Введение суппозитория в прямую кишку алгоритм

Руфут.ру — развлекательный сайт

  • Автор записи: Пользователь удален
  • ОТВЕТ:Цель: Введение в прямую кишку жидких лекарственных средств.
    Показания. По назначению врача.
    Противопоказания. Нет.
    Оснащение.
    1. Упаковка суппозитория.
    2. Ширма.
    3. Перчатки.
    4. Емкость для дезинфекции.
    5. Дезинфицирующие средства.
    6. Полотенце.
    7. Клеенки.
    Возможные проблемы пациента:
    1. Психологические.
    2. Невозможность самоухода.
    Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
    1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
    2. Достаньте из холодильника упаковку суппозитория,
    3. Прочтите название и срок годности.
    4. Отгородите пациента ширмой (если в палате он не один).
    5. Подложите под пациента клеенку.
    6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами,
    7. Наденьте перчатки.
    8. Вскройте оболочку, в которую упакован суппозиторий, не извлекая суппозитория из оболочки.
    9. Попросите пациента расслабиться, разведите ягодицы одной рукой, а другой введите суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).
    10. Предложите пациенту принять удобное положение для него.
    11. Снимите перчатки.
    12. Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
    13. Уберите ширму.
    14. Вымойте руки.
    Оценка достигнутых результатов: Суппозитории введены в прямую кишку.
    Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Комментарии ( 0 )

  1. Нет комментариев. Ваш будет первым!

Случайные статьи

8 профессиональных рестлеров, ставших киноактерами

Рестлинг – шоу, в котором актёрские данные важны ничуть не меньше, чем умение делать захваты и подсечки. Пускай это ненастоящий спорт с договорными боями, зато выглядит народная забава эффектно.

Кэрри Хилтон — «самая горячая бабушка мира»

19 невероятно красивых ворот и калиток, которые украсят любой загородный участок

Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Съемки фильма «Дрожь земли»

Фильм «Дрожь земли » вышел в прокат в начале 1990 года. Авторы считали проходным «ужастиком», обреченным на скорое забвение, но их детище удостоилось теплой критики и не только принесло прибыль.

Лучшие работы фотоконкурса Nikon Small World (20 фото)

Такие разные прически мира

Косички, хвостики, каскады — в современном мире чего только не делают с волосами, чтобы создать красивую прическу. В.

Введение лекарственных веществ через прямую кишку;

Алгоритм № 4

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ через прямую кишку

Учебная цель: уметь подготовить больного к введению свечи; ввести в прямую кишку свечу на жировой основе.

Воспитательная цель: осознать важность правильного информирования больному по использованию свечи.

Начальный объем знаний: знать преимущество и недостатки ректального способа введения лекарств; показания к использованию свечей.

1) ректальные свечи на жировой основе;

2) резиновые перчатки.

Преимущества и недостатки ректального способа введения лекарства. Через анастомозы между геморроидальными и подвздошными венами, введенные лекарства, минуя воротную вену и печень, попадают в кровь. Они не разрушаются в печени.

Недостатки этого метода заключаются, прежде всего, в ограниченном количестве препаратов, которые может всасывать слизистая оболочка прямой кишки (водные растворы сердечных гликозидов, 5% и 10% растворы глюкозы, растворы хлоралгидрата, изотонический раствор натрия хлорида, растворы аминокислот).

Из-за отсутствия ферментов в прямой кишке лекарства не расщепляются. Поэтому лекарственные препараты, которые имеют белковую, масляную и полисахаридную основы, не проходят сквозь их стенки. Поэтому ректальное введение лекарств в основном назначают для местного действия.

Надо помнить, что всасывающая способность слизистой оболочки толстой кишки на 25% ниже, чем тонкой.

Для ректального введения лекарственных препаратов применяют микроклизмы, капельные клизмы и лечебные свечи (суппозитории (suppositoria)).

Показания к использованию свечей и их хранения. Введение лекарств через прямую кишку заменяет в ряде случаев пероральный (в случае нарушения акта глотания, непроходимости пищевода и желудка, в случае рвоты в бессознательном состоянии, физическом и психическом возбуждении).

Специальными показаниями к ректального введения лекарств являются воспалительные (проктит) и некоторые другие (геморрой) заболевание прямой кишки и нижнего отдела ободочной сигмовидной кишки.

Большинство лекарств, которые вводят в прямую кишку, изготовленные в виде свечей на жировой основе (чаще всего на масле какао) и отпускаются завернутыми в вощаную бумагу.

Хранить свечи следует в холодном месте, иначе они растают, потеряют свою форму и станут непригодными для ввода.

Подготовка больного к введению свечи

1. Если больному впервые назначены ректальные свечи, то объясните ему суть процедуры и первый раз помогите ее выполнить.

2. Перед введением свечи, если у больного не было опорожнение кишечника, поставьте очистительную клизму. Если свечу вводят больному с геморроем для осуществления местного воздействия на воспаленные венозные узлы, то клизму не следует ставить, чтобы не травмировать их.

Ректальный путь введения (per rectum)

Введение лекарственных средств через прямую кишку (ректально)относитсяк энтеральному пути введения. Через прямую кишку вводят жидкие лекарственные формы: отвары, растворы, слизи в виде микроклизм и мягкие лекарственные формы (суппозитории). Суппозитории относятся к дозированным лекарственным формам. Они состоят из лекарственных веществ и основы. Лучшей основой является масло какао (Oleum Cacao). Ректальные суппозитории(свечи) обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. При комнатной температуре суппозитории имеют твердую консистенцию, при температуре тела расплавляются и всасываются через геморроидальные вены, после всасывания препарат попадает в систему нижней полой вены и далее, минуя печень, в системный кровоток. Лекарственные вещества в суппозиториях применяют в основном для местного действия, и реже для резорбтивного действия.

Преимущества ректально пути введения:

1. Возможность применения тогда, когда невозможно введение через рот: при рвоте, нарушении глотания, в бессознательном состоянии пациента, поражении слизистой оболочки желудка.

2. Вводимые лекарственные вещества резорбтивного действия попадают в кровь минуя печень, а, следовательно, не разрушаются

Недостатки ректального пути введения:

1. неудобство приме­нения (особенно вне стационара);

2. небольшая площадь всасы­вающей поверхности и непродолжительное время контакта лекарственного средства со слизистой оболочкой (ребенку бы­вает трудно удержать препарат в кишке);

3. раздражающее дейст­вие лекарственного вещества на слизистую оболочку, вследствие чего может возникнуть проктит.

4. из-за отсутствия ферментов в прямой кишке вводимые лекарственные вещества не подвергаются расщеплению и лекарственные вещества белковой, жировой и полисахаридной основы не могут пройти через ее стенку, поэтому их можно назначать только для местного воздействия в виде лекарственных микроклизм.

Введение ректального суппозитория

Назначение простой медицинской услуги (цель): лечебная

Показания: по назначению врача

Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего вещества вводимой лекарственной формы.

Оснащение: упаковка суппозитория, ножницы, перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

I. Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

3. Взять упаковку суппозиторий, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.

4. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).

5. Помочь пациенту лечь на бок, согнуть ноги в коленях.

6. Вымыть руки, надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

7. Вскрыть оболочку суппозитория (не извлекая суппозиторий из оболочки)

8. Попросить пациента расслабиться, развести ягодицы одной рукой, а другой — ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).

9. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.

10. Спросить пациента о его самочувствии.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

Применение ректальных свечей

Применение ректальных свечей (суппозиториев) показано при заболеваниях нижних отделов кишечника, гинекологической патологии, а также при невозможности ввести лекарственное вещество другим способом.

Целью данной процедуры может быть:

  • воздействие препарата на слизистую прямой кишки;
  • введение лекарственного препарата в организм энтерально;
  • быстрое опорожнение кишечника.

Противопоказания к применению ректальных свечей

  1. Кишечное кровотечение.
  2. Индивидуальная непереносимость препарата.

Оснащение для проведения манипуляции

  • Суппозитории (ректальные свечи).
  • Ножницы.
  • Стерильные марлевые салфетки.
  • Резиновые перчатки.
  • Почкообразный лоток.
  • Емкости с дезраствором.
  • Ширма.

Последовательность действий медицинской сестры

  • Устанавливаем с пациентом доверительные конфиденциальные отношения.
  • Сообщаем о предстоящей процедуре, информируем о лекарственном препарате, получаем согласие на проведение манипуляции.
  • Отгораживаем кровать пациента или кушетку ширмой.
  • Моем руки, надеваем перчатки.
  • Достаем упаковку с суппозиториями из холодильника.
  • Просим пациента лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и привести их к животу.
  • Вскрываем упаковку с суппозиторием с помощью ножниц.
  • Берем свечу в правую руку, левой рукой раздвигаем ягодицы пациента. Узким концом свечу вводим свечу в заднепроходное отверстие за наружный сфинктер прямой кишки. Все действия медицинская сестра должна производить быстро и точно, чтобы суппозиторий не растаял и оказался в ампуле прямой кишки.

Важно объяснить пациенту, что во время введения суппозитория мышцы ануса должны быть расслаблены. Насильственное продвижение свечи в задний проход недопустимо, так как может привести к повреждениям слизистой прямой кишки!

  • Оболочку, в которой была упакована свеча, сбрасываем в лоток для отработанного материала.
  • Марлевой салфеткой обрабатываем область заднего прохода пациента. Салфетку также сбрасываем в лоток.
  • Объясняем пациенту, что ему необходимо находиться в горизонтальном положении минимум 30 минут.
  • Проводим дезинфекцию отработанного материала и инструментария (лотка), моем руки, дезинфицируем перчатки.
  • Убираем ширму.

Если применение ректальных свечей проводится с целью общего воздействия лекарственного препарата на организм, перед процедурой необходимо опорожнить кишечник либо сделать очистительную клизму.

Методика введения ректального суппозитория в прямую кишку

Ректальные суппозитории, которые в быту часто называют «свечи», могут содержать самые разные препараты (болеутоляющие, слабительные жаропонижающие и тому подобное). При растворении суппозитория под воздействием температуры тела препарат всасывается через слизистую оболочку кишечника.

При введении суппозитория больному необходимо пользоваться одноразовыми резиновыми перчатками и лубрикантом (не следует использовать в качестве лубриканта вазелин).

Если «свечи» хранились в холодильнике, необходимо выдержать их в течение некоторого времени при комнатной температуре – это избавит больного от неприятных ощущений и будет способствовать ускоренному растворению суппозитория.

Надо нанести на суппозиторий лубрикант и попросить больного, лежащего на боку, сделать несколько глубоких и медленных вдохов и выдохов – это способствует расслаблению мышц в области анального отверстия.

Суппозиторий медленно вводится в прямую кишку на глубину до 5 см.

Больному следует лежать по возможности неподвижно в течение 10-15 мин – это способствует растворению «свечи» и всасыванию препарата в кровь.

Затем медсестра или родственник, проводивший процедуру, тщательно моет руки и записывает в специальный журнал дату и время введения суппозитория.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Болит низ живота месячные были неделю назад Болит низ живота месячные были неделю назад Девушки, подскажите покажет он правду или нет? а то я уже вся извелась, грудь болит, спорт забросила- настроения никакого нет, н. Мой личный […]
  • 10 дпо болит живот 10 ДПО. Мои ощущения Девчонки, доброе утро! Сегодня 10 дпо, месячные не жду 25 марта. 1. После 7 дпо (писала о своих ощущениях) на 8 дпо пол дня продолжались слабо тянуть в области малого […]
  • Дно пищевода Дно пищевода 1 - слизистая оболочка 2 - подслизистая оболочка 3 - мышечная оболочка 4 - адвентициальная оболочка 5 - эпителий 6 - собственная пластинка слизистой оболочки 7 - мышечная […]
  • История болезни острый гастрит педиатрия История болезни острый гастрит педиатрия День/месяц/год рождения: xx/xx/1988 года; Дата поступления в клинику: 26.03.2001 Направлен Парфинской ЦРБ. Сведения о родителях: мать: Галина […]
  • Боли в животе при приеме регулона Регулон. Отзывы Всего сообщений: 3853 24.12.2010, Татьяна Мне 30 лет. Принимала регулон 9 месяцев, в первый месяц наблюдалась тошнота, после увеличилась грудь, вес не изменился. Вот уже 4 […]