. Санкт-Петербург

Больные со сложными висцеровегетативными нарушениями при неврозах, в том числе и с разнообразными расстройствами со стороны ЖКТ, являются частыми пациентами терапевтов и гастроэнтерологов. При этом обычно удается выявить те или иные варианты миниатюрных морфофункциональных нарушений в форме поверхностного гастрита, дисмоторики верхних отделов ЖКТ, дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюксов, утолщений стенок желчного пузыря, раздраженной толстой кишки и др. Больные неврозами с нарушениями функций ЖКТ нередко годами безрезультатно лечатся у гастроэнтерологов, подвергаясь повторным обследованиям. Авторы выделяют три группы состояний: собственно невротические расстройства функций желудочно-кишечного тракта, невротическая фиксация нерезко выраженной патологии органов пищеварения и неврозоподобные расстройства, осложняющие течение хронических гастроэнтерологических заболеваний. Рассматриваются вопросы лечения больных с невротическими расстройствами функций ЖКТ.

NEUROSIS IN GASTROENTEROLOGICAL PATIENTS

The gastroenterological patients had very often demonstrated the complex visceravegetative disturbances. Gastritic, motoric disturbances of the upper part of digastive tract, duodenogastric and gastroesophageal reflux, the thickness of the gallbladder’s walls, irritation of the large intestine were revealed in patients with neurosis. The treatment in gastroenterological departments is not effective. There are three groups of such patients: 1. The real neurosis disturbances of the gastroenterological functions. 2. Neurosis fixation of the slight gastroenterological pathotogy. 3. Disturbances, that are look like neurosis in patients with the diseases of digestive tract. The treatment of such patients are discussed.

Больные со сложными висцеро-вегетативными нарушениями при неврозах, в том числе и с разнообразными расстройствами со стороны ЖКТ, являются частыми пациентами терапевтов и гастроэнтерологов. Руководствуясь идеей о необходимости в каждом конкретном случае уточнить морфологическую основу предъявляемых гастроэнтерологических жалоб, эти пациенты, как правило подвергаются неоднократным комплексным клинико-инструментальным исследованиям с использованием всех возможностей современной гастроэнтерологии. При этом обычно удается выявить те или иные варианты миниатюрных морфофункциональных нарушений в форме поверхностного гастрита, дисмоторики верхних отделов ЖКТ, дуодено-гастрального или гастроэзофагеального рефлюксов, утолщений стенок желчного пузыря, раздраженной толстой кишки и др. Однако назначаемая традиционная терапия в таких случаях оказывается неэффективной, обследования повторяются и усложняются, мысли о невротическом происхождении заболевания запаздывают.

Опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева свидетельствует, что больные неврозами с нарушениями функций ЖКТ нередко годами безрезультатно лечатся у гастроэнтерологов, подвергаясь повторным обследованиям. Так, у 102 наших подобных пациентов было в общей сложности ранее произведено 1100 желудочных и дуоденальных зондирований, 530 рентгеноскопий желудка и кишечника, более 180 ирригоскопий, 480 холецистографий, 320 УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, 820 фиброгастродуоденоскопий. Производились даже инвазивные исследования как аортография (11 чел.) и лапароскопия (6 чел.). Все больные располагали большим количеством медицинской документации, диагноз гастрита или гастродуоденита на том или ином этапе предшествующего лечения имел каждый больной, хронического холецистита — каждый второй, хронического панкреатита — каждый четвертый.

Часть больных ранее госпитализировалась не только в терапевтические, но и в хирургические отделения. 23 чел. в связи с некурабельностью абдоминального болевого синдрома были оперированы. У 7 чел. диагностирован стеноз чревного ствола, и была произведена его декомпрессия. Все вмешательства оказались не только бесполезными, но и вредными, так как способствовали углублению ипохондрического и депрессивного синдромов на фоне послеоперационной астении.

Среди наших больных преобладали женщины (64,7%), что характерно для обследуемого контингента. Средний возраст пациентов составил 36,5+/-0,4 лет. Клинический анализ обследованных больных позволил установить, с одной стороны обилие и упорство желудочно-кишечных расстройств при отсутствии или неадекватности жалобам морфологической основы, а с другой — наличие признаков выраженности невротических нарушений. Это соответствует общепринятым принципам негативной и позитивной диагностики неврозов [1, 2].

По нашему опыту, среди психосоматических больных с преобладающей гастроэнтерологической симптоматикой целесообразно выделение трех групп состояний:
собственно невротические расстройства функций желудочно-кишечного тракта,
невротическая фиксация нерезко выраженной патологии органов пищеварения и
неврозоподобные расстройства, осложняющие течение хронических гастроэнтерологических заболеваний.

До сих пор окончательно не решен вопрос о механизмах формирования системных неврозов, проблема «выбора» органа или системы, что в конечном итоге и определяет специфичность невроза, системный (в нашем случае гастроэнтерологический) рисунок клинической картины. Выбор симптома или симптомокомплекса может зависеть от неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, неудовлетворения какой-либо потребности, свойств личности и темперамента, способов переработки и переживания эмоций, основных защитных механизмов, индивидуального опыта, условий жизни, вида и силы актуальной психотравмы и др. [1]. В формировании висцеральных невротических расстройств всегда участвуют вегетативные нарушения. Имеют значение наследственно-конституциональные особенности состояния той или иной системы, причем собственно психическому фактору отводится роль провоцирующего момента. Определенное значение может принадлежать и приобретенным особенностям системы вследствие перенесенных в течении жизни инфекций, интоксикаций и травм [2].

У части наших больных установлена наследственная отягощенность по неврозам (18,5%), психопатиям (29,8%), алкоголизму (22,2%). Часто выявлялись семейные дезорганизации и дефекты воспитания (85%), психотравмирующие факторы в собственной семье (74%), неудовлетворенность половой жизнью (93%), конфликтные ситуации на работе (59%), неблагоприятные жилищно-бытовые условия (63%), те или иные существенные жизненные изменения (59%). Экспериментально-клиническое исследование больных с использованием самооценочных опросников позволяет говорить о неудовлетворенности большинства из них собой, нерешительности, подверженности чужому влиянию и зависимости от других лиц, тенденции к аффективному реагированию на разочарования, склонности к конфликтам, агрессивным эмоциям и реакциям.

По формам невроза больные распределялись следующим образом: истерический невроз — у 70,4%, неврастения — у 22,2%, невроз навязчивых состояний — у 7,4%. Наиболее характерными были сочетанные типы акцентуаций характера, особенно демонстративный с астеноневротическим (33%) и сенситивным (26%).

Клиническая картина той или иной формы невроза имела специфические гастроэнтерологические оттенки. Для больных истерическим неврозом более характерны яркие описания и демонстрации неблагополучия в сфере пищеварения, стремление «иметь диагноз», высказывалось желание быть прооперированными. При неврастении, напротив, чаще выявляется желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов пищеварения, что и приводит к многочисленным повторным госпитализациям и обследованиям. Физическая переработка желудочно-кишечных жалоб, подчеркнутая приверженность к диете, упорная гнетущая канцерофобия типичны для неврозов навязчивых состояний.

Клинические варианты расстройств ЖКТ многочисленны и разнообразны. Наиболее часто встречаются так называемые неврозы желудка, фигурирующие под названиями: псевдоязвенный синдром, функциональная диспепсия, синдром раздраженного желудка, неврогенная желудочная диспепсия, неязвенная диспепсия и другие. В литературе существует довольно широкая трактовка функциональных заболеваний желудка. Важно подчеркнуть, что понятие «функциональное» значительно шире «невротического» и далеко не каждое функциональное расстройство желудка можно назвать невротическим, т.е. выражением невроза.

В гастроэнтерологической практике чаще встречаются два варианта невротической рвоты: истерическая и привычная. Если истерическая рвота обычно появляется в стрессовых ситуациях, сопровождает определенные эмоции и имеет демонстративный оттенок, то привычная — возникает и в спокойной обстановке, являясь выражением подавленных эмоций. Известна также невротическая рвота, возникающая по механизму индукции и подражания, например, в результате длительного контакта с родственниками, страдающими рвотами вследствие рака желудка. Психогенная рвота обычно совершается легко, без мучительного натуживания и предшествующей тягостной тошноты. Вегетативные компоненты такой рвоты (бледность кожных покровов, пот, саливация и др.), как правило, отсутствуют или выражены слабо. Даже частые невротические рвоты обычно не ведут к значительному истощению. Однако у некоторых больных тяжелой истерией в результате повторных рвот формируется дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический алкалоз.

Частым вариантом невротических желудочных расстройств является гастралгия. Отмечается тесная зависимость между эмоциональным напряжением и появлением желудочных симптомов (ощущения тяжести и распирания в подложечной области, жжение, боль), отсутствие связи между жалобами и характером питания. Образно говоря, желудок у таких больных становится «органом выражения».

На практике иногда встречаются малые моносимптомные расстройства, проявляющиеся неприятными ощущениями в верхних отделах ЖКТ — психогенный халитоз, дисгевзия, глоссодиния, тошнота, ощущение кома в горле и др.

Халитоз — это ложное ощущение пациентом неприятного запаха выделяемого воздуха, когда все возможные его причины исключаются тщательным исследованием. У некоторых лиц халитоз становится навязчивым состоянием, они фиксируются на своих ложных ощущениях, избегают контактов, что приобретает черты невротической депрессии, а иногда и более глубокого эндогенного психического расстройства.

Известна также дисгевзия — неврогенное расстройство вкуса, ощущение горечи во рту, которое не зависит от еды и не сопровождается какой-либо органической патологией. Психогенная тошнота обычно сочетается со слюновыделением или сухостью во рту, возникая на фоне депрессии и фобий. Редкое проявление психогении нарушение чувствительности языка (глоссодиния), иногда возникает жжение, давление, покалывание в языке и близлежащих областях.

Хорошо известен психогенный эзофагоспазм, проявляющийся упорной дисфагией. Больные испытывают затруднения при глотании на любом уровне пищевода, причем жидкая пища проходит труднее, чем твердая. Иногда эзофагоспазм возникает после сильного психического потрясения во время еды, а затем повторяется почти при каждом приеме пищи. Спазмы пищевода бывают и вне связи с едой, проявляясь болью или чувством сжатия за грудиной, что иногда требует дифференциальной диагностики со стенокардией. Фоном эзофагоспазма являются выраженные эмоционально аффективные нарушения, постоянные тревога и страх перед едой. У части больных формируется тяжелый астеноипохондрический синдром и канцерофобия. Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который чаще всего встречается у женщин молодого возраста. При этом в горле ощущается инородное тело (комок), давление или чувство жжения в области шеи, что обычно ослабевает во время еды. Полагают, что это связано с невротическими чувствительными и двигательными нарушениями функций пищевода. В план дифференциальной диагностики при дисфагии следует включать и дефицит железа в организме (сидеропеническая дисфагия).

Часты и клинически многообразны невротические расстройства кишечника, обозначаемые как синдром раздраженной кишки, дискинезия кишечника, спастическая толстая кишка, слизистая колика и т.д. Наряду с первичными, чисто неврогенными вариантами этого синдрома, нередко встречаются вторичные дискинезии кишки, возникающие на почве других заболеваний, а также смешанные варианты патологии. Неврогенные кишечные боли, разнообразные по характеру (схваткообразные, жгучие, распирающие, тупые и др.), обыкновенно усиливаются на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. Известны кишечные кризы, проявляющиеся острой болью в животе, метеоризмом, громким урчанием, позывами на отхождение газов и дефекацию. В ряде случаев развивается состояние тревожного ожидания повторения этих явлений, что затрудняет посещение общественных мест, общения с людьми и является источником тяжелых переживаний.

Нервный фактор играет определенную роль и в патогенезе хронических запоров. Такие лица нередко проявляют повышенную заботу об акте дефекации, фиксируют внимание на частоте, количестве и качестве своих испражнений, что способствует формированию тяжелого ипохондрического синдрома и еще большему утяжелению запора. Хорошо известны и психогенные поносы («медвежья болезнь»). У таких пациентов императивные позывы на дефекацию нередко возникают в самой неподходящей ситуации, что отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Часто понос возникает ночью или утром, будит больного («понос-будильник»), что приводит к бессоннице и увеличивает астению.

Невротический компонент присутствует и в происхождении некоторых форм ректальной невралгии и кокцидинии, а также упорного анального зуда.

В рамках функциональных невротических расстройств ЖКТ обычно рассматривается и аэрофагия, часто возникающая при истерическом неврозе. Нарастающий и стойкий метеоризм в подобных случаях иногда имитирует беременность или проявляется громкой демонстративной отрыжкой. При этом возможны также рефлекторные тахикардия, экстрасистолия, боли в левой половине груди (гастрокардиальный синдром).

В обсуждаемую проблему входят также и вопросы патологии пищевого поведения. Переедание или несбалансированное питание, как своего рода компенсация недостающих положительных эмоций, лежат в основе многих случаев алиментарноконституционального ожирения. С другой стороны, преднамеренный радикальный отказ от питания (нервная анорексия) приводит к катастрофическому похуданию со всеми признаками алиментарной дистрофии и даже реальной угрозой для жизни.

Лечение больных с невротическими расстройствами функций ЖКТ проводится по общим принципам терапии неврозов, причем психотерапия, как правило, выступает в качестве основного лечебного фактора. Используется личностно-ориентированная психотерапия как в индивидуальной, так и в групповой формах. Целью психотерапии является достижение понимания пациентом психологических конфликтов с расстройством функций органов пищеварения и, по возможности, перестройка нарушенных отношений личности, послуживших источником невроза. Ставится задача расширения диапазона эмоционального реагирования пациентов с постепенной перестройкой системы ценностей и переключением внимания больных с болезненной гастроэнтерологической симптоматикой на разрешение психологических проблем.

В большинстве случаев целесообразен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В тяжелых случаях алиментарной дистрофии на почве нервной анорексии временно используют в составе интенсивной терапии парэнтеральное или зондовое питание.

Использование в комплексной терапии медикаментозного лечения (гастропротекторы, антациды, ферментные препараты, антиспастические и другие средства) имеют как прямое (биологическое), так и косвенное (психотерапевтическое) значение. Во многих случаях полезна гомеопатия с ее мягким регулирующим действием [3].

Накоплен опыт использования при неврозах психофармакологических средств, в частности транквилизаторов и антидепрессантов [1-2]. В последнее время наше внимание привлек коаксил (тианептин), при применении которого (0,0125) 2-3 раза в сутки улучшается сниженное настроение пациентов и уменьшаются гастроэнтерологические проявления неврозов.

Гастроэнтерологические аспекты неврозологии нуждаются в дальнейшем изучении и должны быть знакомы врачам разных специальностей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Б.Д. Карвасарский. Неврозы. Руководство для врачей. М., 1990
2. Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов. Невротические расстройства внутренних органов. Кишинев, 1988
3. А.А. Крылов, С.П. Песонина, Г.С. Крылова. Гомеопатия для врачей общей практики. СПб. Изд. Питер, 1997

Симптомы и лечение невроза желудка

Пока современная медицина довольно-таки успешно борется с тяжелыми органическими заболеваниями, все больше людей начинают страдать от нервно-психических расстройств. Всему виной напряженный ритм жизни, погоня за навязанными ценностями, стрессы, нескончаемой поток информации, окружающий нас со всех сторон. Невроз желудка – распространенное явление, так как именно пищеварительная система наиболее чувствительна к психоэмоциональному состоянию. Что это такое, какие симптомы у желудочного невроза, как с ним бороться, какие опасности у недуга и как его не спутать с другими заболеваниями – обо всем об этом более подробно в статье.

Что такое невроз желудка?

Неврологическое расстройство желудка – это ряд физиологических нарушений органа, причиной которых становятся психологические факторы.

Иногда сбой в системе пищеварения происходит резко, после сильного стресса, потрясения, нервного шока и прочих подобных реакций личности на те или иные обстоятельства. В других случаях нарастание проблемы может происходить постепенно, когда человек длительное время пребывает в неосознаваемом стрессе, депрессии, подавленном или угнетенном состоянии, в страхе, тревожности.

Соматическое расстройство может давать все признаки органического заболевания и проявляться во вполне реальных физических ощущениях, причем, совершенно разного характера, от легких недомоганий, до тяжелых состояний. Человек начинает подозревать у себя те или иные болезни, чем только усугубляет свое самочувствие.

Невроз желудка и кишечника, симптомы которого обширны, диагностируется не так легко. Чтобы исключить все патологические процессы в тканях организма, пациент должен пройти тщательное обследование.

Несмотря на тяжесть проявлений, нервная диспепсия пищеварительной системы крайне редко приводит к серьезным последствиям, но отравить качество жизни может существенно.

Почему болит желудок, когда причина в нервах?

Все наши органы пронизаны нервными окончаниями, связанными между собой. Желудок наиболее предрасположен к реакции на психоэмоциональное состояние своего «хозяина». Переживаемые человеком стрессы нервными импульсами от мозга передаются по всему телу, и в некоторых органах происходит нарушения слаженной работы.

Поступающие из центра тревожные раздражающие сигналы деструктивно влияют на пищеварительную систему, и в буквальном смысле происходит ее сбой.

Наиболее частые причины невроза ЖКТ

По статистике, неврозом пищевода чаще страдают женщины, чем мужчины. В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет. Хотя есть немало случаев, когда психосоматическая диспепсия наблюдалась у детей, подростков и совсем молодых людей.

К причинам возникновения недуга можно отнести следующие:

  • Конфликтные ситуации на работе и в семье.
  • Повышенная тревожность, мнительность.
  • Внутренние конфликты.
  • Перенапряжение, недостаток сна.
  • Психологические травмы, потрясения.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Склонность к истерии, агрессии.
  • Частое пребывание в плохом настроении.
  • Апатия, депрессия, подавленность.
  • Ипохондрия.
  • Перенесенные заболевания, физические травмы.
  • Страх перед предстоящим событием (перелетом, походом к стоматологу).
  • Чрезмерная восприимчивость к плохим новостям.
  • Некачественное, несбалансированное питание.

Отдельное внимание следует уделить пищевому неврозу у детей. Детская психика также подвержена негативному влиянию извне. Сильный испуг, напряженная обстановка в семье между родителями, физические наказания ребенка и прочие подобные факторы могут спровоцировать расстройство ЖКТ.

Более того, дети намного чувствительнее взрослых, поэтому их нервная система очень хрупка. Если малыш часто поносит без видимых причин, очень плохо ест и жалуется на боли в животе, порою достаточно окружить его любовью и заботой, чтобы работа его кишечника наладилась.

Симптомы и лечение невроза желудка

Симптоматика диспепсии очень разнообразна и редко выражается только в деструктивной работе ЖКТ. Обычно человек, страдающий психосоматической болезнью, испытывает общее недомогание помимо ярко выраженного желудочного расстройства.

Невроз от органических заболеваний отличается тем, что лечение медикаментами дает слабый результат. Объяснение тому простое – лекарства лишь заглушают на время симптомы, тогда, как истинная причина остается нерешенной.

Именно поэтому некоторые люди начинают пить спазмолетики, ветрогонные средства, ферментные препараты, и не чувствуют явных улучшений. Отсутствие результатов и облегчения приводит к мыслям, что болезнь тяжелее, чем казалась, что только ухудшает состояние, развивая ипохондрию. Происходит замкнутый круг.

Рассмотрим основные симптомы недуга.

Невроз желудка: симптомы

  • Снижение аппетита или резкое его повышение.
  • Тошнота, рвота.
  • Диарея, запоры или их чередование.
  • Нелокализованные боли в желудке, животе.
  • Вздутие живота, метеоризм, постоянное урчание, распирание, колики.
  • Тяжесть в желудке.
  • Сдавленность в пищеводе.
  • Аэрофагия (частая отрыжка, вызванная избыточным заглатыванием воздуха).
  • Изжога.
  • Изменение пищевых предпочтений (любимые продукты могут начать вызывать отвращение или, наоборот, начинается пристрастие к тому, что не вызывало аппетита).

Симптомы невроза пищевода:

  • Ком в горле.
  • Ощущение трудной проходимости пищи.
  • Сдавливания в области шеи, груди.

  • Слабость, недомогание, вялость.
  • Небольшая температура (в пределах 37,5).
  • Головная боль.
  • Повышенная потливость.
  • Постоянно холодные ладони и стопы.
  • Мышечная слабость, дрожь.
  • Частое мочеиспускание.
  • Сонливость, быстрая утомляемость днем и плохой сон по ночам.
  • Низкая работоспособность.

Чем опасно расстройство пищеварительной системы на почве невроза?

Как уже говорилось выше, невроз редко приводит к серьезным последствиям и патологическим изменениям в органах пищеварительной системы и организме в целом. Но если состояние слишком затянулось и больной медлит обращаться за помощью, то вполне вероятно развитие гастрита, дисбактериоза, панкреатита, холецистита и даже язвы.

Дело в том, что на фоне нервно-психологического напряжения падает иммунитет. В кишечнике начинают активно размножаться вредоносные бактерии, они и провоцируют уже вполне реальные органические нарушения. Из-за напряжения спазмируются желчевыводящие пути, что приводит к холециститу.

Невроз желудка: лечение

В лечении психогенной диспепсии могут участвовать три специалиста: гастроэнтеролог, невропатолог, психотерапевт. Главная роль здесь принадлежит психотерапевту, но для полноценного и быстрого восстановления всех функций организма, порою необходимо устранить и некоторые физиологические нарушения, которые были вызваны неврозом. Прежде чем больной получит назначение, следует пройти ряд диагностических процедур.

Диагностика

В зависимости от того, какие пациент испытывает симптомы невроза ЖКТ, ему могут назначаться те или иные анализы. Рассмотрим основной ряд диагностических исследований, который должен пройти человек, наблюдающий у себя признаки расстройства пищеварительной системы.

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на биохимию.
  • Копрограмма.
  • Комплексная гастроэнтерологическая диагностика.

На основе полученных исследований и консультаций у специалистов, пациенту назначается ряд восстановительных процедур, которые могут включать в себя различные методы.

Психотерапия

Доктор проводит с пациентом сеансы, на которых идет поиск истинных психогенных причин невроза, затем происходит их проработка и устранение. Человек учится по-другому смотреть и реагировать на ситуации, которые оказывают на него давление. Если обнаруживаются внутренние конфликты, то врач помогает разрешить этот спор.

Наряду с психотерапией, больному могут назначаться успокоительные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы.

Очень хорошо себя зарекомендовал препарат Тералиджен при неврозе желудка, отзывы на который, в большинстве своем, положительные. Это лекарство не только успокаивает нервную систему, но и обладает смазмолетическими свойствами. Также эффективностью отличаются: Паксил, Флуоксетин, Атаракс, Фенибут, Циталопрам.

Учтите, что все лекарства должен выписывать врач. Самостоятельное использование медикаментов может привести к серьезным последствиям.

Гастротерапия

Чтобы устранить симптомы невроза ЖКТ, лечение может включать в себя прием спазмолетиков, анальгетиков, ветрогонных, желчегонных, антидиарейных или, наоборот, противозапорных средств и других медикаментов для налаживания работы кишечника. Назначает такие препараты гастроэнтеролог. Если при обследовании были обнаружены органические заболевания, то составляется соответствующий комплекс лечения.

В некоторых случаях врач может порекомендовать диетическое питание, исключение на время из рациона продуктов, провоцирующих метеоризм, назначить прием витаминов, бактериальных и ферментных препаратов.

Физиотерапия

Хороший эффект в составе комплексных процедур может оказать физиотерапия. Во время проживания негативных эмоций, мышцы тела спазмируются, зажимая нервные окончания. Это приводит к болям, недомоганию, слабости, плохому кровообращению.

В физиотерапию могут быть включены следующие процедуры:

  • Гидротерапия (плаванье, принятие расслабляющих ванн с травами и солью, душ Шарко)
  • Массаж, направленный на расслабление мышц.
  • Элеткротерапия.
  • Дарсонвализация.
  • Магнитолазерная терапия.
  • Ультрафонофорез с лекарственными и седативными препаратами.
  • ЛФК.

Народные методы

Зачастую неплохие результаты дает лечение невроз желудка народными средствами в совокупности с сеансами психотерапии.

Облегчение симптомов могут оказать следующие травяные отвары:

нервную систему, нормализует сон.

Человеку, страдающему психосоматическими заболеваниями, также рекомендуется пересмотреть свой образ жизни: добавить больше активности, перейти на здоровое питание, исключить вредные привычки.

Вечерние прогулки, пребывание на свежем воздухе, выезды на природу – все это положительно влияет на состояние психики. Возможно, стоит найти новые увлечения, хобби, которые будут приносить долю радости в жизнь.

Методы лечения пищевого невроза у детей

Как уже упоминалось, наиболее часто детские неврозы происходят на почве неблагоприятной обстановки среди близких. Психотерапию в таких случаях дети проходят вместе с родителями, которые обязаны устранить факторы, провоцирующие стресс у малыша, и создать благоприятную среду для его развития.

Для облегчения симптоматики и восстановления микрофлоры кишечника детский гастроэнтеролог может назначить некоторые медикаменты.

Невроз пищевода: симптомы и лечение

Существует еще один вид диспепсии психогенного характера, отражающийся на верхних органах пищеварительной системы. Невроз верхнего пищевода – это сфинктер в горле, который спазмируется. Человек начинает ощущать ком в горле, с трудом проглатывает пищу, испытывает сильный дискомфорт иногда боли в грудном отделе, головные боли, напряжение в челюсти, затрудненное дыхание.

Иногда спазм настолько сильный, что невозможно проглотить даже жидкую пищу. Чаще всего ком возникает резко, от сильного психоэмоционального потрясения.

В критических случаях, когда больной долгое время не может принять пищу, он нуждается в срочной помощи – капельнице с питательным физраствором, иначе организм начнет терять силы.

Далее, лечение направлено на устранение спазма (применяются антиспазмирующие препараты), расслабление нервной системы и искоренение первопричины симптома.

При обнаружении у себя невроза пищевода лучше не затягивать с проблемой и сразу обращаться за помощью к специалистам, иначе ситуация может усугубиться до невозможности принять пищу.

Прогноз лечения

В целом неврозы хорошо поддаются терапии и даже при самом тяжелом состоянии можно быстро прийти к восстановлению. Скорость и эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, насколько он расположен к восприятию информации и активной работе в тандеме с психотерапевтом.

Как бы ни был хорош и профессионален специалист, бывают случаи, когда пациент совершенно не воспринимает утверждения, что все его физические недомогания вызваны психикой. Он закрыт и не готов работать с психиатром, прислушиваться и менять свой образ жизни.

В таком случае исключительно медикаментозное лечение может дать свой результат, но, как правило, ремиссия остается недолгой и через некоторое время проблемы возвращаются. Полное выздоровление пищевого невроза происходит тогда, когда его причина обнаружена, осознанна, переработана и устранена.

Профилактика

Чтобы не допустить подобного недуга, важно заботиться о состоянии тела и души: позволять себе своевременный отдых, заниматься физическими упражнениями, бывать на воздухе, не брать на себя чужие проблемы, проще относится к некоторым ситуациям, позитивно смотреть на жизнь, чаще улыбаться и искать приятных впечатлений, баловать себя, научиться радоваться мелочам, постараться пребывать в моменте «здесь и сейчас», а не в прошлом или будущем.

Невроз ЖКТ – это не страшно, не смертельно опасно, но очень неприятно и порою мучительно. Лучше прислушиваясь к себе, к своим истинным желаниям, вы оградите себя от многих заболеваний.

Неврозы пищевода (Neurosis oesophagi)

Неврозы пищевода делятся на чувствительные, двигательные и чувствительно-двигательные.

Этиология и патогенез. Как и при других неврозах, особая возбудимость, чувствительность нервно-мышечного аппарата пищевода находятся под влиянием рефлексов, особенно исходящих из полости живота (при висцероптозе, заболевании половых органов, особенно у женщин; при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и др.). Истощение психики и вегетативно-гормонального аппарата (общее утомление, бессонные ночи, половые эксцессы, алкоголь, табак и др.) является наиболее частой причиной данного невроза.
Клиника. Чувствительный невроз представляет довольно пеструю картину неприятных ощущений, локализующихся или за грудиной, или в межлопаточном пространстве. Иногда это только чувство легкого давления, иногда настоящая боль, иногда жжение, почти ничем не отличающееся от обычной изжоги. Раздражающая пища (горячие, острые блюда) обостряют болезненные ощущения и вынуждают больных отказываться от пищи. В зависимости от общего нервного состояния больного болезненные ощущения, нередко возникающие и вне приема пищи, достигают большей или меньшей степени и продолжительности.

Двигательный невроз выражается или спазмом пищевода (oesophagospasmus), или, наоборот, его атонией (atonia oesophagi) и недостаточностью кардии.

При спазме пищевода, который чаще возникает остро под влиянием какого-либо душевного потрясения, больной чувствует внезапную остановку пищи на каком-то уровне за грудиной (дисфагия). Пищевой ком, особенно если он недостаточно велик и тверд, некоторое время остается без движения и потом или с напряжением проталкивается в желудок, или выводится рвотными движениями (пищеводная рвота). Если спазм произошел впервые при еде, он и в дальнейшем чаще возникает при попытке больного проглотить что-либо, причем нередко твердая пища проходит легче, чем жидкая. Этим, между прочим, нервный спазм отличается от органического сужения пищевода. Ощущение сжатия, присутствия инородного тела («кол») возникает и вне еды.

Спазматические сжатия легко обнаруживаются при рентгеноскопии или в виде полной остановки контрастной массы, или же в движении последней в виде узкой ленты через спазматически суженный отдел пищевода. В отличие от ракового стеноза, при котором на экране (а еще лучше на рентгенограмме) видна изъеденность краев тени, темная лента при нервном спазме имеет гладко очерченные края. Пищевод можно наполнить контрастной массой до самого верха. Над местом постоянного спазма пищевод расширен. Попытки к зондированию и тем более к эзофагоскопии иногда не удаются из-за спазма глотки. При удачном введении зонда нелегко протолкнуть зонд ниже и даже вытащить обратно из-за активного охватывания его пищеводом. Характерно то, что в другое время зонд (особенно более толстый) может пройти в желудок совершенно беспрепятственно.

Относительно возможности атонии пищевода на почве функционально-нервного расстройства можно сомневаться, так как это заболевание в отличие от всех других, излагаемых в этой главе, встречается обычно при органических поражениях центральной нервной системы и при токсикоинфекциях, также легко осложняющихся заболеванием нервной системы (дифтерия, ботулизм, сыпной тиф). При атонии пищевод утрачивает способность к перистальтическому движению, вследствие чего твердая пища не продвигается вовсе, а жидкая пассивно стекает вниз. Заболевание крайне редкое.

Понижение тонуса так называемого кардиального жома или того прибора, который удерживает нижнюю (кардиальную) часть пищевода в состоянии физиологического сжатия, ведет к срыгиванию пищи (regurgitatio). Нередко оно сочетается с аэрофагией. Вслед за громкой «пустой» отрыжкой (воздухом) может наступить срыгивание пищи. Некоторые больные вторично пережевывают срыгнутое содержимое желудка (ruminatio, жвачка), другие глотают без вторичного, пережевывания, большинство же выплевывает. Практическое значение эта психонервная аномалия имеет только в тех редких случаях, когда срыгивание и выплевывание пищи наступают почти после каждой еды и истощают больного.

Чувствительно-двигательный невроз выражается в чувстве болезненного клубка в верхнем отделе пищевода, который издавна считается признаком нервности, истеричности (globus hystericus).

Двигательные (именно спастические) неврозы всегда являются одновременно и чувствительными.

Диагноз. Диагноз невроза ставится с большой степенью вероятности при крайней изменчивости всей клинической картины. Однако всегда необходимо проявлять особенную осторожность при дифференциальном диагнозе чувствительного невроза от наличия язвенных и других нарушений слизистой оболочки, а эзофагоспазма — от органического эзофагостеноза, памятуя, что функциональные расстройства, как правило, присоединяются к органическим повреждениям.

Срыгивание и жвачка не оставляют сомнений в их психонервной природе и обычно не требуют сложных диагностических приемов. Жвачка наблюдается обычно при значительно выраженной психопатии.

Прогноз. Предсказание определяется глубиной и стойкостью психопатического состояния больного и возможностью урегулирования образа жизни (труда и быта) в соответствии с выносливостью организма.

Лечение и профилактика. При лечении на первом месте стоит укрепление воли, устранение необоснованных страхов перед «тяжелым, непоправимым страданием», что достигается длительной психотерапевтической работой с больным. Необходимо больного приучить к тому, чтобы он не торопился есть, хорошенько жевал, избегал чересчур горячей или, наоборот, холодной пищи. Рекомендуются морские, еще лучше — речные путешествия. Весь арсенал физиотерапевтических и бальнеологических процедур, обычно рекомендуемых невропатам (укутывания, обтирания, души, ванны, токи д’Арсонваля, гальванизация, фарадизации и др.), обычно применяется и здесь. При этом необходимо исходить из того положения, что при раздражительных состояниях (боли, спазмы) лучше действуют индифферентные процедуры, при понижении тонуса, наоборот, возбуждающие. Тем же приходится руководствоваться и при назначении лекарственных средств: бромиды, анестезин, атропин с папаверином, а иногда и кокаин даются при болях и спазмах, стрихнин и азотнокислое серебро при атонии. Усиленное питание, препараты железа и фосфора (фитоферрин и др.) рекомендуются при малокровии и общем истощении:

Rp. Strychnini nitrici 0,01 Aq. destillatae 10,0 Sterilis!

MDS. По 1 см3 под кожу ежедневно

Rp. Ferri carbonici saccharati 1,0 D. t. d. N. 15

S. По 1 порошку после еды 2 раза в день

Rp. Bromurali 0,3

D. t. d. N. 10 in tabl.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Профилактика направлена к устранению тех вредных моментов, которые указаны при изложении этиологии страдания.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Аденокарцинома прямой кишки лечение прогноз Аденокарцинома толстой кишки Рак толстой кишки является четвертым по популярности онкологическим заболеванием после рака легких, желудка и груди. Под этим названием подразумеваются […]
  • Фосфалюгель грудному ребенку Фосфалюгель для детей Многие не понаслышке знакомы с проблемой изжоги – болью и жжением в пищеводе, идущими снизу вверх. Нередко она сопровождается тошнотой, метеоризмом, отрыжкой, болью […]
  • Лечение гастрита в оренбурге Эффективное лечение ЖКТ у гастроэнтеролога в Оренбурге в медицинском центре «Диметра» Распространенными факторами, провоцирующими развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, являются […]
  • Очаговый гастрит как лечить Поверхностный очаговый гастрит Типичный для обычного жителя мегаполиса ритм жизни с перекусами «на ходу» негативно влияет на состояние пищеварительной системы человека. Статистика […]
  • Гастрит острый диагностика Острый гастрит Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года. Острый гастрит является заболеванием, при котором развивается острое […]