Увеличение сосудов прямой кишки

. или: Геморроидальные узлы

Оглавление:

Симптомы геморроя

Различают стадию ремиссии (затихания процесса) и стадию обострения. В стадии ремиссии симптомов может не быть. Симптомы прогрессируют вместе с заболеванием и усиливаются при физической нагрузке, употреблении острой пищи и алкоголя.

В зависимости от стадии процесса пациента могут беспокоить:

  • неприятные ощущения в области анального отверстия (чувство инородного тела, дискомфорт), зуд;
  • запоры;
  • боль в области анального отверстия, может появляться жжение, особенно при ходьбе и в сидячем положении;
  • выпадение геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, располагающихся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) из анального отверстия;
  • слизистые выделения из анального отверстия;
  • кровотечения из прямой кишки (кровь алого и светло-красного цвета), которые сначала возникают во время дефекации (опорожнения прямой кишки), затем во время любых нагрузок.

Выделяют 3 формы геморроя.

  • Внутренний геморрой (характеризуется увеличением внутренних геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, располагающихся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) и их выпадением) возникает в 50% случаев.
  • Наружный геморрой (наружные узлы при тромбозе (образовании тромбов (сгустков крови) в сосудах, препятствующих нормальном кровотоку по ним) провоцируют возникновение боли и формирование в исходе (в стадии затихания острого процесса) заболевания кожной складки (растянутой на фоне воспаления геморроидальных узлов кожи, которая не сократилась после стихания геморроидального процесса и осталась в виде складки вокруг анального отверстия) — в 10-15% случаев.
  • Комбинированный геморрой – для этой формы характерны признаки как наружного геморроя, так и внутреннего. Развивается в 40% случаев.

Также выделяют 4 стадии заболевания.

  • 1 стадия. Характеризуется возникновением кровотечения из анального отверстия во время дефекации (опорожнения прямой кишки). Геморроидальные узлы при этом не выпадают.
  • 2 стадия. К кровотечениям присоединяется выпадение узлов при натуживании во время дефекации. После ее окончания узлы вправляются самостоятельно, то есть убираются сами, без помощи пациента.
  • 3 стадия. Геморроидальные узлы кровоточат, выпадают при дефекации и самостоятельно не вправляются (только вручную). К концу этой стадии наблюдается выпадение узлов не только при дефекации, но и при любом другом процессе, сопровождающемся повышением давления в брюшной полости (чихание, кашель, физическая нагрузка и др.).
  • 4 стадия. Для этой стадии характерно вовлечение в процесс всей анальной области, массивные кровотечения и выпадение узлов происходят при малейших нагрузках, узлы не вправляются или повторно выпадают после вправления; для геморроидальных узлов характерно наличие тромбоза (образования в просвете сосудов тромбов (сгустков крови), перекрывающих собой кровоток), провоцирующего приступ острого геморроя (развитие воспаления, затрагивающего помимо анального канала подкожную клетчатку заднего прохода). Кровотечение является очень частым осложнением геморроя, но не обязательно сопутствует ему.

Основная причина заболевания – наследственная (передается от родителей к детям) патология (нарушение) развития соединительной ткани (поддерживающей ткани организма, входящей, в том числе, в состав стенки сосудов), проявляющаяся ее слабостью, нарушением оттока крови от геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, располагающихся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода): давление в этих сосудах повышается, и в истонченной стенке сосуда образуются трещины и выпячивания. Отток крови может быть нарушен под действием следующих патологических (вредоносных) факторов.

  • Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов (сосуд сужается под действием стимулов из нервных волокон, проходящих вдоль сосудов. При нарушении целостности нервного волокна на любом уровне возникает недостаточность прессорных (сужающих) импульсов).
  • Повышение давления в брюшной полости может возникнуть при:
    • хронических запорах;
    • абдоминальном ожирении (избыточном отложении жира в верхней половине туловища, на животе и увеличении внутреннего слоя жира);
    • занятиях тяжелым физическим трудом, в том числе силовыми видами спорта;
    • портальной гипертензии (повышении венозного давления в крупной вене печени), которая может сопровождать хроническую сердечную недостаточность (хроническое (длительно текущее) заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с тем, что вследствие различных причин (например, инфаркта миокарда — некроза (гибель клеток) участка сердечной мышцы в результате нарушения его кровоснабжения) сердце не способно обеспечивать адекватный приток крови к органам) и цирроз печени (прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой нормальной структуры печени, вследствие чего печень теряет способность выполнять свои функции).

Кроме того, развитию геморроя способствуют:

  • длительная сидячая или стоячая работа;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • злоупотребление острой пищей.

Врач проктолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза жизни. Врач обращает внимание на наличие факторов риска:
    • малоподвижный образ жизни;
    • характер работы (сидячая, стоячая работа);
    • наличие ожирения в анамнезе и т.д.
  • Анализ семейного анамнеза. Наличие у ближайших родственников (родителей и братьев, сестер) данного заболевания относит пациента к группе риска.
  • Анализ анамнеза жалоб: когда (как давно) появились кровотечения из заднего прохода, выпадение геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, которые представлены артериями, располагающимися под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода), каков характер вправления (узлы вправляются самостоятельно или пациентом), есть ли болезненность в области заднего прохода и другие признаки дискомфорта.
  • Физикальный осмотр. Включает пальпацию (ощупывание) прямой кишки с определением стадии заболевания и локализации (расположения) увеличенных узлов.
  • Инструментальные методы обследования — наиболее информативный метод, позволяющий уточнить диагноз и исключить другие заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами (опухоли прямой кишки, к примеру, и др.). К ним относят несколько методов визуализации (методов, посредством которых можно оценить состояние внутренних органов).
    • Колоноскопия — процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи колоноскопа (специального инструмента в виде тонкого гибкого стержня). Перед процедурой пациенту рекомендуется принять обезболивающие препараты и накануне по специальной схеме принять слабительное средство. Лучше проводить данную процедуру в состоянии медикаментозного сна (разновидность наркоза). Во время исследования колоноскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки.
    • Аноскопия — метод инструментального обследования заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки с помощью специального инструмента (аноскопа). Обследование проводится лежа на левом боку, пациенту необходимо приспустить одежду ниже пояса. С помощью аноскопа исследуется анальный канал и прямая кишка на глубине 8 сантиметров. Длина аноскопа — 6-8 сантиметров, и он вводится круговыми движениями в прямую кишку. Процедура занимает не более 10 минут и не вызывает дискомфорта.

Лечение геморроя

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. Выделяют консервативное и хирургическое лечение.

  • Консервативное (безоперационное) лечениеназначают пациентам с 1-2 стадиями заболевания. Выделяют местное и общее консервативное лечение.
    • Местное лечение (то есть лечение непосредственно в области прямой кишки) заключается в применении следующих препаратов:
      • антикоагулянтов (лекарственных препаратов, которые используются для профилактики образования тромбов (сгустков крови в просвете сосудов));
      • гемостатических препаратов (препаратов, способствующих остановке кровотечения);
      • ранозаживляющих;
      • противозудных;
      • противовоспалительных;
      • обезболивающих. Эти препараты чаще применяют в виде свечей или мазей.
    • Общее лечение направлено на нормализацию тонуса (напряжение сосудистой стенки) и прочности сосудов, улучшение общего состояния пациента. Включает назначение:
      • флеботропных препаратов (укрепляющих стенки сосудов);
      • витаминов;
      • слабительных средств (для пациентов с хроническими запорами);
      • специальных диет с повышенным содержанием клетчатки и пищевых волокон (овощи, каши с отрубями и др.), обильным питьем; исключается прием острой пищи и алкоголя.

Также рекомендовано изменение образа жизни малоактивных пациентов, занятие лечебной физкультурой.

  • Хирургические методы лечения.
    • Малоинвазивные(небольшие по объему вмешательства) методы оперативного лечения.
      • Склеротерапия (введение с помощью шприца или аноскопа (прибора для осмотра анального канала) склерозирующих (вызывающих замещение ткани узла соединительной (плотной тканью)) препаратов. Узлы при этом уменьшаются и прекращают кровоточить. Показано пациентам с 1-3 стадиями заболевания и при кровотечениях.
      • Инфракрасная коагуляция (фотокоагуляция; с помощью аноскопа в анальный канал вводят световод (устройство для направленной передачи света) с интенсивным тепловым излучением). Метод подходит для остановки кровотечения.
      • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (через аноскоп в прямую кишку вводят лигатуру (плотную нить), которой обвязывают расширенный узел, перекрываю кровоток. Отторгнувшийся без питания узел вместе с лигатурой отходит на 7-14 день. На месте перевязки образуется культя, покрытая соединительной тканью). Метод применяют на последних стадиях заболевания (на 3-4 стадии).
      • Лазерная коагуляция (при помощи аноскопа в полость прямой кишки вводят лазерный коагулятор (аппарат, прижигающий сосуды с помощью лазера), которым восстанавливают нормальную фактуру ткани). Метод применяют у пациентов с 1-3 стадией заболевания.
      • Дезартеризацию геморроидальных узлов (локализацие (обнаружение) и прошивание шовными нитями артерий выше геморроидальных узлов. Узлы уменьшаются в размере и прекращают кровоточить). Метод применяют у пациентов с 1-3 стадиями заболевания.
    • « Большое» оперативное вмешательство (большее по объему и по сложности производимых манипуляций):
      • геморроидэктомия (хирургическое удаление воспаленных и кровоточащих тканей с последующей пластикой анального канала (восстановлением его внешнего вида и функциональных способностей); один из самых эффективных методов лечения. Чаще применяют на 3-4 стадиях заболевания, при наличии осложнений);
      • трансанальная резекция (удаление части) слизистой оболочки прямой кишки (метод, при котором геморроидальные узлы (увеличенные, набухшие сосудистые сплетений в области анального отверстия, которые представлены артериями располагающиеся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) не удаляют, а подтягивают кверху, снижая их объем и вызывая постепенное замещение их соединительной тканью (вследствие нарушения питания этих узлов из перевязанных артерий).

Различные методы лечения можно комбинировать друг с другом — учитываются аспекты течения заболевания и наличие осложнений.

Противопоказанием для хирургических методов лечения являются инфекционные заболевания при осложненном геморрое, развившиеся на фоне постоянной травматизации геморроидальных узлов и тканей, окружающих прямую кишку (например, парапроктит (инфекционное воспаление околокишечных тканей)).

Варикозное расширение вен и геморрой: неожиданная связь

Но, казалось бы, эти два недомогания никак не могут быть связаны друг с другом. На самом же деле это проявления одной и той же проблемы. Но для начала давайте разберемся с сутью и причинами данного недуга.

Варикозное расширение вен возникает из-за того, что в отдельных участках вен застаивается кровь и образуются ее сгустки. В ответ на это для того, чтобы не допустить нарушений в кровотоке, вены начинают растягиваться. Фактически это защитная реакция нашего организма, направленная на то, чтобы не допустить нарушений в снабжении кровью жизненно важных органов. Чаще всего варикозное расширение вен поражает участки вен, расположенные в голенях, однако может проявляться и в других местах. А геморрой — это и есть варикозное расширение вен стенок прямой кишки. При образовании сгустков крови, вены начинают расширяться и выходят из анального канала, образуя геморроидальные узлы.

Оба эти заболевания чрезвычайно распространены на сегодняшний день. Среди их причин можно выделить следующее:

— Наследственность . Стоит обратить внимание на то, нет ли проявления проблемы у близких родственников. Ведь слабость и неэластичность сосудистых стенок может быть врожденной.

— Сердечно сосудистые заболевания . Важно понимать, что любое заболевание свидетельствует о системных проблемах в организме. Так и варикоз может быть проявлением проблем с сердцем, закупорки сосудов холестериновыми бляшками, из-за которых нарушается кровоток.

— Возрастной фактор. С возрастом развиваются различные заболевания, в том числе связанные с работой сердца и кровотоком, а также сосуды становятся склонными к повреждению и растяжению.

— Беременность. Беременные женщине не понаслышке знакомы с обеими проблемами. Дело в том, что с расширением матки и ростом малыша объем циркулирующей крови возрастает, а соответственно, увеличивается и давление на стенки сосудов.

— Малоподвижный образ жизни. Если вы постоянно находитесь в одном и том же положении, вероятность возникновения застойных явлений в кровотоке крайне высока.

Так как варикозное расширение вен и геморрой — фактически одна и та же болезнь, то рекомендации по профилактике и лечению будут схожими. А также важно понимать: если вы стали замечать признаки расширения вен на ногах, это еще не значит, что в скором времени вас будет беспокоить геморрой. Однако это, безусловно, может стать одним из факторов, способствующих заболеванию.

Как всем известно, болезнь гораздо легче предотвратить, нежели потом долго лечить. Рекомендации по профилактике и лечению варикозного расширения вен на начальных стадиях следующие:

— Старайтесь правильно питаться. Откажитесь от жареной и жирной пищи, включите в рацион больше фруктов и овощей, пейте как можно больше воды.

— Ведите активный образ жизни. Регулярная физическая нагрузка поможет справиться с застойными явлениями в организме.

— Не пренебрегайте лечением запоров. Ведь это один из факторов, способствующих расширению вен

— Если вам приходится подолгу сидеть, постарайтесь регулярно вставать, хотя бы немного походить, сделать легкую гимнастику.

— Лекарственные препараты. Очень распространены препараты с активным веществом диосмин, который повышает тонус венозной стенки, из-за чего вены меньше склонны к деформации.

И конечно, помните, что любое из этих заболеваний — повод немедленно обратиться к врачу, так как любые проблемы с венами могут быть симптомами серьезных заболеваний. Ну и конечно, своевременное лечение избавит вас от больших проблем в будущем, так как на запущенных стадиях варикозного расширения вен речь заходит о хирургическом вмешательстве.

Увеличение сосудов прямой кишки

PL EN

Нео-аэскулан

Активное вещество: 1 г геля содержит 50 мг экстракта (в виде.

Активное вещество: 1 г мази содержит активные субстанции: сухой экстракт коры.

Деликатная проблема – варикозное расширение вен заднего прохода (геморрой)

Несмотря на то, что геморрой все чаще диагностируется, не является он частой темой разговора пациентов с врачами. Лица, которых касается эта проблема, часто чувствуют неловкость и стесняются рассказать своему врачу об обременительных симптомах заболевания. Почему это так происходит? Должен ли геморрой вызывать чувство стыда? Как можно распознать геморрой? Как можно лечить варикозное расширение вен заднего прохода?

Геморрой – уже болезнь или может симптом заболевания?

Пациенты считают геморрой болезнью, однако на самом деле геморрой не считается самостоятельным заболеванием, а является симптомом заболевания, которое называется венозной недостаточностью. Геморрой, именуемый также варикозным расширением сосудов заднего прохода или геморроидальными узлами, это выступающие, увеличенные кавернозные вены ректального сплетения (то есть системы вен прямой киши). Различают два типа варикозного расширения вен заднего прохода: внутренние (не выходящие за пределы заднего прохода) и наружные (выходящие
за пределы заднего прохода). Кроме того, выделяют четыре степени тяжести геморроя, учитывающие величину узлов:

  • Первая степень: геморроидальные узлы увеличены, но не выпадают наружу.
  • Вторая степень: геморроидальные узлы при дефекации выходят из заднего прохода,а после дефекации прячутся обратно.
  • Третья степень: узлы выпадают при дефекации, после чего их необходимо вправлять самостоятельно внутрь.
  • Четвертая степень: геморроидальные узлы находятся снаружи заднего прохода и развивается их тромбоз.

Как диагностируется геморрой?

При наружном геморрое, можно самостоятельно выявить изменения. Наружный геморрой представляет собой набухшие темные вены (из-за большого количества, содержащейся в них крови), которые приобретают округлую выпуклую форму. Внутренний геморрой можно определить только при специализированном исследовании: колоноскопии, аноскопии, ректоскопии.

Геморрой – причины возникновения

Причиной геморроя является, прежде всего, венозная недостаточность. Это заболевание возникает в результате воздействия генетических факторов (независимых от нас) и факторов окружающей среды (например, наши навыки, вредные привычки – элементы, на которые мы можем влиять). К симптомам венозной недостаточности относят варикозное расширение вен нижних конечностей и варикозное расширение вен заднего прохода (чем, по сути, и является геморрой).

Очередными причинами возникновения геморроя являются: сидячий образ жизни, частые опорожнения, которым предшествовали тяжелые запоры, частые поносы. Установлено, что период беременности способствует выявлению геморроидальных узлов у пациенток. У беременных женщин повышается вероятность развития геморроя в связи с ограничением подвижности, гормональными изменениями и особенностями кровообращения в этом периоде. К причинам развития геморроя относят также повышенное давление в воротной вене и бег на длинные дистанции.

Геморрой — симптомы, которые на него указывают

Как уже упоминалось, легче диагностировать наружный геморрой, чем внутренний. Однако и в случае обоих видов можно определить характерные симптомы, позволяющие подозревать геморрой. Симптомами геморроя являются:

  • боль в области заднего прохода во время или сразу же после акта дефекации;
  • зуд и жжение кожи в области заднего прохода;
  • чувство неполного опорожнения после акта дефекации;
  • кровь в кале (обычно светло-красного цвета и в небольшом количестве);
  • выпадение узлов из заднего прохода (при внутреннем геморрое).

Как должно выглядеть лечение геморроя?

Геморрой можно лечить несколькими способами. Выбор метода лечения зависит от величины геморроидальных узлов, а решение по этому вопросу принимается врачом (лучше врачом-специалистом – проктологом). Более поздние стадии геморроя, кроме фармакологического лечения, могут еще лечиться и хирургически. Однако врач обычно назначает симптоматическое лечение, предполагающее использование препаратов для приема внутрь или препаратов, применяемых местно.

Препараты для приема внутрь применяются для улучшения циркуляции крови и снижения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Также внутрь назначают препараты, облегчающие дефекацию (например: лекарственный препарат Алакс). В то же время средства, применяемые местно (мази, суппозитории), способствуют уменьшению зуда, мучительной боли и жжения, а также приостанавливают возможный рост бактерий, грибов и вирусов.

Мазь, суппозитории (свечи) или таблетки – что выбрать?

Иногда врачи при выборе вида терапии учитывают предпочтения пациента. Поэтому с самого начала хорошо бы было знать, какой метод для нас будет настолько неприемлем, что наверняка на него не согласимся. Это очень важно с точки зрения непрерывности и систематичности лечения.

Таблетки, применяемые для лечения геморроя

Несомненно, самым простым способом является прием таблеток. Но действительно ли таблетки окажутся достаточно эффективными в лечении тягостных проявлений варикозного расширения вен заднего прохода?

В группе лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен заднего прохода, выделяют слабительные препараты и средства, улучшающие кровообращение. Слабительные лекарственные препараты содержат вещества, которые могут действовать по следующим трем механизмам: увеличивать объем за счет набухания (клетчатка, отруби, пектин), оказывать обволакивающее действие (жидкий парафин), поглощать воду и разжижать каловые массы (осмотические слабительные). Слабительные лекарственные препараты применяются для профилактики запоров, которые являются одной из главных причин развития геморроя. В то же время, лекарственные препараты оказывающие влияние на циркуляцию крови и снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов, применяются не только при лечении геморроя, но и также при варикозном расширении вен нижних конечностей. Основными представителями этой группы являются: диосмин, эсцин, витамин С, рутозид, экстракт травы иглицы и экстракт травы руты.

Суппозитории и мази, применяемые для лечения геморроя

Большинство пациентов считает, что применение суппозиториев является более сложным и менее удобным, чем применение (наружно) мази. Несомненно, так оно и есть, но не следует забывать, что суппозитории имеют преимущество перед мазями, применяемыми наружно. Фактически, суппозитории оказывают действие не только на область, прилегающую к наружной части заднего прохода, но и также на прямую кишку. Такое значительное преимущество суппозиториев привело к тому, что часть производителей мазей для лечения геморроя начали изготовление ректальных аппликаторов. Применение аппликатора позволяет легко вводить мазь в ту область, в которую вводится суппозиторий.

В настоящее время в аптеках можно купить много препаратов в форме мазей, гелей или суппозиториев для лечения геморроя. Стоит знать их компоненты, свойства которых позволяют лечить геморрой. Этими компонентами в частности являются:

  • Растительные экстракты: экстракт коры дуба, экстракт корневищ лапчатки, экстракт гамамелиса, а также соединения висмута, ихтиол, танин и оксид цинка. Преимуществом этих соединений является смягчающее и вяжущее действие.
  • Сильное противовоспалительное действие – кортикостероиды (отпускаются только по рецепту врача).
  • Вещества, оказывающие обезболивающее действие (элиминирующие ощущение боли), такие как лидокаин и бензокаин (присутствующие, например, в жидкой пудре, лекарственных препаратах Аэскулан и Нео-Аэскулан).
  • Компоненты, обладающие антисептическим, то есть дезинфицирующим действием (например: прополис).
  • Вещества, уменьшающие зуд и жжение (ментол).
  • Компоненты, обладающие способностью снижать проницаемость стенок кровеносных сосудов (в частности экстракт семян каштана конского – мазь Аэскулан и гель Нео-Аэскулан).

Какие препараты стоит рекомендовать?

Препараты, которые стоит применить для лечения геморроя, должны содержать как минимум один из перечисленных выше компонентов. Если хотим сделать лечение безопасным, стоит решиться на растительные лекарственные препараты. Одновременно необходимо помнить о возможных аллергических реакциях на компоненты препаратов, а также об удобстве использования (аппликации).

Алакс – растительный лекарственный препарат для приема внутрь, предотвращающий и устраняющий запоры

Алакс является лекарственным препаратом, применяемым для лечения запоров. Содержит он в своем составе порошкообразный сок листьев алоэ и экстракт коры крушины. Экстракт алоэ обладает сильным слабительным действием, а экстракт крушины – более слабым. Именно по силе действия отдельных компонентов можно констатировать, что сочетанное применение экстракта алоэ и экстракта крушины в препарате Алакс позволяет лекарственным растениям дополнять друг друга своими терапевтическими свойствами. Важным для пациента является также то, насколько быстро данный препарат начнет действовать. В случае препарата Алакс, терапевтический эффект должен наступить относительно быстро, то есть, примерно через восемь часов после применения.

Аэскулан и Нео-Аэскулан – препараты с ректальным аппликатором

Аэскулан и Нео-Аэскулан являются препаратами практически с идентичным составом, но имеющими различную лекарственную форму – мазь и гель. В состав обоих лекарственных препаратов входит экстракт коры каштана конского и лидокаина гидрохлорид. В случае мази Аэскулан, концентрация экстракта каштана конского несколько выше.

Препараты Аэскулан и Нео-Аэскулан применяются для лечения геморроя. Содержание экстракта коры каштана конского обеспечивает противовоспалительное и вяжущее действие, в то же время присутствие лидокаина гидрохлорида позволяет уменьшить боль (обезболивающее действие).

Как применять Алакс, Аэскулан и Нео-Аэскулан?

Лекарственный препарат Алакс необходимо принимать непосредственно перед сном, запивая стаканом теплой кипяченой воды. Дефекацию следует ожидать на следующий день после пробуждения.

Мазь Аэскулан и гель Нео-Аэскулан апплицируют с помощью прилагаемого наконечника, который необходимо сначала навинтить на головку тубы. С помощью, так приготовленной тубы, вводят около 0,5 г – 1 г (полоска длиной около 2 см) лекарственного препарата в прямую кишку. При наружном геморрое, можно ограничиться применением препарата только снаружи заднего прохода.

Геморрой – профилактика

Профилактика геморроя основывается на трех главных рекомендациях: модификация навыков питания, регулярные дефекации и ежедневная физическая активность.

Геморрой и диета – можем ли мы его предотвратить с помощью правильного питания?

Как уже отмечалось, одним из факторов, предрасполагающим возникновение геморроя являются запоры. Запоры возникают главным образом в результате несбалансированного питания. Как должна выглядеть диета, чтобы предотвратить запоры и уберечься от варикозного расширения вен заднего прохода? Соответствующей диетой, которая смогла бы надлежащим образом регулировать работу нашего кишечника, является диета, богатая клетчаткой. Присутствующая
в продуктах клетчатка позволяет только части принятой пищи усвоиться, а остальная часть (большая) является «провокатором опорожнения». Именно диета, богатая пищевой клетчаткой, помогает бороться нашему организму с запорами, и тем самым предотвращает развитие геморроя.

Физическая активность – подспорье в борьбе с геморроем

Физическая активность является элементом профилактики многих заболеваний, включая и варикозное расширение вен заднего прохода. Лица, страдающие геморроем, должны выполнять специальные упражнения, заключающиеся в сокращении мышц заднего прохода (с «втягиванием» заднего прохода внутрь прямой кишки), а затем их расслаблении. Эти упражнения должны быть продолжительными и регулярно повторяемыми (несколько раз в день).

Ингредиенты — Геморрой

Каштан конский обыкновенный (Aesculus hi…

Каштан конский является одним из самых распространенных деревьев в ландшафте Польши. Обычно он растет вдоль прогулочных аллей и в парках, где легко его узнать по характерным листьям и падающим осенью.

Думая о здоровых венах в ожидании малыша

Беременность – это, наверное, один из самых прекрасных периодов в жизни женщины и ее ребенка. Особенно если будущая мама заботится о здоровье своих вен: чтобы отеки и запоры, характерные для последнего триметра, не спровоцировали такие серьезные заболевания как варикоз и геморрой.

Беременность – это, наверное, один из самых прекрасных периодов в жизни женщины и ее ребенка. Особенно если будущая мама заботится о здоровье своих вен: чтобы отеки и запоры, характерные для последнего триместра, не спровоцировали такие серьезные заболевания как варикоз и геморрой.

Причина, по которой в организме женщины во второй половине беременности происходит задержка жидкости, видна невооруженным глазом — большой живот. Будущая мама испытывает постоянную повышенную нагрузку.

В норме за 9 месяцев женщина должна набрать около 10 кг. Из них на вес ребенка приходится не более 4 кг. Остальное – преимущественно жидкость. А шесть литров воды (средних размеров ведро!) – это тяжелая ноша.

В результате мы имеем отеки, причиной которых становятся три фактора: повышение объема жидкости в организме, увеличение нагрузки на ноги и нарушение оттока венозной крови и лимфы из нижних конечностей. Увеличенная матка затрудняет нормальный кровоток в области малого таза и «пережимает» сосуды, создавая дополнительные трудности для периферической сосудистой системы. Часто именно в этот период начинается варикозное расширение вен.

Давление матки в области малого таза провоцирует не только плохой ток венозной крови, но и снижает перистальтику кишечника. Женщина начинает страдать от запоров, возникают предпосылки для развития геморроидальной болезни – расширения геморроидальных вен. В «обычной жизни» организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника, но во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается, поскольку всякая чрезмерная активизация перистальтики может стимулировать также и сокращения матки, вызвав угрозу прерывания беременности. Эта защитная система организма для сохранения плода может иметь побочные последствия для матери — запоры и, как следствие, геморрой.

Как помочь венам?

Для того чтобы снизить давление на ноги и уменьшить отечность, врачи советуют следить за потреблением количества жидкости: в день достаточно от 1 до 2 литров, включая супы и фрукты, в зависимости от времени года и физической активности. Выпивать меньше 1 литра не рекомендуется, так как околоплодная жидкость нуждается в постоянном обновлении. А больше 2-х литров пить не стоит, потому что организм может не справиться с выводом жидкости, и возникнет отечность.

Существенную помощь ногам окажет компрессионное белье, регулирующее давление на ноги снизу вверх и способствующее правильному крово- и лимфообращению, а также специальные упражнения для беременных. Вообще, врачи настоятельно рекомендуют даже в последний перед родами месяц, насколько возможно, сохранять физическую активность.

Эти же правила помогут снизить риск развития и геморроидальной болезни. Помимо движения и потребления нормального количества воды хорошей перистальтике способствует диета, богатая всевозможными овощами и фруктами.

Однако не всегда режимом дня и питания можно устранить проблему. Часто требуется и медикаментозная помощь. Но употребление мочегонных и слабительных препаратов в период беременности строго запрещено. Что делать? Снизить риск варикоза вен нижних конечностей или вен в области заднего прохода помогут средства местного применения. Акушеры-гинекологи советуют всем роженицам тщательно следить за состоянием своих сосудов и проводить профилактику варикоза.

Для этого рекомендуют использовать местные ангиопротекторы.Одним из лучших средств в этом сегменте признан Гепатромбин® фармацевтической компании Hemofarm — мазь и гель. Гепатромбин® – трёхкомпонентный гепаринсодержащий препарат с антитромботическим, противовоспалительным и улучшающим регенерацию тканей действием. Гепарин препятствует образованию тромбов, облaдaет противоотечным и противовоспaлительным действием, улучшает местный кровоток. Aллaнтоин окaзывaет противовоспалительное действие и стимулирует процессы обмена веществ в тканях. Декспaнтенол улучшает всaсывaние гепaринa, стимулирует грaнуляцию и эпителизaцию ткaней. Гепатромбин® выпускается в двух дозировках – 30 000 для профилактики варикоза и 50 000 для лечения. Мазь обладает более жирной основой и лучше смягчает кожу, а гель обладает охлаждающим эффектом.

При варикозном расширении вен заднего прохода (геморрое), если увеличены внешние узлы, помогут аппликации Гепатромбина Г, а при набухании внутренних узлов — введение мази или свечей Гепатромбина Г в прямую кишку. Гепатромбин Г действует как мягкий флеботропный препарат, обладает выраженным противовоспалительным эффектом, препятствует образованию тромбов, снимает местный отек, зуд, чувство жжения.

Консультанты:

  • Николай Александрович Фарутин, сосудистый хирург, отделение сосудистой хирургии №18, ГКБ №7 г. Москвы
  • Леонид Алексеевич Благодарный, д.м.н., профессор ГНЦ Колопроктологии

Что такое геморрой: общие сведения о болезни

Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, представляющее собой варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Воспаление геморроидального узла характеризуется тромбозом, патологическим расширением и изменением формы геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

По статистике, около 20% людей страдают геморроем, который обостряется у них время от времени. А более 70% людей хотя бы изредка испытывают различные симптомы геморроя, такие как дискомфорт в области заднего прохода, зуд и боли при дефекации.

Геморрой у женщин нередко возникает при беременности и родах. Геморрой при беременности должен лечиться очень щадящими методами, поскольку беременной женщине не рекомендуется принимать некоторые лекарства от геморроя, которые назначаются в обычном порядке. Геморрой у мужчин – также довольно частое явление, вызванное рядом других причин и факторов, о которых речь пойдет дальше.

Геморрой – причины воспаления геморроидальных узлов

Принято считать, что геморрой развивается вследствие усиленного притока крови или недостаточного ее оттока, что приводит к возникновению застойных процессов. Причинами и факторами развития геморроя выступают:

  • Наследственная предрасположенность к геморрою. Это основной фактор появления геморроидальных узлов, о котором нужно сказать в первую очередь. И хоть геморрой не передается по наследству, но предрасположенность к данному заболеванию может определяться генетическими факторами. Наследование определенных групп генов приводит к врожденной слабости или дисфункции сосудов, расположенных в прямой кишке. Это и является причиной усиленного притока и недостаточного оттока крови по кавернозным венам, что приводит к патологическому расширению последних. Длительное расширение кавернозных вен приводит к истончению стенок сосудов, что способствует появлению кровотечения при геморрое.
  • Малоподвижный образ жизни и геморрой. Это серьезный негативный фактор развития геморроя, главным образом, касающийся офисных работников, водителей и лиц, ведущий сидячий образ жизни. Малоподвижный образ жизни способствует развитию геморроя через различные механизмы. В первую очередь – это повышенное давление на сосуды прямой кишки в положении сидя. При длительном сидении область заднего прохода слегка нагревается, что приводит к застойным явлениям и расширению сосудов. Кроме того, отсутствие физических нагрузок – верная дорога к развитию венозной недостаточности. В том числе это касается и вен, расположенных в прямой кишке.
  • Продолжительная стоячая работа и поднятие тяжестей. Равно как и малоподвижный образ жизни, физические перегрузки также способствуют развитию геморроя. В первую очередь это касается людей, вынужденных длительное время пребывать в положении стоя. В эту категорию можно отнести учителей, лекторов, швейцаров, охранников, парикмахеров и других. Поднятие тяжестей – еще одна причина развития геморроя и выпадения геморроидальных узлов.
  • Хронические запоры и диарея. Люди, страдающие хроническими запорами, предрасположены и к развитию геморроя. Почему так происходит? Все дело в том, что при запорах каловые массы твердеют, оказывая давление на вены в нижнем отделе кишечника. Это приводит к ухудшению кровоснабжения кавернозных и появлению геморроидальных узлов. Дополнительным фактором развития геморроя при запорах является привычки сильно тужиться во время дефекации, что создает дополнительное давление на сосуды в прямой кишке.

Равно как и запоры, способствует развитию геморроя и сильная диарея (понос), которая приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки прямой кишки.

  • Неправильное питание, злоупотребление острой пищей и алкоголем. Существенным фактором появления геморроидальных узлов является неправильное питание. В частности, злоупотребление острой пищей приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, а также стимулируют усиленный приток крови к прямой кишке. А недостаточное употребление клетчатки (растительной пищи) ухудшает перистальтику кишечника. Провоцирующим фактором развития геморроя является и алкоголь, который расширяет сосуды. Прием алкогольных напитков даже в небольшом количестве может спровоцировать обострение хронического геморроя.
  • Беременность и геморрой. Геморрой при беременности и родах – явление частое, поскольку вынашивание плода создает давление на венозные сосуды прямой кишки. А напряженные потуги при родах только усугубляют течение геморроя и способствуют формированию новых геморроидальных узлов.

Геморрой – симптомы, на которые нужно обратить внимание

Для геморроя характерны два основных симптома:

  1. Кровотечение при дефекации. Застой крови в геморроидальных узлах способствует их расширению и истончению. Со временем в стенках сосудов возникают небольшие разрывы, через которые просачивается кровь. При геморрое кровотечение непосредственно связанно с дефекацией. Оно возникает до, во время или после дефекации. Пятна крови на туалетной бумаге или белье – явный признак геморроидального кровотечения. В тяжелых случаях кровотечения при геморрое бывают настолько интенсивными, что способствуют развитию железодефицитной анемии.
  2. Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам прямой кишки с помощью фиброзно-мышечного каркаса. Развитие дистрофических процессов в соединительных и мышечных волокнах приводит к постепенному смещению узлов в сторону заднепроходного отверстия. Выпадению геморроидальных узлов способствуют чрезмерные физические нагрузки, хронические запоры и привычка тужиться при дефекации.

Помимо вышеупомянутых проявлений, встречаются и другие симптомы геморроя, например:

  • боль при дефекации, а также болезненность при прощупывании геморроидальных узлов;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • ощущение тяжести внизу живота при выполнении физической работы;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • боль в заднем проходе при ходьбе или в положении сидя.

Классификация геморроя

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют следующие разновидности геморроя:

  • острый геморрой – характеризуется интенсивными болями в заднем проходе;
  • хронический геморрой – отличается вялой выраженностью симптомов, эпизодическими кровотечениями и периодами обострения, напоминающими острый геморрой.

В зависимости от расположения узлов различают следующие виды геморроя:

  • наружный (или внешний) геморрой – геморроидальные узлы располагаются снаружи анального отверстия;
  • внутренний геморрой – геморроидальные узлы практически незаметны и располагаются внутри прямой кишки.

Действия пациента при геморрое

В связи с тем, что симптомы геморроя схожи с проявлениями таких заболеваний, как меланома заднего прохода, анальные фиброзные полипы, рак прямой кишки, вторичный сифилис, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Перед визитом к проктологу или перед проведением исследований следует очищать кишечник с помощью клизм.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не составляет трудностей для врача. Диагноз, как правило, можно поставить, основываясь лишь на внешнем осмотре. Более точными методами являются пальцевое исследование заднего прохода, исследование с помощью аноскопа, ректороманоскопа.

Как правильно лечить геморрой

Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим. К консервативным методам лечения геморроя относятся:

  • Местное лечение геморроя. Этот вид терапии направлен на ликвидацию воспалительного процесса, тромбоза и кровотечения геморроидальных узлов. К местным средствам относят специальные мази и свечи от геморроя, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим и противоотечным действием. Также широко применяют сидячие ванны и микроклизмы. Геморрой первой и второй степени лечат консервативно, применяя специальные флеботонические (повышающие тонус сосудов) средства (флебодиа, детралекс, троксевазин), местные противовоспалительные, ненаркотические обезболивающие препараты в виде мазей, свечей и кремов (с глицерином, облепихой, прополисом, метилурацилом, ихтиолом, рибенозидом, анальгином). Для остановки кровотечения применяют свечи с адреналином, местные гемостатические средства.
  • Системное лечение геморроя. Для лечения геморроя применяются и системные лекарства, например, флеботропные препараты. Эти средства повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию в кавернозных венах и улучшают в них кровоток.
  • Диета при геморрое. Диетическое лечение геморроя направлено на нормализацию стула и уменьшение кровотока в области геморроидальных вен. Следует увеличить употребление овощей и фруктов, а также перейти на употребление хлеба из муки грубого помола с отрубями. Больному нужно полностью отказаться от алкоголя, острых и пряных блюд.

Консервативное лечение геморроя заболевания дает лишь временный эффект, полное излечение возможно при использовании малоинвазивного или хирургического вмешательства. Среди таких методов лечения применяется:

  • Склеротерапия. Этот метод лечения используется на ранних стадиях заболевания. С помощью аноскопа и специального шприца в геморроидальные узлы врач вводит препарат, под действием которого сосуды в узлах замещаются соединительной тканью. Так удается прекратить кровотечение и уменьшить размер узлов.
  • Лигирование геморроидальных узловлатексными кольцами. Этот метод лечения применяется при выпадении узлов. С помощью специального устройства на геморроидальный узел набрасывается латексное кольцо, которое пережимает узел, нарушая в нем кровообращение. Так, со временем узел отторгается.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Данная методика лечения геморроя сводится к воздействию на узел направленного сфокусированного теплового потока, благодаря чему происходит коагуляция сосудистой ножки геморроидального узла и дальнейший ее склероз.
  • Геморроидэктомия. Это оперативное лечение геморроя, которое проводится как «снаружи-внутрь», так и «изнутри-наружу». Выбор той или иной методики зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.
  • Операция Лонга. Это слизисто-мукозная резекция, которую проводят выше зубчатой линии специальным геморроидальным циркулярным степлером. Операция Лонга эффективна для пациентов всех возрастов, особенно если идет речь о геморрое 2-3 стадии.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Профилактика геморроя

Для предупреждения развития геморроя следует придерживаться сбалансированной диеты. Суточный рацион должен включать достаточное количество жидкости (1,5–2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, чрезмерно острых и пряных блюд.

Рекомендуется избегать перегрузок во время дефекации (чрезмерное натуживание), предпочтительнее проводить влажный туалет перианальной области после дефекации, лучше прохладной водой.

Во время беременности с целью уменьшения венозного застоя рекомендуется ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством слабящих продуктов.

Помните, что лечение геморроя нужно доверить только профессионалам. Не стоит запускать эту болезнь или заниматься самолечением.

Смотрите еще:

  • Рак кишечника первые симптомы у мужчин Онкология кишечника Онкологические заболевания кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин. […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Геморрой боли в прямой кишке лечение Геморрой: причины и первые симптомы болезни По официальным данным геморроем страдает 15% населения, но проктологи считают, что разные признаки заболевания есть у 50% взрослых людей. Наша […]
  • Здоровье язва желудка лечение Язва желудка: основные симптомы и лечение Несмотря на то, что появление язв в желудке вызвано бактериями, одни люди все же более уязвимы к этому недугу, чем другие. Более склонны к […]
  • Тянущая боль в правом боку внизу живота при беременности Боль в правой подвздошной области у будущих мам Неопасные боли в правом боку у беременной Как правило, периодические тянущие или ноющие боли в правом нижнем боку при беременности […]
  • Декарис боли в животе Побочные действия декариса: температура, отравление, боли Декарис — торговое название противогельминтного препарата левамизола, ориентированного на лечение нематодозов (заражений организма […]