Тошнота температура боль в животе жидкий стул

Оглавление:

Острые кишечные инфекции

Основными проявлениями острых кишечных инфекций являются рвота и/или понос, вследствие которых иногда развивается обезвоживание.

Инфекционные заболевания кишечника чаще вызывают вирусы. Вирусные кишечные инфекции проходят самостоятельно приблизительно в течение недели. Гораздо реже причиной заболевания являются бактерии или простейшие. Надо помнить, что понос и рвота могут быть связаны и с неинфекционными причинами, в том числе с употреблением опасных веществ, ядовитых растений и тому подобного.

Проявления

Обычно кишечные инфекции начинаются с подъема температуры, тошноты и рвоты. В скором времени появляется понос (жидкий стул, или диарея). Нередко беспокоит боль в животе. Однако совсем не обязательно, чтобы у ребенка были все перечисленные симптомы.

Чаще всего дети с вирусной диареей чувствуют себя плохо, но довольно активны. Если вследствие потери большого количества жидкости у ребенка развивается обезвоживание (дегидратация), то он может стать вялым*.

Следует позвонить педиатру, если

  • ребенку менее 6-ти месяцев
  • у него частая рвота/ боль в животе/ высокая температура (более 39оС или 102оF)/ в стуле кровь
  • у него есть признаки обезвоживания: нет слез во время плача, сухой, липкий рот, выраженная жажда, «запали» глаза, «запал» родничок; он меньше мочится (например, у грудного ребенка менее 6-ти мокрых подгузников в день), теряет в весе, вялый, очень сонный
  • он перестает принимать жидкость/ любое количество жидкости сразу же приводит к рвоте**
  • его поведение сильно изменилось

Нет необходимости звонить педиатру, если ребенок выглядит хорошо, даже если у него:

  • частый стул или большие порции стула
  • много газов в кишечнике
  • зеленый или желтый стул

Как долго сохраняется рвота и понос

Рвота чаще всего продолжается 1-3 дня. Понос обычно длится 3-7 дней, гораздо реже – до 2-х недель. Если ребенок выглядит хорошо, пьет достаточно жидкости и ест, потери с разжиженным стулом в течение 2-х недель не должны вызывать беспокойство.

В некоторых случаях педиатр может рекомендовать сдать анализ кала для того, чтобы выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание***.

При диарее и рвоте чаще всего никакие лекарственные препараты не требуются****. В крайне редких случаях ребенку показан прием антибиотиков.

Противодиарейные препараты практически никогда не используются при диарее и могут быть опасны. Никогда не давайте их ребенку, если это не было рекомендовано педиатром.

Диарея очень распространена, поэтому в аптеках можно найти множество лекарств, которые рекомендуют при ней. Некоторые из них неэффективны, другие могут ухудшить состояние ребенка, поэтому не следует давать их ему.

Если у ребенка нет рвоты, то кормите его, когда он просит. Не настаивайте на еде и не ограничивайте в ней. Можно предлагать ему меньшие порции еды, чем обычно.

Если у ребенка рвота, давайте ему только часто небольшие количества жидкости.

Если рвота прекратилась, то можно начать постепенно вводить ребенку продукты, которые он ел до болезни, сначала в виде легких перекусов.

Как обильно поить ребенка

Очень важно обильно поить ребенка!

Ребенок с легкой диареей может пить то, что он пьет обычно. Но если диарея приводит к тому, что у ребенка появляется выраженная жажда, ему следует пить специальные жидкости.

Если у ребенка есть рвота, то предлагайте ребенку пить часто, но понемногу, начиная с глотка за один раз. Не позволяйте ему пить сразу слишком много, даже если его сильно мучает жажда, потому что большой объем жидкости может спровоцировать очередную рвоту.

Диета и питье при легком течении заболевания

В случае невыраженной диареи ребенок может продолжать есть все, что ел до болезни, смесь и молоко в том объеме, в котором ест обычно. Грудное вскармливание следует продолжить.

Ребенку старше 1-го года предлагайте разные жидкости. Важно, чтобы ребенок пил не только простую воду, поскольку она не содержит сахар и соли, которые ему нужны. Вы можете давать ему разбавленный детский сок или сквош (но не обессахаренные). Старайтесь избегать газированных напитков и концентрированных фруктовых соков.

Если у ребенка после приема коровьего молока или смеси появляется отрыжка или много газов в кишечнике, позвоните педиатру, чтобы обсудить с ним необходимость временных ограничений в диете.

При легкой диарее в специальных жидкостях (растворах электролитов) нет необходимости.

Диета и питье при заболевании средней тяжести

Ребенка с умеренной диареей следует оставить дома под присмотром.

Некоторые дети во время заболевания плохо переносят коровье молоко, поэтому педиатр может рекомендовать временное исключение его из питания. Грудное вскармливание следует продолжить.

Сладкие, газированные и спортивные напитки, супы, соки, молоко содержат несбалансированное количество соли и сахара, поэтому могут ухудшить состояние ребенка. Так что ребенку любого возраста следует предлагать пить специальную жидкость, содержащую сахар и соли (оральное регидратирующее средство – ОРС)*****. Эти жидкости восполняют теряемые с жидким стулом и рвотой вещества. Посоветуйтесь с педиатром, как долго и в каких количествах ребенку следует их пить.

Не стоит готовить такие растворы самостоятельно. Покупайте в аптеке специальные готовые порошки и разбавляйте их, как указано на упаковке, кипяченой водой (или сквошем). Важно разводить их не меньшим количеством жидкости, чем указано на упаковке. Если не можете найти ОРС в аптеке, позвоните педиатру.

Возможно, вам будет нелегко уговорить ребенка пить такую жидкость: хвалите его, предлагайте какую-то награду, разрешайте пить через трубочку. Если у ребенка нет рвоты, их можно пить в больших количествах (пока ребенок не начнет мочиться так же, как до болезни). Позже можно будет вернуться к обычным жидкостям.

Что делать при тяжелом заболевании

Если у ребенка есть симптомы, в случае которых выше рекомендовано позвонить педиатру, СРОЧНО свяжитесь с ним. Возможно, ребенку потребуется внутривенное введение жидкости в течение нескольких часов для коррекции обезвоживания. Обычно госпитализация не требуется.

Как не заразиться

Чтобы не заразиться от ребенка и не передать инфекцию другим членам семьи, всегда мойте руки перед и после того, как вы его трогаете. Риск заразиться от него особенно высок, когда вы меняете ему подгузник или отводите его в туалет.

Не пользуйтесь с ребенком одним полотенцем, пока он болен.

Не водите ребенка в детский сад или школу в течение 48 ч после последнего эпизода рвоты или поноса.

Не посещайте бассейн в течение 2-х недель.

Тщательно мойте бутылочки, соски и посуду ребенка.

Перед тем как готовить еду, мойте руки и проверяйте, чтобы все поверхности, на которых вы будете готовить, были чистыми.

Никогда не используйте еду после истечения срока годности. Внимательно следите за тем, чтобы сырое мясо и рыба не касались других продуктов. Не давайте ребенку недоваренное мясо и рыбу.

Комментирует педиатр клиники Чайка Эмилия Гаврилова

* Внешне отличить вирусную кишечную инфекцию от бактериальной или от последствий употребления испорченных продуктов практически невозможно. Однако зачастую это и не нужно, потому что тактика едина: отпаиваете ребенка, а в случае наличия у него признаков, перечисленных в разделе «Следует позвонить педиатру» свяжитесь с ним.

Врачу будет проще оценить степень обезвоживания ребенка, если вы взвесите его без одежды в самом начале болезни (с точностью до сотен грамм, т.е., например, не 10 кг, а 10,1 кг) – врач сравнит этот вес с тем, который будет во время осмотра. Также записывайте, как часто и в каком объеме ребенок мочится.

** Часто родители жалуются на то, что они не могут напоить ребенка: после каждого глотка воды у него появляется рвота. Однако после уточняющих вопросов нередко выясняется, что рвота у ребенка возникает через 5 минут и более после того, как он попил. Так вот, рвота на прием жидкости возникает прямо сразу после того, как ребенок что-нибудь выпьет, в течение нескольких секунд, а не минут. Если у ребенка частая рвота, но после приема жидкости он несколько минут ее удерживает, то надо продолжать его поить, сначала по чуть- чуть, по 5-10 миллилитров, но очень часто. Иначе разовьется обезвоживание и ребенку придется ставить капельницу для проведения инфузионной терапии! Страшна, конечно, не капельница (если не считать, что это некоторый стресс для ребенка), а то, что вы можете пропустить развитие обезвоживания, которое очень опасно для ребенка.

*** Посев анализа кала следует сдавать до начала антибактериальной терапии. Обычно готовится он в течение нескольких дней. Существуют также экспресс тесты на некоторые вирусы (ротавирус, аденовирус), результат которых можно узнать уже через несколько минут.

**** Конечно, при высокой температуре ребенку можно давать жаропонижающие (ацетаминофен или ибупрофен).

Антимикробные препараты нужны крайне редко. Однако для того, чтобы не пропустить такую ситуацию, обязательно свяжитесь с педиатром в случаях, перечисленных в разделе «Следует позвонить педиатру».

***** В России в аптеках продаются такие ОРС, т.е. специальные растворы для восполнения жидкости, как регидрон, гастролит, гидровит, хумана электролит и т.п.

Специально ограничивать активность ребенка не надо.

Если ребенок маленький, то кладите его в кроватку не на спину, а на бок, чтобы в случае рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Ребенку, который заболел «кишечным гриппом», нельзя употреблять молоко и кефир

Родители встревожены: малыш вдруг стал вялым, жалуется, что болит животик, отказывается даже от любимого блюда. Измерили температуру — она оказалась повышенной. Кишечный грипп?

Симптомы ротавирусной инфекции

  • Водная диарея.
  • Боль в животе, его вздутие.
  • Тошнота и рвота.
  • Часто — повышение температуры.
  • Слабость и головная боль.
  • Могут быть насморк, кашель, воспаление и покраснение в горле.

— Так в народе называют ротавирусную инфекцию, — объясняет заведующая отделением соматических заболеваний Киевской городской детской клинической больницы № 9, детский гастроэнтеролог Татьяна Рубан. — У ребенка болит живот, возникает его вздутие, частый жидкий стул, в котором много воды, и одновременно поднимается температура, иногда даже до 39 градусов. Воспаления в носоглотке — насморка, кашля, першения в горле — может и не быть, но заболевшего малыша одолевает слабость, беспокоит головная боль, тошнота, возникает многократная рвота. Ротавирусная инфекция чрезвычайно легко распространяется: если в семье кто-то заболел, то остальные родственники тоже заражаются — вирус передается воздушно-капельным путем и через предметы, которых касался больной.

— Чем опасна ротавирусная инфекция?

— Тяжесть этой, как и других энтеровирусных инфекций, определяется тем, насколько сильно выражена потеря жидкости. Она уходит вместе со рвотой, поносом, потом. Если ребенок не восполняет потерю воды, то достаточно быстро может наступить обезвоживание. Особенно опасно это состояние для детей до года. Из-за нехватки жидкости нарушается электролитный баланс в организме, а вместе с ним работа сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Организм теряет жидкость внутри клетки и вне ее, поэтому сердечной мышце трудно сокращаться.

— Как распознать ротавирус?

— На это указывают определенные симптомы, главный из которых — водная диарея. Но можно еще сделать экспресс-тест. Они есть в инфекционном стационаре, а также продаются в аптеке.

— Обычно родители, видя, что ребенок не слазит с горшка, пытаются дать ему лекарство от поноса. Нужно ли это делать?

— Да, но только правильно, чтобы постепенно восполнить потерю жидкости. Как только возникла диарея, ребенка нужно начинать отпаивать. Лучше всего это делать солевым раствором (например, регидроном или любым другим). Часто малыш не может выпить много воды или сразу в ответ на выпитый раствор возникает рвота. Тогда ему дают по чайной или столовой ложке каждые 10—15 минут. Также сегодня есть лекарства, предназначенные специально для лечения водной диареи (гидрасек). Из содержимого кишечника препарат забирает воду, и стул постепенно приходит в норму.

— Какое еще лечение назначается при ротавирусной инфекции?

— Сразу уточню, что никаких антибиотиков мы не назначаем: на вирус они не действуют. Хорошо помогают пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. Благодаря им уменьшится количество патогенных микробов в кишечной флоре, и стул быстрее наладится. Применяем и противовирусные препараты. Обычно дней за пять организм справляется с вирусом.

— В каких случаях нужно сразу обращаться к врачу?

— Считаю, что показать малыша специалисту нужно в любом случае. Если же, допустим, семья находится на даче и домашними способами не удается улучшить состояние ребенка в течение суток (старших детей — двух), то визит к врачу откладывать нельзя. Когда малыш мало пьет и у него слишком частый водянистый стул, то обезвоживание лечится под наблюдением врача.

— Высокую температуру нужно сбивать?

— Если раньше у малыша наблюдались судороги, то нужно сбивать температуру, начиная с 37,5—38 градусов. Остальным детям решать, оценивая самочувствие. Если на градуснике 38,5—39 градусов и ребенку плохо, то, конечно, нужно дать жаропонижающее.

— Какие лекарства нужно взять с собой в отпуск?

— Обязательный набор: солевые растворы в пакетиках, смекта, энтерол. Хорошо бы захватить с собой и клизму. Если ребенок начинает заболевать, не надо ждать, пока рвота будет практически безудержной: следует сразу развести солевой раствор и понемногу давать.

— Чем кормить заболевшего малыша?

— Если он находится на грудном вскармливании, то не следует отнимать его от груди. Только в самом крайнем случае, когда видно, что даже материнское молоко не усваивается, можно на какое-то время перевести грудничка на безлактозную (лишенную молочного сахара) смесь, и то частично. У старших детей временно исключаются все молочные и кисломолочные продукты — они вирусу «по вкусу». И одновременно при ротавирусной инфекции в пищеварительном тракте уменьшается количество лактазы — фермента, расщепляющего лактозу. Если выработка фермента заблокирована, то как может перевариваться молоко? Даже после того, как диарея закончилась, желательно дней десять избегать молочной пищи.

— А как насчет фруктов и овощей?

— Когда у ребенка диарея, он сам не захочет свежих фруктов и овощей: грубая клетчатка, которая в них содержится, — слишком тяжелая пища для воспаленной слизистой. Полезны каши на воде, легкие супы с различными крупами (рис, гречка, пшено), а также отварное диетическое мясо — куриная грудка, кролик, индюшатина, телятина.

Болезни грязных рук. Как уберечь ребенка от летних инфекций

Вместе с летом на смену «осенне-зимним» заболеваниям приходят «болезни грязных рук». Желтуха, дизентерия, лямблиоз или ротавирус – любую из этих болячек ребенок может запросто подхватить, не вымыв руки после прогулки, съев грязное яблоко или полакомившись прямо с куста ягодами на даче. Расплата за подобную беспечность наступает очень быстро в виде рвоты, поноса и боли в животе. Чем опасны кишечные инфекции, что с ними делать и можно ли их предотвратить, выясняли «Первоклассные родители».

Симптомы «болезней грязных рук» настолько схожи, что любое подобное недомогание легко принять за «пищевое отравление». Общими проявлениями кишечных инфекций являются: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. Заболевания вызываются разнообразными бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа) и вирусами. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят к нарушениям процесса пищеварения и воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Именно поэтому типичным и наиболее характерным следствием этих процессов является понос – основной симптом любой кишечной инфекции. Продолжительность скрытого инкубационного периода болезней составляет от нескольких часов до семи дней, а полное выздоровление может занять как неделю, так и несколько месяцев. Одним из барьеров на пути кишечных инфекций является высокий фактор иммунной защиты. Поэтому в особой зоне риска оказываются ребятишки со сниженным иммунитетом.

Одна из самых распространенных кишечных инфекций. Источники заражения: грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, а также сточная вода. Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражаются печень и желчевыводящие пути. Инкубационный период при гепатите А, как правило, составляет от 4 до 6 недель. Болезнь начинается с подъема температуры до 38–39 градусов, затем присоединяются тошнота, рвота. Ребенок жалуется на головную боль, отсутствие аппетита. Поноса в большинстве случаев не бывает. Сама печень увеличивается в объеме. Моча темнеет, а кал обесцвечивается. Через неделю после начала заболевания желтеют белки глаз и ушные раковины.

Гепатит А – это болезнь-самоликвидатор. Чаще всего она не требует специального лечения антивирусными лекарственными препаратами. После максимального проявления желтухи ребенок начинает выздоравливать. Организм вырабатывает антитела, а иммунные клетки постепенно очищают его от вируса. Лечение при гепатите А в основном заключается в снятии неприятных симптомов отравления. При необходимости врач-педиатр может назначить медикаменты для защиты клеток печени. Малышу рекомендуется придерживаться определенной диеты. В его меню должно быть: белое мясо, нежирная рыба, каши, сырые отварные овощи, фрукты. А вот всевозможные сладости, копчености и орехи из рациона следует исключить. Полный период выздоровления может занять до нескольких месяцев. Единственным верным способом защититься от вируса гепатита А на сегодняшний день является вакцинация. Прививку ребенку можно сделать после трех лет. Перенесенная болезнь оставляет очень длительный, практически пожизненный иммунитет.

Заболевание вызывают простейшие микроорганизмы – лямблии. Заражение происходит через немытые руки, грязные предметы и несвежие продукты. Обычно бактерии погибают еще в начальном отделе кишечника. Но если механизм иммунной защиты ослаблен, ребенку достаточно облизать немытые руки, взять в рот упавшую на пол ложку, чтобы организм дал болезни «зеленый свет». Первые симптомы схожи с пищевым отравлением: частый жидкий стул, реже – рвота. Ребенка беспокоит боль в животе. Он жалуется на слабость, плохо ест. Лямблии опасны тем, что нарушают процесс пищеварения и «крадут» витамины и питательные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Это заболевание может спровоцировать и аллергические реакции (ринит, кашель, сыпь) или обострить другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диагноз «лямблиоз» ставится исключительно по результатам анализа кала. Лечение назначается лишь в случае длительной – более 10 дней – диареи. Лямблиоз не требует длительной терапии. Врач прописывает специальные противомикробные препараты, которые за очень короткий срок – 1–2 дня – уничтожают вредоносные бактерии. При лямблиозе назначается специальная диета, ограничивающая содержание в рационе ребенка пищи, богатой углеводами: сладостей, мучных продуктов, макарон, сладких фруктов (дыня, бананы, виноград, персики). Под запретом также молоко – в нем много лактозы. Лямблии не любят кислую среду, поэтому в рационе малыша обязательно должны быть кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды.

Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Болезнь вызывают бактерии нескольких видов, разные по силе воздействия. Медики замечают, что в последнее время активизировались микроорганизмы, провоцирующие тяжелые формы дизентерии. Бактерии активно размножаются в жаркой среде, поэтому от этого недуга дети чаще всего страдают в летнее время. Инфекция передается через грязные руки, еду и питье. Ее также переносят мухи. Начинается дизентерия с общего недомогания. Через некоторое время появляются интенсивные схваткообразные боли в левой части низа живота. Стул у ребенка становится частым (до 25 раз в сутки), нередко с примесью крови и слизи. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может болеть голова.

В зависимости от тяжести заболевания выздоровление занимает от 2 до 6 недель. Основными лекарствами при лечении дизентерии являются антибиотики.

В лечении большую роль играет диета. Из рациона заболевшего ребенка исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, чтобы не раздражать кишечник. Принимать пищу малыш должен небольшими порциями каждые 2–3 часа. На обычный режим питания следует переходить постепенно, в течение 1–2 месяцев после полного выздоровления.

Одним из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у детей являются ротавирусы. Свое название они получили не из-за способа проникновения в наш организм, как может показаться, а потому что имеют форму колеса (rota по-латыни означает «колесо»). Считается, что не менее 40% кишечных заболеваний у 4–6-летних ребятишек бывают вызваны именно ротавирусами. Основной способ передачи заболевания – пищевой. Ребенок также может заразиться, прикоснувшись к игрушкам уже больного малыша и даже просто взяв его за руку.

Недомогание часто сопровождается признаками простуды, отчего и получило название «кишечный грипп». Однако насморк и воспаленное горло будут только сопутствующими неприятными симптомами. Главная цель вируса – поразить слизистую пищеварительного тракта. Как правило, заболевание начинается рвотой, затем повышается температура и начинается водянистая диарея. Понос при ротавирусной инфекции чаще всего не продолжается более двух суток.

Ротавирусная инфекция легко диагностируется с помощью анализа кала. Главную опасность для здоровья ребенка при этом заболевании представляет обезвоживание. Поэтому основа лечения – активная борьба с потерей организмом жидкости. Важно знать, что при болезни и во время выздоровления ребенку не следует давать молоко. Дело в том, что инфекция значительно снижает активность некоторых ферментов в кишечнике, в частности лактазы, которая помогает усваиваться лактозе – молочному сахару.

Ротавирус долго сохраняется на окружающих предметах, поэтому после выздоровления личные вещи ребенка нужно тщательно продезинфицировать, а одежду и постельное белье – прокипятить.

Обезвоживание. Главную опасность при кишечных инфекциях представляет именно эта проблема: из-за поноса и рвоты запасы воды и солей в организме ребенка особенно невелики. Истинная тяжесть заболевания зачастую определяется именно степенью обезвоживания. Сделать это может только врач. Первоочередная же задача родителей – постараться восполнить количество потерянной жидкости и нормализовать водно-соляной баланс. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой смеси различных солей, которую перед употреблением нужно развести кипяченой водой (они продаются в аптеке). При отсутствии таких препаратов подойдет компот из сухофруктов, чай, лучше зеленый, а также минеральная вода, отвары трав шиповника. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела, чтобы всасывание жидкости из желудка в кровь было максимально быстрым. Жидкость должна поступать в организм ребенка небольшими порциями – используйте для этого чайную или столовую ложку. Не давайте ребенку пить из кружки: слишком большое количество жидкости может вызвать рвоту.

Понос и рвота являются способами защиты организма, таким образом он избавляется от чужеродных, вредных для него веществ. Поэтому в первые часы кишечной инфекции не следует стараться понос и рвоту прекратить. Наоборот, эти процессы нужно стимулировать. Сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок. Очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для этого используется обычная кипяченая вода температурой около 20 0С. Следите за тем, чтобы вся введенная жидкость вышла. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта используйте энтеросорбенты: они помогут выведению токсинов из организма.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

  • из-за упорной рвоты ребенок не может пить;
  • более 6 часов нет мочи;
  • у ребенка сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
  • в кале имеется примесь крови;
  • понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

До тех пор пока у ребенка сохраняется жидкий стул, исключите из его рациона крепкие мясные бульоны, свежие фрукты и соки, желток куриного яйца. Воздержитесь давать ему молоко. В острый период инфекции обычно возникает вторичная лактозная недостаточность – нехватка фермента лактазы, переваривающего молоко. После того как болезнь миновала, нужно помочь микрофлоре кишечника восстановиться. Ваш педиатр назначит специальные пробиотические препараты.

Текст: Татьяна Гисич

Консультант: Нина Иванова, врач-педиатр Семейного медицинского центра.

Нарушение процесса пищеварения в кишечнике, сопровождающееся жидким стулом — поносом. Может иметь различные причины.

Диарея – нарушение функции кишечника, при котором нормальный стул становится жидким и учащается до трех раз в сутки и более. В течение своей жизни каждый человек хотя бы раз встречался с таким расстройством кишечника, как диарея, и возникнуть это состояние может в любом возрасте и в любой момент. Многие люди не считают ее серьезной проблемой, полагая, что причина в некачественной еде и заболевание само пройдет. Однако такой подход может быть опасен возможными осложнениями. Диарея может привести к сильному обезвоживанию и навредить здоровью человека. Также нельзя забывать, что причиной диареи может стать опасная инфекция или хроническое заболевание. В этой статье мы расскажем про симптомы и особенности течения болезни у взрослых и детей, рассмотрим возможные причины и осложнения, а также поможем разобраться, как лечить диарею.

Диарея у взрослых

Диарея у женщин

Диарея может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Но по некоторым данным у женщин в процентном соотношении данное заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщина чаще участвует в приготовлении пищи и пробует не до конца приготовленное блюдо, подвергает себя заражению микробами. Также диарея может возникнуть из-за наличия хронических болезней:

  • синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство кишечника, когда на фоне стресса или эмоционального перенапряжения усиливается моторика кишечника и пища не успевает всасываться;
  • гипертиреоз – это усиленная работа щитовидной железы, повышенные гормоны которой действуют на кишечник;
  • язвенный колит – тяжелое заболевание с образованием язв в кишечнике.

Диарея может участиться во время беременности, когда желудочно-кишечный тракт становится более уязвимым к микробам.

Диарея при беременности

Диарея при беременности одно из самых частых и достаточно опасных состояний в этом периоде. Беременные женщины более чувствительные к внешним факторам, так как все силы организма направлены на рост и сохранение ребенка, иммунная система ослаблена, к тому же происходит множество изменений во всех системах и органах. В первом триместре диарея наиболее опасна и может привести к выкидышу или формированию врожденных патологий. На более поздних сроках, если проблемы со стулом вызваны пищевым отравлением и сопровождается рвотой и тошнотой, появляется риск возникновения обезвоживания. Это может привести к внутриутробной задержке развития плода.

Если причиной диареи является вирус или бактерия, то опасность заключается в инфицировании плода, что может сказаться на здоровье ребенка и после рождения. Сложность состоит в том, что не все препараты можно применять при беременности. Поэтому, чтобы защитить себя и еще не родившегося малыша, при первых признаках диареи при беременности нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Диарея у мужчин

Мужчины также не застрахованы от расстройств кишечника, хоть по статистике реже страдают этим заболеванием, чем женщины. Фастфуд, еда не бегу, жирная и острая пища, а также большое количество алкоголя приводят к сильной нагрузке на печень и поджелудочную железу. В результате нарушается пищеварение и все это может привести к диарее.

Также мужчины не часто соблюдают правильный режим питания, что может способствовать возникновению гастрита (воспаление желудка), панкреатита (воспаление поджелудочной железы) и, как следствие, нарушается функция кишечника и появляется диарея. Еще одной причиной появления этой болезни является стресс. Занимая высокие должности или постоянно думая о заработке для семьи, они подвергаются сильным психологическим нагрузкам, что в свою очередь влияет на моторику кишечника.

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка, как правило, является симптомом какого-либо острого или хронического заболевания. Очень часто родители недооценивают серьезность данного расстройства и воспринимают как временный дискомфорт, тем самым подвергая опасности своих малышей. Иммунная система ребенка только формируется, поэтому дети более подвержены вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. Кроме того, дети не всегда уделяют достаточное внимание личной гигиене: не всегда моют руки перед едой и после прогулок, берут грязные предметы в рот или едят немытые продукты. И если появились первые признаки диареи, нужно обратить внимание на все имеющиеся симптомы, оценить состояние малыша и обратиться к специалисту, не занимаясь выбором лечения самостоятельно.

Диарея у детей до года

В норме частота стула у новорожденных составляет 6-7 раз в сутки. Существует зависимость от вида кормления. Если малыш на грудном вскармливании, то, как правило, частота стула совпадает с количеством кормлений, а если на искусственном, то 1-2 раза в сутки. В этом возрасте ответственность за здоровье ребенка полностью ложится на родителей. Ведь ребенок не может пожаловаться на боль в животе или отсутствие аппетита.

Причины диареи у ребенка до года могут быть разные, так как у них еще не сформирована иммунная система и защитные свойства кишечника. Организм малыша не в состоянии должным образом бороться с инфекцией. Даже простой переход от грудного вскармливания к прикорму может вызвать учащение стула.

Если у родителей есть подозрение на расстройство стула у малыша, стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • изменение цвета и появление примесей в кале,
  • аппетит (ребенок отказывается от груди или бутылочки со смесью),
  • температура (при диарее она может повышаться до высоких цифр),
  • режим сна (ребенок мало спит и постоянно плачет).

Все эти симптомы диареи говорят о наличии кишечной инфекции у малыша и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомы диареи

В норме частота стула детей старше трех лет и взрослого человека зависит от его рациона питания, особенностей работы пищеварительной системы, а также образа жизни. Идеально, если частота составляет 1-2 раза в сутки. Для некоторых людей нормальным является частота стула – 3-4 раза в неделю.

Цвет нормального кала варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого оформленной консистенции. Независимо от возраста и пола существуют общие симптомы, характерные для диареи: частый жидкий стул (чаще 3 раз в сутки), сопровождающийся изменением цвета испражнений (от светло-желтого, зеленоватого до черного – зависит от причины), с возможным появлением примесей в кале (слизь, кровь, гной).

Симптомы диареи у взрослых

Разницы в симптомах диареи у мужчин и женщин нет. Они зависят только от причины, которая вызвала нарушение работы кишечника.

  • Основной симптом – изменение консистенции кала (он становится жидким) и частоты стула (от трех раз в день и чаще).
  • Боль. Диарея у взрослых может сопровождаться болью в животе, которая проходит после дефекации (опорожнение кишечника). Боль при диарее может проявиться непосредственно во время дефекации.
  • Цвет кала. Цвет кала зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это просто «диарея путешественников» (нарушение работы кишечника во время путешествия), чаще всего кал приобретает светло-желтый оттенок, не содержит никаких примесей, не сопровождается сильной болью или температурой, и достаточно легко поддается лечению обычными средствами.

Зеленый цвет жидкого стула является признаком кишечной инфекции, особенно если осложняется температурой, тошнотой или рвотой, слабостью. Также кал может приобретать зеленый оттенок при дисбактериозе (нарушение нормальной флоры кишечника, например, после курса антибиотиков).

Черный цвет и жидкая консистенция испражнений может указывать на серьезное нарушение в организме и является признаком желудочно-кишечного кровотечения. В этом случае не стоит использовать таблетки от диареи и ждать облегчения. Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

  • Примеси. Примесь слизи и гноя в кале – признак воспалительного процесса в кишечнике, который может появиться при хронических заболеваниях кишечника. Прожилки крови в кале могут указывать на язвенный колит (это хроническое заболевание кишечника). Температура в сочетании с тошнотой и рвотой говорят о присутствии кишечной инфекции или выраженной интоксикации организма, например, при пищевом отравлении.

Важно помнить, что остро возникшая сильная диарея, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, очень опасна развитием обезвоживания, поэтому следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Симптомы диареи у детей

В зависимости от причины диареи частота стула при этом заболевании может достигать 20 раз в сутки. Консистенция испражнений – водянистая. Цвет также зависит от того, что именно вызвало болезнь. Зеленый жидкий стул может быть из-за дисбактериоза или при прорезывании зубов. Тошнота и рвота при диарее указывают на кишечную инфекцию. Кал с прожилками крови, слизи, напоминающий «малиновое желе» и температура – признаки дизентерии (острая кишечная инфекция). Если ребенок старшего возраста, то он может пожаловаться на боль в животе. В целом ребенок становится менее активным, более капризным, отказывается от еды.

Диарея и температура

Температура при диарее – это защитная реакция организма, ответ иммунной системы на повреждающий фактор. У взрослых причиной острой диареи, сопровождающейся высокой температурой, чаще всего является кишечная инфекция, которая может быть вызвана бактериями или вирусами.

Невысокая температура (субфебрильная) в сочетании с хронической диарей (продолжительность которой больше 2 недель), а также примесь крови в кале указывает на хронический воспалительный процесс в кишечнике или онкологию (рак кишечника). В этом случае требуется обязательное обследование и уточнение диагноза.

Что касается синдрома раздраженного кишечника (возникает при психологических напряжениях, стрессах) или «диареи путешественников», то в этих состояниях температура остается нормальной.

Поэтому важно помнить, что температура может оказаться серьезным симптомом заболевания и в этом случае требуется квалифицированная помощь врача.

Рвота и тошнота при диареи

Каждый человек хотя бы раз в жизни переносил вирусную кишечную инфекцию. Но чаще всего ей страдают люди со сниженным иммунитетом, беременные женщины, а также дети. Пищевое отравление, которое возникает при употреблении неправильно приготовленной пищи, а также продуктов, хранение которых было нарушено, тоже сопровождается тошнотой, рвотой и жидким стулом в сочетании с температурой.

Тошнота и рвота при диарее – симптомы вовлечения в процесс верхних отделов ЖКТ. Это тоже защитная реакция, с помощью которой организм пытается избавиться от возбудителя. Причиной такого сочетания симптомов чаще всего является инфекция, вызванная вирусами (ротавирусная или энтеровирусная инфекция). В этом случае наблюдается и повышение температуры тела.

Но тошнота и рвота могут возникнуть как признаки интоксикации при поражении любых органов ЖКТ, также они могут развиться на фоне высокой температуры.

Боли при диарее

Боль при диарее – достаточно часто встречающийся симптом. Она может локализоваться как в верхней части живота, так и внизу. По интенсивности может быть слабой, вызывающей легкий дискомфорт, или достаточно выраженной, нарушающей активность человека.

По характеру проявления боль может быть постоянной, тянущей, тупой или приступообразной, режущей, жгучей. По продолжительности разделяют острую боль (не более суток) и хроническую (беспокоит человека несколько дней или даже месяцев). Болевой синдром может зависеть от приема пищи (например, при язве желудка – появляется через 2 часа после еды или ночью), от акта дефекации (например, при синдроме раздраженного кишечника, при стрессах, боль проходит после дефекации).

Боль может сопровождаться такими неприятными симптомами, как вздутие живота, повышенное газообразование, урчание.

Боль и диарея могут быть симптомами других заболеваний. Например:

  • острая кишечная инфекция, вызванная вирусами. Боль чаще распространяется по ходу кишечника, в верхней или нижней части живота. Болезнь сопровождаются тошной и рвотой, подъемом температуры
  • аппендицит – острая боль внизу живота справа, диарея (необязательный симптом аппендицита), тошнота и рвота, температура (от невысокой, субфебрильной до высокой, фебрильной).
  • пищевое отравление – через 1-2 часа после еды начинаются приступообразные боли в животе, диарея, тошнота и рвота, повышается температура
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание ЖКТ) – хроническая диарея, хроническая боль, похудание, слабость.
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – боль возникает только при обострении хронического процесса, локализуется в верхней части живота с распространением на спину, между лопатками, может сопровождаться тошнотой, рвотой и температурой, хроническая диарея.

Формы диареи

Острая диарея

Острая диарея имеет продолжительность до 2 недель. В зависимости от причины, вызвавшей такое состояние, различают инфекционную и неинфекционную диарею.

Инфекционная острая диарея – как правило, сильная, причиной которой является попавшая в организм инфекция:

  • бактерии, вызывают бактериальные инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез)
  • вирусы, вызывают вирусные инфекции (например, ротавирусная, энтеровирусная, аденовирусная, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека)
  • паразиты, вызывают паразитарный инфекции (амебиаз, лямблиоз)
  • грибы, вызывают грибковые инфекции (кандидоз кишечника)

Причина сильной неинфекционной диарее – попавшие в организм токсины (например, алкогольная интоксикация) или лекарства (например, побочные эффекты препаратов или антибиотиков). Также жидкий стул могут спровоцировать нарушение в питании, непереносимость некоторых пищевых продуктов или пищевая аллергия.

Хроническая диарея

Хроническая диарея отличается продолжительностью. По разным источникам длительность заболевания составляет больше 2-4 недель. Заболевания, вызывающие такое состояние – хронические воспалительные процессы в организме человека, которые имеют период обострения (когда появляются все симптомы болезни) и период ремиссии (то есть стихания острого воспаления и исчезновение основных симптомов).

Как правило, такие заболевания сопровождают человека всю его жизнь, требуют своевременной диагностики, постоянного лечения, в некоторых случаях хирургического вмешательства и профилактики обострения под контролем врача. К хронической диареи могут привести следующие заболевания:

  • заболевания желудка (гастрит, состояние после операции на желудке – так называемый демпинг синдром)
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) с внешней секреторной недостаточностью (когда не хватает ферментов для переваривания пищи)
  • заболевания печени (гепатит, цирроз печени, нарушение оттока желчи по протокам внутри печени)
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
  • функциональные расстройства кишечника (синдром раздраженного кишечника, возникающий при стрессах и психоэмоциональном перенапряжении)
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз – усиление функции щитовидной железы)
  • онкологические заболевания (рак кишечника или рак другой локализации)

Причины диареи

Причины диареи у взрослых

Причиной диареи у взрослых могут быть как инфекции (острые заболевания), так и неинфекционные факторы (различные состояния, которые влияют на моторику кишечника). Очень часто причинами являются вирусы и бактерии. В зависимости от того, какой вирус вызвал инфекцию, она может быть – энтеровирусная, аденовирусная, ротавирусная, ВИЧ и т.д.

В большинстве случаев, не удается точно определить, какой именно вирус вызвал кишечную инфекцию, но тактика по диагностике и лечению остается одинаковой.

Не менее частой причиной возникновения диареи являются бактерии.

Если рассматривать неинфекционные причины диареи у взрослых, то достаточно часто это синдром раздраженного кишечника, так называемое, функциональное расстройство кишечника. Это хроническое заболевание, при котором нет органической патологии. Оно связано с нервной системой.

При стрессах, эмоциональном перенапряжении возникает диарея, сопровождающаяся вздутием, урчанием, болью в животе, которая проходит после опорожнения кишечника. При этом нет тошноты и рвоты, не повышается температура тела. Этот диагноз ставится только после того, как исключены другие возможные заболевания желудочно-кишечного тракта, и если она хорошо поддается лечению.

Причиной хронической диареи, может быть, например, хронический панкреатит. Это заболевание поджелудочной железы, при котором со временем нарушается ее функция и не хватает ферментов для переваривания пищи, в связи, с чем появляется жидкий стул.

Реже встречаются заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы). Несомненно, не стоит забывать и об онкологических процессах в кишечнике – рак толстого кишечника или прямой кишки. Довольно часто нарушение функции кишечника, а именно диарея, является одним из первых и единственным симптомом рака кишечника.

Поэтому в случае, если выбранное лечение не помогает, стоит провести более тщательную диагностику, так как причина жидкого стула может быть очень серьезной.

Причины диареи у детей

Также, как и у взрослых, причиной диареи у детей могут быть вирусы или бактерии, которые вызывают кишечные инфекции. Чаще всего это ротавирусная инфекция, которая протекает с тошнотой, рвотой при диарее, подъемом температуры тела.

Различные бактерии могут стать причинами развития инфекции в организме. Например, дизентерийная палочка вызывает дизентерию, сальмонелла – сальмонеллез.

Также дети могут пострадать от термически неправильно приготовленной пищи или при употреблении в пищу продуктов, хранение которых было нарушено (пищевая токсикоинфекция).

Еще одной причиной появления болезни являются паразиты. Самой частой паразитарной инфекцией является лямблиоз. Источником, передающим лямблии, могут быть кошки, собаки, морские свинки или сам человек. Болеть могут даже новорожденные, но чаще дети дошкольного возраста.

Возможно появление диареи после антибиотиков. Поэтому не следует лечить своих малышей антибиотиками без назначения врача.

Нарушение стула встречается и при лактазной недостаточности. Лактаза – это фермент кишечника, который способствует перевариванию молочного сахара. При недостаточности этого фермента, в связи с нарушением усвоения молока может появиться диарея. Но при этом будут и другие признаки – отставание ребенка в развитии, аллергическая сыпь на коже, анемия (снижение уровня гемоглобина в крои).

У маленьких детей диарея может появиться при окончании грудного вскармливания. Появление новых зубов тоже может сопровождаться жидким стулом.

Если же у ребенка наблюдается хроническая диарея, то следует исключать хронические заболевания, как и у взрослых, например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Нужно помнить, что окончательный диагноз может поставить только врач после обследования.

Диарея на фоне приема антибиотиков

Одна из частых причин диареи – прием антибиотиков. В нашей стране проблема заключается в том, что любой человек может сам себе назначить лечение или спросить у кого-нибудь знакомого, чем он лечился, или проконсультироваться в аптеке и купить практически любой антибактериальный препарат. При этом не задумывается о побочных эффектах или противопоказаниях данного препарата. Такой бездумный и бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать диарею.

Но даже если лечение назначил врач, то в зависимости от индивидуальных особенностей организма, длительности приема лекарства, а также действия самого антибиотика, может появиться жидкий стул. Почему так происходит?

В кишечнике здорового человека живет большое количество «хороших» или полезных бактерий, которые сдерживают рост условно патогенных бактерий. Их называют условно патогенными, потому что при нормальной микрофлоре кишечника они безопасны. Но при ее нарушении становятся опасными бактериями и нарушают пищеварение.

Антибиотики широкого спектра действия убивают нормальную микрофлору кишечника (то есть бактерии, которые живут в кишечнике в здоровом организме), в результате чего возникает рост условно патогенной флоры и развивается дисбактериоз, который проявляется в том числе жидким стулом.

Чаще всего диарея появляется на 4-5 день приема лекарства, но бывают случаи, когда она появляется раньше или после окончания курса лечения и сохраняется в течение нескольких недель. Если это просто дисбактериоз, то он, как правило, не сопровождается сильными болями в животе и подъемом температуры, хорошо поддается лечению, хотя и длительному.

Однако на фоне приема антибиотиков может возникнуть и достаточно опасный воспалительный процесс в кишечнике, в медицине он называется псевдомембранозный колит. Когда происходит рост «плохой» бактерии под названием клостридия (Clostridium difficile). Эта бактерия устойчива почти ко всем антибиотикам и трудно лечится. Клинически псевдомембранозный колит проявляется сильной диарей, болями в животе, высокой температурой, иногда тошнотой и рвотой. В любом случае, при появлении диареи на фоне приема антибиотиков нужно обязательно сообщить врачу, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Диагностика диареи

Сбор анамнеза

Сбор и анализ анамнеза очень важен для постановки диагноза, а также для определения тактики диагностики и лечения диареи. Как правило, врач выясняет следующую информацию:

  • когда появился жидкий стул, насколько часто беспокоит, связано ли появление жидкого стула с едой или с приемом лекарств.
  • были ли такие же симптомы у кого-то из родственников
  • имеются ли дополнительные симптомы – тошнота и рвота, боль в животе, температура
  • какого цвета стул, имеются ли примеси в кале
  • также важен анамнез жизни: выезд человека в экзотические страны, контакт с инфекционными больными, наличие хронических заболеваний, употребление в пищу некачественных продуктов.

Если со слов пациента диарея появилась через 1-2 часа после приема определенной еды, например, несвежее сырое молоко или яйца всмятку, то можно предположить пищевое отравление или сальмонеллез.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования помогают определить причину диареи, обнаружить возможные ее осложнения и выбрать дальнейшую тактику ведения конкретного пациента. К основным исследованиям можно отнести:

  • общий анализ крови (для определения наличия воспалительного процесса или анемии – снижение уровня гемоглобина, как осложнения диареи)
  • биохимический анализ крови (для определения наличия хронических заболеваний, например поджелудочной железы, печени, эндокринной системы)
  • общий анализ мочи (для исключения тяжелой интоксикации и повреждения почек)
  • общий анализ кала – копрограмма (определить консистенцию, наличие примесей, непереваренные пищевые волокна)
  • анализ кала на скрытую кровь (для исключения кровотечения)
  • посев кала (исключить нарушение нормальной микрофлоры)
  • анализ кала на яйца глист
  • при подозрении на бактериальную кишечную инфекцию анализ кала на кишечную группу (исключить дизентерию и сальмонеллез)

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика очень важна при хронической диарее, для определения хронического заболевания, которое ее вызвало:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости – УЗИ (исключить заболевание печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек)
  • фиброгастродуоденоскопия – ФГДС (осмотр верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа – исключить заболевание пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки)
  • ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа) или фиброколоноскопия – ФКС (осмотр всего толстого кишечника с помощью эндоскопа через прямую кишку). С помощью данных исследований можно обнаружить рак кишечника, подтвердить такие хронические воспалительные заболевания, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
  • ирригоскопия (рентгенологический метод исследования кишечника) – пациент выпивает специальное контрастное вещество, которое хорошо видно на снимках. Если есть дефект наполнения кишечника, то после этого исследования все равно необходимо выполнить ФКС для уточнения диагноза.
  • компьютерная томография – КТ органов брюшной полости.

Лечение диареи

Как лечить диарею?

Прежде чем лечить диарею самостоятельно необходимо помнить, что причиной данной проблемы может быть серьезное инфекционное заболевание или хронический воспалительный процесс, которые требуют специализированной медицинской помощи. В таком случае никакие средства или таблетки от диареи не справятся с проблемой. Хорошо если лекарство просто вызовет недлительный положительный эффект в виде уменьшения частоты стула, но в определенной ситуации оно может навредить.

Например, при псевдомембранозном колите, который появляется на фоне приема антибиотиков, бактерия клостридия выделяет яд (токсин) в кишечнике. Этот токсин должен выходить из кишечника, иначе развивается интоксикация организма, вплоть до смертельного исхода.

А приняв лекарство от диареи, человек затормозит выведение этого токсина. Поэтому не стоит самостоятельно назначать лечение. При первых признаках обратитесь к специалисту, который сможет выбрать правильный вариант.

Лечение диареи у взрослых

Поскольку диарея может быть вызвана различными причинами, то при появлении первых признаков необходимо обратиться ко врачу. Только он на основе анализов сможет поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение. Ниже перечислены общие рекомендации, однако использование тех или иных способов должно быть согласовано со специалистом.

При лечении диареи очень важно обильное питье, так как в этом состоянии человек теряет много жидкости и солей. Что особенно важно, если среди симптомов имеется рвота, так как все это может вызвать обезвоживание. Лучше всего использовать приготовленные смеси различных солей, которые продаются в аптеках (например, Регидрон).

Пить нужно после каждого эпизода жидкого стула по 100-150 мл, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Если после приема жидкости возникла рвота, то питье повторить.

Обязательно соблюдение диеты. В первые сутки можно ограничиться сухарями или вареным рисом.

Что касается лекарств от диареи, то часто используются энтеросорбенты (они впитываю все микробы, токсины в кишечнике и выводят их). Также можно использовать специальные таблетки от диареи, которые снижают моторику кишечника и уменьшают частоту жидкого стула.

Если на фоне такого лечения состояние больного улучшается, частота поноса и рвота становится меньше, появляется аппетит, снижается температура, уменьшается слабость, то можно считать лечение эффективным. Если же проявления болезни не прекращаются, то совместно с лечащим врачом проводятся дополнительные анализы и лечение корректируется.

Лечение диареи у детей

Главный принцип в данном случае – восстановление потерянной жидкости и солей. Если нет возможности купить в аптеке готовые смеси необходимых организму солей, то можно использовать минеральную воду, отвар из шиповника или из изюма. Газированные напитки, соки из любых фруктов и молоко ребенку в этом случае противопоказаны. Пить нужно маленькими глотками, по чуть-чуть и часто (после каждого эпизода жидкого стула обязательно).

Если произошла рвота, то стоит напоить ребенка снова. Температура жидкости должна быть приблизительно равна температуре тела, тогда произойдет максимально быстрое ее всасывание. В целом существует лишь два гарантированно безопасных способа лечения диареи – голод (или диета) и обильное питье.

Применение любых медикаментозных препаратов должно быть согласовано с врачом, так как они могут навредить.

Довольно часто для лечения диареи назначают энтеросорбенты – впитывают микробы и токсины в кишечнике и выводят их (например, смекта, энтеросгель, энтеродез). Если ребенок на грудном вскармливании, то обязательно продолжать кормление.

Иногда родители не считают жидкий стул серьезной проблемой, поэтому предпочитают выбирать лечение самостоятельно. В этом случае важно помнить, что, если положительная динамика в состоянии ребенка отсутствует в течение суток, нужно обратиться к врачу. Поскольку диарея может являться симптомом куда более серьезный болезней.

Также следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

  • есть жалобы на боль в животе
  • ребенка невозможно напоить из-за сильной рвоты
  • в кале имеются включения крови, слизи или гноя
  • понос прекратился, а рвота усилилась или резко поднялась температура

При улучшении состояния не нужно торопиться накормить ребенка всем подряд. Лучше всего подойдет рисовая или овсяная каша, а также нежирный творог.

Средства от диареи

Можно выделить медикаментозные и немедикаментозные средства от диареи. К немедикаментозным относятся: диета и обильное питье. Пить лучше маленькими глотками и порциями, чтобы не вызвать рвоту, но часто (после каждого эпизода диареи обязательно). Лучше использовать готовые смеси различных солей, которые продаются в аптеках (например, Регидрон). Нельзя использовать в качестве питья газированные напитки, фруктовые соки, молоко.

К медикаментозным средствам от диареи относятся – различные лекарства и таблетки. Это, например, энтеросорбенты, таблетки снижающие моторику кишечника (тем самым уменьшая частоту жидкого стула), в определенных ситуация необходимы антибиотики и противомикробные средства, а также пребиотики и пробиотики.

Таблетки от диареи

Следует помнить, что при лечении жидкого стула важно восполнить жидкость и соли в организме. Также необходимо придерживаться диеты при диарее. Если не наступает улучшения состояния в течение первых 24 часов, обязательно посетить врача.

Для лечения могут быть назначены следующие препараты:

Большинство людей сразу принимают антибиотики или противомикробные препараты (например, левомецитин, тетрациклин, фуразолидон, энтерофурил). Но эти препараты эффективны, если у человека имеется бактериальная кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, отравление). Гораздо чаще приступы вызываются вирусами, а не бактериями. В основном, вирусная инфекция проходит самостоятельно через 2-3 дня, без специфического лечения, а человек уверен в том, что помог антибиотик. По данным современных исследований, существует ряд бактериальных кишечных инфекций, которые не требуют лечения антибиотиками и проходят сами. Применение антибиотиков может быть небезопасным, особенно у детей. Поэтому назначать данную группу препаратов должен только врач.

  • Противодиарейные средства – снижают моторику кишечника, тем самым жидкий стул проявляется реже (например, лоперамид – имодиум, лопедиум).

Данные препараты можно применять только при диарее, причиной которой не является инфекция, например, при «диарее путешественников», при синдроме раздраженного кишечника. В случае присутствия кишечной инфекции это лекарство затормозит выведение токсинов и микробов, в результате возникнет осложнение.

  • Энтеросорбенты – это группа препаратов, которые связывают (сорбируют) и выводят (обезвреживая) яды (токсины) из кишечника.

Это единственная группа препаратов, которая целесообразна и всегда актуальна при диарее. К энтеросорбентам относятся: смекта, энтеросгель, энтеродез, полисорб, пипольфен, активированный уголь.

  • Пребиотики (лекарства способствующие росту «хороших» бактерий в кишечнике) и пробиотики (уже готовые живые полезные бактерии для кишечника).

Эти группы препаратов восстанавливают нормальную флору кишечника и выступают дополнительными средствами для лечения диареи. Например: бифиформ, линекс, хилак форте, энтерол, эубикор. Обязательно назначаются при лечении антибиотиками или после них.

Диета при диарее

Что касается диеты при диарее, то в первые сутки после возникновения болезни, особенно в сопровождении рвоты, можно воздержаться от приема пищи и отдать предпочтение обильному питью солевых растворов (Регидрон). На 2-3 день добавляются отварной рис, сухари, бананы, пюре из яблок, котлеты из нежирных сортов мяса, приготовленные на пару.

Следует исключить из рациона:

  • кофе,
  • алкоголь,
  • все острое и жирное,
  • соусы,
  • специи,
  • газированные напитки и фруктовые соки, молоко, йогурт,
  • сладости,
  • виноград,
  • сливу,
  • овощи (свекла, огурцы, помидоры, редис, бобовые).

Осложнение диареи

Обезвоживание

Обезвоживание – потеря существенного количества жидкости организмом. Во время жидкого стула человек теряет много воды и солей, особенно если диарея сопровождается рвотой. При легкой степени обезвоживания человек испытывает жажду. При средней и тяжелой степени появляется нарастание слабости, головокружение, снижения артериального давления, сухость языка, уменьшение количества мочи.

В крайнем случае, появляется спутанность сознания и кома (когда человек совсем теряет сознание). Вместе с жидкостью, человек теряет необходимые организму соли (электролиты), что может привести к проблемам сердца, почек, всего организма в целом. Для предотвращения обезвоживания необходимо употребление большого количества специально предназначенных растворов солей.

Истощение организма

Чаще при диарее хронического типа наступает истощение организма. При данном состоянии нарушается всасывание питательных веществ, страдает весь желудочно-кишечный тракт и нарушается процесс пищеварения, в результате всего этого наступает истощение организма.

Гиповитаминоз

Гиповитаминоз – нехватка витаминов. При диарее поступающие в организм пищевые массы слишком быстро двигаются через просвет кишечника. В результате нарушается всасывание необходимых организму витаминов. Чаще всего это осложнение появляется при продолжительной диареи на фоне хронического заболевания. Как правило, лечение основного заболевания и прием комплекса поливитаминов помогают справиться с этим осложнением.

Токсический шок

При нарушении пищеварения во время жидкого стула в просвете кишечника остается большое количество непереваренных веществ, которые активизируют рост «плохих» бактерий. Продукты деятельности этих бактерий очень токсичны и являются ядом для любого человека. В результате чего развивается интоксикация в организме (головная боль, головокружение, слабость, рост температуры, болезненные ощущения в суставах и мышцах) вплоть до развития токсического шока (резкое снижение артериального давления, похолодание конечностей, бледность кожных покровов, учащение пульса). При не оказании своевременной помощи наступает смерть.

Кишечная перфорация

При выраженном токсическом процессе в кишечнике во время диареи может возникнуть перфорация – сквозное нарушение целостности стенки кишечника, из-за чего все его содержимое выходит в окружающую брюшную полость. Это состояние может возникнуть как при острой инфекции, так и при хронических заболеваниях (например, неспецифический язвенный колит).

Главный симптом кишечной перфорации – сильная боль в области живота, сопровождающаяся напряжением мышц живота (живот твердый, как доска). Другие симптомы: вздутие живота, частый пульс, высокая температура, замедленное дыхание, уменьшение количества мочи (редкое мочеиспускание), тошнота, рвота. Данное осложнение является угрозой жизни пациента и требует специализированной экстренной помощи, а именно операции.

Профилактика диареи

Учитывая, что самой частой причиной диареи является кишечная инфекция, которая передается фекально-оральным путем (через грязные руки, через рот), то основной профилактической мерой можно считать:

  • соблюдение элементарных правил гигиены. Обязательно мыть руки перед едой, есть из чистой посуды (особенно если в семье кто-то уже болеет – в таком случае не стоит есть из одной посуды), мыть фрукты и овощи перед употреблением.

Следующими немало важными мерами профилактики диареи являются:

  • правильное питание. Важно не только соблюдать рацион питания (сбалансированное, богатое витаминами – что способствует укреплению иммунитета), но и правильно термически готовить еду. Не употреблять сырую рыбу, мясо и яйца, не пить сырую воду, соблюдать срок и условия хранения продуктов.
  • исключение контакта с инфекционным больным
  • своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать хроническую диарею.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Тянущие боли внизу живота при беременности 39 недель 39 Неделя беременности вторая беременность 39 неделя беременности: каменеет живот Наступил последний этап перед родами. Остались некоторые последние «трудности», и малыш будет спокойно […]
  • Сильная боль внизу живота 39 недель Боли в самом низу (не живот)39 недель Уже 12 дней где то, резкие боли в самый низ ,будто на выход малыш бурит,аж вскрикиваю . а последние 3 дня еще и на прямую кишку тааак давит что […]
  • Синегнойная палочка в кишечнике симптомы Синегнойная палочка в кишечнике симптомы Синегнойная палочка в кале Сообщение Sergey81 » Пт ноя 19, 2010 20:07 Сообщение Приветка » Сб ноя 20, 2010 02:13 Sergey81, Забудте вы про […]
  • Боли внизу живота при беременности 36-37 недель 37 неделя беременности и болит живот, тянущая боль внизу живота, причины Cодержание статьи: Особенности боли внизу живота на 37 неделе, почему тянет и болит в паху? Нередко боли […]
  • Кровотечение из вен пищевода хирургия Способ хирургического лечения кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» Аннотация научной статьи по […]