Трещинки в прямой кишке у ребенка

Анальные трещины у детей

Тема, о которой хотелось бы рассказать в этой статье достаточно интимная, и требует деликатности. Однако для того, что бы не было никакой путаницы и кривотолков все анатомические образования и т.п. мы будем называть своими словами. Предлагаем Вам абстрагироваться от эмоций и красочного представления всех физиологических актов, и сосредоточиться на мысли о том, как помочь малышу.

Пищеварительная система маленьких детей ещё недостаточно зрелая. Этим объясняется тот факт, что в отличие от взрослых перебои работы этой системы возникают сравнительно легче.
Одним из проявлений неполадков желудочно-кишечного тракта является изменение стула, его частоты, объема, консистенции, запаха и т.п.
Как при поносах, так и при запорах страдает слизистая оболочка кишечника.

При запорах плотные каловые массы вызывают надрывы нижнего отдела прямой кишки и ануса. Естественно, ребенок испытывает боль и дискомфорт при попытке дефекации. Дети, боясь этих неприятных ощущений, стараются сдерживать позыв к дефекации, что вызывает дополнительное уплотнение каловых масс. Таким образом, круг замыкается.

Несколько иная ситуация складывается при диареях (поносах), когда вследствие патологических процессов, слизистая оболочка кишки отекает. Это приводит к повышению её ранимости, что опять таки может спровоцировать появление трещин заднего прохода.

Не стоит также забывать и о существовании такого обстоятельства (особенно у детей) как паразиты, т.е., попросту говоря, глисты. Глистная инвазия также может приводить к повреждениям кишечника, его длительному воспалению. Ведущее место в данной ситуации занимают острицы, другое название этого состояния — энтеробиоз. Особенность этих паразитов в том, что в процессе жизненного цикла самка откладывает свои яйца на складках вокруг ануса (перианальных складках). Это вызывает зуд, в результате чего ребенок постоянно расчесывает, и таким образом травмирует эту область.

При попытке покакать, ребенок становиться беспокойным, плачет. В конце дефекации может выделяться несколько капель яркой, алой крови. В начале заболевания трещины могут быть поверхностными и заметными только при раздвигании анальных складок и внимательном осмотре. По мере развития они становятся выраженными ярче, и похожими на небольшую ранку с воспаленными краями. Чаще эти повреждения располагаются на задней полуокружности анального отверстия (т.е. ближе к спине).
Заболевание может принимать длительный характер, самостоятельно (без лечения) проходит редко.

С подобной проблемой обращаться надо, прежде всего к педиатру и детскому хирургу.
Необходимо провести обследование на наличие глистов, выяснить есть ли какие-нибудь неполадки в работе пищеварительной системы. И если таковые имеются — лечить их.
Необходимо скорректировать диету, в зависимости от того, какое нарушение стула доминирует — запоры или поносы.
В лечении применяют теплые ванночки с настоями противовоспалительными трав (например, ромашки, календулы и т.п.), слабым раствором марганцовки.
Внимание! Марганцовку необходимо сначала тщательно размешивать в отдельной баночке, а уже затем полученный раствор добавлять в ванну. В противном случае можно обжечь нежную кожу ребенка не до конца растворившимися кристалликами марганцовки.
Теплые ванночки снимают мышечный спазм ануса, а также обладают противовоспалительным эффектом. Можно выполнить лечебные клизмы с ромашкой.
Назначают свечи с облепихой, вазелиновым маслом, метилурацилом.
Перианальную область смазывают бепантеном или цинковой мазью.
Если трещина долго не эпителизируется, и нет успеха от проводимой консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение.

Задайте вопрос
on-line
консультанту

Регистратура: (017) 376-83-04, 277-01-36

Телефон экстренной психологической помощи детей и подростков:
(017) 263-03-03

Вызов врача на дом:
(017) 207-96-19

Платные медицинские услуги:
(017) 277-21-56

Анальная трещина у ребенка

Почему появляются трещины заднего прохода?

Анальной трещиной называется продольный дефект выстилки анального канала. Вопреки заблуждениям это заболевание бывает не только у взрослых, но и у детей. Основная причина трещины в заднем проходе у ребенка – стойкие запоры. Твердый кал, проходя по дистальным отделам толстого кишечника, повреждает нежную слизистую оболочку. Обычно стойкие (не эпизодические) запоры появляются у ребенка в 2-3 года. Поэтому впервые по поводу трещины заднего прохода к проктологу обращаются родители с детьми от 2 лет.

Среди других причин: травмы заднего прохода, различные патологии конечных отделов ЖКТ (колит или проктит).

Специалист Фэнтези по детской колопроктологии

Доктор медицинских наук, опыт работы 28 лет.

Деликатный и внимательный доктор, осмотр и лечение без стресса для ребенка.

«Педиатрия», диплом РНИМУ им. Н.И. Пирогова

«Колопроктология», интернатура РНИМУ им. Н.И. Пирогова

«Детская хирургия», ординатура и аспирантура РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Консультация детского проктолога 5 500 рублей

Записаться на прием

Как заподозрить у ребенка трещину заднего прохода?

  • Типичный симптом анальной трещины — боль во время и после стула, сохраняющаяся от нескольких минут до нескольких часов
  • Может быть и выделение крови, алой, в небольшом количестве
  • У грудничка болезнь проявляется сильным плачем во время дефекации
  • Резкое ухудшение настроения во время похода в туалет
  • Слишком твердый «овечий» кал. Если он сохраняется длительное время, это может грозить колитом или травмой стенки прямой кишки.
  • В кроватке ребенок часто меняет положение тела. Не может долго сидеть — например, школьникам сложно дается учебный день в школе.

Как лечить острые анальные трещины?

Они бывают острыми и хроническими. Острая представляет собой просто разрыв анодермы (она гладкая на ощупь). Такая трещина заднего прохода у детей хорошо поддается консервативному лечению. Доказали свою эффективность следующие методы:

  • Исключение запоров, облегчение стула. В основном это достигается путем коррекции диеты, в первую очередь, при помощи дополнительного употребления пищевых волокон.
  • Иногда назначают курс мягкого слабительного. Стул у ребенка должен быть очень мягким, ежедневным, он не должен тужиться.
  • Чтобы облегчить симптомы, можно принимать теплые сидячие ванночки, особенно актуальны после стула;
  • топические (местные) средства — свечи и мази, содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

Как лечить хроническую трещину заднего прохода у ребенка?

Хроническая форма сопровождается отеком и фиброзом (при пальпации края ее плотные, грубые). Она сопровождается, как правило, спазмом анального сфинктера. Это означает, что боль вызывает сокращение мышечных волокон сфинктера, спазм приводит к сдавливанию питающих ткани сосудов. Недостаток кровоснабжения мешает процессу заживления. Незаживающая трещина вновь становится источником боли, и всё начинается по кругу.

С хроническими трещинами бороться консервативно сложно. Лечение не будет эффективно без устранения спазма сфинктера, поэтому используют местные средства, содержащие нитраты или блокаторы кальциевых каналов.

В крайнем случае, доктор обсуждает с родителями операцию – дозированную сфинктеротомию, позволяющую убрать повышенный тонус сфинктера. Операция показана при неэффективности терапии в течение 3-4, либо при хронических, рецидивирующих анальных трещинах.

Трещина заднего прохода у новорожденного/запор

Девочки, всем, кто переживает за попки наших деток, хочу подсказать.У нас еще в роддоме, когда отходил меконий появилась трещинка заднего прохода., врач посмотрел и безо всякого внимания умозаключил, что скоро заживет, дальше у нас начались проблемы со стулом, мазала бепантеном и облепиховым маслом — это все нашла в инете.Когда в месяц мы попали на осмотр к хирургу трещина имела уже внушительные размеры, хирург наш решил, что вот вот все зарастет, и рекомендовал продолжать процедуры.Нашла в интернете инфу: марганцовые ванночки (на тот момент мы еще купали дочку в марганцовке и ромашке) — бесполезно… К 3-м месяцам на осмотре хирург с огромными глазами выписывала направление в краевую больницу на операцию… Я думаю, вы понимаете, что пришлось пережить мне… Мы с мужем нашли грамотного хирурга в гнойной хирургии города показали ему… оказалось, что операция -это лишнее… назначил лечение(перед этим мы сдали анализы на дисбактериоз-выявили «золотистый стафилококк»-одна из причин незаживления трещины. ) 15 дней бактериофага, дюфалак 1 неделю по 5мл, левомиколь мазать 3 раза в день и обрабатывать настоем коры дуба 5-7р/день — все безуспешно. После огромного количества бактерий стул так и не появился — мы на ГВ сцеженном, попали к хорошему ортопеде, хоть отношения он и никакого и не имеет к трещинам она посмотрела и назначила 3р/день мазать «Метилурациловой мазью» -44рубля- и оооо чудо трещина благополучно начала заживать.

Девочки не описываю в красках, что пришлось пережить… не повторяйте ошибок, первое, что мне сказал хирург из гнойной хирургии, что необходимо найти хорошего педиатра.

Что касаемо заживления трещины-главное -отсутствие запоров-у нас они были капитальные.Сейчас на смешанном кормлю Семилак+сцеживаю! стул хоть 1 раз в день -появился. До этого какали с пипеткой, глицерином и т.д. Кстати, для тех у кого такая же проблема, у моей дочи к 3 месяцам ковыряний в попе пропал рефлекс к натуживанию — за неделю восстановили с помощью клизм Микролакс.

По поводу дисбактериоза: девочки обязательно сдавайте анализ кала, если есть проблемы со стулом(я и молоко на стерильность сдавала — замучилась выдавливать какахи из дочи.уже не знала, что и сдавать).Мой педиатр говорила, что сдавать не нужно потому что у всех деток такое бывает, понятие «дисбактериоз»-только в России -диагноз, в др.странах берут к лечению отдельно взятые «стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, протеи и т.д. У нас считают, что если температуры нет у ребенка, как показателя — ребенок здоров, а что патогенные бактерии снижают иммунитет и не дают всасываться полезным веществам в толстой кишке это для них „мало*бущий“ фактор, а это в свою очередь ведет к задержке развития наших малышей.Так что девчонки лечите попки деток без фанатизма, как это делала я… Хорошего врача + рассудок мамы- залог здоровья ребенка)))

Анальная трещина

Первая ассоциация, которая приходит в голову при слове «проктолог», конечно, геморрой. И это совершенно оправдано, так как по статистике этот недуг занимает до 49 % в структуре колопроктологической заболеваемости. Статистика по возникновению анальной трещины в сравнении с геморроем выглядит скромно – до 9 %. Но если учесть то, что даже пациенты с запущенными стадиями геморроя из-за «деликатности» проблемы годами мучаются, не обращаясь к специалистам, а небольшие анальные трещины достаточно часто заживают самостоятельно через несколько недель после возникновения, можно предположить, что на самом деле это заболевание встречается намного чаще, просто пациенты не обращаются с этой проблемой к врачам.

Острая анальная трещина характеризуется триадой основных жалоб: боль во время дефекации, спазм сфинктера, кровотечения из заднего прохода во время дефекации. Основной и первой жалобой больных является боль, возникающая в начале акта дефекации. Боль, как правило, очень интенсивная и может продолжаться долгое время. Сильные боли заставляют больного задерживать дефекацию, что часто приводит к возникновению запоров. С болью связан второй постоянный симптом заболевания — спазм анального сфинктера. Возникая во время дефекации, он может длиться сутками, вплоть до следующего акта дефекации. Считается, что именно этот симптом играет основную роль в патогенезе заболевания, замыкая порочный круг — боль вызывает спазм сфинктера, спазм усиливает боль и препятствует заживлению трещины. Постоянное травмирование каловыми массами слизистой оболочки и грануляционнной ткани сопровождается кровотечениями из ануса. Кровотечение чаще всего скудное (либо прожилки крови на каловых массах, либо следы крови на туалетной бумаге).

Боли при хронической анальной трещине возникают, как правило, после дефекации, менее интенсивны или могут вообще отсутствовать. Кровянистые выделения и спазм сфинктера в большинстве случаев сохраняются. Могут присоединиться зуд и мацерация (пропитывание верхних слоев кожи тканевой жидкостью) в области заднего прохода.

Анальная трещина — это дефект слизистой оболочки анального канала. В силу определенных анатомических особенностей, анальные трещины в абсолютном большинстве случаев образуются по средней линии заднего прохода, при этом трещины, расположенные на передней стенке (ближе к влагалищу — у женщин и ближе к мошонке — у мужчин) называются передними, расположенные по задней стенке (ближе к копчику) называются задними. Боковые трещины (соответственно, расположенные на боковых стенках заднепроходного канала) встречаются крайне редко, и в большинстве случаев имеют более экзотические причины возникновения. Редкий и наиболее неприятный в плане прогноза результатов лечения вариант – когда у пациента одновременно образуются и передняя и задняя анальные трещины. Такие случаи в медицинской литературе имеют романтичное название «целующиеся трещины».

Основной причиной возникновения анальной трещины считаются расстройства дефекации, в первую очередь хронические запоры, реже – диарея. На втором месте — механические травмы заднего прохода. Травмироваться слизистая анального канала может в том числе проходящими каловыми массами. Причем не обязательно при этом страдать хроническими запорами. Достаточно одного праздничного застолья, с алкоголем и перееданием, после которого стул уплотняется и становится более объемным, что и приводит к травмам. Еще одна нередкая причина травмирования заднепроходного канала – анальный секс. Первые неосторожные опыты и использование различных предметов (тут фантазии человеческой нет границ и пределов, от банальных игрушек из секс-шопа, до экзотических баллончиков аэрозолей и неоткрытых бутылок с пивом) часто заканчиваются анальными трещинами, в том числе редкими боковыми. Геморрой также является важным фактором, предрасполагающим к развитию трещин. Как правило, анальные трещины образуются на фоне обострений геморроя, когда воспаленная слизистая оболочка анального канала становится рыхлой и легко травмируется.

Классификация

Кроме упомянутой выше классификации по расположению анальных трещин, принципиальное значение имеет классификация по характеру патологических изменений в окружающих трещину тканях:

  • острые трещины,
  • хронические трещины.

Во многих руководствах по проктологии деление трещин на острые и хронические увязывают со сроками давности заболевания, при этом хронической принято считать трещину, существующую от нескольких недель до пары месяцев и более. В практической работе, хотя давность существования трещины, без сомнения, тоже учитывается, врачи-проктологи ориентируются в основном на данные пальцевого обследования и аноскопии. Хроническая анальная трещина имеет плотные края и дно, часто определяется так называемый «сторожевой» или «пограничный» бугорок (псевдополип, расположенный спереди или позади дефекта слизистой). Острая анальная трещина обычно при пальцевом обследовании мягкая, рубцовых изменений и сторожевых бугорков не определяется.

Диагностика

Диагностика заболевания особых проблем не составляет, достаточно пальцевого осмотра и аноскопии (при этом используются обезболивающие мази и гели). Неприятные для пациента инструментальные методы исследования, в частности ректоскопию, можно выполнить после стихания болевого синдрома.

При дифференциальной диагностике в первую очередь нужно убедиться, что анальная трещина не является специфической, т.е. не является проявлением таких заболеваний, как сифилис (после анального полового акта с больным сифилисом в заднем проходе может располагаться первичный очаг), туберкулез прямой кишки, актиномикоз. Также нередко трещины являются проявлением воспалительных заболеваний толстой кишки (болезни Крона, неспецифического язвенного колита) и рака прямой кишки. Кроме того, похожую клиническую картину имеет неполный свищ прямой кишки, причиной образования которого является длительно незаживающая анальная трещина. В этом случае пациента, как правило, дополнительно беспокоят гнойные выделения из заднего прохода, а боль менее выражена.

Основным фактором, определяющим выбор метода лечения, является острый или хронический характер заболевания. При острой анальной трещине назначается консервативная терапия, основными компонентами которой являются:

  1. Диета
  2. Препараты для нормализации стула
  3. Свечи, мази и их комбинации
  4. Теплые сидячие ванночки с травяными отварами или марганцовкой

Диета подбирается индивидуально для каждого пациента, при этом основные задачи очевидны – нормализовать частоту и консистенцию стула. Для успеха лечения важно как отсутствие запоров, так и отсутствие частого жидкого стула (диареи). В целом, рекомендуется исключить из рациона острые, соленые, жареные блюда и алкогольные напитки (в том числе слабоалкогольные, включая пиво). При наличии диареи необходимы дополнительные диагностические мероприятия, в зависимости от результатов которых диета и лекарственная терапия корректируются. При склонности к запорам дополнительно рекомендуется употребление в пищу свекольных салатов, чернослива, урюка, кураги и инжира, кисломолочных продуктов.

Если диетических рекомендаций для нормализации стула оказывается недостаточно, назначаются слабительные препараты. Спектр представленных на российском рынке препаратов довольно широк (форлакс, дюфалак, мукофальк, регулакс и т.д.) поэтому подбор индивидуален, и зависит как от особенностей организма пациента, его возраста и наличия сопутствующей патологии, так и от предпочтений лечащего врача. На доврачебном этапе рекомендуется прием вазелинового масла по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.

Наконец, основной компонент лечения – свечи и мази. Выбор лекарственной формы (свечи или мазь) зависит от многих факторов. В частности, при сильных болях постановка свечек может представлять для пациента большие трудности, тогда предпочтительней мазевые препараты. Возможно использование комбинации свечей и мази. Список препаратов, представленных в нашей стране, довольно большой, поэтому полностью его приводить в данной статье особого смысла нет. Все лекарственные формы являются общепроктологическими, специально разработанных именно для лечения трещин препаратов не существует. Подбор препарата, как и слабительных средств, индивидуален, обязательно должен осуществляться контроль в процессе лечения (не реже раза в неделю). При отсутствии значимого эффекта, схема лечения может и должна меняться. В целом, общие принципы местной терапии: на начальном этапе (7-10 дней) назначаются многокомпонентные свечи и мази, обязательно содержащие местный анестетик и противовоспалительный компонент. Длительно пользоваться такими препаратами не рекомендуется из-за содержания в них гормональных или нестероидных противовоспалительных средств. Если отмечается выраженная положительная динамика, то дальше на длительный срок (2-3 недели) назначаются заживляющие препараты, предпочтительней в виде свечей. Список их тоже довольно большой («Натальсид», «Релиф», метилурациловые и облепиховые свечи и т.д.). При грамотно подобранной терапии, до 80 % трещин заживают в течении 3-5 недель без дополнительных хирургических манипуляций.

При хронической трещине, к сожалению, медикаментозная терапия неэффективна. При постановке диагноза «хроническая анальная трещина» врач сразу предлагает пациенту хирургическое лечение – иссечение анальной трещины. Эта манипуляция, в зависимости от ряда факторов (переносимость местных анестетиков, болевой порог, сопутствующая патология, наличие хронического геморроя и т.д.) может быть выполнена амбулаторно, под местной анестезией, или под наркозом, с госпитализацией. Суть манипуляции – все, что мешает трещине зажить (рубцы, пограничные бугорки, дно и края трещины) удаляется. Т.е. грубо говоря, трещина из хронической переводится в острое состояние. Далее назначается точно такая же терапия, как и при острой трещине. Сроки заживления таких ран обычно также находятся в пределах 3-5 недель.

Иссечение трещины может быть проведено разным режущим инструментом – обычным скальпелем, электроскальпелем, лазером, ультразвуковым или радиоволновым инструментом. Часто в рекламе применение таких инструментов красиво называется «лазерная терапия трещины», «ультразвуковая терапия» и т.д. Но на самом деле сути манипуляции применение разных видов режущего инструмента не меняет – во всех случаях проводится иссечение трещины по вышеописанной методике, под наркозом или под местной анестезией.

Курсы параректальных блокад (введение под трещину местных анестетиков и спирта), до недавнего времени часто применяемые как самостоятельный метод лечения анальных трещин, уже практически не используются. Иногда при выраженном болевом синдроме и спазме сфинктерного аппарата, затрудняющих диагностику, параректальная блокада оправдана и позволяет на длительное время купировать болевой синдром.

Еще одна хирургическая манипуляция, применяемая при лечении хронической трещины – сфинктеротомия. Чаще всего речь идет о так называемой боковой дозированной сфинктеротомии – из небольшого дополнительного разреза тонким скальпелем частично рассекаются волокна сфинктера для стойкого снятия мышечного спазма. Отношение к этой манипуляции среди специалистов неоднозначное. Некоторые проктологи считают, что любое иссечение хронической анальной трещины нужно дополнять сфинктеротомией, некоторые считают эту процедуру слишком опасной и не применяют ее вообще. Опасения по поводу сфинктеротомии абсолютно оправданы, так как очень сложно рассчитать степень рассечения сфинктера, при которой снимается мышечный спазм, но не возникает недержания кишечного содержимого. Каких-то объективных методов оценки не существует, и успешность операции целиком зависит от опыта проводящего ее специалиста. С учетом того, что иссечение трещины без сфинктеротомии по статистике приводит к излечению в 80-90 % случаев, необходимость ее выполнения вызывает большие сомнения. Большинство практикующих проктологов применяют сфинктеротомию, но с большой осторожностью и только в случаях рецидивных, либо длительно незаживающих после иссечения трещин.

Серьезных осложнений анальная трещина не имеет. Из уже описанных выше проблем: интенсивный болевой синдром, хронизация процесса (хотя ни первое, ни второе по большому счету не является осложнением заболевания в полном смысле этого слова), и, наконец, неправильное заживление с образованием неполного свища.

Если по прочтении этой (или не только этой) статьи у вас возник вопрос – а зачем вообще обращаться к врачу, заболевание простое, лечение в общем понятное и т.д., то хотелось бы еще раз подчеркнуть несколько моментов. Во-первых, если вас беспокоят кровотечения и боли в заднем проходе, то совсем не обязательно это трещина или геморрой, возможно, это более серьезные заболевания, которые вы сами у себя не диагностируете, сколько ни копайтесь во всемирной паутине, например рак прямой кишки. Во-вторых, если у вас все-таки действительно трещина, то неправильное лечение может привести к хронизации процесса, и как следствие, – хирургическому лечению вместо медикаментозного.

Благодарим за помощь в подготовке материала хирурга-колопроктолога отделения плановой колопроктологии Городского центра проктологии, кандидата медицинских наук Анатолия Ивановича Недозимованого.

Проктология в вопросах и ответах №4

Сегодня на вопросы читателей отвечает врач-проктолог Анатолий БОЛЬШАКОВ.

Сегодня на вопросы читателей отвечает врач-проктолог Анатолий БОЛЬШАКОВ

Оперировать не нужно

Лет 10 назад мне была сделана операция по поводу трещины прямой кишки. До недавнего времени всё было нормально, но неделю назад обнаружил, что наружу из прямой кишки вылезла какая-то крупная шишка. Неужели придётся опять делать операцию?
Сергей М., Тула

— СУДЯ по описанию, речь идёт о геморроидальном узле. Геморрой можно лечить лекарственными препаратами, мазями и гелями, такими как троксевазин (венорутон), трибенозид (гливенол, трибенол). Эти препараты уменьшают застойные явления в венах, обладают противовоспалительным и противоболевым действием. Единственное, что плохо, — эффект от них порой заставляет желать лучшего. Однако в настоящее время существует эффективный метод лечения геморроя — склерозирующая терапия, которая проводится амбулаторно, без необходимости ложиться в больницу. При этом методе в геморроидальные узлы вводятся специальные вещества, и кровь направляется по другим, непоражённым сосудам. В некоторых случаях осуществляется перевязка узлов специальными резиновыми петлями.

Дефект слизистой

Что это за болезнь такая — язва в прямой кишке?
Раиса У т и ц и н а, Пермь

— ЯЗВА в прямой кишке — это длительно незаживающий дефект слизистой. Это может быть проявлением воспаления прямой кишки (проктит), какого-либо венерического заболевания, язвенного колита, опухоли прямой кишки. Истинную причину заболевания можно выявить в процессе обследования у проктолога.

Сфинктерит

При лечении геморроя мне поставили диагноз «сфинктерит». Что это означает? Как его лечить?
П. Т., Калуга

— СФИНКТЕРИТ — это воспаление слизистой сфинктера (запирательной мышцы) прямой кишки, конечного участка слизистой прямой кишки. Для лечения этого заболевания рекомендуется два раза в день тщательный туалет (подмывание) заднего прохода. При болях можно применять мази прокто-гливенол, венорутон, а также свечи с красавкой.

И такое бывает.

Может ли анальная трещина зажить сама?
Николай Р о г о в, Вязьма

— ДА, СПОНТАННОЕ заживление анальной трещины возможно. Однако это заболевание может рецидивировать. Кроме того, необходимо учитывать, что если анальная трещина проявляется кровотечением, то её длительное рецидивирующее течение может привести к развитию малокровия.

Отчего болит прямая кишка

Месяц назад стала беспокоить тупая боль в области прямой кишки. Нарушения стула, выделений и кровотечения не наблюдается. Обезболивающие свечи не помогают, вызывают жжение, зуд. Может ли боль в заднем проходе быть спровоцирована воспалением яичников?
Светлана П., Тверь

— ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ заболевания придатков, особенно гнойные с увеличением размеров придатков, действительно могут вызывать боли в прямой кишке. Но эти боли могут быть вызваны и каким-то патологическим процессом в самой кишке. Поэтому советую, не откладывая, обратиться к хирургу или проктологу для проведения осмотра, аноскопии и, возможно, более обстоятельного обследования, например проведения ректороманоскопии.

Откуда спазм?

Объясните, пожалуйста, что значит «сигмовидная кишка спазмирована»? В связи с чем она может быть спазмирована? О чём это говорит?
Лидия Ч., Харьков

— СПАЗМИРОВАННАЯ сигмовидная кишка — это излишне сокращённая кишка. Полые органы, такие как кишечник, желудок, иногда спазмируются, и это может вызывать боли. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, применяются такие лекарственные средства, как но-шпа, баралгин, мебеверин, спазмалгон.

Не злоупотребляйте свечами

Моему сыну 8 лет. Несколько дней назад у него появилась боль в заднем проходе после дефекации. Потом он стал жаловаться, что ему больно ходить. Я поставила ему свечку с метилурацилом. Боль уменьшилась, но не прошла. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать? Детского проктолога в поликлинике нет.
Марина И., Смоленская обл.

— ЕСЛИ в поликлинике нет детского проктолога, обратитесь за консультацией к хирургу. У ребёнка может быть трещина заднего прохода, травма слизистой, воспалительное заболевание (проктит), но определить это может только врач при визуальном осмотре. Свечи с метилурацилом (при условии, что они помогли) можно применять в течение очень непродолжительного времени. А дальше лечить ребёнка следует по рекомендации врачей в зависимости от выявленной причины болей.

Очень сложная задача

Можно ли полностью вылечить выпадение прямой кишки?
Г. М., Калининград

— ЛЕЧЕНИЕ выпадения прямой кишки — очень сложная задача. Чаще всего больным предлагают провести операцию, которая, к сожалению, не всегда приводит к желаемому результату, и заболевание рецидивирует (возвращается). В качестве наиболее эффективного неоперативного метода лечения применяется методика склеротерапии, в результате которой происходит укрепление устойчивости стенок прямой кишки, прекращается выпадение слизистой. Рецидивы после лечения методом склеротерапии бывают, но их процент очень низкий, особенно если лечение начинается на ранних стадиях болезни.

Молодые девушки тоже болеют

Мне 16 лет. С недавних пор стала испытывать болезненные ощущения при дефекации. Но я где-то читала, что молодые девушки болезнями прямой кишки страдать не могут. Может быть, боль и дискомфорт связаны с месячными?
Оксана И., Архангельск

— К СОЖАЛЕНИЮ, ни возрастных, ни половых ограничений для заболеваний прямой кишки не существует, они встречаются как у молодых девушек, так и у юношей. Боли при дефекации, наиболее вероятно, связаны с заболеванием прямой кишки, а это сигнал для обращения к врачу. Прямой связи наличия болей с менструальным циклом нет, хотя известно, что многие болевые ощущения в период самой менструации могут усиливаться.

Отказаться можно, но не стоит

После операции парапроктита образовался параректальный свищ. На данный момент состояние удовлетворительное. Врач предлагает хирургическую операцию по удалению свища. Необходима ли данная процедура и какие негативные последствия могут быть в случае отказа от операции?
Павел Р е в у н о в, Магнитогорск

— ПАРАРЕКТАЛЬНЫЙ свищ является проявлением хронического парапроктита. Большинство проктологов считает, что самый эффективный путь лечения свища — оперативный. Отказаться от операции вы, конечно, можете, как и любой пациент, но тогда в организме останется хронический гнойный процесс.

Смотрите еще:

  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Маалокс от повышенной кислотности желудка Маалокс (таблетки, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Разновидности, названия и формы выпуска Маалокс В настоящее время существует две разновидности данного […]
  • От спирали может живот болеть Внутриматочная спираль (ВМС). Отзывы Всего сообщений: 280 16.09.2013, Татьяна А по моему все заболевания надо лечить сразу обоим партнерам тогда результат будет.29 лет Татьяна […]
  • Болит живот у ребенка 3 года выше пупка Боль выше пупка Общие сведения Боль выше пупка может быть сигналом серьезного заболевания. Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным заданием для лечащего врача. […]
  • Боли внизу живота при мочеиспускании у беременных Боли при мочеиспускании и внизу живота Добрый день! Может у кого-нибудь была такая ситуация?Что делать уже не знаю сменила несколько врачей никто и не знает. Началось все после удаления […]
  • Боли в животе с поносом лечение Понос и боли в животе: возможные причины, сопутствующая симптоматика и лечение Когда у человека болит живот и понос, согласно статистике, в большинстве случаев такие симптомы […]