Заболевание гастрит симптомы лечение

Dear Irina, I want to thank you all so much for making my stay in hospital so bearable. You are all so professional and dedicated.

Оглавление:

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог

Что такое гастрит?

Что такое гастрит, большинство людей, к сожалению, знает не понаслышке. Эта болезнь распространена чрезвычайно широко.

Симптомы гастрита, такие, как ощущение тяжести, наполненности, чувство жжения в области желудка, отрыжка и изжога, неприятный, похожий на металлический привкус во рту, знакомы очень многим. Тем не менее, до сравнительно недавнего времени среди ученых и врачей не было единого мнения по поводу причин, вызывающих заболевание. Курение, постоянный или сильный внезапный стресс, неправильное питание с преобладанием в рационе острой пищи и злоупотребление алкоголем – вот далеко не полный перечень причин, которые, как считалось, могут спровоцировать приступ острого гастрита.

Медицинский директор, ведущий специалист

Ведущий семейный врач

Семейный врач, гастроэнтеролог

Семейный врач, гастроэнтеролог-гепатолог

Диагностика, в том числе и эндоскопическое обследование желудка – гастроскопия (сделать которую означало подвергнуться достаточно неприятной процедуре), лишь фиксировала факт наличия у пациента воспаления и поражения слизистых оболочек и эпителия желудка, то есть, гастрита.

Безусловно, все эти факторы способны вызвать характерные для него признаки. Лечение гастрита же зачастую не давало значительного положительного эффекта. И только в конце прошлого века было обнаружено, что гастрит может иметь и инфекционную, бактериальную природу.

Американские ученые Маршалл и Уоррен получили Нобелевскую премию за открытие инфекционного механизма развития гастрита, возбудителем которого является микроорганизм Helicobacter pylori . Этот микроорганизм был выявлен в слизистых оболочках многих больных, страдающих хроническим гастритом. Но нужно помнить, что заболевание не обязательно имеет инфекционную природу. Оно может быть вызвано и множеством других причин, часть из которых перечислена выше.

Именно поэтому точная, инструментальная диагностика так важна: при появлении симптомов лечение должно быть адекватно причине заболевания. В противном случае оно будет неэффективным или недостаточно эффективным, и острый гастрит может перейти в хроническую форму, стать причиной развития более тяжелых и опасных заболеваний, таких, например, как рак или язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностика гастрита

Для диагностики гастрита проводится специальная процедура — гастроскопия. О том, как это происходит, на каком оборудовании, и как к ней готовиться, Вы можете прочитать в отдельной статье про гастроскопию.

Но для диагностики применяется не только она. Для того, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны заболеваниями других органов, врач-гастроэнтеролог может посчитать, что пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование. Кроме того, при диагностике острого гастрита Вам будут назначены анализы:

Все эти исследования можно сделать у нас, в лаборат ории GMS Clinic. Цены на них доступны большинству жителей Москвы. Впрочем, когда требуется исследование для выявления острого гастрита, когда речь идет о здоровье пациента – цены отходят на второй план. Главное – качество диагностики, на основании которой будет проведено лечение. Как уже было сказано, допустить переход болезни в хроническую форму означает – подвергнуть себя риску развития гораздо более опасного заболевания.

Лечение гастрита

После того, как врач получит результаты анализов, гастроскопии и дополнительных обследований, он вырабатывает тактику лечения гастрита. Эта тактика и применяемые лечебные препараты зависят от выявленной причины. Запомните: врач, который выписывает лекарства пациенту, который обратился к нему с жалобами, не проведя полного обследования, не назначив анализов и не получив их результатов, скорее способен навредить больному, чем помочь ему.

Самолечение – недопустимо! Во-первых, потому, что именно оно является основной причиной перехода острого гастрита в хроническую форму, которая гораздо труднее поддается лечению и таит в себе опасность развития язвенной болезни. Во-вторых, самостоятельное лечение гастрита способно исказить картину заболевания, и врачу будет намного труднее выявить истинную причину проблемы и разработать план борьбы с ней.

Поэтому мы сознательно не приводим никаких рецептов по лечению гастрита и настоятельно рекомендуем срочно обращаться к компетентному врачу в современную, хорошо оборудованную клинику, такую, как Центр гастроэнтерологии при GMS Clinic.

Впрочем, несколько советов, как снизить неприятные ощущения от гастрита, мы дадим. Они несложны, но знать их нужно.

Советы при гастрите

  • Прежде всего, диета. Первое время, пока чувство тяжести в желудке особенно мучительно, воздержитесь от еды совсем. Если почувствуете голод – ешьте, соблюдая нижеследующие требования.
  • Исключите «грубые» продукты. Гастрит – это воспаление слизистой, поэтому ни к чему раздражать её механически. Никаких сухарей, орехов, грубых овощей.
  • При гастрите желательно исключить продукты, стимулирующие выработку желудочного сока. Это копчёности, жареное мясо, маринады, соления, крепкие бульоны и т.д. Поскольку в целом ряде случаев гастрит вызван повышенной кислотностью желудочного сока, исключите продукты, содержащие кислоту, в том числе творог и кисломолочные продукты.
  • Слишком горячая или слишком холодная еда также противопоказаны.
  • Что есть при гастрите? Овсяная каша, гречневая каша, нежирное мясо в отварном виде, куриное мясо (но не кожа!), отварная рыба. Пить можно воду, некрепкий чай.
  • Ешьте умеренно, часто, но понемногу. Больше пейте. Кстати, эти правила хороши и для здоровых людей – это основа правильного питания.
  • При гастрите должен быть полностью исключен алкоголь, также стоит попытаться отказаться от курения. Если получится, заболевание может сослужить хорошую службу: отказавшись от вредной привычки на время, Вы сможете бросить её навсегда!

Если даже Вы почувствуете себя лучше, не надейтесь, что болезнь уйдет сама, не теряйте время! Звоните нам, в GMS Clinic, записывайтесь на прием к гастроэнтерологу и лечитесь! Гастрит — это излечимое заболевание!

Сделайте все необходимые исследования и анализы и подтвердите отсутствие или наличие проблемы.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Антральный гастрит: симптомы и лечение

Знакомое многим понятие «гастрит» – очень емкое и подразумевает воспаление слизистой оболочки желудка. А вот разновидностей этого заболевания существует очень много: классификация строится по течению процесса (острый или хронический гастрит), по локализации, по морфологии, по распространенности поражения.

Сегодня Passion.ru рассказывает об антральном гастрите, ведь по статистике именно эта форма заболевания в 80% случаев приводит к возникновению язвы.

Что такое антральный гастрит?

Антральный гастрит локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку. Слизистая оболочка этого отдела продуцирует гормон гастрин, который оказывает мощное стимулирующее действие на продукцию кислоты. Таким образом, это гиперсекреторный гастрит с повышенной кислотностью, который относится к хроническим поверхностным воспалениям слизистой оболочки желудка.

Исторически было принято считать, что антральный гастрит вызывается несбалансированными питанием, злоупотреблением алкоголем, никотином, кофеином, а также острыми и кислыми приправами и специями, нарушением режима питания, регулярными стрессами и прочими внешними факторами.

Но за последние годы многочисленные исследования в области медицины доказали, что истинной причиной развития антрального гастрита являются бактерии Helicobacter pylori. Их внедрение в слизистую оболочку антрального отдела желудка приводит к развитию воспалительного процесса, повышению секреторной функции желудка и повышению кислотности желудочного содержимого.

Однако здесь имеется и свой плюс: повышенные показатели внутрижелудочной рН-метрии (то есть, параметры кислотности желудочного сока) позволяют с легкостью установить правильный диагноз и как можно раньше приступить к лечению.

При отсутствии своевременного и правильного лечения, назначенного специалистом-гастроэнтерологом, антральный гастрит может приобрести дегенеративно-дистрофическую форму и стать причиной возникновения рубцов на слизистой желудка, что приводит, в свою очередь, к затруднению перемещения пищи в кишечник.

Основные симптомы

Клиническая картина характеризуется как общими, так и местными симптомами, проявляющимися, как правило, в период обострения заболевания.

Хронический гастрит

Определение и факторы риска

Хронический гастрит – это группа хронических заболеваний, характеризующихся воспалительным и дистрофическим поражением слизистой оболочки желудка с нарушением секреторной и моторной функции желудка.

Факторы риска

Чаще всего данное заболевание развивается под влиянием повторных и длительно существующих нарушений питания:

  • употребления острой, грубой и горячей пищи
  • плохого пережевывания
  • курение и чрезмерного употребления различных спиртных напитков
  • длительного бесконтрольного приёма медикаментов.

Более, чем в половине случаев хронический гастрит сочетается с различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (например, хронический холецистит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другими. Последние десятилетия решающую роль в этиологии развития данного заболевания отдают микроорганизму Helicobacter pylori.

Симптомы хронического гастрита

В период обострения данного заболевания клиническая картина характеризуется:

  • тяжестью или болями различной интенсивности и локализации (чаще в верхней части живота), преимущественно после еды (отмечается связь с конкретным видом пищи), редко ночью и натощак, исчезают или значительно уменьшаются после приема антисекреторных препаратов (например Омепразол) и антацидов (например Маалокс)
  • тошнота, рвота
  • горечь во рту
  • чувство переполнения
  • отрыжка воздухом
  • снижение аппетита
  • неприятный привкус во рту.

При всей своей простоте, на первый взгляд, данное заболевание может прогрессировать и приводить к достаточно серьёзным осложнениям (появление эрозий, язв с кровотечениями, кишечной метаплазии и дисплазии желудочного эпителия) и снижению качества жизни.

Диагностика, лечение и профилактика хронического гастрита

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом гастроэнтерологом или терапевтом.

Для постановки диагноза, врач определяет объем необходимых исследований. Может понадобиться выполнение:

  • клинического анализа крови
  • биохимических показателей (назначает врач)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с тестом на Helicobacter pylori и рН-метрией, при необходимости — с забором материала для морфологического исследования
  • уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
  • сдача крови на специфические антитела к Helicobacter pylori или анализ кала на антиген Helicobacter pylori
  • гастропанель.

Основные цели лечения:

  • купирование болевого синдрома
  • уничтожение Helicobacter pylori (эррадикация)
  • предотвращение развития осложнений
  • коррекция возникших осложнений.

Пациенты с хроническим гастритом проходят лечение в амбулаторных условиях. Лечение осуществляется комплексно:

  1. Диета (механически и химически щадящая).
  2. Отказ от алкоголя и курения.
  3. Прием антисекреторных, антацидных, влияющих на перистальтику и процессы регенерации слизистой оболочки препаратов и антибиотиков.

Дозировка, кратность и длительность приёма любых препаратов назначается исключительно специалистом. Как правило, самолечение не приводит к выздоровлению и лишь немного уменьшает интенсивность проявлений заболевания, а также грозит увеличением частоты побочных действий принимаемых препаратов.

Профилактика

Для профилактики хронического гастрита необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголя.
  2. Соблюдение режима труда и отдыха.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Повторные курсы уничтожение Helicobacter pylori (при необходимости).
  5. Профилактические осмотры врача и диспансеризация.

При появлении симптомов хронического гастрита необходимо обратиться к консультации гастроэнтеролога, который сможет оценить Ваше состояние, назначить обследование в необходимом объёме и адекватное индивидуальное лечение.

Гастрит: симптомы и лечение

Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которым страдает около 50% населения земного шара. Поэтому проблема лечения гастрита и хронического гастрита актуальна для многих людей.

Гастрит (от лат. gastritis, от греч. gaster — желудок) — заболевание, включающее различные по происхождению и течению воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, или, кратко говоря, воспаление желудка. Поражение слизистой оболочки желудка может быть первичным, как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями, интоксикацией. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов выделяют две основные формы гастрита: острый, протекающий преимущественно с воспалительными изменениями, и хронический, сопровождающийся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки желудка. Отдельно можно рассмотреть алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем.

Существуют внешние (пищевые, включающие: нерегулярное питание; злоупотребление острой пищей; употребление алкоголя; злоупотребление курением; недостаток в рационе белков и витаминов; лекарст­венные — при длительном приеме глюкокортикоидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов; хронический стресс) и внутренние (инфекции, вызванные паразитами; аллергии; нарушение обмена веществ) факторы, ведущие к развитию гастрита. Кроме того, во второй половине XX в. был выявлен еще один ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита, — спиралевидная грамотрицательная палочка — Helicobacter pylori, найденная на эпителии слизистой оболочки антрального отдела желудка большинства больных хроническим гастритом и язвенной болезнью желудка. Однако важно, что не любой хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину. Гастрит может развиваться вообще без каких-либо внешних воздействий, например, как следствие аутоиммунного процесса, повреждающего клетки желудка.

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит характеризуется отеком, полнокровием сосудов слизистой желудка, а также вакуолизацией поверхностного эпителия слизистой оболочки и мелкими некрозами. Наиболее тяжелой формой острого гастрита является флегмонозный (поражение подслизистого слоя желудка с затрагиванием мышечных слоев и лейкоцитарная инфильтрация).

Хронический гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний человека (более 50% взрослого населения развитых стран мира страдают от острого гастрита; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%). Для него характерно сочетание воспалительных и дисрегенераторных изменений, обуславливающих структурную перестройку и последующие нарушения функции желудка. Выделяют две основные формы хронического гастрита по структурной особенности слизистой оболочки: поверхностный (инфильтрация слизистой оболочки желудка при сочетании со структурными изменениями желез и их секреции) и атрофический (замещение специализированных клеток не полностью дифференцированными) гастрит.

Патогенетически выделяют три типа хронического гастрита:

• тип A (аутоиммунный) — образование аутоантител против главных клеток слизистой оболочки желудка, париетальных клеток и внутреннего фактора, основные изменения в области дна и тела желудка (атрофия железистой ткани). У больных проявляются признаки нарушения пищеварения и дефицит витамина В12 (на его долю приходится 15—18% случаев заболевания);

• тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с заражением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori (70% всех хронических гастритов);

• тип С (химический) — развивается вследствие заброса желчи в желудок при дуоденогастральном рефлюксе.

Кроме того, существуют также смешанные (AB, AC) и дополнительные (лекарственный, алкогольный и др.) типы хронического гастрита.

Клинические проявления хронического гастрита характеризуются как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений.

Местные расстройства характеризуются симптомами диспепсии: тяжесть и чувство давления, переполненности в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога. Эти проявления чаще возникают при определенных формах хронического антрального гастрита. При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области, возникающей во время или вскоре после еды.

У больных с бактериальным (Helicobacter pylori ассоциированным) хроническим гастритом могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации: запоры, послабление, расстройство стула, урчание, вздутие живота. Они довольно часто носят эпизодический характер, но нередко становятся основой для формирования синдрома раздраженного кишечника.

Мнение специалиста

Анна Русанова, аспирант кафедры физиологии человека и животных биологического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова

Лечение гастрита составляет непростую задачу и должно учитывать все факторы заболевания у конкретного больного.

В целом схема лечения гастрита и гастродуоденита включает:

• диету: первые 1—2 дня болезни лучше вообще воздержаться от приема пищи, разрешается только питье, затем используют щадящее питание (теплые, нежирные, протертые блюда);

• препараты на базе лекарственных трав;

• санаторно-курортное лечение (если нет обострения болезни).

Лекарственная терапия проводится, в зависимости от течения заболевания, следующими группами препаратов:

• антибиотики (если гастрит вызван пилорическим хеликобактером);

• антацидные (противокислотные) средства;

• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие секрецию соляной кислоты;

• ингибиторы протонной помпы — блокируют работу протонного насоса в клетках желудка, выделяющих кислоту. В этот класс лекарств входят: омепразол, лансопразол и др. Ингибиторы протонного насоса также приостанавливают рост и развитие бактерий Helicobacter pilori;

• цитопротекторы — эти лекарства предназначены для защиты тканей внутренней оболочки желудка и тонкой кишки;

Однако применение большинства препаратов дает лишь временный результат, т.к. не устраняет первопричину возникновения хронического гастрита. В настоящее время наиболее известным препаратом, применяемым врачами-гастроэнтерологами для лечения гастритов и язвы желудка, является лансопразол — ингибитор протонового насоса (H+/K+-АТФ-азы). Он метаболизируется в париетальных клетках желудка и блокирует заключительную стадию секреции HCl. Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию гидрокарбоната.

Скорость и степень ингибирования базальной и стимулированной секреции HCl дозозависимы: pH начинает расти через 1—2 и 2—3 час. после приема 15 и 30 мг соответственно; торможение продукции HCl при дозе 30 мг составляет 80—97%. Не влияет на моторику ЖКТ. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. После прекращения приема кислотность в течение 39 час. остается ниже 50% базального уровня, «синдром рикошета» не отмечается. Секреторная активность нормализуется через 3—4 дня после окончания приема препарата.

Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина. Способствует образованию в слизистой оболочке желудка специфических антител к Helicobacter pylori, подавляя их рост. Уменьшает кровоток в антральном отделе желудка, привратнике и луковице 12-перстной кишки в среднем на 17%, тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка. Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, резистентной к блокаторам H2-гистаминовых рецепторов. Обеспечивает наиболее быстрое заживление язвенных дефектов в 12-перстной кишке (85% дуоденальных язв заживает через 4 недели лечения при дозе 30 мг/сут.).

Гастрит — симптомы и лечение, диета

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки желудка.

Формы гастрита

Выделяют две формы гастрита — острую и хроническую.

Острый гастрит характеризуется острым воспалительным процессом, который стремительно развивается в результате массивного заражения бактерией Helicobacter pylori, а также после попадания в желудок некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, повреждающих слизистую желудка. При лечении острого гастрита в первую очередь необходимо оперативно выявить причину, вызвавшую заболевание.

Хронический гастрит это вялотекущий процесс нарушения работы желудка, который характеризуется структурным изменением и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Хронический гастрит долго не обнаруживает себя, поэтому его диагностика затруднена. Лечение хронического гастрита — процесс длительный, в котором большую роль играет правильная диета.

Причины появления гастрита

Общие причины возникновения гастрита, характерные для всех его форм, следующие:

  • Нерациональное питание и употребление некачественной пищи;
  • Употребление горячей, острой пищи;
  • Пищевая аллергия,
  • Инфекции, особенно бактерии Helicobacter pylori;
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Стресс, депрессивное состояние;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление алкоголем и табаком.

Основные симптомы гастрита

Разные виды гастрита имеют ряд отличительных симптомов, определяемых характером заболевания и продолжительностью воспалительного процесса. Но для любого вида и формы гастрита характерны следующие признаки:

  • Тошнота, возникающая натощак и между приемами пищи;
  • Чувство переполненности желудка, тяжести после еды;
  • Изжога и отрыжка;
  • Тошнота и рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Неприятные ощущения во рту;
  • Появление налета на языке желтоватого или серого цвета;
  • Периодические ноющие или острые боли в желудке;
  • Потеря веса;
  • Раздражительность, слабость.

Диагностика и лечение гастрита

Главным методом диагностики гастрита желудка является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС), которая позволяет провести осмотр состояния слизистой и при необходимости, взять анализ слизистой на биопсию, для более детального исследования. Кроме того, для выявления хеликобактериоза сдают анализ крови с определением антител на Helicobacter pylori.

Методы лечения гастрита зависят от его вида. Но при любом лечении важной его составляющей является диета. Следует употреблять максимально щадящую пищу, протертую, комфортной температуры, без специй и умеренно соленой. Характер питания должен быть дробным, маленькими порциями с перерывами между приемами пищи не более 4 часов. Желательно исключить употребление алкоголя.

Также практикуется медикаментозное лечение гастрита — для снятия резких болей, снижения интоксикации и восстановления баланса. Лечение гастрита медикаментами возможно только под наблюдением лучащего врача.

Лечение гастрита в клинике «Семейная»

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы гастрита?

Прием гастроэнтеролога в клинике «Семейная»

В нашей клинике лечением гастрита занимаются врачи высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика гастрита

Профилактика гастрита заключается в соблюдении режима питания, исключении алкоголя и табака, ограничению употребления жирной, острой и жареной пищи. При необходимости регулярного применения лекарственных препаратов, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, так как некоторые из медикаментов могут негативно сказываться на слизистой желудка и приводить к возникновению рецидива.

Лечение гастроэнтерологических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу гастроэнтерологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области гастроэнтерологии в клинике «Семейная».

Смотрите еще:

  • Болезни жкт кроме крона Лечение болезни Крона Dear Irina, I want to thank you all so much for making my stay in hospital so bearable. You are all so professional and dedicated. Услугу предоставляет […]
  • Линии толстой кишки Анализ эффективности радикального лечения больных раком левой половины толстой кишки в стационарах хирургического и онкологического профиля Текст научной статьи по специальности «Медицина […]
  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Задачи реабилитации гастрита Анализ эффективности применения средств физической реабилитации у больных хроническим гастритом Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» Аннотация научной статьи […]
  • Образования слепой кишки Опыт эндоскопического лечения подслизистых образований толстой кишки Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» Аннотация научной статьи по медицине и […]
  • Боль в низу живота с двух сторон Низ живота болит с двух сторон ночью два дня Ощущения?. Планирование беременности. Конференции на 7я.ру Девочки, своя я, но вот пока честно говоря страшно открываться, так что простите. […]