Завороток кишок у ребенка

Заворот кишок у детей: причины и основные признаки, осложнения, методы диагностики и лечения

Под заворотом кишок у ребенка понимают непроходимость, обусловленную изменением месторасположения тонкой, толстой кишки в брюшной полости. В сложных случаях происходит образование узлов.

Инвагинация – проникновение части кишечника в просвет другого отдела этого органа. Из-за этого тоже возникает непроходимость. Это может быть частным случаем заворота, если при этом наблюдается перекручивание кишки.

Частота возникновения и причины

Согласно статистических данных отечественной медицины, мальчики страдают этим заболеванием намного чаще, чем девочки. Предполагается, что объяснением этого является разница в поведении.

У мальчиков чаще происходят ситуации, когда увеличивается внутрибрюшное давление, например, из-за поднятия тяжестей или подвижных игр, борьбы друг с другом.

Существенное влияние на заворот кишок у детей, вернее, провоцирование заболевания, имеет нарушение режима питания.

Заворот кишок у новорожденных может быть спровоцирован длительным голоданием, с последующим обильным приемом пищи. Поэтому важно строго придерживаться режима. Кормление малыша «по желанию» неприемлемо.

Фактически выделяют следующие причины заворота кишок у малышей:

  1. Неправильное питание. Это не только обильный стол после длительного перерыва. В зоне риска родители, дающие детям незрелые фрукты.
  2. Увеличенное внутрибрюшное давление.
  3. Серьезные резкие изменения ритма перистальтики кишечника.
  4. Врожденные дефекты.
  5. Глистные инвазии. Здесь присутствует дополнительный риск поражения других органов. Все зависит от вида гельминтов. Здесь больше речь идет не про непосредственно сам заворот, а о непроходимости, закупорке кишечника.
  6. Физические воздействия, то есть получение травмы живота.
  7. Резкие повороты из одной стороны в другую. Поэтому грудничков рекомендуется переворачивать с боку на бок очень аккуратно.
  8. Следствие другой патологии. То есть, заболевание считается осложнением другого недуга.

При отсутствии адекватного лечения врачи дают неутешительный прогноз, вплоть до летального исхода.

Поэтому родителям важно знать симптомы заворота кишок у детей до года и старше. Это поможет вовремя обратиться за врачебной помощью.

Симптоматика

В медицинской практике встречается не только заворот кишок у детей в младшем дошкольном возрасте. Распространены случаи, когда фиксируют болезнь у подростков в 12-14 лет.

Клинические проявления имеют выраженный характер и острое течение. Ребенок ощущает резкую боль. Ее локализация область пупка, вверху между ребрами.

Болевой синдром развивается. Неприятное ощущение отдает из места локализации в спину, грудную клетку, лопатку.

Интенсивность и выраженность боли напрямую зависят от степени перекрута кишок и ущемления брыжейки. Они усиливаются с каждым сокращением кишечника.

При выраженном болевом синдроме наблюдают следующие проявления:

  • холодный, липкий пот;
  • слабый пульс с высокой частотой;
  • бледность;
  • низкое давление.

Рвота – это один из важных признаков. Она рефлекторная в первые часы после заворота. Желчь в ней присутствует чрезвычайно редко. В дальнейшем, из-за непроходимости, в ней появляются массы из тонкого кишечника.

Заворот кишок у младенца протекает с такой же симптоматикой. Маме важно уметь определить разницу между частым срыгиванием и рвотой. При появлении содержимого тонкого кишечника необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Визуальные изменения брюшной полости в начале развития заболевания отсутствуют. Наблюдается лишь легкая, незначительная асимметрия. При пальпации пациент говорит о болезненности в месте перекрута.

Заворот кишок у ребёнка

Заворот кишок у ребёнка – самая жуткая «страшилка» мам и бабушек. Именно этим диагнозом они пытаются утихомирить непоседливых детей, некстати разбушевавшихся после приёма пищи. Давайте разберёмся, что же такое заворот кишок у ребёнка, как его распознать и что с ним делать.

Что такое заворот кишок у ребёнка

Заворот кишок у ребёнка – вовсе не выдумка родителей, это достаточно серьёзный диагноз, под которым медицина подразумевает нарушение проходимости кишечника.

Кишечник, представляющий собой длинную извитую трубку, располагается в брюшной полости человека в подвешенном состоянии, за его крепление к стенкам брюшины отвечают брыжейки – тонкие тяжи, по которым протекает кровь и проходят нервы. Именно дефект брыжейки – её узость или чрезмерная длина – становится причиной заворота кишок. Часть кишки попросту прокручивается вокруг своей оси, нарушая проходимость кишечника.

Существуют определённые ситуации, которые можно считать предрасположенностью к завороту кишок у ребёнка.

  • Анатомические особенности строения организма конкретного человека.
  • Воспалительный процесс, способный изменить состояние брыжейки.
  • Наличие у детей глистов (глистная инвазия организма ребёнка).
  • Резкая смена ситуации: длительный голод или постельный режим для ребёнка, который сменяется чрезмерной активностью кишечника.
  • Механическая деформация кишечника, когда его отделы «складываются» друг в друга.

Есть также мнение, что дети-вегетарианцы рискуют больше, чем их сверстники, придерживающиеся традиционного меню. Впрочем, скорее всего, дело не в этом, а в том, что несбалансированное с точки зрения макро- и микроэлементов питание всегда чревато проблемами.

Симптоматика и лечение заворота кишок у ребёнка

Коварство этого заболевания в том, что оно наступает неожиданно, без постепенного ухудшения самочувствия. Только что ребёнок выглядел здоровым и смеялся, и вот он уже корчится от невыносимой боли в животе. Соблазн списать всё на что-то сиюминутное и незначительное невероятно велик, а между тем заворот кишок у ребёнка очень опасен. Присмотритесь к малышу, чтобы понять всю серьёзность ситуации.

  • Боли в животе у ребёнка при завороте кишок очень сильные, схваткообразные.
  • От боли у пациента появляется испарина, может начаться бред.
  • Острая тошнота сопровождается рвотой, в рвотных массах присутствует содержимое кишечника.
  • Заворот кишок приводит к задержке стула – продукты жизнедеятельности попросту не проходят.
  • Выходящий из организма кал имеет непривычный вид – он слизистый и похож на малиновое желе из-за присутствия в нём сгустков крови.
  • Живот больного раздувается от газов, заметно увеличивается в объёме и «звучит» как пустой барабан.
  • Температура пациента резко подскакивает до отметки в 38 градусов.

Самочувствие больного резко ухудшается и если срочно не будет оказана медицинская помощь, возможен летальный исход. При малейшем подозрении на заворот кишок у ребёнка срочно вызывайте скорую помощь – время, когда с ситуацией можно справиться без хирургического вмешательства, быстро истекает.

Лечение заворота кишок возможно двумя способами: консервативным медикаментозным и хирургическим – оперативным.

  • Медикаментозное лечение заворота кишок возможно на ранней стадии болезни при отсутствии перитонита. В этом случае проводится обезболивание, снижается интоксикация, ставится сифонная клизма и, в завершение – желудочно-кишечный зонд. Важная сторона лечения – поддержание водно-солевого баланса.
  • Хирургическое лечение заворота кишок предполагает оперативное вмешательство, при котором необратимо повреждённые участки кишечника удаляются, а в отношении тех, которые ещё можно спасти, проводятся реанимационные мероприятия.

Помните о том, что заворот кишок – болезнь не только опасная, но и очень скоротечная – решение о лечении ребёнка нужно принимать без промедления.

Заворот кишок у детей

Заворот кишечной петли (син.: заворот кишок у детей или заворот кишечника) — представляет собой закручивание кишки и ее брыжейки вокруг своей оси и является тяжелой формой кишечной непроходимости, требует оперативного вмешательства. Чаще всего встречается заворот тонкой и сигмовидной кишок.

Завороту кишок у детей способствуют:

  • длинная брыжейка;
  • воспалительные и рубцовые изменения;
  • спайки между петлями кишки или с передней стенкой брюшной полости;
  • опухоль и киста брыжейки;
  • обильная растительная и богатая клетчаткой пища, принятая натощак после длительного перерыва в еде.

При перекручивании кишки более чем на 180° закрывается ее просвет, развиваются расстройства кровообращения в перекрученной петле (венозный застой, кровоизлияние в стенку кишки), что может привести к развитию некроза(гибель клеток) и перитониту.

Помимо значительной длины брыжейки, завороту способствует рубцовое сморщивание — так называемый мезосигмоидит, вследствие чего колена флексуры (изгиба) располагаются почти параллельно. При значительном переполнении кишки часть ее, наполненная жидкостью, опускается книзу, а половина, содержащая газы, поднимается кверху, в результате чего получается первый поворот кишки на 180°.

При последующих перистальтических движениях кишечника, а также в связи с переменой положения тела и при затруднении опорожнения сигмовидной кишки происходит дальнейший ее перекрут, и развивается непроходимость кишечника.

Последствия

Заворот тонкой кишки протекает остро, с тяжелыми клиническими симптомами, характерными для острой непроходимости, очень сильными схваткообразными болями со смещением в пупок и в спину, рвотой и задержкой стула. Вначале может определяться в животе раздутая и переполненная содержимым перекрученная петля кишки, но в дальнейшем вздутие распространяется на весь кишечник, печень и диафрагма оттесняются кверху. Заворот кишок у детей может привести к сильной интоксикации организма, омертвлению части кишечника, обезвоживанию организма, а также летальному исходу.

Самолечением не занимайтесь, вы только потеряете время. Вызывайте незамедлительно скорую помощь.

В послеоперационном периоде необходимо придерживаться несложных правил:

  • не перекармливать ребенка;
  • пищу лучше давать часто небольшими порциями;
  • следить за стулом и не применять слабительные, действующие за счет усиления работы кишечника;
  • не применять закрепляющие средства (например лоперамид).

Заворот кишок в 1 год 10 месяцев у ребенка

Наталья , здравствуйте. Подскажите пожалуйста как кормить ребенка после заворота кишок. Моему сыну 1,10 месяцев. 9 ноября 2016 года произошел заворот кишок. Обошлось без хирургического вмешательства. Сказали нужна диета. А я нигде не могу найти что можно , а чего нельзя. Где можно посмотреть меню для моего ребеночка? Может подскажите авторов литературы , где рекомендуют питание для деток с […]

Наталья, здравствуйте. Подскажите пожалуйста как кормить ребенка после заворота кишок. Моему сыну 1,10 месяцев. 9 ноября 2016 года произошел заворот кишок. Обошлось без хирургического вмешательства. Сказали нужна диета. А я нигде не могу найти что можно, а чего нельзя. Где можно посмотреть меню для моего ребеночка? Может подскажите авторов литературы, где рекомендуют питание для деток с инвагинацией кишечника.

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен

К сожалению, популярной литературы по вашему случаю мне не встречалось, да это Вам и не нужно, потому что я постараюсь подробно ответить на Ваш вопрос. Кормить ребенка надо 4 раза в день, примерно в одно и то же время. Между завтраком и обедом полезно дать ему фруктовый завтрак. Например, печеное яблоко, из которого перед запеканием нужно вырезать сердцевинку. На её место можно поместить ложечку некислого творога с сахаром и изюмом. печеное яблоко богато пектином, благотворным для пищеварения. На ночь полезно дать чашечку детского кефира, ацидофилина или кефирную «активию».

Важно избегать вздутия живота. Поэтому исключаются блюда из квашеной капусты и сырая кочанная капуста. Даже в первые блюда и гарниры вместо кочанной капусты используйте капусту цветную или брокколи. Из тех же соображений в течение месяца исключите цельное молоко для питья. Каши можно готовить на молоке пополам с водой. Можно добавлять молоко также в супы и соусы. Исключительно полезны блюда из моркови, паровой, припущенной, тушеной, запеченной и отварной. Добавляйте пюре из моркови в качестве гарнира к картофельному пюре. Пусть на тарелке лежит, например, котлета, а рядом холмики из морковного и картофельного пюре. Овощные супы лучше готовить на крупяном отваре (перловом, ячневом) или готовить суп рисовый с овощами или геркулесовый с овощами. Можно давать спелые помидоры (салат), предварительно очищенные от кожицы. Чтобы она легче снималась, ошпарьте помидор кипятком. Вместо черного хлеба временно давайте подсушенный на сухой сковороде белый хлеб, можно с отрубями. Купите отруби овсяные в коробке, лучше фирмы Нордик или Myllyn Paras. добавляйте эти отруби в каши, из расчёта по одной чайной ложке без верха на порцию. Это источник витаминов группы В и средство профилактики запоров. Из мяса и рыбы — любая паровая рубка, т.е. котлеты, кнели, фрикадели, зразы,суфле и пр. Один-два раза в неделю полезно готовить малышу блюда из печени, можно из куриной. Мясо цыплёнка или молодой курицы можно дать кусочками (на пару, отварное или припущенное). Очень полезна хорошо упревшая гречневая каша, паровой омлет (можно с брокколи). Понемногу начинайте давать сырые мягкие груши, яблоки, бананы. отвар шиповника обязателен. Готовьте его по рецепту на коробке с сухим шиповником из аптеки, для вкуса можно добавлять в него ложечку сиропа шиповника, тоже из аптеки. Можно отжимать соки из моркови, яблок или апельсина, поить свежевыжатым, достаточно двух столовых ложек.

Выпечка, печенье и другие кондитерские изделия лучше не давать до трех лет. из лакомств — муссы из яблок или ягод, самбук, желе, кисель витаминизированный, мармелад пластовый, творожный пудинг с изюмом. Не забывайте между приёмами пищи предлагать малышу воду.

Обо всём сразу не расскажешь. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Диатез и питание: стоит ли ограничивать себя и ребенка в еде

Раньше считалось, что кормящей матери нужна диета, чтобы у ребенка не было диатеза. Это же правило распространялось и на введение прикорма: предписывалось знакомить ребенка с новыми продуктами с большой осторожностью и не спешить с введением новых блюд, если его «сыпет». Сейчас мнение педиатров изменилось. Питание никак не связано с тем, что у мам называется диатезом.

Чем вредна диета?

Мамы

Раньше считалось, что кормящая женщина должна питаться только кашами, отварным мясом, галетным печеньем и печеными яблоками. Иногда даже без сахара и соли. В противном случае у ребенка может быть диатез или колики. Однако уже доказано и физиологами, и диетологами, что любое резкое изменение в питании – стресс для организма. Если женщина до зачатия и во время беременности ела обычную пищу, а потом резко начала ограничивать себя в еде, это скажется на ее организме и психическом состоянии. Из-за стресса у кормящей матери может даже пропасть молоко. Не говоря уже о том, что, ограничивая себя в еде, женщина не получает нужного количества необходимых витаминов и микроэлементов. А это сказывается на количестве и качестве молока. Тогда и ребенок не получает с молоком нужного количества полезных веществ.

Кормящая мама должна питаться разнообразно, не менять привычного питания, есть фрукты и овощи, чтобы организм насыщался необходимыми полезными веществами. Диета необходима лишь тяжело больным людям, а женщина, кормящая грудью, таковой не считается.

Ребенка

Уже с 6-месячного возраста ребенка в молоке матери не хватает необходимого количества витаминов и микроэлементов. Для того чтобы этот дефицит восполнить, рекомендуется вводить прикорм. Если же по какой-то причине, в том числе и по причине диатеза, сдвигаются сроки прикорма, создается дефицит необходимых веществ.

Заблуждением также является осторожное введение прикорма – по четверти чайной ложки в течение месяца. Этот миф имеет свои корни. Советская медицинская школа рекомендовала уже с одного месяца после рождения давать детям желток и яблочный сок, затем следовало вводить сахарный сироп и манную кашу. У ребенка в 2-3 месяца быстрое введение манной каши могло вызвать заворот кишок. Современные педиатры пришли к выводу, что нормы прикорма в настоящий момент позволяют вводить новые продукты хоть и постепенно, но гораздо быстрее.

Что такое диатез?

Раньше считалось, что такие симптомы, как покраснение и сухость кожи, «корочки», красные шершавые пятна на щеках и на теле у детей до года, напрямую связаны с питанием. На сегодняшний день установлено, что с пищевой аллергией состояние кожи ребенка не связано. Диагноза «диатез» не существует, а на его место пришел диагноз «атопический дерматит». Происхождение атопического дерматита досконально еще не установлено. Причиной этого явления считается незрелость ферментов в сочетании с повышенной чувствительностью кожи. Такое состояние кожи больше связано с внешними факторами: холодный или, напротив, слишком теплый воздух, контраст температур между помещением и улицей, жесткая или хлорированная вода, одежда. Как правило, к году симптомы атопического дерматита у детей проходят.

Что делать, если ребенка «обсыпало»?

Если у ребенка появились симптомы атопического дерматита, не нужно менять питание кормящей мамы и лишать малыша прикорма. Лечение атопического дерматита производится наружно. Для восстановления целостности кожных покровов применяются специальные кремы с увлажняющим и восстанавливающим действием. Их можно приобрести в аптеке. Лучше, чтобы крем для восстановления состояния кожи ребенка при атопическом дерматите посоветовал врач-педиатр.

Когда нужно ограничивать ребенка в питании?

Как уже было сказано, при атопическом дерматите не должно быть никаких ограничений в питании. Однако это не означает, что у ребенка не может быть аллергии на продукты. В некоторых случаях у детей встречается аллергическая реакция на белок коровьего молока или на глютен. Но эти случаи довольно редки. Также может наблюдаться аллергическая реакция на продукты, загрязненные нитратами или стабилизаторами. Поэтому питание ребенка должно быть натуральным. Летом на базаре продается много ягод и фруктов. Если ему давать ягоды с огорода, где они не обрабатываются химикатами, аллергии быть не должно. Но если вы покупаете на базаре ягоды и фрукты, выращенные с помощью химических удобрений и обработанные стабилизаторами для того, чтобы они подольше сохраняли свежесть, то организм ребенка может отреагировать на них аллергией. В зависимости от количества съеденных продуктов и индивидуальных особенностей организма она может проявляться как атопический дерматит, может возникнуть крапивница или даже отек Квинке.

Смотрите еще:

  • Брыжеечные лимфоузлы кишки Лимфатические узлы брюшной полости у скота Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы – из органов брюшной полости […]
  • Неумывакин лечение рака желудка содой Неумывакин – лечение содой и перекисью водорода одновременно Альтернативные методы лечения разных заболеваний – вопрос достаточно спорный и щепетильный. Для одних они – единственная […]
  • Аденокарцинома прямой кишки лечение прогноз Аденокарцинома толстой кишки Рак толстой кишки является четвертым по популярности онкологическим заболеванием после рака легких, желудка и груди. Под этим названием подразумеваются […]
  • Фосфалюгель грудному ребенку Фосфалюгель для детей Многие не понаслышке знакомы с проблемой изжоги – болью и жжением в пищеводе, идущими снизу вверх. Нередко она сопровождается тошнотой, метеоризмом, отрыжкой, болью […]
  • Лечение гастрита в оренбурге Эффективное лечение ЖКТ у гастроэнтеролога в Оренбурге в медицинском центре «Диметра» Распространенными факторами, провоцирующими развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, являются […]
  • Что такое уплотнение язвы желудка Признаки, причины и терапия язвы желудка Язва желудка – хроническое заболевание, характеризующееся локальным повреждением слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к рецидивирующим […]