Вздутие в животе с правой стороны

Причины вздутия живота. Постоянное или вздутие живота после еды: лечение и методы диагностики

Одной из распространенных проблем, с которыми сталкивается практическая медицина, является вздутие живота (чрезмерное растяжение). Этот симптом может свидетельствовать о начале какого-либо системного заболевания или быть единственным проявлением патологии внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Чувство увеличения живота в размерах бывает субъективным, пациенты в таких случаях жалуются на ощущение переполненности, вздутия изнутри; это состояние, как правило, со временем проходит, а причиной могут являться нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта – в том случае, если субъективные ощущения не подтверждаются реальными фактами, выявленными при врачебном осмотре.

Если выпуклость живота обусловлена излишним весом или дефектом позвоночника, имеющего обращенный вперед изгиб (поясничный лордоз), опытный врач может отличить эти состояния от реального вздутия, внимательно изучив анамнез и проведя подробное внешнее обследование.

Причины вздутия живота у здоровых людей

У людей, не страдающих какими-либо заболеваниями, вздутие обычно происходит по причине скопления воздуха либо газов.

  • Заглатывание больших порций воздуха в процессе еды, а также чрезмерное употребление различных газировок, может привести к вздутию, которое быстро проходит. «Лишний» воздух частично отрыгивается, частично попадает в кишечник и либо выходит через анальное отверстие, либо всасывается кишечными стенками.
  • Образование газов может происходить при переваривании пищи, поступающей в желудок и кишечный тракт; также провоцирует газообразование прием соды, нейтрализующей желудочный секрет (обычное «народное» средство при изжоге).
  • Причиной вздутия живота после еды может быть неумеренное поедание сдобных и сладких продуктов: они богаты легкоусвояемыми организмом углеводами, вызывающими реакцию брожения – а соответственно, усиленное газообразование.
  • Еще одна причина вздутия – попадание в организм в больших количествах крахмала и клетчатки (эти вещества содержатся в ржаном черном хлебе, бобовых культурах, картофеле и капусте и некоторых других продуктах).

При каких заболеваниях наблюдается вздутие?

Также могут вызывать вздутие живота газы, образующиеся в результате наличия у больного какой-либо разновидности ферментопатии. Например, для большинства взрослых людей характерен недостаток в организме фермента, ответственного за расщепление сложного молочного сахара (лактозы) на моносахара (глюкозу и фруктозу). Этот фермент – лактаза, он вырабатывается в тонких отделах кишечника; при недостаточности лактазы, молоко с нерасщепленным молочным сахаром проходит в толстый кишечник, и переваривается уже там с помощью местной микрофлоры. Этот процесс сопровождается активным газообразованием, вызывающим ощущение распирания и вздутие живота после еды.

Дисбактериоз, часто диагностируемый у пациентов разного возраста, может являться причиной метеоризма. Заболевание характеризуется качественным изменением микрофлоры кишечника, выражающимся в нарушении баланса между количеством условно-патогенных и нормальных («полезных») бактерий. И те, и другие постоянно обитают в нашем организме; но пока человек здоров, необходимые для нормального пищеварения полезные микроорганизмы без труда подавляют патогенные. При дисбактериозе количество патогенной микрофлоры в кишечнике увеличивается, нарушается нормальная переработка пищи, и в результате доминирования гнилостных процессов резко повышается газообразование.

Если наблюдается постоянное вздутие живота локального типа, а по расположению оно соответствует определенному участку кишечника, то стоит заподозрить механическую преграду на пути движущихся газов; это может быть опухоль или возникшая по другим причинам кишечная непроходимость. Вздутый живот может быть следствием нарушенной двигательной функции кишок (частое явление при инвазиях, вызывающих интоксикацию кишечной мускулатуры), проблем с кровообращением (например, наблюдается при варикозе, когда кровь застаивается в венозной сети кишечника). Способны вызвать вздутие психические патологии, в частности, истерические расстройства.

В медицинской практике известны и другие заболевания, сопровождающиеся вздутием живота, после еды или постоянно.

Анамнез заболевания

Часто первые симптомы постоянного вздутия живота обнаруживает сам пациент, вынужденный то и дело ослаблять пояс, носить одежду больших, чем обычно размеров, обеспокоенный появлением грыжи брюшной стенки или грыжевой опухоли в паху, локального вздутия. В других случаях даже значительное по размерам растяжение может месяцами оставаться незамеченным: если человек страдает избыточным весом, или при бессимптомной брюшной водянке (асците). О постепенно растягивающейся брюшной стенке может свидетельствовать ощущение «натяжения» в боковых областях живота (фланках), в паховой области, а также неясные болезненные ощущения в пояснице.

Локализованный болевой синдром чаще всего появляется, когда патологический процесс захватывает какой-либо из внутренних органов; это может быть застойная печень, селезенка, увеличенная в размерах, пораженный опухолью толстый кишечник. Боль локального характера нехарактерна при брюшной водянке, развивающейся на фоне цирроза; скорее нужно предположить воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или брюшины (перитонит), либо наличие первичного рака печени (гепатома).

Если причины вздутия живота кроются в прогрессирующем асците, сопровождающемся растяжением брюшной стенки, или развивающихся в брюшной полости опухолях, может повыситься внутрибрюшное давление. Как результат, происходит нарушение пищеварительных процессов, обратное движение по желудку и пищеводу (рефлюкс) приводит к изжоге, поднятие диафрагмы провоцирует одышку в лежачем положении (ортопноэ), учащенное неглубокое дыхание (тахипноэ). Дополнительной причиной дыхательных нарушений может также быть просачивающийся в плевральную полость экссудат (обычно с правой стороны); не исключено, что выпот обусловлен проникновением по лимфатическим каналам диафрагмы свободной жидкости, образующейся при асците.

Если у пациента регистрируется вздутие живота диффузного типа, врач должен поинтересоваться следующими данными:

  • склонность больного к злоупотреблению алкогольными напитками;
  • наличие в анамнезе желтухи, гематурий;
  • проявления нарушений режима кишечной деятельности;
  • сердечные заболевания ревматического характера.

Полученная информация способна помочь опытному врачу выявить не распознанный ранее цирроз, диагностировать раковые заболевания толстого кишечника с метастазами в брюшинную область, патологические процессы в почках (нефроз) или ЗСН (сердечная недостаточность застойного характера).

Обследование физикальными методами

Ценнейшую информацию, часто позволяющую установить причины болезни и определить оптимальное лечение вздутия живота, могут дать физикальные способы обследования больного. Например, выявленное при визуальном осмотре покраснение ладоней (эритема) или паукообразная сосудистая гиперплазия заставляют подозревать наличие цирроза печени скрытого типа, а обнаруженные методом пальпации «железы Вирхова» (увеличенные лимфоузлы в подключичной области) наводят на мысль о раковой опухоли в желудке или кишечнике. Не следует недооценивать значение внешнего осмотра живота; так, контуры вздутия позволяют говорить об его локальном или общем характере. Если брюшная стенка натянута до твердости, боковые части живота выступают, пупок вывернут – такая картина характерна для брюшной водянки. О высоком давлении в системе воротной вены (портальной гипертензии) часто свидетельствует набухание поверхностных вен оттока крови от пупка. На закупорку одной из главных вен организма – нижней полой вены, могут указать боковые ветви венозных сосудов (коллатерали), служащие для кровяного оттока от нижней части живота к области пупка, а венозный ток, направленный к пупку сверху, служит основанием заподозрить непроходимость верхней полой вены.

Когда живот имеет форму купола, на котором просматриваются складки от петель кишечника, велика вероятность закупорки или растяжения кишечника как причины вздутия живота. На скрытую закупорку сфинктера (привратника) желудка указывают уплотнения в эпигастрии и визуально наблюдаемые волнообразные сокращения (перистальтика), ориентированные слева направо. Пораженная метастазирующей опухолью печень определяется при пальпации правой верхней части брюшины, как уплотнение узловатого характера, меняющее положение в ритм дыханию.

Лечение вздутия живота назначается в зависимости от причин, вызвавших патологию.

Аускультация
Свистящие высокотональные шумы – характерный признак обструкции кишечника на ранних стадиях – или плещущийся звук, издаваемый скопившимися в полости растянутого кишечника жидкостью и газами, можно различить при аускультации (выслушивании внутренних органов). С правой стороны живота, над увеличенной в размерах печенью, скрупулезно проведенное выслушивание позволяет зафиксировать шумы, указывающие на наличие опухоли (чаще всего гепатомы); в пупочной зоне можно расслышать шум венозного кровотока, говорящий о возможной портальной гипертензии и активном движении крови по околопеченочным коллатералям.

Перкуссия
Важные данные, касающиеся причины вздутия живота, получают при перкуссии: колеблющийся, притупленный звук во фланках живота, меняющийся при шевелении пациента – это прямое указание на то, что в брюшной полости скопилась жидкость. Выстукивание брюшной стенки пациента, принявшего коленно-локтевое положение, часто является наилучшим способом определить присутствие жидкости в брюшной полости (небольших количеств) у людей, которые страдают ожирением. Убедиться в правильности выводов о скоплении жидкости можно путем осторожного прокола брюшной стенки, выполненного с применением троакара. Также внимательное перкуссионное обследование позволяет дифференцировать генерализованное вздутие от локального, причиной которого могут являться растяжение мочевого пузыря, увеличение матки или наличие кисты яичника. Перкуссия в области печени помогает определить конфигурацию этого органа при увеличении или, наоборот, ненормально малых размерах. Если перкуторный звук при обследовании надпеченочной зоны не притупляется, есть основания заподозрить обширный некроз печени, либо предположить, что причина вздутия живота – газы, проникшие в брюшную полость вследствие прободения кишечника.

Пальпация
Проводить пальпацию при осмотре пациентов с обширным асцитом часто затруднительно; случается, что обследование таким методом печени или селезенки возможно только путем колебания (баллотирования) скопившихся жидких масс. Выявленное увеличение селезенки у больных асцитом может быть единственным указанием на поражение печени – цирроз, протекающий скрытно. Мягкая на ощупь печень на фоне данных о наличии портальной гипертензии должна навести на мысль о внепеченочной непроходимости портального русла, а излишне плотная – о циррозе. Если при пальпации печень определяется как твердое, узловатое образование, это может указывать на опухолевое поражение; в этом случае постоянное вздутие живота может вызывать асцит, спровоцированный метастазированием в брюшину.

Уплотненные периумбиликальные лимфоузлы (или узлы сестры Марии Йозеф) с большой вероятностью могут являться результатом метастаз, которые дает первичная раковая опухоль, развивающаяся в тазовой полости и органах желудочно-кишечного тракта. Пульсация печени при брюшной водянке (асците) типична для трикуспидальной недостаточности (патология правого предсердно-желудочного клапана).

Если в брюшной полости пальпируется образование, для правильного лечения вздутия живота нужно попытаться получить максимально полные сведения об объекте: уплотненный он или кистообразный, какой формы края (ровные, неровные), неподвижный или смещается при дыхании. Такие органы, как желчный пузырь, селезенка и печень, в нормальном состоянии поднимаются/опускаются в ритме дыхательных движений; неподвижность указывает на фиксацию органа опухолью или синехиями (спайками). Также неподвижность пальпируемого образования может означать, что объект находится за брюшиной. Болезненные ощущения пациента, особенно локального характера, говорят о наличии воспаления (к примеру, гнойного по типу абсцесса), чрезмерном растяжении внутренностной брюшины либо некротическом характере опухоли.

Необходимым мероприятием при установлении причины вздутия живота является ректальное исследование, с пальпацией прямой кишки, соседствующих тканей и органов в полости малого таза: это позволяет обнаружить образования, возникшие по причине инфекционного процесса или наличия опухоли, и не выявляемые никаким другим способом.

Рентгенографические методы диагностики

Данные, полученные в результате обследования больного физикальными методами, могут быть подтверждены и детализированы с помощью рентгенографии и современных лабораторных методик; это важный момент для диагностики и назначения правильного лечения вздутия живота.

  • Если рентгеновская съемка внутренних органов, расположенных в брюшной полости (проведенная при двух положениях тела больного: горизонтальном и вертикальном) показывает расширение участков кишечника с находящейся внутри жидкостью – это признак кишечной обструкции. Не просматривающиеся края поясничной мышцы на фоне обширного затемнения брюшины – картина, характерная для асцита.
  • Специфическое ультразвуковое обследование (ультрасонография) или компьютерная томография могут предоставить ценную информацию, на основе которой диагностируется асцит, определяется наличие в брюшной полости новообразований, уточняются реальные размеры селезенки и печени.
  • Обнаружить растяжение толстой кишки, характерное для воспалительного процесса (колита), позволяет только рентгеновская съемка. О гнойном воспалении (абсцессе) печени или раковом поражении (гепатоме) говорит диафрагма, имеющая приподнятый правый отдел с неровным краем. Также рентгенография позволяет уточнить размеры селезенки и печени.
  • Для выявления первичной опухоли, целесообразно проводить исследования, основанные на введении в организм рентгеноконтрастных веществ – например, бария.

Вздутие живота с правой стороны: причины

Болевые ощущения в животе и вздутие кишечника — проблемы, с которыми ежедневно сталкивается великое множество людей. Чаще всего абдоминальная боль располагается в верхней или нижней части живота, сопровождается недомоганием, приступами тошноты и рвоты, чувством распирания и другими неприятными ощущениями. При этом нередко вздутие живота и боль в абдоминальной области говорит о дисфункциях в организме, в отношении которых необходимо принимать срочные меры.

Боль справа от пупка — сравнительно редкое явление. Но по какой причине возникает вздутие и болевые ощущения в этой части живота? О наличии каких заболеваний может свидетельствовать этот симптом? Может ли боль в правом подреберье свидетельствовать о наличии гинекологических проблем или воспаления толстого кишечника? Какие лекарства следует принимать, если болит справа от пупка и живот при этом вздулся? Помогут ли средства народной медицины? Ответы на каждый из приведённых выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Почему вздулся живот справа?

Резковатая боль в правом подреберьи нередко возникает после физической нагрузки. Особенно интенсивно проявляет себя этот симптом в том случае, если перед физической нагрузкой человек плотно поел. Однако если болевые ощущения сопровождаются потерей аппетита, тошнотой, вздутием живота и другими вторичными симптомами, причинами болей могут быть патологические процессы в брюшной полости, а именно:

  • Воспаление толстой кишки. В этом случае боль и вздутие живота сопровождаются обильным поносом и повышением температуры тела;
  • Пупочная грыжа, если уплотнение локализуется справа;
  • Дисфункции желчевыводящих путей;
  • Гинекологические проблемы:
    • Опухоли и воспаления в матке;
    • Эндометриоз и гиперплазия эндометрия;
    • Дисфункции яичников;
    • Болезненные месячные;
    • Последствия искусственного прерывания беременности;
  • Патологии сердца. В дополнение к покалыванию в правом межреберьи и вздутию живота, человек ощущает сильную одышку, жжение в грудной клетке и сухость во рту;
  • Пиелонефрит и другие воспалительные процессы в почках и надпочечниках;
  • Невралгические реакции;
  • Грыжа в грудном или поясничном отделе и другие заболевания позвоночника;
  • Аппендицит. В этом случае характер болевых ощущений — острый, нарастающий, опоясывающий. За несколько дней до приступа аппендицита наблюдается обильная рвота более 2 раз в день, запоры, вздутие живота;
  • Язва двенадцатиперстной кишки. Боли резкие, схваткообразные, живот сильно разбухает и становится твёрдым, изо рта может доносится неприятный кислотный или гнилостный запах;
  • Цирроз, гепатит и другие поражения печени. В случае печёночной патологии боли усиливаются после употребления алкоголя, жирной пищи или при табакокурении;
  • Поражения предстательной железы у мужчин.

Важно учесть, что тревожным симптомом являются именно длительные, изнуряющие боли справа от пупка. Лёгкие болевые ощущения в правом боку и небольшое вздутие живота — нормальное явление при избыточном выделении желчи, или если человек ощутимо переел. Покалывать в правом подреберьи так же может во время стрессовой ситуации, из-за резкой смены рациона с привычного на диетический, во время так называемых «разгрузочных» дней и при голодании.

Что делать?

Для того чтобы избавиться от боли в правом боку и вздутия живота, следует предварительно выяснить причину этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в абдоминальной полости следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Терапия в таком случае будет в первую очередь направлена на устранение основного заболевания, а не частного симптома.

Если же никакой серьёзной дисфункции организма выявлено не было, устранить боль и вздутие с правой стороны пупка помогут следующие лекарства:

  • Аллохол — желчегонный препарат, основанный на ферментах натуральной желчи. Улучшает процесс пищеварения при застое в желчевыводящих путях, купирует абдоминальные боли с правой стороны живота;
  • Активированный или белый уголь— популярные и дешёвые адсорбирующие фармакологические сродства, всасывающие и выводящие из организма человека лишние пищеварительные газы и вредные вещества. Снимают абдоминальное вздутие;
  • Эсмпумизан — быстродействующий пеногасящий препарат на основе симетикона. Купирует боль, схлопывает пузырьки газа в кишечнике;
  • Мотиллиум — положительно влияет на моторику толстого кишечника, купирует болевые ощущения и вздутие живота;
  • Мезим, Мезим-Форте — лекарственный препарат на основе панкреатина — натурального фермента поджелудочной железы. Способствует ускорению пищеварения, устраняет вздутие живота и предупреждает болевые ощущения.

В случае болезненных ощущений невралгического характера принимаются спазмолитики. Самыми популярными средствами этой группы являются Папаверин, Но-Шпа, Спазмалгон и Дротавенрин.

При возникновении болезненных ощущений справа от пупка при усиленной физической нагрузки после еды необходимо сбавить активность. Например, следует замедлить шаг, остановиться или присесть. Через некоторое время боль утихнет, а в большинстве случаев — и вовсе пройдёт. Сразу после приступа подобной боли категорически не рекомендуется пить газированную воду.

Народные средства

Унять боль в правом подреберье помогут средства народной, традиционной медицины. Ниже представлены несколько рецептов наиболее действенных народных снадобий:

  • Отвар из ромашкового цвета — тонизирующий, успокаивающий, обезболивающий напиток. На 1 литр кипятка приходится 3-4 столовых ложки высушенных ромашковых цветков. Напиток заваривается как стандартный чай, для наилучшего эффекта — настаивается и хранится в термосе;
  • Корень аира болотного — это средство полезно не только при болях и вздутии в правой части живота, но и при простуде. После каждого приёма пищи под язык кладётся небольшое количества измельчённого и высушенного сырья и медленно рассасывается. Аир действует как природный анестетик;
  • Свекольный сок — природное желчегонное средство. Натощак, за полчаса до завтрака и перед сном, выпивается не менее половины стакана сока. Не следует добавлять сахар, так как дополнительная глюкоза купирует нужный эффект;
  • Настойка белой акации — ещё одно желчегонное средство, к тому же обладающее седативным и обезболивающим средством. Способ приготовления — аналогично отвару из ромашкового цвета.

В случае боли в правом подреберье и вздутии живота лучше временно отказаться от крепкого кофе и чёрного чая. Вместо этих напитков рекомендуется 3-4 раза в день пить отвар из листьев перечной мяты. Этот напиток дезинфицирует ротовую полость, способствует нормальной циркуляции газов в кишечнике и купирует болевые ощущения вне зависимости от их дислокации.

Вздутие живота справа в

По УЗИ дискинезия желчного

Она не пульсирует? У меня так же, только слева-на узи сказали, что это полая вена и это норма

Колоно не назначали

Оооо, у меня так же! и меня это так беспокоит, каждый день щупаю, при чем она то есть, то нет.точно так же справа, где аппендикс, как колбаской.я ещё худенькая, все прощупать можно?. А знаете, я замечала, что она становится меньше, после того, как в туалет схожу ☺️

Какая гадкая штука, тоже прощупываеися

Давно у Вас эта колбаска?

У меня когда с желчным начались проблемы (дискинезия ), в январе стала трогать живот и прощупала эту колбаску )я подозреваю, что это газы и, как сказал мой мужчина: какашечка прощупывается . говорит: сходи в туалет

. если б все так просто было.а у Вас боли есть от газообразования в колбаске?

У меня бывает иногда кишечник болит, когда каких-нибудь сухариков наемся ))а сама колбаска не болит.а у вас болит? она у вас постоянно или иногда проходит ?

У меня в прошлом месяце ещё киста на яичнике сплава была, я на неё потом стала думать, что может она так прощупывается и как бы чуть бугорком на животе.но эта колбаска то есть, то щупаю -Ее нет, то снова есть.может это газы у нас так? я решила попробовать уголь попить

Даже не знаю, может и газы, но очень болезненные и отходить не хотят((; уголь, смекта, йогурты не помогают вообще

Постоянно уже больше года даже… я Ее мну, а она прям булькает

Я помню может лет так 10 назад, я замечала, что у меня бывало вздувался местами живот, газы ходили, но на тот период не обращала внимания на это.а сейчас стала к каждой мелочи прислушиваться в организме, всего боюсь)у меня чуть что болит, сразу: а вдруг это рак? заболи живот: а вдруг у меня рак кишечника? заболит яичник: а вдруг у меня рак яичника :)))в общем, ненормальная стала :)))). От газов тоже может болеть кишечник.а линекс пробовали пропить ?

Боль справа внизу живота

Подскажите,очень нужен совет. Болит живот справа,внизу уже около полу года,но последние два месяца больше,чем раньше.Боль *****,ноющая.Иногда усиливается,а иногда вообще проходит.Отдает в поясницу.Иногда болит и слева,один раз боль была колющей(именно слева).Кажется,что болит не там,где находится аппендицит,а еще ниже,в самом низу!Проблемы с кишечником-синдром раздраженного кишечника,Поэтому так же иногда болит и схатывает весь живот(расстройства,может быть обострение СРК).УЗИ-песок в правой почке,кишечник воспален справой стороны,но на повторном УЗИ(в другой клинике) это не подтвердилось,зато нашли легкий панкреатит.Желудок-гастрит.Гинекология-норма,хотя сама я в этом не уверена,поэтому пойду на повторное обследование.Кровь-норма.Паразины-не обнаружены.Аппендицит-не подтвержден хирургом.Волнусь,как бы не хронический аппендицит.Некоторые врачи утверждают,что его не существут.Некоторые говорят,что существует,но распознать его сложно.По мнению гастроэнтеролога и хирурга(на очном обследовании)-причина хронический колит и СРК. По мнению хирурга(на онлине консультации) причина так же СРК.Рентген мне делать отказываются,вроде как очень вредно.Компьютерную тамографию тоже,по той же причине.Колоноскопию не назначали,да и как-то не хочется.Подскажите,пожалуйста,что это может быть?Может кто-то с таким сталкивался?Очень волнуюсь!

[414097887] – 7 февраля 2015 г., 06:04

Зачем мучатся пить Фортранс и др, сутки ничего не лопаешь на ночь шоколадку можно, вечером и утром клизму все выносит и идешь на ириго, как можно было так лопухнутся

Смотрите еще:

  • Запах изо рта при повышенной кислотности Запах изо рта при гастрите Запах изо рта – отталкивающий аспект, доставляющий неудобство обладателю дефекта и окружающим. Часто говорить о недостатке неудобно, преимущественно люди […]
  • Покалывавшие внизу живота перед месячными Покалывавшие внизу живота перед месячными Многие женщины чувствуют покалывание в матке перед месячными, это вызывает их беспокойство и они обращаются за консультацией к специалистам. Как […]
  • Боль в правой части живота и поясницы Боль в пояснице справа Краткое содержание: Наиболее частой причиной боли в пояснице справа является наличие протрузии или межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. В этом […]
  • Лечение трофических язв нижних конечностей медикаментозно Лечение трофических язв ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ: ПЕРВОПРИЧИНА Трофические язвы, то есть долго не заживающие, мокнущие и гнойные язвы, образуются в тканях, деградировавших из-за недостаточного […]
  • Полип в кишке симптомы народные средства Лечение полипов в кишечнике народными средствами Толстая кишка чаще других органов ЖКТ подвергается образованию полипов. Воспалительный процесс при лечении слизистой оболочки меняет […]
  • Можно ли принимать де нол и алкоголь Совместимы ли Де-нол и алкоголь? Как принимать этот препарат Де-нол – эффективный лекарственный препарат, активно применяемый при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной […]